(目标管理)公共卫生科已
修改疾控中心年综合目标
管理方案
永疾控字[2017]1号
关于印发《永修县疾控中心二 0壹七年综合
目标管理方案》的通知
各科室:
为提高中心工作效率和管理水平,推动我县疾控事业科
学发展,增进全县人民健康,经中心班子会议和行政会议讨
论研究,制定了《永修县疾控中心二 0壹七年综合目标管理
方案》。现印发给你们,请认真组织学习,切实贯彻执行。
2017年 1月 16日
永修县疾病预防控制中心办公室 2017年 1月 16日印发
永修县疾病预防控制中心二 0壹七年
综合目标管理方案
为了增强疾控中心的整体服务功能,充分调动职工的积极性,
全面完成各项疾病预防控制工作目标,经中心班子会议和行
政会议讨论研究,特制定本年度综合目标管理方案。
壹、科室设置和人员职数配置
中心行政和业务管理人员 7人。
科室设置和人员职数做如下调配:办公室、财务、总务
共 8人,传染病防制科、健康教育科、慢病和地方病防制科
共 4人,疫情信息科 2人,性病和艾滋病防制科 2人,公共
卫生科 4 人、卫生检验科 6人,免疫规划科 3人,结核病防
制科 6人,预防接种门诊部 9人。
二、目标任务和考核评分标准
根据上级下达的各项任务和目标,落实中心、科俩级工
作责任,实施分级目标管理,严格考评。考核评分标准如下:
1、科室综合管理目标和考核评分标准(15分),见附件
1。
2、科室业务工作目标和考核评分标准(85分),见附件
2。
3、加分项目:①通过“五星级门诊”和检验检测机构资
质认定达标验收的关联科室加 5分,创卫资料整理齐全且得
到上级好评的关联科室加 5分;②科室通过创造内部或外部
条件,开展了以前难以开展的工作,考评时给予适当加分。
三、目标管理考核办法
1、成立中心目标管理考核小组。组长:李荣森,成员:
戴小金、蔡恒勇、蔡晓英、奚云松、魏敏。考核小组根据目
标任务和考核评分标准对各科目标工作完成情况进行半年督
查和年终考核。
2、党风廉洁建设。党风廉洁建设和行业作风建设纳入综
合管理目标和考核评分标准,出现违章违纪、挪用公款或找
服务对象索要服务费问题的科室或个人,壹律取消评选优秀
科室和先进个人的资格。
3、考核结果作为科室评优的依据,考核得分最高科室为
中心的先进科室,且给予奖励表彰。
4、鼓励工作创新创优。对获上级表彰的科室及专项工作
(以文件或证书为准),视不同级别给予奖励。获上级表彰的个
人,则以同样标准奖励给予个人。
四、年终奖和津补贴等补助的发放
1、年终奖发放。年终各科目标工作考核评分结果和年终
奖(每人 2-3个月工资,之上级关联规定为准)挂钩浮动,
科室考核评分达 80分及之上则足额发放,考核评分于 80分
以下的科室人均年终奖额度=科室年终奖总额/80×科室考核
得分。科室内部可参照本方案适当拉开年终奖分配差距。
特殊情况由中心班子会议决定。
2、通讯补贴按纪检部门规定执行。
3、烤火费、降温费、工会等福利补助按财政规定执行。
4、因公出差产生的差旅补助另行规定。
5、参加上级各类业务性竞赛获奖者,按上级奖励给予 1
︰1配套,参和者给予适当鼓励;发表专业论文、宣传报道
参照县卫计委《关于进壹步加强信息报道工作的通知》(永卫
计字[2016]72号)执行,中心给予 1︰1 配套;本单位自媒
体(微信公众号等)上传信息报道 5元/条、转载实用知识 1
元/条。
6、大疫情网报审卡员双休日、国家法定节假日审卡,按
每年 700元标准给予补助;检验人员接触有毒有害物质,按
每人每年 120元标准给予补助;卫生应急人员非工作时间(即
晚上、双休日、节假日)出勤,按每人每次 50元给予补助。
7、中心设专职司机 1名,兼职司机 2名。设立安全行车
奖每人每月 100元,出现交通违法行为(例如:扣分、缴罚
款等)由司机自行解决、费用自理。
本方案未尽事宜由中心班子会议研究决定。
本方案由中心班子会议负责解释。
本方案从二 0壹七年壹月壹日开始执行。
附件 1:科室综合管理目标和考核评分标准。
附件 2:科室业务工作目标和考核评分标准。
附件 1:科室综合管理目标和考核评分标准。
各科室通用(15分)
项目 指标要求 分值 评分标准 评分
1、年初有工作计划,半年有小结,年终有总
结。
3
查关联资料。
每少壹项扣 1分,扣完为止。
2、每周有工作安排。 2
查关联资料。
每少壹次扣 分,扣完为止。
3、科室工作相互配合。 1 调查有关信息。科室之间工作有扯皮现象不得分。
4、科室整洁卫生。 1 无卫生值日安排扣 分,科室不整洁扣 分。
(壹)行政
管理(8分)
5、指令性工作。 1
按要求完成中心下达的指令性工作,未按要求完成,每次扣 1
分。
(二)业务
管理(4分)
1、本年度科室资料于次年 2月底前按绩效考
核要求完成整理、分类装订成册,有目录、有
硬纸质封面,送办公室验收归档。
2
资料完整、整理规范,验收合格得 2分,每少壹类资料扣
分,资料整理归档不规范不及时每类扣 分。
项目 指标要求 分值 评分标准 评分
2、按时参加中心内外业务培训。 1 未参加业务培训 1人次扣 分。
3、按要求及时报送年度绩效考核数据。 未按要求及时报送绩效考核数据扣 分。
4、科内设备、仪器有明细登记和档案。 无仪器设备登记和档案扣 分。
1、作风正派,无违章违纪现象发生,廉洁服
务,服务态度优良;
1 有违章违纪现象或群众投诉事件扣 1分;
2、科室财务管理严格,票证管理规范,无拖
欠挪用公款;团结友爱;
1
有挪用公款或找服务对象索要服务费现象扣 1分;
(三)
行 风 作 风
建设(3分)
3、爱护公共财产,无人为损坏丢失和侵占公
物等不良现象。
1 损坏或丢失科室财物扣 1分。
附件 2:科室业务工作目标和考核评分标准
一、 办公室(85分)
考核项目 内容及指标 分值 考核方法和考核标准 评分
1.负责起草中心管理制度、工作计划、工作总结、
文件等文字材料;协助中心领导做好行政事务、
党务管理和科室工作督查、考核;
5
壹项未开展或不符合上级要求扣 1分,扣完为止。
2.控制“三公”支出,加强来客接待用餐、工作
餐和职工食堂管理。
3
严格按标准接待用餐和工作用餐,发现违规用餐或超标用餐
每次扣 1分;职工餐卷未及时发放或未及时报帐每次扣 1分;
“三公”支出超标酌情扣分。
综合管理
(10分)
3.开展医德医风考核、行业作风评议和满意度调
查,负责对外联络和卫生对口支援工作。 2
壹项未开展或不符合上级要求扣 1分,扣完为止。
1.按上级要求及时通知专业人员做好晋职、晋级
和调资工作,负责财政统壹规定的调资和医疗、
工伤、生育保险上缴工作,且办理关联手续。按
上级要求做好计划生育工作。
6
查文件通知或记录。不及时通知和办理每次扣 1分。出现违
反计生规定的情况或上级检查不达标不得分。人力资源
和科研培
训 管 理
(15分) 2.按时办理机构编制更新和法人资质、执业资格
等手续。
3 未及时办理每项扣 1分。
3.做好中心继续医学教育登记工作。
3 通知和登记中心专业技术人员参加省、市、县级继续医学教
育或培训学习。未及时通知和登记每次扣 1分。
4.机构基本信息系统填报和数据更新。
3 查见基本信息系统更新情况,每半年更新壹次(7月 5日、
次年 1月 5日),壹项未更新扣 1分。
1.做好中心文件登记、查阅工作,做好信件、报
刊、公文管理工作,负责大、小会议室管理和会
议、培训准备。
4
文件、报刊、信件送达办公室后应立即收发处理,查收发处
理登记,不及时每次扣 1分;会议、培训准备不到位每次扣
