「藥物過敏」預防新契機 —
「藥物基因體學」
第一組
旅遊2A
93107024 古詠馨
「藥物過敏」預防新契機--「藥物基因體學」
何謂藥物過敏?
是藥物不良反應的一種，是指用藥後發生過份敏感
現象，輕者會有皮膚紅腫發癢，嚴重者會呼吸困難、血
壓降低、心跳減緩更可能引發休克致死，此反應發生通
常為體內的免疫系統對某藥物所產生的防禦或攻擊反應。
較易導致過敏的藥物
而依目前較易導致過敏反應的藥以止痛藥、抗生素、
顯影劑、非類固醇抗消炎藥(阿斯匹靈)、盤尼西靈、抗
癲癇藥物最為普遍。
史帝文生強生症候群
(Stevens-Johnson Syndrome,
SJS)
症狀
是皮膚長疹起水泡，接著皮膚紅
腫壞死，全身的的黏膜也都潰爛，皮
膚黏膜壞死像是燒燙傷一樣，還會倂
發急性肝腎發炎衰竭，嚴重者導致死
亡。會出現此症候群大部分的是服用
卡巴氮平類（Carbamazepine）的抗
癲癇藥物者。
卡巴氮平
卡巴氮平類藥物不止用來抗癲癇
藥，它的止痛效果良好，很多人拔完
智齒所吃的止痛藥就是這種 。
急性過敏反應
施打抗過敏藥ex:抗組織胺、類固醇等
更換藥物
使用不與原藥物產生交互作用之其他替代藥物治療
藥物減敏
從低劑量開始使用過敏的藥，再逐一加量
藥物過敏的治療
藥物基因體學
就是研究那些基因或那些
基因多型性會影響藥物的
治療效果，因為研究發現
每個人對藥物的不同反應
都是「遺傳基因」的影響，
所以只要將病人的基因中
有哪些會對「藥物過敏的
基因標記」找出來，便能
大大的降低用藥的危險。
過敏基因標記
2004年4月中研院生醫所及長庚醫
院皮膚科發表於「自然」期刊的研
究，便發現患者如帶有白血球抗原
基因型 （HLA-B*1502）這個基因
標記，而服用抗癲癇藥卡巴氮平引
起致命「史帝文生強生症候群」的
症狀有著高風險。
換言之如果你帶有白血球抗原基因
型 (HLA-B*1502) 基因標記，就要
避免服用卡巴氮平來治療癲癇。給
藥前先做基因型篩檢檢察病患是否
有此基因標記就可避免此症狀發生
以及其他的醫療糾紛。
訪問醫生
根據大林慈濟醫院過敏免疫
風濕科童建學(右圖)表示，藥
物基因體學是以研究較為重
大疾病的基因型為主，較為
需要而且符合效益，目前醫
院沒有實行這個檢查，因為
還在研究階段，不過這樣的
研究是持續進行著許多藥物
不良反應的基因標記的解讀，
提升用藥安全。
結語
藥物過敏基本上是不能很準確測出來的，要等到吃到藥時
有過敏現象發生才可得知對什麼藥物過敏，實在是很危險，
所以為了保障自己需紀錄藥物過敏史，醫生開藥時也務必
要告知醫生，而現在的健保IC卡有推動註記藥物過敏名稱
更是對病患的一種保障。
拜醫學發達所賜「藥物基因體學」以檢測基因來找出個人
適合的藥，這樣一來可以免去許多藥物不良的反應，讓有
所需要的病患受惠，所謂預防勝於治療這才是最重要的。
不久之後等到「藥物基因體學」的研究更佳趨於成熟，便
能夠造福廣大的人群，讓用藥更為安全。
資料來源
1. 中央研究院國家基因醫藥臨床中心
2 .探索未知世界
3 .奇摩知識
4.大林慈濟醫院過敏免疫風濕科醫生 童建學醫師
報告結束
謝謝大家
