成 都 医 学 院 教 案 首 页
12级 公共事业管理 专业 本科 班 任课教师： 马春燕
课程
公共事业管理导论
题目
中国卫生事业发展历程
学时
讲授
2
实验
练习
行课时间
2012年 月 日第 节至 节
课次
第 次
教 材
朱仁显主编. 公共事业管理概论[M]，北京：中国人民大学出版社，2004
教 具
电子课件、多媒体
教 学
目 的
要 求
掌握中国卫生事业管理体制改革，尤其是新医改的相关内容；熟悉新中国卫生事业管理的发展与成就；了解我国卫生管理学的发展过程。
教学重点
难点及其
解决方案
教学重点：新医改
教学难点：新医改
解决方案：讲授法结合视频演示法进行讲解。
参 考
资 料
1.《卫生事业管理学》，梁万年主编，人民卫生出版社，2007
2.《卫生事业管理学》，方小衡.李正直主编， 科学出版社，2008
实 施
情 况
小 结
教研室主任签名： 2012 年 月 日
成 都 医 学 院 教 案 续 页
教学过程、内容及时间分配
教学方法与手段
中国卫生事业管理的发展历程
一、卫生事业管理(5min)
1．事业：事业是人们所从事的，具有一定的目标、规模和系统的，对社会发展有影响的经常性活动。 2．卫生事业：卫生事业是国家和社会在防治疾病、保护和增进居民健康方面所采取措施的综合。卫生事业管理的发展：我国正式提出卫生管理是十一届三中全会后，1978年以后提出的，美国是1943年提出的，尽管历史较短，但是发展是很快的，美国在70年代初（1973年）已将原来的Health Service Administration 改为Health Policy and Management。 Management: 管理，经营，处理，经营手段等 Administration: 管理，行政，行政机关，政府等
3．卫生事业管理：卫生事业管理是研究卫生事业发展规律及其影响因素，用管理科学的理论和方法来探索如何通过最佳卫生服务把卫生资源和科学技术进行合理分配并及时提供给全体居民，最大限度地保障人民健康的一门应用学科。
二、新中国卫生事业管理的发展与成就(30min)
（一）新中国卫生事业管理的发展
2.卫生事业管理工作方针的变革
（二）卫生管理体制的变化
改革开放以来，我国经济体制的变化有力地推动了卫生体制的改革，概括起来，我国卫生体制发生了五大变化。
1.卫生领域由非经济化向事业化与经济化结合转变
非经济化表现在：①不是以盈利为目的，只以治病救人的人道主义为目的。也就是说，医疗卫生服务不是为了营利的，而是奉行人道主义，营利、不营利都一样；②不重视成本核算和服务价格；③不考虑开拓市场问题，认为卫生医疗提供的服务不是产品，也就不考虑市场需求问题；④生存和发展问题，主要由主管部门来安排、拔款，卫生机构尽了社会责任，政府就应当拔资金。
经过２０年的改革，卫生体制出现了事业化与经济化的结合，表现在：①在经济转轨中，卫生由不创造价值的事业部门向创造价值的产业部门转化，其中医药工业、医用器材工业等，在经济各产业中，其产业化市场化发展已成为主流，并带动其它产业的发展。②卫生作为第三产业——服务业，有公共产品服务也有私人服务，根本性是服务业，因此，归入了经济产业的分类之中。③卫生机构既要治病救人，也要有成本核算和盈利目标。既考虑市场需求，开拓市场，也要考虑社会责任。
我国现行卫生机构是以社会效益为重，以实行人道主义为宗旨，必要的时候可以不收费，但正常情况下还是要收费的，要有成本核算，要有盈利目标，要考虑市场需求，还要去开拓市场。这种结合在西方发达国家也存在。
2.资源配置由单一政府安排向国家指导与市场调节相结合转化