1分。
2.做好中心文件、材料打印工作。 3
材料(有领导签发)打印要及时、准确;不及时或打印出现
重大差错,出现壹次扣 1分。
收发和文
件 管 理
(10分)
3.做好资料建档工作,建档规范率 95%。加强档案
室管理工作。
3
对中心和各科室资料进行分类、编目、归存,查档案、资料,
未建档扣 2分。
后勤管理
和安全保
1.负责中心水、电、电话、网线维护;接受各科
室办公设施、设备维修申请,且及时查实、方案 10
壹般要使用运转正常,如遇特殊情况应及时向领导方案,经
领导核实批准后及时修理,确保运转正常。出现小问题不及
和维修;参和和配合完成基建工作。 时维护,大问题未及时向领导方案,影响正常使用每次扣 1
分。
2.负责办公用品领用审核、登记管理和日常支出
结算。
10 查领用登记本。价值大于 20元的物品,每少壹件未登记扣
分;日常支出结算不及时每次扣 分。
3.每年对全中心固定财产进行壹次清查,及时做
好新增固定资产帐目和资产登记。
5
查帐本。未清查扣 2分,未及时做固定资产帐目和登记扣 2
分。
卫(30分)
4.负责安全保卫,协助开展综治和安全生产监督
检查,工作符合上级要求。
5 工作不符合上级要求扣 2分,出现安全责任事故全扣。
公车管理
(10分)
加强车辆使用和维修管理,及时办理车辆的保险
手续。
10
严格执行派车单用车制度;车辆维修应履行审批手续,燃料
消耗做好登记管理。发现壹次违反规定扣 1分。每壹辆车未
及时办理保险手续扣 2分。
公章管理
(5分)
保管好单位公章。壹般日常盖章应认真审核,审
批性盖章须经主任审核同意。
5 发现壹次违规盖章扣 2分。
1.登录省平台进入采购 3
按《疫苗流通和预防接种管理条例》要求于登录省平台进入
采购。
二类疫苗
采购
(5分) 2.建立二类疫苗批发台帐。
2 有分乡规范登记台帐得 1分,年终二类疫苗批发资金回笼率
达 80%之上,每下降 5%扣 分,扣完为止。
二、财务科(85分)
序
号
内容及指标
分
值
考核方法和考核标准 评分
1 建立财务管理制度和内审制度,负责实施和监督检查。 5
查制度建立情况,查工作日志和监督检查记录。制度不全扣 2
分,未开展监督检查扣 2分。
2
根据财政部门下达的预算指标和中心业务收支情况,编
制经费预、决算表。
5 无预算表和决算表各扣 分。
3
督促检查各科室,严格收费制度,收入及时入帐,做到
日清月结;每月做出非税收入使用计划且及时拨入单位
支出帐户,做好非税收入进帐和使用登记帐目,定期和
10
查工作日志和收入登记账簿,收入进账不及时每次扣 分,
有违规收费现象每次扣 分,无非税收入拨付使用计划或拨
入不及时每次扣 分,未执行对账制度扣 2分。
非税局、会计局核对收支帐目。
4
负责收费系统维护和票据管理,及时向有关科室提供机
打发票,及时核销发票。
8
收费系统维护不及时影响工作每次扣 1分,票据核销、供应不
及时影响工作每次扣 2分,发生票据丢失现象扣 2分。
5
完成财务报销审核报帐工作,及时发现不合理开支,定
期和财政局关联科室核对支出帐目;支出发票必须有经
手人、证明人和主任签字,报帐及时。外出培训人员旅
差费须凭培训登记表报销。
10
查支出登记、报帐凭证、培训记录表等资料。发现旅差费报支
表未审核签字、支出发票签字不全每张扣 分,支出报销不
及时每次扣 分,未定期对帐扣 1分。
6
每月审批职工工资、制作工资发放表,及时发放职工工
资、福利和办理职工公积金入帐、领出手续;配合办公
室做好职工调资、晋级增资手续。
10
工资审批发放、调资、公积金办理不及时每次扣 分,发放
数据出现严重差错每次扣 1分。
7
建立各科收入支出帐目,核准各科总收入、成本和纯收
入,按管理方案负责核算绩效工作量;控制“三公”支
出符合上级规定;每月向中心主任呈报财务报表,按上
级要求及时上报其它有关财务报表。
10
查各科收入、支出帐本、报表等资料,无收支账簿扣 5分,少
壹份报表或呈报不及时扣 分;“三公”支出超标酌情扣分。
8
确定收费核查员,每月督促检查至少壹次,每年开展收
支核查工作不少于 3次,且有记录。
6
未确定核查员扣 2分,查工作日志和关联记录,每少壹次核查
记录扣 1分。
9
有专项资金管理制度,按各科依据项目规定制定的经中
心主任审批后的专项资金使用方案和预算开支,做到专
款专用专账;年终有小结;每月向中心主任呈报专项资
金使用情况报表。
10
无制度扣 1分,无专帐扣 2分,帐目不全酌情扣分,未通过上
级专项资金帐目检查或存于问题较多少每次扣 3分,少壹份资
金使用情况月报表扣 分。
10
及时办理新增固定资产入帐手续,且配合办公室做好固
定资产清理,负责卫生信息的录入。参和审查、拟定和
中心有关的经济合同或协议。
6
未及时办理新增固定资产入帐每次扣 1分,未及时录入财务有
关信息扣 1分。
11
按单位安排参和重大设备、项目的招标采购和基建项目
工作的审计监督。
5
付款前应对合同协议、招标采购和基建项目的程序、关联企业
资质进行审核,不符合关联要求应拒绝付款,否则酌情扣分。
三、库房(85分)
考核
项目
内容及指标
分
值
考核方法和评分标准 评分
1、每台冷链设备均应建档,统壹编码。 5
壹台设备未建档扣 分,建档不完整扣 分,扣完为
止。
2、做好冷库和每台冷柜冰箱温度监测记录,每天记录二
次。
10 每少壹次扣 分扣完为止,停电未做记录扣 分。
3、疫苗入库时有保存温度记录。 5 查记录,每缺壹次扣 分。
冷库
管理
(25
分)
4、储备足量冷冻冰排应急或用于疫苗运输。 5 每导致壹次不足扣 分。
1、每次疫苗入库均有入库单,且做好登记工作;按计划
做好全年 6次疫苗的分发和日常疫苗批发工作。
5 疫苗入库单每少壹次扣 分。
疫苗
管理
(30
分)
2、疫苗储藏符合要求。 10
每种疫苗储藏温度不符合要求扣 分;
疫苗之间空隙少于 2cm扣 分;
疫苗不按先进先出、先短效后长效,每次扣 分;
及时按要求报损、报废各种疫苗且有审批手续和记录,发
考核
项目
内容及指标
分
值
考核方法和评分标准 评分
现壹种疫苗未按要求报损、报废扣 分。
3、壹类疫苗每季度盘点壹次、二类疫苗半年盘点壹次;
疫苗于效期前三个月及时向主管领导方案,做到帐物相
符。
5
每缺壹次扣 分,未方案导致疫苗失效每苗扣 1分,帐
物不符每苗扣 1分。
4、壹类疫苗于库存量不足时应及时向主管领导方案。 5 不及时方案导致全县壹类疫苗不能及时接种,每苗扣 1分。
5、壹类疫苗分批次、分批号登记和出入库记录。 5
每壹种疫苗未分批号登记扣 分,无出入库记录每苗扣
1分。
1、购进注射器必须索取“三证”,无“三证”应拒绝入
库。
5
无“三证”扣 1分,同壹厂家每批次要有合格证、批号记
录,无记录每批次扣 分。
注射
器管
理(15 2、壹类疫苗专用注射器分厂家分规格型号分批号登记和 5 每壹种注射器未分厂家分规格型号分批号登记和出入库
考核
项目
内容及指标
分
值
考核方法和评分标准 评分
出入库。 各扣 分。分)
3、注射器按先进先出、先短效后长效出入库。 5 违规出入库导致注射器过期每次扣 1分。
1、建立壹类疫苗消耗台帐。 4 少记或未及时记录壹次扣 1分,扣完为止。
2、建立二类疫苗消耗台帐。 4 少记壹次扣 分,扣完为止。
3、建立二类疫苗批发台帐。 4 有分乡台帐得 2分,账目清晰完整得 2分。
帐目
管理
(15
分)
4、建立其它药品、应急物资、设备台帐和档案,规范贮
存和出入库.
