附件 3：
工程技术人员技术等级申报表
姓 名
岗 位 类 别 □研究开发类 □技术服务（支持）类 □技术管理类
申 报 等 级
专 业
填 报 日 期 年 月 日
人力资源部制
1
一、基本情况
姓 名 性 别 出生年月
身份证号码
参加工作
时间
工作单位
现从事
专 业
从事申报
专业时间
行政职务 现职称 取得时间
学 历 学位
毕业
时间
毕 业 院 校 所学专业 证书编号
最高学历
第一学历
继续教育 1
继续教育 2
起/止时间 组织单位 学习内容 学习形式 学时
考试考
查结果
专业
技术
培训
起/止时间 工作单位 部 门 岗 位
工作
经历
2
二、重大技术项目经历
项目名称 起/止时间 项目级别和项目内容概述 本人职责与本人工作情况 证明人
3
三、专业获奖/取得专利/标准制定
名 称 项目内容 排名 时间 授予（颁布）单位
四、发表论文/论著/译著
论文/论著/译著名称
发表
时间
刊物名称、期号、
出版单位/学术会议名称
总章节数
或总字数
独立撰写/
合作撰写本人排名
4
五、个人情况补充说明
六、个人承诺
本人承诺，以上填写的所有内容均真实有效，如有虚假不实信息，愿承担相应责任。
申报人（签名）： 年 月 日
七、工作单位审核意见
经审查，申报人填写的在我单位的学习经历、工作经历及工作内容属实。
单 位（盖章）
经办人（签章）： 年 月 日
八、人力资源部审核意见
经审查，申报人填写的参加工作时间、学历职称信息内容属实。
单 位（盖章）
经办人（签章）： 年 月 日
九、技术发展部审核意见
经审查，申报人填写的项目经历、获奖、论文、专利、技术标准内容属实。
单 位（盖章）
经办人（签章）： 年 月 日