传统体制下，卫生资源由政府根据社会生产和消费的需要进行安排和配置。这种配置在当时的卫生服务远远不能满足人民群众对医疗卫生服务的需求时发挥了很大的作用，但随着时间推移和社会的发展，暴露出卫生资源不足与浪费并存的矛盾。现在增加了市场调节。市场调节就是盈利越多的地方，可能资源配置会相应增多和集中。这种盈利好象一个标尺，指示卫生资源分配。一些民营的卫生机构，自主性强，主动性大，可能对这个标尺反应就快。但这也有一个问题，卫生资源完全按照这样的方式配置，可能会导致向富人倾斜的结果，因此，需要国家指导与市场调节相结合。也就是说，有卫生和医疗需求并按法规付出服务报酬的地方，将自然有卫生资源的配置和投入；同类卫生服务所获报酬越高，卫生资源配置就会越多，这就是市场调节。但是，卫生和医疗，作为人类必需品，具有公共产品的部分属性，政府有责任为社会提供最基本的卫生和医疗服务，因此，要对市场调节过度的地方有所限制和调整，以引导向老、少、边、穷地区增加配置和投入。
3.卫生机构由单一国有制向公有制为主、多种所有制并存转化
传统体制下，医院全是国家所有，极少听说私营医院。一听私人医生就好象是江湖郎中，不太可靠。现在已发生着种种变化：①公立医疗机构在管理和运行上活力不足，需要改革。②一些基层的卫生机构，已经开始了股份制和股份合作制的试点、探索，少数地区还出现中外合资的医疗机构。③在企业医院中，正在向医院的社会化服务方面转变。我国国有企业的医院，大约有7000家，占医院总数的40％。随着国有企业改革进展，国有企业要把社会化的机构交给社会，其中就有医院。企业将面向社会，独立生存和发展，而不是继续依靠企业解决经费。这种转变涉及多方面问题，相当多的企业医院在经营中遇到新困难和新问题。④政府还要继续举办一些作为政府行为的卫生事业，对公共卫生、基本医疗、重要的卫生科研等给予财政支持。
4.卫生管理由行政化向按经营性质分类进行依法行政管理转化
卫生体制由过去中央集中统一领导的管理体制，走向中央宏观指导下分级管理，以地方为主的条块结合的管理体制，并建立医疗机构的分类管理制度。
符合社会主义市场经济体制要求的卫生体系基本框架雏型已经形成。它包括：一是卫生服务体系，重点在公共卫生。调整城市卫生资源配置，发展医院和社区卫生服务组织互相分工、密切配合的卫生服务体系。卫生机构本身的管理也越来越多地运用企业化管理方式，加强成本管理，提高竞争意识。实行内部管理制度的改革，包括管理目标的确定，管理手段的健全，以及加强对人才的管理等。二是医疗保障体系：公费、劳保、统筹、保险、合作等多种保障形式的配合与协调。改革公费医疗和劳保医疗体制，重建和完善农村合作医疗制度，包括搞“统筹”等，最大困难还是在资金来源上。三是卫生执法监督体系。这是更为重要的一块。现在的卫生行政部门逐步从总医院院长的职能上退下来，转而成为管医院的部门。要依法监督医疗机构怎么去治病，而不是直接去治病。监督就要求有一套规则，并执行法规，要依法履行卫生服务和产品的准入、质量和行为监督、复议、应诉等，制定卫生发展规划和政策；管理和发布卫生服务信息；监管卫生服务机构的国有资产。卫生行政部门的这个转变，与我国经济改革、政府职能转变是完全一致的。政府要退出一些领域，要加强某一些领域，卫生行政管理也是这样。卫生行政部门有各项法规，有管理医院的条例，有整个卫生行业的发展规划。比如，医生资格审查，就要有政策，不是谁都能当医生、都能开药的，这里面要有规矩，这个规矩就是我们的卫生行政管理部门要做的事情。
5.经费的来源由国家包干的供给制向多方共同出资模式转化
1980年，政府卫生支出占卫生总费用支出的比重为36%。到了1990年占25%，下降了10%；到1998年下降为15%，又下降了10%。也就是说，20年时间，政府卫生支出比重平均每年下降１个百分点。反过来，个人卫生支出比重越来越高。在1980年占到24%，到了1998年占到了58%，基本上是每年提升一个百分点。这个过程，是以政府主动地调低政府支出，个人被迫提高个人卫生支出实现的。还有一块社会卫生，是社会团体的支出。总之，卫生经济来源发生了很大变化，这个变化和我们国民经济收入分配结构的变化是一致的。原来国民收入主要是政府收入大，相应支出也大，政府对社会实行统包统支。现在个人收入比重越来越大，银行存款中，城乡居民存款是６万个亿，银行里大部分的钱已经是私人的了，不是政府的。即使是工商银行、建设银行、中国银行等国家银行，资本金是国家的，但它大部分的钱也是老百姓的。与这个格局变化相关的，卫生总经费支出中，个人卫生支出比重大大提高了。换言之，卫生费用筹资方式已由单一的政府投入，转变为由各级政府、部门、行业、社会团体以及个人多方筹资相结合的方式。从医疗机构费用补偿看，现主要来自：政府补助，医疗服务收费和药品销售差价收入三方面。