3 无台帐或档案扣 2分,药品等贮存、出入库不规范扣 1分。
三、传染病防制(包括应急、应急、病媒、食源)(85分)
考核
项目
考核指标、要求 分
值
评分标准 评分
传染病 1.开展 5种之上重点传染病监测。各项监测指标达国家 查监测方案,总结、方案等材料,有流感、霍乱、手足口
方案要求,传染病监测完成率 100%。 4 病、疟疾、布病等监测有方案 2分,每少壹种扣 分,扣
完为止;省市另有要求开展监测的,若未开展扣 分,扣
完 2分为止。
2.食源性疾病病例监测:监测的要求完成本地区的食源
性疾病监测工作,完成率为 100%
2 按质按量完成监测任务,未按要求完成扣 1分,完成不及
时扣 分。
监测和
食源性
疾病病
例监测
工作
(8分) 3.发现甲类传染病和乙类传染病中按甲类管理的传染病、
本辖区内传染病疫情异常波动,2小时内对方案信息进行
核实。于收到预警短信 2小时内应填报异常信息卡,如
判断为疑似事件于结束现场调查后 24小时内填报现场调
查表,及时方案市疾控中心。
2
查见监测日志,以日为单位,每缺、漏壹次记录扣 分。
发现异常疫情和预警短信未及时处理,经核实每次扣
分,扣完为止。
暴发疫
情处置
能力及
聚集性
暴发疫情处置规范,暴发疫情处置指数≥,暴发疫情
调查率 100%。调查率=调查疫情数/方案疫情数*100 3
按绩效考核标准要求进行检查,暴发疫情规范处置指数每
下降 扣 1分。暴发疫情未开展调查不得分,样品采集
不及时、不规范每次扣 1分,样品采集不齐全则根据采集
标本数每次按比例扣分,弄虚作假则全扣,特殊情况除外。
聚集性疫情处置及时且及时向上级有关部门方案,调查
率 100%。
4 发现未开展调查每起扣 2分,方案不及时每起扣 2分。
聚集性疫情判定准确、及时。规范开展流行因素调查,
病例搜索及时、全面、规范。
3 查关联记录,判定不及时、准确的每次扣 1分。查关联工
作记录,工作内容不完善或不规范每次扣 1分。
聚集性疫情流行病学方案撰写规范:“三间分布”描述
清楚,有初始方案、进程方案和结案方案,且及时报送
关联部门。
2 无初始方案、进程方案和结案方案缺壹方案扣 1分;流行
病学方案撰写不规范、报送不及时每次扣 1分。
聚集性疫情标本采集、送检规范,检验结果准确、报送
及时。
2 样品采集不及时、不规范每次扣 1分,样品采集不齐全则
根据采集标本数每次按比例赋分,弄虚作假则全扣。检验
结果不准确、报送不及时每次扣 1分。
疫情处
置规范
性
(20分)
聚集性疫情控制措施有效落实,按规范消杀灭、健康教
育工作,工作有记录、小结、方法正确。
3 查阅关联记录和小结,1项工作未开展扣 2分,关联工作记
录内容不完善或不规范每处扣 1分;
聚集性疫情按规范开展控制工作总结,及时收集整理关
联调查表格、数据等且及时归档。
3 查关联工作记录,内容不完善或不规范每处扣 1分;资料
未及时归档每次扣 1分。
散发疫情处置规范,疫情处置指数≥。 3 规范处置指数≥得满分,每下降 5%扣 1分。
查调查方案,每缺 1例扣 1分,内容不完善或不规范每处
扣 1分,弄虚作假全部扣除。
及时、规范开展年度甲乙类急性传染病和重点防控传染
病首例病例、密切接触者、易感人群、传播途径等现场
调查,调查处理率 85%。
4 查调查方案,每缺 1例扣 1分,内容不完善或不规范每处
扣 1分。调查处理率未达到每下降 5%扣 2分。除传防科负
责的病种外,应督促其他防病科室完成该项指标,且按月
汇总和上报所有散发疫情资料,此项工作考核牵头科室尽
到督促、提醒义务的、有材料证明的,牵头科室承担 20%的
扣分责任。
散发疫
情处置
能力(17
分)
控制措施有效落实:疫点处理及时,消杀灭工作有方案、
记录、小结、方法正确;按规范开展健康教育活动,发
放关联宣传资料。
4 查阅关联记录和小结,1项工作未开展扣 2分,关联工作记
录内容不完善或不规范每处扣 1分;
按规范开展控制措施、成本效益、资源等方面的总结评
估,内容齐全,及时收集整理关联调查表格、数据等且
归档。
3 未进行评估扣 3分,内容不完善或不规范每处扣 1分;资
料未及时归档每次扣 1分。
5.及时、规范开展辖区内学校和托幼机构病毒性肝炎(戊
肝、未分型肝炎)、急性出血性结膜炎、手足口病、流感
病例流行病学调查和处理工作。
3 5.未处理每次扣 1分,不及时、不规范开展每次扣 分。
虫媒及
自然疫
源性疾
病病人
个案调
查率
(5分)
出血热、布病等虫媒及自然疫源性疾病首例病例要规范
处置;虫媒及自然疫源性疾病病人个案调查率 100%。
个案调查率:鼠疫、登革热所有类型病例全调查;钩体
病确诊、疑似散发病例全调查;布病、出血热临床或实
验室确诊病例全调查。及时整理资料归档。
5 首例病例规范处置要求:开展流调;于发病地区(村、社
区)开展关联媒介监测;有针对性指导开展消毒、杀虫、
灭鼠工作,使用药物符合国家关联要求;指导易感人群预
防服药(或接种疫苗)和使用驱避剂等;新发和暴发疫情
要有效果评估,原始资料齐全,有完整的处置方案,处置
方案于处置结束后十天内上报。壹项不符合扣 分。个
案调查表上报及时,缺报 1例扣 1分,迟报 1例扣 分。
有发病的病例要有专项工作总结。12月底前上交。每年 4
月底前按绩效考核要求完成上年度资料收集和整理情况。
全年传染病防控工作培训及手足口病、布病、流行性出
血热等重大传染病防控健康促进和教育工作有计划、小
结,且按计划要求认真执行。
4 无培训计划、小结的扣 1分,未完成的全扣,健康促进和
教育工作能够结合各种宣传日开展,每次有活动方案、宣
传材料(条幅、宣传册、影像资料、图片)、活动记录表、
活动总结等视为开展,资料不全全扣。
积极开展对辖区内幼托机构指导,全年至少 2次,覆盖
率 100%,工作记录齐全。 2
查关联督导文件,包括计划或方案,督导记录,查网络数
据和关联资料,每少 1次扣 1分,无督导方案扣 1分,无
督导意见书扣 1分,未达要求不得分。
传染病
防制宣
传、督
导及培
训
(10分)
开展对辖区内医疗机构传染病督导,全年至少 2次,覆
盖率 100%,工作记录齐全。
2 查关联督导文件,包括计划或方案,督导记录,查网络数
据和关联资料,每少 1次扣 1分,无督导方案扣 1分,无
督导意见书扣 1分,未达要求不得分。
按规定及时完成上级疾控部门布置的临时性工作。 2 查关联记录,每少 1次扣 2分,资料不齐全每处扣 1分。
1、成立突发公共卫生事件应急处置领导小组。 1 查文件(单独发文)。有、且及时调整得 1分,无或未调整
不得分。
2、突发公共卫生事件应急机动队。 2 查文件(单独发文)。
组建俩支,未组建不得分。
3、有计划、有总结。每年召开研究部署卫生应急工作的
办公会至少俩次。
2 无计划、总结扣 1分,无会议记录扣 1分。
4、对照卫生行政部门物资储备计划,做好应急物资储备
工作,且且建立卫生应急物资管理台账制度。
2 现场查见,查阅资料,按计划储备物资得 1分,未按计划
储备物资酌情扣分,建立台账得 1分,未建立不午分。
应急处
理
(17分)
5、制定应急(突发公共卫生事件、埃博拉出血热、霍乱、
人感染 H7N9禽流感、手足口病等)预案的配套工作技术
方案,且适时更新。
3 见文件,总体预案 1个,单项预案若干(以市要求为准),
少 1个扣 分,如预案内容不规范酌情扣分。
6、传染病疫情、食物中毒、水源性疾病暴发及突发公共
卫生事件发生后,能及时处置。
3 接指令后机动队 15分钟内集结,第壹时间赶赴现场调查处
理。有调查方案、调查方案、个案调查表、初次方案、进
程方案、结案方案等。见工作记录和小结,按时集结赶赴
现场得 1分,处置规范及时得 2分。
7、突发事件发生结束后,能对应急事件处置进行评估。 2 见工作材料,有材料得 2分。
8、至少开展 2次应急演练和 2次培训。 2 查演练方案、演练记录、影像资料和小结,查
应急业务培训映衬资料。少开展壹次扣 1分,
映证资料不齐全扣 1分。
其它工
作
(8分)
收集各科资料,做好创卫资料整理,临时性中心工作等。 8 做好创卫资料整理 1分,无故拒绝 1次扣 1分,未完成中
心临时性工作任务每次扣 2分。
四、传染病疫情方案(85分)
考核 考核指标、要求 分 评分标准 评分
项目 值
1.传染病疫情方案管理制度齐全且及时更新,有异常信息快速
