ᅽ࿐ഠ߶॓࿐ϱ<චᄅ़>山东大学学报2004୍ֻ6௹ڄགaყෘaྐ༏აႵིყٝ ԮಙѨყ֥ٝࣜ࠶࿐ٳ༅魏 建(תն࿐ࣜ࠶࣮ᇏྏ,ת࠶ଲ250100)ᅋေ:对传染病的经济学分析才刚刚开始,分析主要集中在对艾滋病a天花等疾病的分析上,给出了传染病防治的一些基本模型b但这些分析没有形成一个系统的框架b我们从传染病的个人预防出发,分别讨论了风险a预算a信息三个因素对个人预防行为的作用,得出的结论是基于上述约束的个人预防无法实现传染病的有效预防,需要政府等外力的介入以突破个人预防困境bܱՍ:传染病;个人预防;预防困境;外力介入ᇏٳোݼ:F06 ໓ངѓ്:A ໓ᅣщݼ:1001-9839(2004)06-0074-08Risk,Budget,InformationandEffectivePrevention:EconomicAnalysisofthePreventionofInfectiousDiseasesWEIJian(CenterofEconomicResearch,ShandongUniversity,Jinan250100,)Abstract:Economicsanalysisofinfectiousdiseases,whichisjustbeginning,concentratesondiseases,suchasAIDS,smallpox,,thepresentarticleisadiscussionoftherolethethreefactors:risk,budget,andinformationinanindividual :anindividual spreventivemeasuresarenotef fectiveinthepreventionofinfectiousdiseases;governmentalinterventionisrequiredinorderforindivid :infectiousdiseases;individualprevention;dilemmaofprevention;intervention၂aభ ؓԮಙѨყٝބ॥ᇅࣉྛࣜ࠶࿐ٳ༅Ҍېېᅚष,࣮ᇶေࠢᇏᄝ۱ٚ૫:၂൞ؓԮಙѨყٝა॥൬۠ರ௹:2004-06-21ࠎࣁཛଢ:תն࿐!SARS∀ೈ॓࿐ज़!ีԮಙѨٝᇍم֥مࣜ࠶࿐ٳ༅∀֥ࢨ؍Ӯݔ,ज़ีڵᄳದູ້ࡹ,ज़ีቆӮჴᅦᤑவaჅཫঢ়֩bቔᆀࡥࢺ:້ࡹ(1969-),ଳ,תѰྖದ,תն࿐ࣜ࠶࣮ᇏྏمࣜ࠶࿐࣮෮෮Ӊ,࢝൱,Ѱൖ,࣮ٚཟູمࣜ࠶࿐aᇅ؇ࣜ࠶ބሧЧ൧ӆb74