（三）成就
新中国成立60年来卫生事业发展取得的五大成就。目前，人民群众健康水平明显改善，居民主要健康指标处于发展中国家前列。
一是有效控制重大疾病，城乡居民健康水平持续改善。 目前，我国居民人均期望寿命为岁，与建国前的岁相比，大幅提升；全国孕产妇死亡率已由建国之初的1500/10万下降至2008年的 60年来，通过大力开展爱国卫生运动、实施国家免疫规划和重大疾病防控、防治政策，严重威胁群众健康的重大传染病得到有效控制，全国甲、乙类法定传染病发病率从1949年的20000/10万下降到2008年的 我国成功地消灭了天花和丝虫病，实现了无脊髓灰质炎目标，在总体上消除碘缺乏病阶段目标，有效控制了麻风病、血吸虫病、疟疾等曾经严重威胁人民群众健康的疾病。结核病、艾滋病、乙型肝炎等防控工作取得重大成效。地方病严重流行趋势得到有效遏制，防治成果稳固发展。慢性非传染性疾病的防控成效显著。 在党中央、国务院的统一领导和指挥下，全国卫生系统坚持科学防治，应对重大新发传染病的挑战，夺取了抗击非典的胜利，有效防控人禽流感，在防治甲型H1N1流感方面亦取得重要阶段性成果，维护了人民群众的生命安全，维护了社会稳定和改革开放的伟大成果。 二是卫生服务体系不断健全，群众获得服务的可及性明显改善。 建国初期，我国的医疗机构和医务人员基本上集中在城镇，医疗设备极其简陋，医疗技术水平低下，广大群众特别是农民缺医少药，得不到基本的医疗卫生保障。经过60年的建设和发展，我国卫生事业取得了长足发展。2008年底，我国拥有卫生机构万个，另有村卫生室万个，覆盖城乡居民的卫生服务体系已经基本建立。 与此同时，卫生系统的服务和保障能力以及技术水平得到极大提升，人民群众得到发展带来的实惠。城乡医疗服务体系日益健全完善，为城乡居民提供了综合、连续、安全、有效、方便、价廉的医疗卫生保健服务，在突发公共卫生事件、重大自然灾害中，发挥着维护人民群众生命安全、维护社会稳定的重要作用。 三是基本医疗保险体系建设不断完善，城乡居民医疗保障水平不断提高。 中国政府高度重视医疗保障制度的建立与发展。建国初期建立了公费医疗和劳保医疗制度，上世纪60年代在农村建立农村合作医疗制度，这些制度的建立和完善在保障职工和农民健康方面发挥了重要作用。 上世纪90年代，我国启动医疗保障制度改革，积极稳妥地推进各项医疗保障制度建设，取得了明显进展。城镇职工和城镇居民基本医疗保险稳步推进，到2008年底,全国城镇基本医疗保险人数达到亿人。2002年10月，中国政府出台政策，建立新型农村合作医疗制度。2003年起，新型农村合作医疗制度开展试点并逐步在全国推进，目前已覆盖全国所有含农业人口的县(市、区)，参合人数达亿，新农合给越来越多的农民带来实惠，对缓解或减轻农民疾病经济负担发挥着越来越大的作用。 近年来，在推进基本医疗保险制度改革的同时，积极探索建立城乡医疗救助制度，完善补充医疗保险制度，推动商业健康保险发展。经过几十年的不断探索和发展，我国基本医疗保障制度已基本覆盖城乡居民。 四是卫生法制化建设深入推进，群众健康权益不断得到保障。 改革开放以来，全国人大及其常委会颁布实施了《传染病防治法》、《食品安全法》、《母婴保健法》等11部有关卫生方面的法律；国务院颁布实施了《医疗机构管理条例》、《突发公共卫生事件应急条例》等37部行政法规；卫生部制定印发了《处方管理办法》等200余件部门规章；现行有效卫生标准1300多项。初步建成了以公共卫生、医疗服务、健康相关产品管理和医疗保障等法律制度组成的卫生法律体系，为保障公民身体健康和生命安全，规范市场经济行为，促进经济社会发展发挥了重要作用。 五是深化医药卫生体制改革正式启动，努力实现人人享有基本医疗卫生服务。