反应机制和流程图且上墙。
2 查关联文件,制度不健全扣 1分。无工作流程或未
上墙扣 1分。
2.传染病信息方案管理人员业务熟悉且具备指导辖区内医疗
机构开展疫情方案的工作能力。
2 现场对 2人进行提问和技能考核,考核不符合要求
的每人每次扣 分。
3、是否有对辖区医疗机构直报用户备案记录和本单位关联业
务科室按业务需求进行授权,实现信息共享,所有账户实行实
名制。
2 查见备案表,且且加盖公章得满分,未建立本单位
关联业务科室帐户不得分,未实行实名制的不得分。
传染病
疫情方
案综合
管理
(10分)
4.负责完成上级交办的各项临时性任务。积极参加市级组织的
关联业务培训。
4 壹次临时性工作未完成扣 2分;查培训签到表记录,
未按规定参加每次扣 1分,扣完为止。
1.有无每日实时监测审核记录(如遇特殊情况,须向市疾控中
心电话告知原因),及时审核率达 95%之上。
4 查记录表,每日不少于 4次,及时审卡率达 95%之
上得满分,如未达到不得分。
传染病
疫情方
案质量
管理
2.每日、月底开展传染病方案卡片有效证件完整和查重工作,
全年各月均无重卡。
4 发现壹张重卡扣 2分,发现壹张有效证件填写不完
整扣 2分。
3.网络运行率 100%(网络正常运行机构数/机构总数*100%)。 3 出现运行率<100%的月份,每次扣 2分,扣分不设
上限。加强对医疗机构不报卡的督导力度,凡辖区
内出现 2个月未方案传染病卡片的单位,应于第 3
个月内完成壹次督导。
4.及时方案率达 95%之上。 4 及时方案率达 95%之上得满分,如低于 95%不得分。
(40分)
5.疫情方案卡片逻辑错误情况。 5 每月最后壹天 24时前将上月所有卡片逻辑错误审
核、订正完毕,每发现壹张扣 分,扣分不设上
限。
6.传染病信息方案管理人员接到本地无网络直报条件单位上
报的传染病方案卡甲类需 2小时,乙、丙类 24小时内通过网
络直报。
4 现场查见,查见登记记录,未及时网报每次扣
分。
7.组织开展医疗机构传染病漏报调查工作,每年至少壹次。 5 查关联资料,未按要求开展传染病漏报调查工作不
得分,漏报调查方案不符合要求扣 2分,无检查材
料扣 4分,漏报率较去年上下浮动 5%以内为持平,
上升超 5%则扣 2分。
8.网络直报覆盖率 100%(辖区实现网络直报的医疗卫生单位
总数/辖区医疗卫生单位总数×100%)。
5 网络直报覆盖率每下降 5%扣 1分,扣完为止。
9.突发公共卫生事件关联信息规范,记录完整。 3 查关联信息记录,方案不规范每处扣 1分
10.突发公共卫生事件方案及时率 100%(按规定时限方案数/
应方案总数×100)。
3 查关联信息记录及信息系统,方案及时率未达标不
得分;因方案不及时造成传染病暴发且构成突发公
共卫生事件者不得分。
传染病
疫情方
案督导
和培训
(20分)
每季对辖区医疗卫生机构传染病疫情管理开展技术指导和检
查,针对医疗卫生机构存于的问题提出详细的、有针对性的指
导意见,覆盖率≥100%。
10 查指导意见书,对省、市检查组于现场考核中发现
的问题,县区于日常的督查工作中未提出详细的、
有针对性的指导意见的,每缺壹条扣 1分,5分扣
完为止;督导检查要求有方案、有记录、有总结、
有通报、有督导检查,每少壹项扣 2分,10分扣完
为止。
纳入年度培训计划,对辖区内所有医疗机构进行疫情管理及操
作技能培训,覆盖率 100%。每年至少壹次。
10 无培训计划扣 1分,培训要求有通知、有签到、有
课件、有考试、有小结,每缺壹项扣 1分,培训、
考试内容没更新扣 1分,考试未标注时间每次扣 1
分,扣完为止。
1、每月进行疫情分析,且及时上报、反馈。月分析内容应包
括月疫情简介、月重点疫情分析、预测,月方案质量评价 4个
部分。
3 月初的 5个工作日内,将月分析上传到大疫情网监
测信息反馈的月分析栏目中,查网络系统记录,月
分析每缺壹次扣 2分,迟报壹次扣 1分,内容每缺
1部分扣 分。
传染病
疫情方
案信息
分析和
利用
(10分)
2、年度传染病监测分析要求数据表达规范,表格、图表准确,
传染病流行趋势和特点描述清楚,重点、特点突出,建立分析
数据库,数据间逻辑关系正确。(上年年报)。
3
无年度分析全扣,未及时方案扣 2分,内容完整、
格式规范、结论正确、要素齐全、表格、图表应用
错误、描述不正确的每处扣 分,扣完为止,每
出现壹处逻辑错误扣 分,扣完为止
3、发生了甲类及按甲类管理的乙类传染病、其它传染病及不
明原因疾病暴发流行时、或其它突发公共卫生事件应及时进行
专题分析;于传染病流行季节前、暴发疫情期间适时开展预警
预测工作。
4
专题疫情分析每缺1次扣1分(以市CDC记录为准)。
未及时开展预警预测等分析工作每次扣 1分。
机构/地
区 编 码
以 及 用
户 分 配
角 色 工
作(5分)
每年进行机构编码、地区编码以及用户分配角色工作 5 每年按上级要求完成本辖区机构编码、地区编码校
对以及各级各类用户分配角色工作得满分。如壹项
不合要求扣 2分,扣完为止。
五、艾防科(85分)
考核
项目
内容及指标
分
值
考核方法和评分标准 评分
组织和 有年度工作计划,有半年、全年工作总结,且及时 3 工作计划、半年及全年工作总结缺壹项 分。
上报管理
(5分)
工作布置和总结 2
每年至少召开 1次艾滋病防治工作协调会议,查通知、签到、电
子照片、小结,未召开扣 2分,特殊情况酌情考虑。
艾滋病疫情方案 5
查资料,现场核查、查网络数据,方案质量和首次流调质量 2项
得分总计为 80分,低于 64分则不得分。对当年新方案的艾滋病
感染者/病人于 7个工作日内进行首次随访,未按要求完成首次
随访每例扣 1分。
抗病毒治疗 5
开展抗病毒治疗工作督导每年 2次,少壹次 1分,内容不全少壹
项扣 1分,至扣完为止,查见艾滋病综合防治信息管理系统。
未治疗艾滋病病毒感染者/病人随访检测比例达
85%
5 查资料、网络数据,检测比例每少 5%扣 1分,扣完为止
性病、
艾滋病
防治
(50分)
艾滋病自愿咨询检测 3
建立和指导建立本中心、综合医院、妇保院规范的咨询室,开展
督导,落实工作制度,完成上级下达的咨询检测任务数,且及时
上传数据得满分。见现场,查督导记录、VCT个案登记表和关联
表格。未完成任务数及上传扣 4分;未开展督导扣 1分;HIV阳
性结果告知规范得 2分,资料不完整、不规范扣 1分。
艾滋病感染者或病人发现数 3 完成市下达任务数得满分,未完成按比例递减。
公安监管场筛查 5
按要求到监管场所开展监测。查工作日志和被监管人员 HIV筛查
登记表及检测方案,工作开展且完成项目下达的任务数得 3分;
每季上报监测结果得 1分;开展监管人员培训得 1分。
开展贫困家庭艾滋病机会性感染患者救治工作,完
成救治工作各项任务指标。
14
查关联资料,抗病毒治疗前检测、门诊体检、机会性感染救治、
随访管理四项任务,每壹项未完成扣 1分,扣完为止。
艾滋病防治工作数据质量评估 5
按照国家艾滋病防治工作数据质量评估方案开展 5分,未开展工
作不得分,未按方案要求开展工作扣 4分,未上报评估资料的扣
2分,评估资料不全扣 1分,查数据库。
性病监测工作:召开会议和培训,开展督导,漏报
率调查,季度、年度工作疫情分析
5
查资料、性病系统,召开会议和培训,工作督导;开展 5种性病
监测和网络方案、漏报率调查,漏报率小于 5%;季度和年度疫
情分析、总结。之上四项每缺少壹项扣 1分。
各种工作报表(高危人群干预、抗病毒治疗信息、
检测份数表),报表是否及时,准确
3
各种报表按规定时限上报,数据准确无误得 3分;每缺报壹次扣
分,每迟报壹次扣 分,每出现逻辑错误壹处扣 分,
扣完为止
信息档
案
(5分) 各类数据库(俩劳人员筛查、高危人群干预、疫情
估计和预测等),数据库是否完整、及时上传
2
各数据库数据信息完整无误,上传及时得 2分;每出现壹处缺项
扣 分,每出现壹处逻辑错误扣 分,扣完为止
全年组织开展 1次之上大型艾滋病防治专题宣传活
动(世界艾滋病日())
6
开展艾滋病日宣传得 2分;;活动资料完整(活动方案、活动小
结、声/像资料等)得 3分
8 查阅计划、工作资料,每少完成壹项目标,扣 1分
2 100%完成学校宣传教育覆盖得 2分,覆盖率低于 70%不得分;
宣传教
