抗肿瘤药物市场分析
1 肿瘤发病率概述
世界肿瘤发病情况
据世界卫生组织 1997 年度报道，1996 年全球 58 亿人口中因癌症死亡的有 630 万人，
约占总死亡人数的 12%，其中近 60%为肺癌、胃癌、乳腺癌、结肠直肠癌、口腔癌、
肝癌、宫颈癌及食管癌，是仅次于心血管疾病的第 2 大死因。从 1996 年以来全球每年
新确诊的肿瘤患者均在 1030 万以上，到 1999 年底全球肿瘤患者总数已逾 4000 万人。
世界卫生组织 2001 年报道，世界癌症发病率和死亡率比 1990 年上升了 22%，今后 20
年还将上升大约 50%。近年来乳腺癌和前列腺癌的发病率呈上升趋势，胃癌发病率略
有下降，但癌症总体发病率呈上升趋势。西方发达国家(以美、英、德、法、意等为代
表)，较易发的癌症类型依次为乳腺癌、肺癌、前列腺癌、结肠癌、直肠癌和卵巢癌。
我国癌症发病情况和癌症种类介绍
流行病学研究提示，我国不仅肿瘤死亡率呈明显上升趋势，而且兼有发展中国家和发
达国家高发谱并存的特点。据国家卫生部信息中心的报道，近年来危害我国民众的主要
癌症类型依次为胃癌(%)、肝癌(%)、肺癌(%)、食管癌(%)、结直肠
癌(含肛门肿瘤，%)、白血病(%)、子宫颈癌(%)、鼻咽癌(%)和乳腺癌
(%)。据我国卫生部统计，20 世纪 90 年代我国肿瘤发病率已上升为 127 例/10 万人。
近年来我国每年新增肿瘤患者 160～170 万人，总数估计在 450 万人左右。
表 1 2005 年世界抗肿瘤药物市场预测（单位：亿美元）
2000 年 2005 年
2000~2005 年年平均
增长率（%）
老产品
创新治疗药物
合计
数据来源:Business(Communications)公司
2 抗肿瘤药物概述
世界抗肿瘤药物概述
目前抗肿瘤药物占世界药品市场总销售额的 %左右，畅销品种除紫杉醇 (目前销
售额为 10 亿美元左右)外，还有吉西他滨(gemcitabine)、托泊替康(topotecan)、多西他赛
(docetaxel) 和泰索帝 (taxotere)。后 3 种抗肿瘤药物的世界销售额合计超过 4 亿美元，3
年后有望超过 10 亿美元。这三种药物对发病率较高的肺癌、乳腺癌、卵巢癌、结直肠
癌和前列腺癌的治疗均有出色表现。
近年随着纳米分子医学和分子生物学技术的突飞猛进，肿瘤发生机制的阐述、抗肿瘤
靶点的寻找、新型抗肿瘤药物的开发以及治疗手段的创新和综合运用都有了长足的进
步。在 2000～2005 年期间，整个市场规模将增长近 1 倍，预计将上市 134 种治疗癌症
的新药 (包括创新产品以及药物的新配方或新适应证)。创新药物市场目前估计在 15 亿
美元，年平均增长率为 %，到 2005 年总额将达到 86 亿美元。
我国抗肿瘤药物开发概述
我国抗肿瘤药物的研究工作近年来发展很快，仅 2001 年国家自然科学基金抗肿瘤药
物药理学的自由申请项目就达 40 项，已成为药理学中申请项目最多的分支学科。其研
究内容主要涉及天然抗肿瘤活性物质的开发，寻找新的药物作用靶点，运用新技术、新
方法深入探讨抗肿瘤药物的分子作用机制等，内容大多针对难治性实体瘤，如肝癌、肺
癌和鼻咽癌等。
目前我国生产的抗肿瘤药物几乎全是仿制药品，从 1993 年我国开始对药品授予专利
及对符合条件的药品给予行政保护后，我国仿制国外新药的确受到了极大的限制。一些
国外近年来开发上市的新品种 (如长春瑞滨、替尼泊苷、表柔比星、雌莫司汀和亮丙瑞
林等) 因涉及到专利保护问题，只能依赖进口以满足临床急需。因此，目前我国抗肿瘤
药物发展的基本思路是在加强新药创新工作的基础上，抢仿一些临床疗效肯定且应用面
相对较广，并已失去专利保护的抗肿瘤新药。
我国抗肿瘤药物的研究生产始于 20 世纪 50 年代末，现在能生产抗肿瘤药物的企业已