今年4月，中国政府制定发布了《关于深化医药卫生体制改革的意见》和《关于医药卫生体制改革近期重点实施方案》，明确了新时期中国医药卫生事业改革和发展的方向和重大方针政策，强调把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，实现人人享有基本医疗卫生服务的总要求。 新中国的卫生事业走过了近60年的发展历程，卫生工作积累了重要的历史经验，需要在今后工作中牢牢把握，并不断发扬：卫生工作必须坚持和加强党和政府对卫生工作的有力领导；必须用中国特色社会主义理论和卫生工作方针指导卫生改革发展；必须坚持用改革发展的办法不断解决新矛盾新问题；卫生工作必须服务于经济社会发展全局；卫生工作必须把维护和保障人民群众健康权益作为最高使命；必须坚持公共医疗卫生的公益性质；卫生事业必须坚持突出重点与统筹兼顾相结合；卫生工作必须坚持政府主导和引入市场机制相结合。 60年来，我国卫生事业虽然取得重大成就，但是我们必须认清形势，保持清醒的头脑。当前我国卫生事业发展水平与人民群众健康需求及经济社会协调发展要求不适应的矛盾还比较突出。随着经济的发展和人民生活水平的提高，群众对改善医药卫生服务将会有更高的要求。工业化、城镇化、人口老龄化、疾病谱变化和生态环境变化等，都给医药卫生工作带来一系列新的严峻挑战。深化医药卫生体制改革，是加快卫生事业发展的战略选择，是实现人民共享改革发展成果的重要途径，是广大人民群众的迫切愿望。中国的卫生事业正面临前所未有的发展机遇，中国政府将继续坚持以人为本、执政为民，全面落实科学发展观，把握机遇，迎接挑战，全面推进卫生改革与发展，不断提高广大人民群众的健康水平。
三、卫生管理体制改革(32mim)
卫生管理体制的改革一直都在进行，但自1997年《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》和《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》颁布实施以后，加上国家政治体制、经济体制等宏观体制改革已经深入进行，如政府机构改革、税收政策改革、公共财政的建立，加入WTO等，促使卫生管理体制的改革也向深层次发展。
老医改：
1.行政管理体制改革
卫生行政部门要转变职能，政事分开，打破医疗机构的行政隶属关系和所有制界限，积极实施区域卫生规划，用法律、行政、经济等手段加强宏观调控管理，逐步实行卫生工作全行业管理。完善各项规章制度，健全医疗技术规范。合理划分卫生监督与医疗卫生技术服务的职责，理顺和完善卫生监督体制，依法行使卫生行政监督职责。
卫生行政管理体制主要表现为三个方面：一是建立和完善医疗卫生机构、从业人员、医疗卫生技术应用和大型医疗技术设备的准入制度，严把准入关。由于医疗卫生行业不同于其它工商行业，他关系到每个人的身体健康和生命安全，对准入要从严把关。二是完善各项规章制度，健全医疗服务技术规范，使从业机构和从业人员有法可依，有规范可操作；三是加强监督管理，成立专业卫生监督管理组织和队伍（如卫生监督所），运用法律、行政和经济等手段加强宏观管理，使守法者得到保护、违法者得到惩处。
2.医疗服务体制改革
医疗服务体制的改革是建立在实施区域卫生规划的基础上，打破医疗机构的行政隶属关系和所有制界限，建立新的医疗机构分类管理制度，建立健全社区卫生服务、综合医院和专科医院合理分工的医疗服务体系。
打破医疗机构的行政隶属关系，就是对医疗机构实行等级管理，取消行政级别，对开展对外服务的企业医疗机构要逐步移交地方政府统筹管理。
对医疗机构实行新的分类管理制度，就是将医疗机构根据其性质、社会功能及其承担的任务，分为营利性和非营利性两类，分别实行不同的财税和价格政策。
综合性医疗服务体系的建立，就是要把预防、保健、健康教育、计划生育和常见病、多发病、诊断明确的慢性病的治疗和康复工作交由社区卫生服务机构来完成，把急危重症、疑难病症的治疗及相关的教育、科研由综合性医疗机构承担。为双向转诊、病人就近治疗、降低病人看病支出提供组织保证。
发展城市社区卫生服务是提供基本医疗卫生服务，满足人民群众日益增长的卫生服务需求，提高人民健康水平的重要保障，是深化卫生改革，建立与社会主义市场经济体制相适应的城市卫生服务体系的重要基础，是建立城镇职工基本医疗保险制度的迫切要求，是加强社会主义精神文明建设、密切党群干群关系，维护社会稳定的重要途径。要形成规范的社区卫生服务组织和综合医院、专科医院双向转诊制度。