育
(18分)
开展宣传教育(1、制订健康教育工作计划,完成
艾滋病防治健康教育素养促进项目目标 2、大中学
校开展艾滋病性病健康教育 3、居民艾滋病防治知
识知晓率达 85%)
2 完成居民调查 30人,上报调查数据库,知晓率每下降 5%扣 1分;
资料信息不完整,每发现壹份扣 分
督导(4 完成艾滋病性病防治工作督导检查,壹年至少有 2 4 查资料,查网络数据等完成 2次督导且督导资料齐全的得 5分,
分) 次(包括艾滋病检测点实验室督导 少督导 1次扣 2分,督导资料不全扣 1分
其它工
作 3分)
工作有创新或亮点,临时性中心工作等 3
有工作创新或亮点得 1分,无故拒绝 1次扣 1分认真完成中心临
时性工作任务得 2分。
六、免疫规划科(85分)
考核
项目
内容及指标
分
值
考核方法和评分标准 评分
1、制定年度健康教育和促进工作计划,包括卫生宣传日、知
晓率调查等。
查见年度工作计划或方案,无计划、方案扣 分
2、目标人群免疫规划知识知晓率不低于 70%。
3、目标人群行为干预指数不低于 (目标人群行为干预指
数=抽取目标人群行为干预指数之和/抽取目标人群种类数); 2
查阅方案、调查(干预)问卷、数据库、活动记录表、
影像资料、总结等资料和关联信息管理系统的数据,
每少壹项扣 分;活动未开展扣 分;目标人群
知识知晓率、行为干预指数省、市疾控中心评估未达
标,每下降 5%扣 分;扣完为止。
健康促
进和教
育工作
(10分)
4、预防接种门诊免疫规划知识宣传栏设置覆盖面达到 100%; 1 查固定健康教育宣传栏,缺少壹个预防接种门诊扣
分.查宣传体实物、现场照片,缺少壹项扣 分
5、围绕免疫规划卫生宣传日(“4、25”免疫规划宣传日、
“7、28”肝炎日)开展健康促进和教育活动全年≥2次宣传。
有宣传方案、资料、照片、小结,且及时上报。
4
查阅工作记录、现场照片,缺壹次宣传扣 2分,资料
缺壹项扣 分。
6、按期按量接收、下发免疫规划宣传材料;开发制作的免疫
规划知识宣传材料,影像、图像、音像、文字等宣传材料(宣
传品)。
1 查阅材料接收和下发单及宣传材料。
AFP监测
(3分)
15岁以下人群 AFP监测,方案发病率≥1/10万,方案及时率、
调查及时率、合格标本采集率、送样及时率及随访及时率均≥
80%
3
查关联资料和数据,每项指标不达标扣 分,扣完
为止
麻疹、风
疹监测
(3分)
开展麻疹、风疹监测,排除病例方案发病率≥2/10万,48小
时完整调查率≥95%,散发病例标本采集率≥95%,标本 3日
内送达率≥95%,血清检测结果 4日内方案率≥95%,暴发疫
情血清学诊断和调查处置率均达 100%。
3
查关联资料和数据,随机抽查 10份 AEFI方案资料是
否和网报数据壹致,不足 10分全查,每项不达要求扣
分,扣完为止;每例方案内容和系统内容不壹致
者扣 分,扣完为止。
乙肝监测
(2分)
对所有 15岁以下新发乙肝病例进行流行病学调查和实验室
检测。
2
查个案调查表和乙肝检测方案,无个案调查表扣 2分,
无乙肝检测方案扣 1分。
其它疫
苗针对
传染病
监测
(2分)
开展流脑、乙脑、腮腺炎等重点传染病监测 2
有流脑、乙脑、风疹、腮腺炎等监测方案,有关联监
测资料。
以 4种传染病监测,有方案 分,每少壹种扣
分;有总结 分,每少壹种扣 分。
对
免疫规
划疫苗
关联疾
病疫情
的调查
处理
(5分)
疫情规范处置率 100%,及时处理各种疫情防止疫情蔓延。按
要求流调、采样检测、消毒隔离、保护易感人群、书写总结
且上报。 5
规范处置规范率每下降 5%扣 1分,出现免疫规划疫苗
针对疾病的爆发疫情每起扣 1分,未按要求处理每起
扣 2分。对外地方案的免疫规划疫苗针对疾病未及时
调查处理每 1例扣 1分
1、信息系统建设覆盖率 100%,接种证打印率 70%之上,上传
率和数据双备份及时率达 100%。逐步以电子卡册代替纸质卡
册。
5
建立和完善各乡镇信息系统,指导完成对象儿童预防
接种信息录入、打印和上传,每率低于标准 5%各扣
分。未开展电子卡册代替纸质卡册和产科接种点信息
化建设各扣 1份。
儿童预
防接种
信息系
统管理
(7分)
2、做好信息系统维护和技术指导,保证正常运行,督促各预
防接种单位做好数据备份且有记录。
2 查指导、维护和运行记录,未做到不给分。
疑似预
防接种
反应
(3分)
AEFI网络方案及时率≥90%;调查率及时率≥90%;分类诊断
率≥90%;个案调查表 3日内上传率≥90%、关键项目填写完
整率达 100%;重大 AEFI初步调查方案 7日内上传率≥90%。
方案乡覆盖率 100%。
3
查关联资料和数据,随机抽查 10份 AEFI方案资料是
否和网报数据壹致,不足 10分全查;每项不达要求扣
分,扣完为止;每例方案内容和系统内容不壹致
者扣 分,扣完为止。
新生儿
报表
(5分)
每月搜集城区接生单位新生儿出生信息,分乡镇反馈至各卫
生院;收集各乡镇儿童出生月报表,及时汇总上报。
5
每少壹月乡镇报表扣 1分,报表不及时每次扣 分;
每少反馈壹月乡镇儿童出生信息扣 1分。
免规报表
(4分)
保持以乡为单位常规免疫接种率达到 90%,无疫苗针对传染
病暴发和流行;控制麻疹发病,含麻疹成分疫苗俩剂次接种
率达到 95%之上
4 查关联资料和数据,其中壹项未达标不得分
会议和
业务培
训(3分)
根据工作开展情况及时召开工作部署会议,组织业务培训,
培训覆盖率达 100%。
3
每年不少于 4次会议和培训,每少 1次扣 分,每
次每缺壹乡镇扣 分。
查漏补
种、应急
接种和
强化免
疫工作
(6分)
开展扩大国家免疫规划疫苗查漏补种活动,查漏补种率≥
95%;入园入学查验儿童预防接种证,制订全县《预防接种证
查验工作方案》,督导工作的实施,工作小结和关联数据及时
汇总上报。根据上级布置和本县实际,制订全县查漏补种、
强化免疫和应急接种等工作方案、计划,且开展工作督导,
及时报送工作总结及关联报表。
6
查关联资料和数据,未开展不得分,接种率不达标扣 1
分;无方案扣 1分,无督导扣 2分,无汇总扣 1分,
无小结扣 1分,扣完为止。
免规工
作督导
根据阶段性重点工作,及时开展工作督导,全年不少于 4次,
每次覆盖乡镇不低于 80%;且有督导小结或通报。
8
查督导笔录、小结或通报。督导每少 1次扣 分,
无督导小结或通报每次扣 分。
(8分)
疫苗管
理(7分)
按时上报当年壹类疫苗、注射器需求计划,制定每次分发计
划,且配合办公室做好分发,送疫苗下乡每年不少于 6次。
对各接种单位疫苗(包括二类苗)管理、冷链运转工作开展
督查。
7
无需求计划扣 1分,每少壹次分发计划扣 分,送
苗下乡少于 6次 2分;无壹类苗管理督查记录扣 1分,
无二类苗管理督查记录扣 1分,无冷链运转督查记录
扣 1分,扣完为止。
年报表
(2分)
9种年报表及时收集汇总上报。 2
各种报表应于次年元月底前准确上报,每缺壹种报表
扣 1分,迟壹种扣 分,逻辑性错误每处扣 分。
接种率
调查
(5分)
1、适龄儿童建证率≥98%;
2、适龄儿童信息系统录入率≥98%;
3、国家免疫规划疫苗接种率≥90%;
4、脊灰疫苗和含麻疹疫苗接种率≥95%;
5、每年完成 4次全县乡镇接种率调查,有调查统计表、分析
和通报。
5
以市中期和年终考评结果为准,每种率下降 1%扣
分。少开展壹次接种率调查扣 2分。
1、要提升预防接种门诊服务能力,按《江西省预防接种门诊
星级评定标准(2014年版)》要求积极开展星级门诊创建活
动,规范门诊硬件设施、人员配备、接种服务、接种管理、
健康教育等内容,提高基层预防接种人员服务素质,提升服
务质量,让群众享受到优质、安全、便捷的预防接种服务。
5
未开展星级门诊创建活动扣 5分,查关联文件、评审
表格等。
星级服
务门诊
创建
(7分)
2、以县(区)为单位,星级门诊建设达标率达到 90%之上,
合格门诊达标率 100%。
2
星级预防接种门诊达标率每下降 5%扣 2分,合格门诊
达标率每下降 5%扣 1分。
其它工
作(3分)
工作有创新或亮点,临时性中心工作等 3
有工作创新或亮点得 1分,无故拒绝 1次扣 1分认真
完成中心临时性工作任务得 2分。
七、预防接种门诊部(85分)
考核项目 内容及指标
分
值
考核方法和评分标准
评