ڄགaყෘaྐ༏აႵིყٝᇅծീࣉྛࣜ࠶࿐ٳ༅,ఃᇏቋᇶေ֥൞ӮЧ ൬ၭٳ༅,ଢ֥൞ؿགྷӮЧቋཬ߄ࠇ൬ၭቋն߄֥ٝᇍծീ;ؽ൞Ⴈࣜ࠶࿐֥ࠎЧࡌഡࢳaყҩԮಙѨၼ႕༯֥ྛູࠏᇅ,Ֆؓದૌྛູଆൔ֥؎ԛؿ࣮ބ۳ԛቋࡄ֥ٝᇍᆟҦࡹၰ;൞ޙਈԮಙѨ֝ᇁ֥ࣜ࠶ാb#࣮֥ᇶေଢ֥൞ູԮಙѨ֥ٝᇍิ܂۷ݺ֥ᆟҦࡹၰbԮಙѨ֥ٝᇍླေڱԛٝᇍӮЧ,ൈ္ࡼӁളཌྷႋ֥൬ၭbӮЧᇶေ൞ൌീٝᇍծീطڱԛ֥ᆰࢤӮЧބࠏ߶ӮЧb൬ၭᄵุགྷູٝᇍӮۿᇅᆸ֥ԮಙѨॖିӁളാ֥նཬbՖ!ࣜ࠶ದ∀ྟ࢘؇ԛؿ,ೂݔٝᇍӮЧӑݖٝᇍ൬ၭᄵೞാਔٝᇍ֥ࣜ࠶ކྟb൞ႮႿԮಙѨᄯӮ֥ാສສ൞ᄙྟ֥,ၹՎٝᇍ൬ၭऎႵ౫ն֥หྟb෮ၛ,ؓԮಙѨٝᇍ֥ӮЧ ൬ၭٳ༅,ࠎЧഈ൞Ґ౼၂ק൬ၭඣ༯֥ӮЧቋཬ߄֥ٳ༅නਫ਼bHammer(1993)࣮ਔ฿ٝᇍծീ֥ӮЧބ൬ၭ,ิԛਔӮЧ ིݔٳ༅ٚم(CostEffectivenessAnalysis,CEA)bധೆٳ༅ਔ҂ݓࡅ֥฿॥ᇅ࠹߃֥ӮЧބིݔbՖӮЧ࢘؇ु,҂॥ᇅ࠹߃֥ӮЧՖૅჭ֞260ૅჭ(ၛ1987୍֥ૅჭקࡎ)҂֩bՖ൬ၭ࢘؇ु,҂॥ᇅ࠹߃֥1ૅჭೆӁള֥൬ၭՖૅჭ֞146ૅჭ҂֩bൈᆷԛေሙಒҩਈ॥ᇅ֥൬ၭބӮЧ൞ࢠູ֥bᆭު,࿐ᆀૌิԛਔ۷؟֥ҩਈٝᇍӮЧބ൬ၭ֥ٚم,Ⴍః൞ᆌؓCEAٚم֥ٝᇍཛଢ൬ၭაೆᆭࡗӯཌྙܱ༢֥҂གྷൌࡌק,ิԛਔྸ؟ڿࣉٚمbWeinstein(1995)ิԛၛྜྷթ୍ཋ֥ളࠃᇉਈ(quality-adjustedlifeyearsofsurvival)ູ၂۱ᇶေᆷѓটбࢠԮಙѨٝᇍ֥ӮЧބ൬ၭbBrandeauetal(2003)ิԛਔ၂۱ࡼԮಙѨঔଆൔაቋႪٝᇍඌࢲކᄝ၂ఏႨႿࡎٝᇍሧჷᇂིੱ֥ଆ,ૌᆷԛਔྸ؟႕ཙٝᇍིੱ֥ၹ,ೂದ१֥ܿଆaҐ౼ٝᇍծീభԮಙѨ֥թᄝሑaٝᇍཛଢൌീ֥ൈࡗӉ؇ބཛଢหྟ֩bPhilipson(1999)࣮ਔԮಙѨঔ֥၂Ϯଆൔ,ิԛਔ!ঔ∀ྟ(prevalence-elasticity)ᆃ۱ۀb!ঔྟ∀ख़߃֥൞ದૌෛሢԮಙѨ֥ঔӱ؇طҐ౼֥ყٝඣ֥э߄bᆷԛෛሢঔඣ֥ഈശ,ದૌࡼҐ౼ᄀটᄀ؟֥ყٝྛ,ყٝᆦԛ္ෛᆭഈശbყٝඣ֥ഈശّݖটၝᇅބࢆ֮ਔঔ؇bঔྟᄀնؓԮಙѨ֥ၝᇅඣᄀۚbၹՎᄝԮಙѨ֥ঔݖӱᇏ,ѩ҂൞ೂੀྛѨ࿐؎֥ପဢ,భ௹ۋಙ֥ದᄀ؟