发展到近百家，其中主要原料药生产厂 20 多家，制剂和中药生产厂 60 多家。WHO 公
布的 49 个常用抗肿瘤药物中，大多数国内都能生产，占总数的 86%以上，常规抗肿瘤
药物产销量基本可满足国内市场需求。目前我国年生产抗肿瘤药物约 50 吨左右，主要
分布在上海、江苏、浙江和山东等地。中国抗肿瘤药物产量随着品种与用量的增多而上
升，1993 年原料药产量为 吨，1996 年为 吨，1999 年为 吨，2001
年产量 吨，2002 年为 吨，2003 年完成 吨(为 2002 年同期的 %，
缺报贵州省及云南省与河南省部分地区数据)。
3 全国样本医院用药分析
根据中国药学会对全国典型城市样本医院用药统计，2002 年抗肿瘤药物的购药金额
为 亿元。当年全国综合医院肿瘤科总床位数为 万张，其中样本医院为
万张，占 %。若按每床用药金额测算，约为 8144 元/床/年，以此推测 2002 年全国
医院用药市场中抗肿瘤药物总额为 137 亿元。
中国药学会对全国典型城市样本医院用药统计数据显示 (表 2)：1999～2003 年 5 年
间抗肿瘤和免疫调节剂药物使用金额与上年同比增长率分别为 %、%、
%、%和 %，基本呈 V 字形变化趋势。2003 年抗肿瘤和免疫调节剂药物
的购药金额 万元，与 2002 年同期相比增长较大 (统计城市从 14 个扩大为 16
个，新增加成都与重庆 2 个地区的样本医院)，但是占购入药品总金额百分比却从 2002
年的 %下降到 %。
表 2 2003 年全国城市样本医院抗肿瘤和免疫调节剂药物统计
分类
用药金额（万
元）
占大类（%）
与去年同比（±
%）
烷化剂
抗代谢药物
植物生物碱和天然药
物
细胞毒素类抗生素
其他抗肿瘤药
激素类及相关制剂
激素拮抗剂和相关制
剂
免疫刺激剂
各大类抗肿瘤药物在用药金额比例上比较分散，其中用于肺癌、乳腺癌、结肠癌、直
肠癌、肝癌和食管癌的产品占 2/3 以上。
在对我国城市样本医院的调查中，用药金额前 100 名的品种中有 13 个品种是抗肿瘤
药物和免疫刺激剂 (在前 50 名中有 6 个)，占医院全部购入药品金额的 %。这充分
说明抗肿瘤药物和免疫刺激剂已有了不小的市场份额 (表 3)。
表 3 进入领先前 100 位中的抗肿瘤药物和免疫调节剂
药物名称 位序
购药金额（万
元）
占大类药（%）
与去年同比（±
%）
紫杉醇 12
非格司亭 15
奥沙利铂 32
参麦 33
干扰素 41
康莱特 48
表柔比星 57
异长春花碱 59
吉西他滨 63
香菇多糖 69
白介素-2 72
吡柔比星 83
多西他赛 90
在抗肿瘤药物中，销售金额位于前 10 名的药品分别是紫杉醇、奥沙利铂、表柔比星、
异长春花碱、吉西他滨、吡柔比星、多西他赛以及羟基喜树碱、卡培他滨和甘露聚糖肽。
目前合资企业和进口产品所占份额分别为 40%和 20%左右。
4 抗肿瘤药物的研制与开发热点
据报道，国外目前除已上市的单克隆抗体、肿瘤坏死因子、干扰素、白介素等生物工
程产品(含抗癌疫苗)外，正在开发研制中的抗肿瘤药物有以下 8 大类：(1)抗代谢药如二
氢叶酸还原酶抑制剂、多位点抗叶酸代谢药等；(2)作用于细胞骨架的抗肿瘤药物如紫
杉醇 (可抑制微管蛋白的合成) 和作用于微丝合成的新型抗癌药(主要来自海洋生物体内，
可利用生物工程技术来生产)；(3)法尼基转移酶抑制剂；(4)拓扑异构酶抑制剂如喜树碱
及依托泊苷、柔红霉素等；(5)还原型谷胱甘肽调节剂；(6)肿瘤细胞表面受体阻断剂；(7)
核苷转运抑制剂如来自绿茶的“茶多酚”；(8)基质金属蛋白酶抑制剂。在上述 8 大类抗
肿瘤新药中很多为天然药物或来自天然原料的半合成产品。
目前美国对癌症的看法正在发生重大的转变，越来越多的医生和医学研究人员正在寻
找可预防或延缓癌症发生的药物。据《华尔街日报》报道，过去 30 年来，美国医学界