分
接种场所(5 1、设置规范 有独立的候种室、预诊室、接种室,未独立设置每室扣 分;各室有醒目标示牌,无标示牌
考核项目 内容及指标
分
值
考核方法和评分标准
评
分
每室扣 分。
2、环境清洁 1 保持环境清洁,垃圾、地面污物及时清理,且设有有盖污物桶、饮水机。见现场,酌情给分。
3、接种宣传 1 有预防接种宣传画,无扣 分;常规发放疫苗接种关联知识宣传资料,无扣 分。
4、疫苗价格公示 有二类疫苗价格公示,无不得分。
分)
5、工作人员仪表 2
接种人员应穿戴工作衣帽、口罩、佩戴上岗证,其他人员应穿工作衣、佩戴胸牌上岗。发现未
按规定着装每人次扣 分;服务态度生硬,和接种对象发生争执每人次扣 1分。
1、预检、告知记
录
3
查是否使用《预防接种门诊预检登记表》和《疫苗接种告之书》,填写项目不全每处扣 分。
无测试体温记录,每处扣 分,扣完为止。
2、登记和接种记
录
4
查预防接种信息系统和接种证,录入和填写内容不全每处扣 分,接种者未签名扣 分,扣
完为止。
接种操作程序
(14分)
3、接种实施 4
疫苗接种部位、途径、剂量正确。现场观察 5人,每发现壹处不正确扣 分。卡介苗未指定
专人专台接种扣 分,扣完为止。
考核项目 内容及指标
分
值
考核方法和评分标准
评
分
4、犬伤处置 3
遵循犬伤处理程序。犬伤严重者不接受犬免注射必须要本人签名。现场观察和平常检查。未按
犬伤处理程序每人次扣 分,犬伤严重者未接受犬免注射,又无本人签字者每人次扣 分,
扣完为止。
1、接种器材 1
使用壹次性注射器或自毁性注射器;壹次性卡介苗注射器专用。壹次性注射器数量不足扣
分。
2、接种器材有使
用记录
2
有壹次性注射器使用专用帐本,且分型号、规格、生产厂家、批号、数量登记;帐物相符。无
帐本扣 分,未分型号登记扣 分,帐物不符扣 分。
3、注射器回收处
理
2
壹次性注射器使用后放入安全盒,定期由医疗废弃物处置 XX公司回收,未放入安全盒 分,
无回收记录扣 1分,回收记录不全(应包括时间、数量、交接人签名)扣 分。
安全注射
(10分)
4、紫外线消毒 2
紫外线灯管吊置不合理扣 分;紫外线消毒无消毒记录扣 分;紫外线灯管积尘、无擦拭
记录扣 分;紫外线灯管累积消毒时间超过规定使用时间扣 分。
考核项目 内容及指标
分
值
考核方法和评分标准
评
分
5、急救药械 1
备有听诊器、血压计、体温表(5支之上)、压舌板(20个之上)、氧气瓶、氧气袋等器材;备有
1:1000肾上腺素、地塞米松、抗过敏药等药品。无急救器械扣 分,器械不全扣 分;无
急救药品扣 分,品种不全扣 分;药品超过有效期扣 分。
6、预防接种事故 1 出现壹起接种部位感染(除卡介苗)不得分;造成严重后果者倒扣 2分。
7、接种后留观 1 每位受种者接种后应瞩留观 30分钟。访问现场受种者或监护人 5人,不知情者每人次扣 分。
1、设备专人管理 冷链设备固定专人管理,查工作安排或关联记录。
2、冰箱及冰箱的
正确使用
2
冰箱正常运转得 分。冰箱内有和预防接种无关的物品扣 分;冰箱门格放置疫苗扣
分;疫苗未按品种、批号存放扣 分;冰箱结霜超过 5毫米扣 分;冰箱不能正常运转时
无维修或报废记录扣 分。
3、冷藏包及冷藏
包的正确使用
1
冷藏包 5只之上,冰排 2倍之上,有记 分,无不记分。外观清洁,内胆干燥记 分,否
则不记分。
冷链设备管理
(分)
4、冰箱温度记录 4 每天上、下午各有壹次温度记录,有停电记录。查温度记录本,每少壹天扣 分;无停电记录
考核项目 内容及指标
分
值
考核方法和评分标准
评
分
扣 分。扣完为止。
5、设备档案 2 每台冰箱建立档案,无档案每台扣 分,内容不全扣 分;无冷藏包、冰排档案扣 分。
1、有专或兼职管
理人员
生物制品有专或兼职管理人员,查工作安排及关联记录,有则记分,无不记分。
2、管理制度 无疫苗储存、运输管理和疫苗冷藏制度各扣 分。
3、疫苗专帐 2
壹类、二类疫苗未分开设立入、出和消耗帐本各扣 分;疫苗批号不同未分页登记扣 分;
疫苗登记要素填写不全,每要素扣 分,扣完为止。
4、苗帐相符 每种疫苗入库数、出库数、使用数、库存数及时登记清楚,苗帐不符每苗扣 分,扣完为止。
生物制品管理
(分)
5、过期、破损记
录
及时清理过期、破损疫苗,无过期、报损审批手续和记录,扣 分,冰箱有过期疫苗扣 分。
预防接种关联
工作(28分)
1、人口资料 2
掌握城区总人口和各社区人口数及 15岁以下各年龄组人数,有记 1分,数据不全扣 分;按
年龄组登记的流动儿童登记册,有记 1分,登记不全扣 分。
考核项目 内容及指标
分
值
考核方法和评分标准
评
分
2、查漏补种 5
按中心工作安排,完成城区内适龄儿童壹类疫苗查漏补种工作,查漏补种率达 95%之上,每低 5%
扣 1分。查关联记录和现场调查。
3、预防接种证查
验
4
按中心工作安排,完成辖区内入园入学新生预防接种证查验工作,查验率≥95%。每低 5%扣 1
分,查阅关联记录、信息和现场调查。
4、儿童预防接种
信息系统管理
5
每天及时做好疫苗登记和儿童接种信息的录入、接种证打印和上传,做好数据备份,且有备份
记录。信息录入和上传不及时每次扣 分,备份记录每少壹次扣 分。规范办理接种证、
逐步实施以电子卡册替代纸质卡册工作得 分。
5、疫苗接种率 5
国家免疫规划疫苗接种率 90%之上,单苗接种率每低 1%扣 分;含麻疹类疫苗和脊灰疫苗接
种率达 95%之上,每低 1%扣 分。
6、疑似预防接种
反应监测方案和
处置
2
无疑似预防接种反应登记本扣 分,疑似反应未及时方案每例扣 分,未及时采取处置措
施扣 分;疑似反应报表每少壹次扣 分。
考核项目 内容及指标
分
值
考核方法和评分标准
评
分
7、接种监测报表 5
每月 5日前将上月预防接种情况汇总且报中心免规科。以免规科提供资料为准,迟报壹次扣
分,缺报壹次扣 1分,扣完为止。
1、社会公众满意
度
2
实行弹性上下班时间制度。因服务不规范、服务态度的原因引发纠纷或投诉,经查实,每起扣 1
分,对单位形象造成严重影响的不得分。
2、关联部门满意
度
2 关联部门反应有违规行为,经查实,每起扣 1分,对单位形象造成严重影响的不得分。
3、严格收费标准
和规定
3
严格遵守中心提供的收费标准,发现乱收费每起扣 1分,收费未开具正式发票每起扣 1分,收
费人员应做到日清月结,当天所收费用应于壹个工作日内交财务室,否则每发现壹起扣 分,
扣完为止。
其它工作
(13)
4、创五星级门诊,
中心临时性工作
任务
6
按创五星级门诊要求规范各项工作得 3分,无故拒绝 1次扣 1分,认真完成中心临时性工作任
务得 2分。
八、健教、慢地病管理、寄生虫病和职业病管理(85分)
考核
项目
内容及指标
分
值
考核方法和评分标准 评分
1、利用电视、报刊等形式进行疾病防控工作宣
传。
5 查资料(每年至少有 6次)每少壹次扣 分,扣完为止。
2、有宣传工作年度计划及总结,有专(兼)职宣
传人员
5 查文件有计划得 1分,有总结得 1分;有专(兼)职人员得 1分。
3、重大卫生宣传日必须开展活动(结核病、艾
滋病、计免日、戒烟日等)
5 查活动方案、现场图片、小结少开展壹次活动扣 分,扣完为止
健康
教育
(20分)
4、有运转正常的电脑、数码相机、摄像机、打
印机、录相机等健教设备,将录入基本信息系统
5 查网络数据,缺壹次录入就扣 1分。
寄生虫
病防治
疟疾发热病人血检。二类县完成全县总人口的
1‰0;三类县完成全县总人口的 ‰;
5 查关联文件、方案、原始资料和统计表;核对血片数。
(10分)
开展寄生虫病筛查和监测工作 5
查方案、总结方案及汇总数据库;开展重点寄生虫病筛查和防治,
按地理方位划分 5个片区,每个片区抽取壹个乡镇,每个乡镇随机
抽取 200人开展寄生虫筛查(3分);每年重点寄生虫病筛查病原阳
性患者,驱虫覆盖率达到 95%之上(2)。上面 2项未完成按比例扣
分。
1.开展职业病网络方案审核 3
查网络数据,审核时限 1个月。审核不及时扣 分,未审核不得
分。
职业病
方案管
理(5分
2、根据本单位条件和本县实际选择性开展部分
职业危害因素监测工作。
①不定期对辖区医疗机构进行现场督导,重点检
查辖区内漏报,落实首诊负责制,卡片填写规范
和方案符合情况。
②实时监控,及时对辖区医疗机构于职业病和职