3.预防保健体制改革
坚持预防为主的方针，建立综合性预防保健体系，负责公共卫生、疾病预防和控制、保健领域的业务技术指导任务，并提供技术咨询，运用预防医学的理论和方法，调查处理传染病流行、中毒等公共卫生突发事件。要求改革过程中遵循“区域覆盖”和“就近服务”的原则，将分散、服务对象单一的预防保健机构科学合理地精简归并，形成综合性预防保健机构，如有的地方已经成立了疾病控制中心，具体承担预防保健职责。
（四）卫生监督体制改革
将原由各卫生事业单位，如卫生防疫站、地病所（站）、保健所承担的卫生监督职能集中，根据实际情况对原有机构适当加以精简、归并、调整，组建卫生监督所，专职承担卫生监督任务。将分散的、多头的监管组建成统一的监管机构。卫生监督所是同级卫生行政部门在其辖区内，依照法律、法规行使卫生监督职责的执行机构。卫生监督的重点是保障各种社会活动中正常的卫生秩序，预防和控制疾病的发生和流行，保护公民的健康权益。卫生监督的管理范围包括卫生许可管理，还包括对各级各类卫生机构、个体诊所和采供血机构的监督管理，以及卫生专业人员的执业许可和健康许可。
（五）其他卫生体制改革
如原由卫生部门承担的药品监督管理如药政、药检职能交给国家药品监督管理局，将国境卫生检疫、进口食品口岸卫生监督检验职能交给国家出入境检验检疫局，委托国家出入境检验检疫局负责口岸检疫传染病和监测传染病名录的制订、调整职能；国境卫生检疫法律、行政法规的拟定以及检疫传染病和监测传染病名录的发布仍由卫生部负责；将医疗保险职能交给劳动和社会保障部；将卫生建设项目的具体实施、质量控制规范的认证、教材编写、专业培训及考试和卫生机构、科研成果、相关产品的评审等辅助性、技术性及服务性的具体工作，交给事业单位和社会团体；卫生学校的管理逐步交给教育部门管理，在部分地方有些医学院校已经和其他类别的院校进行重组。
新医改及2009-2011重点实施方案
国务院总理温家宝2009年1月21日主持召开国务院常务会议，审议并原则通过《关于深化医药卫生体制改革的意见》。
《意见》的主要内容：
四大体系： 公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系。八项支撑：完善医药卫生管理、运行、投入、价格、监管、科技与人才体制机制、信息、法律的建设，保障四大体系有效规范运转
新医改方案指导思想:
从我国国情出发，借鉴国际有益经验，着眼于实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，着力解决人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题。
坚持公共医疗卫生的公益性质，坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重的方针，实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开，强化政府责任和投入，完善国民健康政策，健全制度体系，加强监督管理，创新体制机制，鼓励社会参与，建设覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，不断提高全民健康水平，促进社会和谐。
完善医药卫生四大体系，建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度
建立覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系四位一体的基本医疗卫生制度，四大体系相辅相成，配套建设，协调发展。
《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009—2011年）》
一是加快推进基本医疗保障制度建设。
3年内使城镇职工和居民基本医疗保险及新型农村合作医疗参保率提高到90%以上。