一直将抗癌的重点放在治疗方面，制药企业与联邦政府花费巨资研究开发治疗肿瘤的药
物。虽然今后这方面的努力还将持续，但癌症药物的发展趋势将转为预防重于治疗。目
前，正在进行的用于癌症预防的化合物和药品临床研究超过 50 个。
正在研制中的天然(中草)抗肿瘤药物
在我国，中草药及其活性成分的抗肿瘤药物研究已是国家重点基础研究发展规划项目
之一。
我国 20 世纪 90 年代上市的抗肿瘤药物中除米托蒽醌、羟基脲和顺铂等少数几种抗肿
瘤药物为化学合成药外，已上市(或仍在研制阶段)的一系列抗肿瘤药物 (含人体免疫调
节剂) 均为从天然草药中提取的成分。目前的抗癌中药大体有 4 个方面的作用：(1)抑杀
肿瘤细胞；(2)调整机体免疫等抗癌潜能，以改善患者生命质量，延长生命期；(3)提高
放化疗效果的增敏作用；(4)降低放化疗毒副反应的减毒作用。
除康莱特(薏苡仁提取物)、榄香烯(莪术油提取物)、三尖杉酯碱等热销品种外，目前
已上市和正在研制中的一系列中药抗肿瘤药物 (或免疫调节剂) 中，还有多糖类中药制
剂如猪苓多糖、茯苓多糖、香菇多糖、人参多糖、银耳多糖、云芝多糖、地黄多糖、枸
杞多糖、猕猴桃多糖、黄芪多糖、当归多糖、绞股蓝多糖、竹荪多糖、刺五加多糖和牛
膝多糖等等。多糖类抗肿瘤药物大多为调节人体免疫功能以利于消灭体内肿瘤细胞 (组
织)的新型药物。它们不仅不良反应较小，而且具有扶正固本的功能，符合中医的用药
原则。
其它正在开发 (或研制) 中的天然抗肿瘤药物有：表鬼臼毒素、蝎毒、姜黄、菝藜(皂
甙)、川芎嗪、苦参碱、墓头回(可抗结直肠癌)、瑞香、败酱草与乌骨藤提取物等。
结合现代科学方法来解释中药治疗肿瘤的作用机制可以发现，中药治疗肿瘤的机制几
乎可以涵盖所有目前西药开发的热点，如：拓扑异构酶抑制剂 (喜树碱类化合物、红根
草中提取到的有效成分等)、微管蛋白活性抑制剂 (紫杉醇及其衍生物)、抗突变作用 (人
参、绞股蓝、黄芪、白术、仙茅、枸杞子、天冬等)、细胞毒作用(莪术挥发油制剂，冬
凌草甲素、乙素、大黄、人参、茯苓等)、免疫增强作用(地黄多糖、茯苓多糖、牛膝多
糖、丹参、莪术、臼术、灵芝多糖等)、抑制肿瘤细胞增殖并诱导其分化(淫羊藿甙、丹
参酮、大蒜素、人参皂甙、苦参、熊胆、巴豆与葛根有效成分等)，诱导肿瘤细胞凋亡(榄
香烯、柴胡苷、茶多酚类物质等)。
生物工程重组抗肿瘤药物
据国外医药信息刊物最新报道，已上市的用于肿瘤治疗的生物工程重组产品 (含抗肿
瘤疫苗) 包括单克隆抗体、肿瘤坏死因子、干扰素、白介素等。生物工程重组抗肿瘤药
物由于作用机制清楚、疗效好、不良反应小等特点，已成为抗肿瘤药物的研发热点。
中国药学会对典型城市样本医院的调查表明，在免疫刺激剂类抗肿瘤药物中，基因工
程药物占有很重要的地位。重组人粒细胞集落刺激因子的年销售额达到 7000 万元左右，
排在该大类用药前 10 名。而干扰素的年销售额也在 6000 万元左右，也属医院用药的“重
磅炸弹”级产品。而人白细胞干扰素在上市的第一年 (2000 年) 销售额就超过 500 万，
预示着这个产品有很好的市场潜力。
5 抗肿瘤药物发展思考
癌症的发生是一个慢性过程，从正常到不典型增生，再到癌变，一系列的基因和细胞
因子在很多环节上有调控作用，针对这些环节开发预防药物，也是抗肿瘤药物的一个研
究方向。人类经过几十年来的不懈努力，对恶性肿瘤的药物治疗已有了巨大的进步。现
代科学，特别是生命科学的迅猛发展，正在逐步揭示恶性肿瘤的发生本质，抗肿瘤药物
研究已进入一个新的阶段。紫杉醇等药物的研究成功，表明继续寻找有新作用机制及独
特化学结构的细胞毒药物仍有重要意义。新型抗肿瘤药物如生长因子抑制剂、肿瘤血管
生成抑制剂、生物反应调节剂、肿瘤耐药逆转剂、端粒酶抑制剂等有着良好的研究开发
前景，将使恶性肿瘤的治疗从治标走向治本。预计，在临床上抗肿瘤药物的使用金额将
随之增加，其所占用药总金额的市场份额也会有所增大。