业卫生信息监测系统方案关联方案卡进行相应
2
未对辖区医疗机构进行督导扣 分;漏报壹例扣 分,共计 1
分
网上查每月关联方案卡,出现明显差错(填报未及时审核、修改、
逻辑错误等),壹周之内未进行修改 1例扣 1分。
缺壹项扣 分,共计 1分。
无工作总结扣 1分。
审核;对上级审核未通过的卡片壹周之内进行修
改。
③有半年度和年度职业病统计分析方案。
④有工作总结。
开展全民健康生活方式活动,新开展健康支持性
环境建设不少于 3个。
6
缺壹次扣 分,资料不全扣 分。未新开展健康支持性环境建
设不得分。少开展壹个扣 分,
开展全人群死因监测工作,死亡病例方案数比
2016年增加 10%;对辖区各医疗单位进行死亡病
例方案督导检查不少于俩次
6
查死因网报、死亡病例分析方案、医疗单位死亡病例方案督导方案
或总结方案数和去年相比增加 10%得 1分,每增加 1%得 分,比
去年减少不得分。未开展医疗单位死亡督导工作扣 1分
死亡病例网络方案及时性和审核及时性。 5
查死因信息系统平台,及时率达 90%之上得 2分,每下降 5%扣 1分;
审核率达 100%得 2分,每下降 5%扣 分。
慢病、地
病管理
(45分)
开展肿瘤登记工作。开展关联培训工作。 6
查关联文件资料,有计划、总结(1分);开展对医疗机构肿瘤登记
工作培训(1分);每季度及时上报报表(1分);全年开展 2次之
上督导检查(2分)。
开展慢病防治专题宣传活动 6
查全民健康方式行动日、高血压宣传日、糖尿病宣传日宣传资料。
指导乡镇和社区开展高血压、糖尿病等慢病防治管理(2分);开展
慢病防治宣传教育(1分);建立慢病防治示范乡镇和示范单位(1
分)。查关联资料、小结、图片等。
居民碘盐监测 6
查资料,按省、市监测要求,查监测记录、报表。每下降 5%扣 1
分,扣完为止,按要求开展监测给满分
按要求开展碘缺乏病防治关联宣传活动, 5 有活动资料(文件、小结、照片)缺壹内容扣 分
慢性病、地方病防治主题宣传日活动。 5
查关联资料(文件、小结、照片)。开展麻风、疟疾、碘缺乏病、
无烟日、高血压、糖尿病、脑卒中等主题宣传活动,有小结和图片
等映衬资料。每少开展壹种扣 1分,扣完为止.。
其他工
作(5分)
及时、准确完成其他临时性工作任务。
5
平时考核,每不及时和准确壹次扣 分,无故拒绝 1次扣 1分。
九、结核病防制科(85分)
考核项目 内容及指标 分值 考核方法和评分标准 评分
1、制定年度工作计划(含健康教育工作内容),做好各
项工作经费预算。
2 无计划扣 1分,缺健康教育内容扣 分,经费使用无预算扣 1
分
2、完成半年和年度工作总结且上报;关联工作会议每年
不少于 2次。
2
无总结扣壹份扣 分,无年度评估分析方案扣 1 分,未及时上
交扣 分。少壹次会议扣 分。
3、开展对辖区内各级医疗机构机构的技术指导和日常考
核检查每年不少于 2次。且上报对辖区内医疗机构的日
常考核情况。
3
日常考核每少 1次扣 分,资料不齐全每次扣 分。考核情
况未及时上报扣 1分。
4、建立医疗机构、基层医疗卫生机构、疾控机构“三位
壹体”的服务体系,完善三级防痨网络,各级按要求开
展本职工作,留存各项工作资料。
3
抽查各级职责工作未落实 1次扣 分。
规划管理
(15分)
5、积极参加上级培训,组织开展本级培训 1次,培训资
料保管完整。
3
上级培训不合格扣 1分,本级少 1次扣 1分,资料不全扣 分。
发现和治 1、肺结核患者治疗管理任务完成情况 2 查病案和结核病信息管理系统,完成 100%得满分,未完成按比
例扣分。以 分为计算单位,不足 分按 分计算。
2、新涂阳肺结核病人发现率≧70% 2
核查结核病人登记本上的新涂阳病人数,且抽取 10例病人和实
验室登记本上的痰检结果核对。新涂阳肺结核病人发现率=方案
发现率*符合率,≧70%得满分,<70%,按比例扣分。以
分为计算单位,不足 分按 分计算。
3、新涂阳患者治愈率达 85% 2
抽查当年方案为治愈的新涂阳病人病案 10份,核查符合率。新
涂阳患者治愈率=方案治愈率×符合率,≧85%得满分,<85%,
按比例扣分。以 分为计算单位,不足 分按 分计算。。
4、肺结核病人系统管理率≧95% 2
抽查当年方案为系统管理的病人病案 10份,核查符合率。系统
管理率=方案系统管理率×符合率,≧95%得满分,<95%,按比
例扣分。以 分为计算单位,不足 分按 分计算。,
疗管理
(30分)
发现和治
疗管理
(30分)
5、涂阳肺结核密切接触者筛查达 95% 2
现场核查涂阳肺结核病人密切接触者筛查登记本,计算筛查率。
≧95%得满分,<95%,按比例扣分。以 分为计算单位,不
足 分按 分计算。
6、HIV/AIDS接受结核病筛查的比例达 90% 2
查资料。计算新发现及可随访的 HIV/AIDS人数中接受结核病筛
查人数所占的比例。达到要求得满分;未达到要求按比例扣分,
以 分为计算单位,不足 分按 分计算。
7、总体到位率达 90% 2
现场核查。2016年转诊、追踪到位和其他到位人数的合计占 2016
年应转诊的肺结核患者或疑似肺结核患者数的比例。达 90%得满
分;未达到要求不得分
8、流动人口肺结核患者治疗成功率达 80% 2
查病案和结核病信息管理系统。≧80%得满分,<80%不得分。
无流动人口肺结核患者的单位,标化处理
9、耐多药肺结核可疑者筛查率达 70%﹡ 2
查结核病信息管理系统。≧70%得满分,<70%不得分。无可疑
者的单位,标化处理。
10、转入患者的到位信息反馈率达 90% 2
从专报系统中核查向转出地发送到位反馈单的患者数占转入本
辖区的患者数的比例。达 90%得满分;未达到要求按比例扣分,
以 分为计算单位,不足 分按 分计算。无转入患者的
单位,该项分标化处理
11、非结防机构肺结核病人转诊率达 95%及之上 2
查资料(系统)、见现场,有门诊登记本和住院登记本、放射科
登记本、实验室登记本及药房抗结核药品发放登记本得 1分,少
壹项扣 分,扣完为止;肺结核病人转诊登记本记录完整得 1
分;转诊率达 95%及之上得 2分,未达标者不得分
12、开展“百千万志愿者结核病防治知识传播活动” 4
查资料制订活动方案得 1分;开展培训得 分;招募或登记志
愿者不少于 50人得 1分;开展活动得 1分;有全年活动总结得
分
13、耐多药肺结核诊治工作覆盖率达到 60%; 2
查病案和结核病信息管理系统。开展耐多药诊治工作得 1分,达
标得 2分。未发现耐多药患者的单位,标化处理。
14、结防机构开展痰结核菌培养工作 2 见现场、查资料。已开展得 2分,未开展不得分
1、每日对专报网数据进行监测,及时准确录入专报系统
各项(含工作)信息。撰写年度数据分析方案。
2 无年度数据分析方案扣 1分,信息系统管理出现差错 1次扣
分,信息录入不及时和准确 1次扣 分。
统计监测
(4分)
2、按要求及时、准确的完成结核病季、年报工作。 2 报表每出现壹次不及时准确扣 分。
学校结核 1、对发现的学校结核病人按照《学校结核病控制工作规 1 查制度及信息通报记录,有制度及信息通报记录得 1分;
范》进行处理,完善工作资料。
2、每日进行主动监测,及时发现学校结核病人且专门登
记。
1 查监测记录,有监测记录得 1分;
3、上报辖区学校结核病工作季度报表。
1
查病案记录及休学通知书存,根查病案记录有休学记录且有休学
通知书存根得 1分,无学生肺结核病人,该项标化;
病防控
(4分)
4、做好学校结核病聚集性疫情处置和上报工作。 1 查资料。有现场流行病学调查方案得 1分。
1、开展目标人群结核病防治知晓率调查工作。知晓率不
低于 85%。
3
未开展调查不得分。上报不及时扣 1分。
2、组织开展 宣传日活动。 2 未开展“”活动不得分,资料不全扣 分。健康促进
(8分) 3、加强针对学校、监狱、社区等场所重点人群健康促进
活动且上报。针对重点人群开展目标人群进行行为干预
活动 1次。开展学校健康促进活动不少于 1次。
3
未开展重点人群宣传活动扣 1分,学校活动未开展扣 1分。干预
活动未开展扣 1分,资料不全扣 1次 分
实验室
(6分)
1、痰检实验室规范开展工作,工作质量符合要求,做好
痰玻片的保存和室内质控工作,杜绝高假阳(阴)实验
3 无室内质控记录扣 分。出现高假阳(阴)性不评先,出现差
