护理研究2010年6月第24卷第6期中旬版(总第325期) 1571 龟妒J理管理研究龟小组制团队管理方式对外科护理工作的影晌Influence of group system team management mode on nursing work in surgical department 喻妓花Yu JiaohuaCAffiliated Union Hospital of Tongji Medical College of Huazhong Science and Technology University, Hubei 430022 China) 摘要:[目的]探讨小组制团队管理方式对外科护理工作的影响。[方法]应用小组制团队管理方式对外科病房进行管理，并比较实施前后各项护理指标。[结果]生施后各项护理指标评分提高，护理差错缺陷发生率下降。[结论]小组制团队管理方式的实施可有效提高外科护理质量。关键词:外科;小组制团队管理;护理质量中图分类号:文献标识码:cdoi: 10. 3969/i. issn. 1009 文章编号:1009 -6493(2010)由一1571-02 护理管理是医院管理的重要组成部分，是以提高护理质量护士长安全小组一护士长的三级安全管理组织;每季度组织和工作效率为主要目的的活动过程。如何对外科护理工作实行1次护理安全分析会;对质控小组反映的问题注重系统原因及全面、科学、有效的管理，是目前护理管理者需要深入探讨的新操作流程的分析与改进，并将结果反馈给培训小组。③科研小课题。为了进一步提高外科护理工作质量，降低护理风险，充分组:由科护士长、部分护士长和护士组成，下设副组长3名，分别调动广大护理人员的工作积极性和主动性，我院外科于2007年负责护理管理、临床护理、护理教学及科研工作，形成了科护士1月全面推行了小组制团队管理方式，取得了满意效果。现报长科研小组护士长导师的四级临床科研辅导体系;每年告如下。举行新护士科研座谈会2次或3次，护理新成果、新信息传播会1 对象与方法3次或4次，院内课题开题报告1次或2次，护理论文写作技巧 对象外科护理人员318人，年龄21岁~54岁;文化程讲座1次或2次;对质控小组反映的问题进行循证护理，提供最度:硕士4人，本科117人，大专169人，中专28人;职称:副主佳护理证据，并将结果反馈给培训小组。④培训小组:由科护士任护师1人，主管护师56人，护师50人，护士211人。长、部分护士长和护士组成，下设副组长2名，分别负责中文培 方法训和英语培训。每月1次英语沙龙、护理查房，2个月1次业务1. 2. 1 工作方法根据护理人员的学历、工作经历、特长和意学习;汇总安全小组和科研小组的意见，定期传播护理信息，人愿，成立了4个工作小组，分别是质控小组、安全小组、科研小组人参与培训11活动，并将结果反馈给质控小组进行下一步的督察。和培训小组，实施了全方位分专项→体化的团队管理方式。①1. 2. 2 评价方法①护理指标完成情况2包括管理质量得分质控小组:由科护士长、各病区护士长组成，形成了科护士长一(病区管理、护理质量、文件书写、消毒隔离、服务质量)、操作考质控小组一护士长一护士自身的质量控制网络;质控小组定期试成绩、论文发表率。②护理差错缺陷发生率。比较改进管理抽查，每月反馈;护士长每日抽查，每周反馈;护士随时自查，每方式前后的统计数据。班反馈;质控中发现的问题交给安全小组和科研小组进行分析2 结果讨论。②安全小组:由科护士长、部分护士长和护士组成，下设 实施小组制团队管理方式前后护理指标比较(见表1)副组长2名，分别负责工作流程改进和工作制度完善，形成了科表1实施前后护理指标比较病区管理护理质量护理文件书写消毒隔离服务质量论文发表率操作考试成绩时间分分分分分% 分实施削96. 04::i: 1. 87 95. 98士 士 95. 98::i:1. 84 95. 91::i:1. 83 士 实施后士 士 96. 18土 96. 36::i:1. 86 土 81. 45 土 实施小组制团队管理方式前后护理差错缺陷发生情况 小组和j团队管理方式提高了管理效率人人参与护理管2006年发生护理差错缺陷12起，每百张床位差错缺陷发生率理是现代管理活动的出发点和归宿[1]。以前的质控小组、安全为% ;2007年发生护理差错缺陷10起，每百张床位差错缺小组、科研小组和培训小组基本上都由管理人员组成，护士常有陷发生率为%;2008年发生护理差错缺陷7起，每百张床抵触情绪。针对此种情况，在各种小组中除配备必要的管理人位差错缺陷发生率为%员以外，绝大多数由护士组成，并采取自愿报名的方式、在全科3讨论范围内公开选拔。挑选出的护士工作积极性离，具有较高的亲
