王权:浅析医院实行单病种付费的管理模式和策略2013年第23卷第2期效率，降低道德损害的发生率。因此，建立动态的质使医院在新的医改环境下不断发展。量监管、监督机制，对防止医院通过降低医疗服务质[参考文献]量来增加利润进行概念式炒作将是至关重要的。[1 J 林雪.积极探索按病种付费方式的改革[J].中国卫生经济，总之，按单病种付费作为一种新的医疗费用支付2∞4，8(8) :4546. 方式还处在探索、起步阶段，还存在许多技术上的难[2J 胡静，徐勇勇.DRG及其对世界医疗费用支付制度的影响[JJ.题亟待解决，需要改进和完善的地方还有许多。但实解放军医院管理杂志，1997，(4):193-195. 践证明按单病种付费对遏制医疗费用不合理的快速增[3J 杜乐勋，武广华，朱玉久，等.医院单病种付费概念与内容、历史和长是一个行之有效的方法，既有利于缓解群众"看病现状及政策建议[1].中国医院管理，2007，27(9):23-25. [4J 陆栋定，吴雁鸣，徐德志，等.I临床路径的历史与现状[JJ.中国贵"和"看病难"的社会问题，也有利于促进医疗行业医院管理，2003，23(7):17-19. 健康有序、可持续发展[5J。面对新的挑战和机会，医[5J 邓晨坷改变医疗费用支付方式是重要改革途径[1].中国药院作为单病种付费的执行者，只有适当调整管理模式、业，2006，15(15):34. 转变经营理念，完善运行机制，深化内部改革，优化医本文编辑:王立钧院管理，方能保证单病种付费顺利实施、高效率运转，医院电子处方应用探讨张云生(中铁十七局集团中心医院，山西太原03∞32)[摘要]分析电子处方应用中存在的优势与不足，提出解决问题的方法，以完善医院电子处方的功能。[关键词]电子处方;优越性;不足;医院信息化管理[中图分类号文献标识码]B [文章编号1671-0126(20l3 ) 02-0077-02 中铁十七局集团中心医院是一所二级甲等医院，时间，选择药品后提交、打印、签字就可完成。经过近三十年的发展，目前住院开放床位500余张，分 简化了药学技术人员的工作程序十二个病区，平均住院人数在300人以上。所谓电子自实行电子处方以来，住院药房只需对处方审核、处方是指依托网络传输，采用信息技术编程，在诊疗活计费后就可在电脑上分科汇总，按病区发药，避免了于动中填写药物治疗信息，开具处方，并通过网络传输至工录入过程可能出现的错误，节省了时间、人力，提高药房，经药学专业技术人员审核、调配、核对、计费，并了准确率和工作效率。作为药房发药和医疗用药的医疗电子文书[IJ0 2011 提高了医生书写处方的质量年5月中铁十七局集团中心医院开始使用电子处方系电子处方的药品名称在药品入库时统一由药学部统，提高了处方书写质量，保证了处方的完整性和准确门录人，药品名称全部采用符合《处方管理办法》规定性。但是运行过程中也发现一些问题，现就此分析与的通用名，避免了以往字迹潦草、处方缺项等错误。处探讨如下。方前记完整，正文工整，格式统→，项目齐全，提高了处1 优越性方书写质量。 出方率提高，降低了医师的工作量 提高了管理效率医师工作站与数据库链接，药品库存、单价、厂家、需要统计、查询时，凭借后台强大的数据库功能，是否在医保、农合泡围内等信息详尽、清晰，可以避免只需在前台管理窗口的处方查询中，通过住院号、姓名因缺药等原因重复开处处方，同时节省了抄写处方的或所开药品进行处方查询即可。[作者简介]张云生，男，主管药师，从事药房管理工作.77.
..lI苟且....I Ii ;，首位管d且2013年第23卷第2期 便于处方点评和医院药品管理3 讨论在以往的工作中，统计、总结药品用药数据时，需电子处方需要依托强大的计算机网络数据库系要将处方逐张翻阅，费时费力且容易出错，数据准确率统，每个工作站都要有终端，每个终端必须配置一定数低。完善电子处方系统后，很快就能通过任一时间段量的计算机、打印机、打印纸等硬件，需要财力支持，在的用药情况量表得出准确数据进行处方点评和分析，短期内增加了医院的运营成本，但从长期来看，提高了便于医院管理。管理水平，极大地提高了医院的工作效率。电子处方2 电子处方系统的不足和改进措施在应用过程中存在的合法性需要进一步明确，期待 电子处方所开具的药品需规范化《药品管理法》和《处方管理办法》对电子处方做出明药品名称只能依据药品字典开具，病区工作站不确的规定，使其技术、经济和法律方面的意义有更进一能修改，这就要求药品在采购人库时，编写药品字典必步明确和细化，同时对其具体的格式，包括前记、正文、须准确规范，剂量、规格准确无误，发现问题及时维护，签名做出具体的规定，使其符合相关法律法规[21O针各病区及时刷新。对处方分色方面的问题，目前医院儿科处方开始使用 硬件方面的制约绿色纸质处方，但是麻醉药品处方依然需要于工抄写如电脑或网络出现故障，或者遇有停电的情况，不一份纸质处方，不统一，也不协调。另外，如能增加电仅电子处方无法开具，还容易造成医疗泪乱、数据丢子处方合理用药审核系统，及时提示医师处方的用药失，从而引发医疗事故，各病区和药学部门平时要做好合理性，处方的合格率会得到进一步提高。应急演练，有停电时提前做好准备。[参考文献] 缺乏麻、精等特殊管理药品处方格式[1 J 朱士春.医院电子处方应用前后的变化及相关问题[J J.中国药电子处方系统没有设计《处方管理办法》中所规事，2007，21(3):177-178. 定的麻、精处方的颜色和格式，如果按照普通处方的格[2J 卢晓阳，盛飞剑《处方管理办法(试行)}实施现状、存在的问题式开具办法"中规定的许多处方信息(例如家庭住及建议[J].中国药房，2∞5，16(4):244 址或身份证)缺失，需要核查时无法完成核查。目前本文编辑:王立钧只能将于工处方和电子处方共同使用，还需要改进。医院档案管理王作探讨王清艳史鸿清2常宁2(1.山西省心血管病医院，山西太原03∞24;2.山西农业大学，山西太谷0306∞)[摘要]新医改下，医院建设发展对医院的档案管理工作提出了更高的要求，也提供了进一步发展的保障。本文从医院档案管理的重要性以及现存问题入手，提出创新档案管理模式、理念，提升服务能力，并作好自身软硬件建设的对策和建议。[关键词]新医改:档案管理:管理理念:服务功能[中图分类号]文献标识码]B [文章编号1671-0126(2013) 02-0078-02 医院档案管理工作涵盖实物档案在内的党群工作考依据、科学研究的作用。如何做好新医改下医院档类、行政管理类、后勤管理类、会计档案类、审计档案案管理工作，是医院档案管理工作面临的新问题。类、基本建设类、设备仪器类、科学技术研究类、教学管1 医院档案管理的重要性理类等门类档案，在医院发展建设中起着查考凭证、参医院建设发展过程中会产生大量的文字、影像等[作者简介]王清艳，女，馆员，从事医院档案管理工作.78
