医疗咨询服务合同
甲方(咨询方):[甲方名称]
地址:[甲方地址]
联系电话:[甲方联系电话]
乙方(服务方):[乙方名称]
地址:[乙方地址]
联系电话:[乙方联系电话]
鉴于甲方希望获得专业的医疗咨询服务,乙方愿意提供相应的医疗咨
询服务,双方本着平等互利、诚实信用的原则,经友好协商,达成如
下协议:
一、服务内容
乙方同意为甲方提供以下医疗咨询服务:
(1)疾病预防及健康管理咨询;
(2)用药指导及药物相互作用分析;
(3)医疗政策及保险理赔咨询;
(4)其他甲方要求的与医疗服务相关的咨询。
具体的服务方式包括但不限于线上咨询、电话咨询、面对面咨询等
。
二、服务期限
本合同的服务期限自[起始日期]起至[结束日期]止,共计[服务期限]
。
如服务期限届满,双方均有权协商续签合同。
三、服务费用及支付方式
甲方应向乙方支付医疗咨询服务费用,费用标准为[具体费用标准]
。
支付方式为:
(1)一次性支付:甲方应在合同签订后[具体时间]内一次性支付全
部服务费用;
(2)分期支付:甲方应按照合同约定的时间节点分期支付服务费用
。
四、双方的权利和义务
甲方的权利和义务:
(1)甲方有权要求乙方按照合同约定提供服务;
(2)甲方应如实提供相关健康信息,配合乙方提供服务;
(3)甲方应按时支付服务费用。
乙方的权利和义务:
(1)乙方有权按照合同约定收取服务费用;
(2)乙方应提供专业、准确的医疗咨询服务;
(3)乙方应保护甲方的隐私信息,未经甲方同意,不得泄露。
五、保密条款
双方应对在履行本合同过程中知悉的对方商业秘密及个人信息严格
保密,非经对方书面同意,不得向任何第三方泄露。
本保密义务在本合同终止后仍然有效。
六、违约责任
若甲方未按时支付服务费用,每逾期一日,应向乙方支付逾期付款
部分千分之五的违约金。
若乙方未按合同约定提供服务,甲方有权要求乙方限期改正,并要
求乙方承担相应的违约责任。
七、争议解决
因本合同引起的或与本合同有关的任何争议,双方应首先通过友好
协商解决;协商不成的,任何一方均有权向[法院名称]提起诉讼。
八、合同生效及终止
本合同自双方签字盖章之日起生效。
本合同在双方履行完各自义务后自动终止。
九、其他约定
本合同未尽事宜,双方可另行签订补充协议,补充协议与本合同具
有同等法律效力。
本合同一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。
甲方(签字):[甲方签字]
日期:[签订日期]
乙方(签字):[乙方签字]
日期:[签订日期]