2010年，对城镇居民医保和新农合的补助标准提高到每人每年120元，并适当提高个人缴费标准，提高报销比例和支付限额。将城镇职工医保、城镇居民医保最高支付限额分别提高到当地职工年平均工资和居民可支配收入的6倍左右，新农合最高支付限额提高到当地农民人均纯收入的6倍以上。
二是初步建立国家基本药物制度。
建立科学合理的基本药物目录遴选调整管理机制和供应保障体系。将基本药物全部纳入医保药品报销目录。允许患者凭处方到零售药店购买药物。
三是健全基层医疗卫生服务体系。
重点加强县级医院（含中医院）、乡镇卫生院、边远地区村卫生室和困难地区城市社区卫生服务中心建设。
新医改投入重点在基层：
改革基层医疗卫生机构补偿机制。基层医疗卫生机构运行成本通过服务收费和政府补助补偿。政府负责其举办的乡镇卫生院、城市社区卫生服务中心和服务站按国家规定核定的基本建设、设备购置、人员经费及所承担公共卫生服务的业务经费，按定额定项和购买服务等方式补助。医务人员的工资水平，要与当地事业单位工作人员平均工资水平相衔接。基层医疗卫生机构提供的医疗服务价格，按扣除政府补助后的成本制定。实行药品零差率销售后，药品收入不再作为基层医疗卫生机构经费的补偿渠道，不得接受药品折扣。探索对基层医疗卫生机构实行收支两条线等管理方式。
转变基层医疗卫生机构运行机制。基层医疗卫生机构要使用适宜技术、适宜设备和基本药物，大力推广包括民族医药在内的中医药，为城乡居民提供安全有效和低成本服务。乡镇卫生院要转变服务方式，组织医务人员在乡村开展巡回医疗；城市社区卫生服务中心和服务站对行动不便的患者要实行上门服务、主动服务。鼓励地方制定分级诊疗标准，开展社区首诊制试点，建立基层医疗机构与上级医院双向转诊制度。全面实行人员聘用制，建立能进能出的人力资源管理制度。完善收入分配制度，建立以服务质量和服务数量为核心、以岗位责任与绩效为基础的考核和激励制度。
四是促进基本公共卫生服务逐步均等化
基本公共卫生服务覆盖城乡居民。制定基本公共卫生服务项目，明确服务内容。从2009年开始，逐步在全国统一建立居民健康档案，并实施规范管理。定期为65岁以上老年人做健康检查。为3岁以下婴幼儿做生长发育检查、为孕产妇做产前检查和产后访视，为高血压、糖尿病、精神疾病、艾滋病、结核病等人群提供防治指导服务。普及健康知识，2009年开设中央电视台健康频道，中央和地方媒体均应加强健康知识宣传教育。增加国家重大公共卫生服务项目。继续实施结核病、艾滋病等重大疾病防控和国家免疫规划、农村妇女住院分娩等重大公共卫生项目。从2009年开始开展以下项目：为15岁以下人群补种乙肝疫苗；消除燃煤型氟中毒危害；农村妇女孕前和孕早期补服叶酸等，预防出生缺陷；贫困白内障患者复明；农村改水改厕等。
加强公共卫生服务能力建设。重点改善精神卫生、妇幼卫生、卫生监督、计划生育等专业公共卫生机构的设施条件。加强重大疾病以及突发公共卫生事件预测预警和处置能力。积极推广和应用中医药预防保健方法和技术。落实传染病医院、鼠防机构、血防机构和其他疾病预防控制机构从事高风险岗位工作人员的待遇政策。
保障公共卫生服务所需经费。专业公共卫生机构人员经费、发展建设经费、公用经费和业务经费由政府预算全额安排，服务性收入上缴财政专户或纳入预算管理。按项目为城乡居民免费提供基本公共卫生服务。提高公共卫生服务经费标准。2009年人均基本公共卫生服务经费标准不低于15元，2011年不低于20元。中央财政通过转移支付对困难地区给予补助。
五是推进公立医院改革试点
改革公立医院管理体制、运行机制和监管机制。 推进公立医院补偿机制改革。加快形成多元办医格局。
四、卫生管理学的发展（10min）
（一）创建中国卫生管理学
（二）发展
1.卫生管理教育的发展
2.卫生管理研究的发展
3.卫生管理队伍的发展
课后小结（3mim）
思考题：
1.新医改方案的主要内容？
讲授法
举例讲授
讲授法
讲授法
举例讲授
讲授法
讲授法
讲授法结合视频演示法
讲授法
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