CPR 复苏成功判断标准
CPR(心肺复苏)复苏成功的核心标志是患者自主循环和呼吸功
能恢复,同时伴随意识、生命体征等多方面的改善,具体判断标准如
下:
自主循环恢复(ROSC)
可触及颈动脉搏动:停止胸外按压后,能触及颈动脉(或股动脉)
搏动,且搏动规律、有力(频率 60 次 / 分以上),提示心脏自主
收缩功能恢复。
血压回升:收缩压可测得≥60mmHg(通过袖带血压计或有创动
脉监测),说明循环灌注得到初步维持。
心电图变化:心电图从心室颤动、心室停搏等无脉心律,转为窦
性心律、房性心律等有有效灌注的心律。
自主呼吸恢复
患者出现自主呼吸,呼吸频率、深度逐渐稳定(如每分钟 10-20
次),可观察到胸廓有自主起伏,无需或仅需辅助通气(如球囊面罩
通气频率降低)。
若自主呼吸微弱,仍需继续辅助通气,但只要存在自主呼吸动作,
即视为呼吸功能开始恢复。
意识与瞳孔变化
意识改善:患者从昏迷状态逐渐出现睁眼、肢体活动、对疼痛刺
激有反应(如皱眉、肢体回缩),甚至能简单应答(提示脑灌注改
善)。
瞳孔变化:瞳孔由散大(直径>5mm)、对光反射消失,逐渐缩
小至正常范围(2-5mm),且对光反射恢复(灵敏或迟钝均可),提
示脑干功能好转。
皮肤与黏膜表现
皮肤、口唇、甲床由发绀(缺氧表现)转为红润,四肢末端温度
从湿冷逐渐变暖,提示组织氧供改善。
其他生命体征稳定
心率维持在 60-100 次 / 分(无严重心律失常),血氧饱和度
(SpO₂)在吸氧状态下可升至 90% 以上(排除严重贫血或一氧化
碳中毒等特殊情况)。
需注意,上述标准需在停止胸外按压的间隙(每次评估时间不超
过 10 秒)快速判断,且复苏成功后仍需持续监护(如转入 ICU),
预防再次心跳骤停,并针对原发病(如心梗、窒息)进行治疗。若复
苏后患者仅短暂出现自主循环,随后再次停搏,则需重新启动 CPR。