附件三：
申请编号：
项目编号：
宁波大学大学生科技创新计划项目申请表
项目名称：
项目负责人：
负责人类别：□ 本科生 □ 研究生
所在学院：
填报时间： 年 月
成果类形式：
□自然科学类学术论文
□哲学社会科学类社会调查报告和学术论文
□科技发明制作 A 类
□科技发明制作 B 类
□创业孵化作品
填 报 说 明
1、填表前，请先仔细阅读《宁波大学大学生科研创新
计划实施办法（试行）》；
2、项目申请一旦立项，将作为项目计划任务书考核，
成为项目中期检查、结题等管理活动的依据文件；
3、要如实、准确、认真填写申请表各项内容；
4、项目组指导老师不超过 2 人，项目成员不超过 5 人。
5、登陆网络申请时，需上传申请表和可行性报告两个
文件，可行性报告所填各项内容将成为专家评审重要依据，
请匿名认真如实填写。
6、其他事宜请向宁波大学学生科研管理工作小组办公
室咨询。
A1.基本情况（自然科学类）
项目名称
作
品
分
类
（ ）
A．机械与控制（包括机械、仪器仪表、自动化控制、工程、交通、建筑等）
B．信息技术（包括计算机、电信、通讯、电子等）
C．数理（包括数学、物理、地球与空间科学等）
D．生命科学（包括生物、农学、药学、医学、健康、卫生、食品等）
E．能源化工（包括能源、材料、石油、化学、化工、生态、环保等）
负责人姓名 性别 名族 出生日期 年 月 日
学 院 年 级 专 业
校内住址 联系电话 学号
姓名 性别 所属学院 职称 研究专长
指
导
老
师
姓名 性别 学 院 年 级
专
业
学
号
项目分工 联系电话主
要
成
员
预期成果 A.专著 B. 论文(集) C. 研究报告 D. 工具书 E.科技发明 F.电脑软件 G.其他
预计完成时间 年 月 日（研究期限一般为一年）
A2. 基本情况（哲学社会科学类）
项目名称
作
品
分
类
（ ）A 哲学 B 经济 C 社会 D 法律 E 教育 F 管理 H 文学 I 艺术体
育
负责人姓名 性别 名族 出生日期 年 月 日
学 院 年 级 专 业
校内住址 联系电话
学
号
姓名 性别 所属学院 职称 研究专长
指
导
老
师
姓名 性别 学 院 年 级
专
业
学
号
项目分工 联系电话主
要
成
员
预期成果 A.专著 B. 论文(集) C. 研究报告 D. 工具书 E.科技发明 F.电脑软件 G.其他
预计完成时间 年 月 日（研究期限一般为一年）
A3. 基本情况（科技发明制作）
项目名称
作
品
分
类
（ ）A．机械与控制（包括机械、仪器仪表、自动化控制、工程、交通、
建筑等）
B．信息技术（包括计算机、电信、通讯、电子等）
C．数理（包括数学、物理、地球与空间科学等）
D．生命科学（包括生物、农学、药学、医学、健康、卫生、食品等）
E．能源化工（包括能源、材料、石油、化学、化工、生态、环保等）
负责人姓名 性别 名族 出生日期 年 月 日
学 院 年 级 专 业
校内住址 联系电话 学号
姓名 性别 所属学院 职称 研究专长
指
导
老
师
姓名 性别 学 院 年 级
专
业
学
号
项目分工 联系电话主
要
成
员
预期成果 A.专著 B. 论文(集) C. 研究报告 D. 工具书 E.科技发明 F.电脑软件 G.其他
预计完成时间 年 月 日（研究期限一般为一年）
A4. 基本情况（创业计划类作品）
项目名称
作
品
分
类
（ ）1、产品（ E ）
A、农林、畜牧、食品及相关产业类 B、生物医药类
C、化工技术、环境科学类 D、电子信息硬件类
E、电子信息软件类 F、材料类
G、机械能源类
2、服务（ ）
H、服务咨询类
负责人姓名 性别 名族 出生日期 年 月 日
学 院 年 级 专 业
校内住址 联系电话 学号
姓名 性别 所属学院 职称 研究专长
指
导
老
师
姓名 性别 学 院 年 级
专
业
学
号
项目分工 联系电话主
要
成
员
预期成果 A..创业计划书 B 研究报告 C.专利 D 其他
预计完成时间 年 月 日（研究期限一般为一年）
B 可行性报告
说明：此表中不得出现学院、导师及项目负责人信息。
项目名称
项目类别
申请项目
的必要性、
目的及意
义
项目的背
景、主要
内容、技
术水平及
应用范围
研究的重点、
难点、创新
点及实施方
案
预期成果、
知识产权
形成及经
济、社会
效益分析
实施该项
目所具备
的基础、
优势和风
险
序
号
经 费 开 支 科 目 经费预算金额（元）
1 资料购置费
2 调研差旅费
3 计算机使用费
4 印刷补助费
5 其他（请详细说明）
项 目
经 费
预 算
6 合计