,сಖ߶֝ᇁު௹ۋಙ֥ದᄀ؟,ཌྷّᄝު௹֥ۋಙੱބঔඣᆭࡗթᄝ၂۱ّбܱ༢bGeoffard&Philipson(1996)ؓࣸࣁֹηሩѨঔ౦ঃ֥࣮ၘࣜᆣൌਔᆃ۱ّбܱ༢֥թᄝ(2003)ᆷԛྟ࿊ᄴࡌഡႵᇹႿࢳᄝԮಙѨၼ႕༯֥ದোྛّູႋbದૌ๙ݖࠎႿཋᇅ่ࡱ࿊ᄴყٝބᇍਏඣটቋն߄ሱദڞ০ඣbၹՎࡼ۱ุྟ࿊ᄴაੀྛѨ࿐֥Ԯಙଆൔࢲކఏট,؎۱ุ֥ყٝބᇍਏඣࡼࠆ֤ॖି֥ቋࡄഠ߶Ӂԛb۱ุ࿊ᄴູᆟکۄყყٝބᇍਏࠃิ܂ਔކྟbቋႪᆟҦ๙ӈၩሢࢤ൳ᄝ၂ᆜสླྀטۄყࢆ֮ު֥หקඣ֥ۋಙ,ࡼࣜ࠶࿐ބੀྛѨ࿐ࢲކఏটࡼູഡ࠹ۄყᆟҦิ܂၂ུקྟٚ૫֥ᆷ֝bՖᆃུ໓ངᇏ,ૌॖၛ֤ԛࠫ۱ࠎЧࢲં:(1)ؓႿԮಙѨၼ႕༯֥ྛູࠏᇅ,ၘࣜิԛਔ၂ུࠎЧ֥ࢲંބଆ,ೂঔྟଆބຓ҆ྟ؎֩bᆃུ࣮ࡼܒӮૌࣉ၂࣮֥҄ࠎԤ;(2)۱ದ֥ٝᇍྛູၛղ֞Ⴕིყٝࢲݔ൞ᆃུ໓ང֥၂۱܋്b࣐ܵؓႿാਲჰၹႵ҂֥؎ࠎЧഈ఼טԮಙѨ֥ႵིٝᇍсྶࢹᇹႿᆟک֩ຓ৯bᆃ္൞Ч໓࿃ࡔӻ֥၂۱ࠎЧ৫ӆ;(3)གྷႵ࣮ߎႵሢૼཁ֥҂ቀbೂݔࡼٝᇍծീ֥ӮЧ൬ၭٳ༅ुቔ൞ޡܴٳ༅,ၹູᇶေ൞Ֆᆜุ࢘؇ᅚषٳ༅,ྛູࠏᇅ֥ٳ༅ᄵॖၛФಪູ൞ັܴٳ༅,൞Ֆ۱ุ֥ྛູ࿊ᄴԛؿᅚषٳ༅bପહགྷႵֻ࣮֥၂۱҂ቀࣼ൞ޡܴٳ༅ބັܴٳ༅֥۩ਚ,ؽᆀᆭࡗીႵࡹ৫ఏႵࠏ৳༢;ֻؽ۱҂ቀᄵ൞ٳ༅؟ຶಡหקԮಙѨ֥ٝᇍބྛູଆൔᅚष,ߎીႵࡹ৫ఏᆜุ༢֥આࠠॿࡏ,ٝᇍծീ֥ࣜ࠶࿐ٳ༅აԮಙѨၼ႕༯֥ྛູٳ༅ߎીႵႵࠏࢲކఏট;ֻ۱҂ቀᄵ൞ીႵؓႿყٝ۳Ⴭหљ֥ᇗ൪,؟ඔ࣮൞ࡼყٝބᇍਏ٢ᄝ၂ఏࣉྛ࣮֥bࠎႿഈඍ࣮གྷሑ,Ч໓൫ູҀഈඍಌཊቔԛུ܊ང,ၛགྷႵູ࣮ࠎԤ,ิԛ၂۱ऎႵሸކྟᇉ֥۱ุყٝྛູॿࡏ,ษં൞હၹथקሢ۱ุ֥ყٝඣބყٝଽಸ,ѩࣉ၂҄ᆷԛ۱ุყٝၹ#۬طሙಒֹඪ,ޙਈԮಙѨ֝ᇁ֥ࣜ࠶ാ҂උႿԮಙѨ֥ࣜ࠶࿐ٳ༅b၂ٚ૫൞ၹູᆺ൞ാ֥ࡆሹ,҂ླေႨࣜ࠶࿐֥ࠎЧٳ༅ٚم;ਸ਼၂ٚ૫൞ၹູФЇওᄝٝᇍծീ֥ӮЧ ൬ၭٳ༅ᇏb75
山东大学学报ᅽ࿐ഠ߶॓࿐ϱ2004୍ֻ6௹ູڄགaყෘaྐ༏֩ჿඏ֥թᄝطၛղ֞Ⴕིყٝ,ླေႄೆຓ৯ၛࡹ৫۱ದყ֥ٝ۲ᇕࠏᇅbؽaڄགaყෘaྐ༏ބႵིყٝ:۱ุყٝྛູ࣮ࠎႿሸඍ֥ࠎЧࢲં,ૌࡼᇿၩ৯ࠢᇏᄝԮಙѨ֥ႵིყٝഈbၹູૌಪູԮಙѨ၂֊ੀྛaঔ,ջট֥ാ൞ၛܙਈ֥,ႮՎԮಙѨ֥ყٝऎႵ൬ၭ౫ն֥ཟbყٝՖᇶุ࢘؇টु,ᇶေ൞۱ุყٝbૌࡼေඪૼ֥൞൳ᇅႿ۲ᇕჿඏ,۱ุყٝၛղ֞Ⴕིყٝଢѓ,ླေࢹᇹႿᆟک֩ຓ৯টิۚყٝ܂۳ඣbᄝ࣮ᅚषభ,ૌ༵ࢸקਆ۱ࠎЧۀ:(1)۱ุყ֥ٝଢѓ൞҂ሱ࠭Фۋಙ;(2)Ⴕིყٝ൞ཌྷؓႿԮಙѨ֥ঔඣط֥,ູൌགྷ҂Фۋಙ֥ଢѓ۱ุ෮Ґ౼֥ࠎႿੀྛѨ࿐ေ֥Ⴕིყٝծീބඣb1.