1572 CHINESE NURSING RESEARCH Vol. 24 和力。研究显示，实施小组制团队管理方式后病区管理、护理质为外科培养了一批护理骨干。量、护理文件书写、消毒隔离、服务质量、操作考试成绩得分均较参考文献:实施前有所提高，论文发表率由%升至%。原因可[1J 区淑仪，袁凤英.科室层级护理质量控制网的实施与探讨[J].中国护理管理，2006，以2):36-37.能与护士参与管理工作，能及时将信息和反馈意见运用到护理[2J 屠云.团队管理模式对糖尿病病人的积极意义[JJ.全科护理，工作中，不断强化管理意识，自觉参与管理工作有关。2009, 7(9A) :2309. 实施小组制团队管理方式培养了管理人才各小组成员作者简介喻饺花0966-)，女，湖北人，副主任，副主任护师，本科，从必须不断地加强学习，既要掌握各项工作标准、护理技能操作规事外科护理工作，工作单位:430022，华中科技大学同济医学院附属协和程、护理常规，又耍了解护理工作的最新进展，才能胜任小组工医院。作。通过实践，小组成员的理论知识、技能水平、科研能力得到(收稿日期:2009 -11 -29;修回日期:2010-05 -20) 了提高，无形中培养和锻炼了其协调能力、应变能力、沟通能力、(本文编辑张建华〉管理能力;挖掘了护士的能力，提高了小组成员的综合素质山，加了现代专业设备，如清洗机、烘干机、脉动真空灭菌柜，降低了新形势下基层医院供应室物流管理供应室工作人员的工作强度，提高了供应室的工作效率。制作Management of logistics in basic -level 了无菌器械包一览表，制定了物品兑换制度、下收下送制度、借物制度、外来器械使用管理制度、特殊污染器械回收处理制度。hospitals under the new situation 与临床各科建立了良好的合作关系，与设备科建立了一次性的李永秀，郭望仙物品及消毒产品进货检查和验收制度。同时加强科内人员的业Li Yongxiu,Guo Wangxian(People’s Hospital of Hong›务学习、素质培养，提升科内人员物流服务意识，明确良好的服hu City Hubei Prov nce, Hubei 433200 China) 务是提高医院整体服务的重要因素。中图分类号:R197. 323 文献标识码: 加强供应室的物流管理dO˝: 10. 3969/j. issn. 1009 1. 3. 1 采购物流建立了库管制度、物品采购制度，选派能力文章编号:1009 -6493(2010) 6B -1572 -02 较强的护士负责库管工作，严格把好进货、储存、发放关。做到供应室是以物品管理为主的科室，具有物流管理的规律和进货与发放、发放与i临床使用情况相符。并与临床医务人员联特点[IJ消毒供应窒物流包括采购物流、生产物流、发放物流、系，了解各个区域所需无菌物品的规格和数量，掌握全院下阶段回收物流。2007年1月新型农村合作医疗启动后，我院病人数使用需要预计量，随时调整领购计划。明显增加，传统的物品管理方式不能满足临床需求，供应室采用1. 3. 2 生产物流强化清洗质量，明确彻底清洗是保证消毒和物流管理方法，取得了良好的效果。现介绍如下。灭菌成功的关键，改进清洗场地，注熏清洗流程，制定清洗标准。1 方法指导清洗工人按流程清洗，负责检查清洗质量及器械保养、干燥 供应室物流我院是一所集教学、科研、预防、治疗、康复工作。注重包装环节质量，根据无菌器械包的使用周期、储存环于一体的综合性二级医院，有两个院区，综合门诊住院部院区和境、时间和运输情况，采用有阻菌作用的布类、纸塑包装袋进行传染病院区，另设3个社区门诊。供应窒供应两个院区住院部包装。包装后的器械包上用双牌标志，标志规范、清晰，便于对一次性无菌物品，并对全院循环使用的医疗器械包进行回收、生物品流向跟踪管理。强化灭菌质量管理，消毒人员严格执行压产、发放。物流环节包括材料的申请、库存、消毒灭菌制作、储力蒸汽灭菌操作流程对物品进行灭菌，护理人员按灭菌效果监存、临床使用、回收，所涉及的部门包括设备科(采购)、供应室测标准对灭菌过程进行物理、化学、生物监测，合格后储存、发(制作人临床(使用)、财务科(核算)。放。 建立物流管理有效模式1. 3. 3 发放物流严把发放质量关，注重发放中的物流服务，1. 2. 1 组织管理成立了由副院长直接领导，设备科、医院感方便临床。做好物品的出库、发放、核对、结算工作。根据临床染控制办、护理部、供应室及临床科室负责人组成的无菌物品供需要，采取定额供应、预约供应、临时供应。无菌物品储存间的应管理小组。建立由副院长审批、设备科采购、供应窒生产发无菌物品的流向遵循先进先出的原则，发放的无菌物品包装完放、临床科室使用、财务科核算的物流管理体系。严把物品的采好，对植入性物品及植入性手术器械必须做生物监测，并详细记购、入库、申请、出库、追踪、结算、统计关。避免盲目领用、物品录监测结果，记录各类无菌物品发放的名称、日期、数量。对各积压和流失，有效控制使用成本。建立医院感染控制科、护理科使用的专科无菌器械包直接下送至科室元菌物品储存柜内备部一科室护士长一科室监控护士的三级质量管理体系。严把质用，满足临床需要。量关，在三级质量管理体系的协调、督促下，将各个科室的自备1. 3. 4 回收物流制定消毒隔离制度，做好职业防护。定人、医疗器械包转化为供应室集中处理。控制临床使用化学灭菌剂定岗、定时，用专用的容器与临床各科兑换，密闭回收。采用小浸泡医疗器械的用量，元菌物品由供应室统筹、统供、统管。盒防锈保湿分装，病人单用单装，避免污染器械对医疗环境的污1. 2. 2 畅通物流渠道供应室供应的物品品种多、数量大、周染及医疗器械之间的交叉污染。疑似或确诊被阮毒体感染的病转快、接触面广，无菌器材要求严格。科室实施计算机管理，增人所用的诊疗器械，及时通知供应室工作人员单独回收。使用