ڄགაყٝඣ:ࠎЧଆ࿖Ԯ֥ቋႪყٝჰᄵ,ࠧႮყ௹ാथקყٝඣ,ԮಙѨყٝඣ֥थקࡼᇶေ౼थႿؓԮಙڄགۀੱ֥؎bοᅶݱ֣܄ൔ,ყ௹ാႮۋಙۀੱބۋಙ֝ᇁ֥ാथקbఃᇏۋಙۀੱႮԮಙѨ֥ঔඣथק(Philipson,1999),ۋಙ֝ᇁ֥ാႮളാބࣜ࠶ാथקbۋಙۀੱ֥؎ཌྷؓႿാ؎টඪ൞۷ܱ֥,ၹູᆺႵФۋಙ,Ҍซ֤ഈാ໙ีbႮԮಙѨঔඣथק֥ۋಙۀੱႮႿঔྟ֥ቔႨ,ࡼԛགྷਆᇕࢲݔ:ყٝ҂ቀބݖ؇ყٝb֒ԮಙѨ֥ঔඣ༯ࢆ֞၂קඣದૌۋतყٝીႵсေൈ,ሱؿყٝඣࡼॖି֮ႿႵིყٝඣ,ԛགྷყٝ҂ቀ(Philipson,1999)bّᆭ֒ԮಙѨ֥ঔඣഈശ֞၂קඣದૌۋतყٝٳсေ,ყٝ൬ၭФಪູ౫ն֝ᇁሱყٝඣۚႿႵིყ֥ٝඣ,ࡼԛགྷݖ؇ყٝb#1:ყٝ҂ቀაݖ؇ყٝೂ1,ྴཌູႵིყٝඣ,ൌཌ҆ٳູ۱ุҐ౼֥ყٝඣb֒ԮಙѨ֥ঔඣ֮ႿAൈ,۱ุીႵҐ౼ყٝծീ,ԩႿყٝ҂ቀሑb֒ঔඣӑݖBൈ,۱ุ֥ყٝඣӑݖਔႵིყٝඣ,ԩႿݖ؇ყٝሑbཁಖყٝ҂ቀބݖ؇ყٝொਔႵིყٝ,భᆀ֮ܙਔۋಙڄག,ުᆀۚܙਔۋಙڄགbᆭ෮ၛԛགྷۋಙڄག؎ാ༂ა۱ุ֥ಪᆩଆൔૡ్ཌྷܱ,ྛູࣜ࠶࿐۳ԛਔ၂ུႵඪڛ৯֥ࢳbྛູࣜ࠶࿐ܴҳ֞ದૌҐ౼ਔ؟ᇕ֥ປಆ҂Ⴟྟ࿊ᄴં֥थҦٚൔ,ᆃུथҦٚൔࡹ৫ᄝఓൕࠇொ֥ࠎԤഈ(KorobkinandUlen,2000)b෮!໌ఓൕ∀൞ᆷᆰࢤ႕ཙྛູದथҦ֥aྛູದऎႵ֥aܱႿ൙ࡱؿളۀੱ֥ோ؍ྟಪ്b෮໌!ொ∀ᄵ൞ྛູದ֥ۀੱ؎ԛགྷொҵ֥aྛູದऎႵ֥ಪᆩหྟbఓൕބொ֥ྙӮჰၹ൞ྛູದ֥ಪᆩ൳֞ਔຓࢸၹ֥႕ཙ,ՖطӁളਔொbఓൕބொࡥ߄ਔथҦༀ,ࢆ֮ਔྐ༏൬ࠢބथҦӮЧ,ྛູದ֤ၛᄝَᄖ֥ൗࢸᇏࣉྛथҦ,ࢲݔ൞Ӂളਔ၂ུ༢ྟ֥հ༂b∃#ᆃ֥ݖ؇ყٝ֝ᇁ֥൞ཌྷؓႿႵིყٝඣطི֥ყٝ,ط҂൞ཌྷؓႿႵིყٝծീطི֥ყٝb∃Ⴕܱྛູࣜ࠶࿐ބൌဒࣜ࠶࿐ؓႿྟ࿊ᄴଆൔ֥,౨ҕ້ࡹ(2001)ބ(2002)b76
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