错 1次扣 分。涂片保存不规范每次扣 分。未及时上报有
室出现。完成实验室资料统计和报表工作。 关资料 1次扣 分。
2、开展痰培养工作,且达到关联技术要求。 3 未开展培养全扣,培养出现技术问题 1次扣 分
1、药品库房符合要求;杜绝药品破损、过期、浪费;做
好出入库登记本;规范处置过期、破损药品,每月盘库,
保证帐物、帐帐相符;按时上报药品管理季度报表。药
品破损率<3%
3
现场核查报表和实物。破损率=本年度破损药品(盒或支)数/(上
年底库存药品数+本年新到药品数)×100%;无破损、过期、浪费
得满分;破损率低于 3%扣 1分;帐物不符 1次扣 分,未及
时上报报表 1次扣 分。高于 3%不得分。
2.准确测算且上报年度药品需求计划。 1 药品测算不准确扣 分。
抗结核药
品的管理
(5分)
3.及时为病人提供药品,使用 FDC固定复合剂,FDC覆盖
率达到 100%;
1 出现断药 1次扣 1分,未使用 FDC扣 1分。
其他专项
工作
(3分)
1、及时、准确完成其他专项工作及省、市安排的其他临
时性工作任务。
3 平时考核,专项工作每不及时和准确壹次扣 分,无故拒绝 1
次扣 1分。
十、公共卫生科(包括质量控制)(100分)
考核项目 内容及指标 分值 考核方法和评分标准 评分
通过实验室资质认定评审、做好实验室质
量控制管理工作。
10 未通过评审扣 3分。查样品收样登记、送检委托书、检验方案单发放、
资料建档、样品保存等工作是否规范。随机抽查 20份关联资料档案,
未按要求,每项扣 1分。
实验室资
质认定和
质量控制
工作(20
分)
完成中心实验室资质认定评审计划、内审、
管理评审、复审及期间考核准备等工作。
10 查内审、管理评审、人员培训、仪器设备检定、期间核查、检验质量监
督、比对和能力验证计划,且按照计划协助检验科完成各项工作任务。
每少壹份计划资料扣 3分;实验室资质认定未通过或复审及期间考核不
得分。
样品受理
和检验方
案 发 放
(10分)
及时受理卫综局、市场监督管理等部门和
其他部门的样品受理工作,规范完成登记、
留样、送检、方案发放等工作。
10 受理、送检、方案发放不及时各扣 1分,登记信息不全每次扣 分,
发生投诉壹次扣 2分。
生活饮用 掌握城区水厂基本情况,制定监测工作计 15 无工作计划、方案扣 2分;查每季度及每周采样登记本和方案单发放,
水卫生监
测和城区
饮用水卫
生监测项
目 工 作
(15分)
划,完成生活饮用水日常卫生监测及城区
饮用水卫生监测项目等工作,按照省 CDC
技术方案完成本年度城区水质监测任务,
及时将有关情况反馈至卫综局;根据省级
监测方案制定资金使用预算表,且上交财
务科。
少 1次扣 1分;城区饮用水卫生监测项目工作未按照省 CDC技术方案要
求完成的或省级督导存于较多问题的扣 4分,数据录入不及时的,少壹
条扣 1分。未制定且上交预算表扣 2分。
农村饮用
水卫生监
测项目工
作(15分)
掌握全县水厂基本情况,开展关联工作调
查,和水务局、卫综局协调且组织关联样
品的采集及送检工作,根据省 CDC技术方
案要求开展关联工作,及时填报各项数据
及报表,同时做好信息录入工作,监测项
目工作后应及时将有关信息反馈至各部
门。根据省级监测方案制定资金使用预算
表,且上交财务科。
15 1、无工作计划、方案扣 1分,方案未体现本县区工作内容、数量或时
间安排等信息,每缺壹项扣 分。2、数据、报表要求 2分:检测项
目不足扣 分,数据有误扣 分,迟报扣 -1分,缺报
扣 1分,各种报表不足扣 -1分。3、监测要求 1分:监测点不足扣
分,监测频次不足扣 分,录入系统不及时扣 分,录入数据
有误扣 分。4、总结类 1分:无年终专题工作总结(包括前言、组
织和实施、坚持和质量管理、主要结论、数据分析、存于问题、及建议
打算等)扣 分,总结书写不全无分析的扣 分,省级督导被通报
的扣 分。未制定且上交预算表扣 2分。
考核项目 内容及指标 分值 考核方法和评分标准 评分
农村环境
卫生监测
项目工作
(10分)
开展农村环境卫生现状调查:根据省 CDC
技术方案要求开展各项工作,制定工作方
案、计划,且按照要求开展选择监测点,
土壤样品规范采集且送检,监测数据录入
及时、完整、准确,年终进行汇总且进行
工作总结。根据省级监测方案制定资金使
用预算表,且上交财务科。
10 1、无工作计划、方案扣 1分,方案未体现本县区工作内容、数量或时
间安排等信息,每缺壹项扣 分。2、数据、报表要求 2分:检测项
目不足扣 分,数据有误扣 分,迟报扣 -1分,缺报
扣 1分,各种报表不足扣 -1分。3、监测要求 2分:监测点不足及
不规范的扣 分,监测样品采集不合格的扣 分,录入系统不及时
扣 分,录入数据有误扣 分。4、总结类 1分:无年终专题工作
总结(包括前言、组织和实施、坚持和质量管理、主要结论、数据分析、
存于问题、及建议打算等)扣 分,总结书写不全无分析的扣 分,
省级督导被通报的扣 分。未制定且上交预算表扣 2分。
公共场所
监测(5
分)
配合卫综局开展日常性公共场所监测工
作,及时发放检测方案。
5 查检测方案,每少壹份扣 分。且填报基本数据:应监测机构数、实
际监测机构数、应检查项目数、已监测项目数、应监测样品数、已监测
样品数。资料齐全、规范得 1分,基本数据填报全部正确得 2分,每错
壹项扣 分,有关资料收集、整理归档工作,资料包括方案、计划、
总结、统计表,每缺壹项扣 1分。
食源性、
水源性疾
病暴发及
突发公共
卫生事件
疫情处置
(5分)
参和食物中毒、水源性疾病暴发疫情、突
发公共卫生事件的现场流调、采样、送样、
消毒等处置工作。
5 查工作日志及有关资料,壹次未参和扣 1分,资料不全扣 2分。
消毒质量
监测(5
分)
配合卫综局开展医疗卫生机构消毒质量
监测。
5 查检测方案,每少壹份扣 分。且填报基本数据:应监测机构数、实
际监测机构数、应检查项目数、已监测项目数、应监测样品数、已监测
样品数。资料齐全、规范得 1分,基本数据填报全部正确得 2分,每错
壹项扣 分,有关资料手机、整理归档工作,资料包括方、计划、总
结、统计表,每缺壹项扣 1分。
考核项
目
内容及指标 分值 考核方法和评分标准
学 生 常
见 病 防
治 督 导
(5分)
结合本地实际开展关联工作,制定关联
工作方案、计划,年终进行工作总结。
5 查工作方案、计划、督导表、工作内容、工作总结等资料,每
缺壹项扣 1分。
方 案 原
始 记 录
管 理 工
作(5分)
根据要求,对所有方案及原始记录进行
装订、整理。
5 查方案及原始记录,未按照要求对方案及原始记录进行装订、
管理的扣 3分,管理不规范的扣 2分。
其 他 工
作(5分)
临时性中心工作。 5 和中心各科室相互配合、协助,积极协助配合完成中心的中心
工作及临时性工作,无故拒绝 1次扣 1分,认真完成得 2分。
十壹、检验科(85分)
考核项目 指标要求
分
值
评分标准 评分
1、技术负责人、质量负责人应有任命文件,技术负责人全面
负责技术运作,质量负责人保证管理体系有效运行,查文件。
1
有任命文件给 分、职责明确给 分,职责不明
确扣 分。
2、成立了生物安全管理委员会,法人代表是第壹责任人,有
具体部门负责实验室生物安全管理工作,查文件。
1
单位发文成立生物安全管理委员会给 分,法人代
表是第壹责任人给 分。
3、设立独立的质量管理科或于有关职能科室增挂质量管理科
铭牌。有具体专业人员 1名之上负责实验室质量管理工作,
职责明确,查文件。
1
有具体的职能部门负责实验室质量管理工作给分,
明确职责给 分。
组织管理
(4分)
4、应明确关键岗位人员及职责,包括质量监督员、内审员、
设备管理员、样品管理员、档案管理员、生物安全员、剧毒
物品及菌种保管员。
1
缺壹关键岗位人员及职责扣 分。各部门负责人和
质量监督员是否有符合要求的任命文件。
1、查质量手册、程序文件、作业指导书和记录表格体系文件。 1 缺壹个层次文件扣 分。
2、查程序文件、作业指导书是否有编制、审核和批准人。 1 缺壹项扣 1分。
文件管理
(3分)
3、随机查于使用的体系文件是否最新版本号、是否受控。 1 发现壹份文件不是最新版本号扣 1分,未受控扣 1分。
1、查管理评审计划,每年要有壹次管理审核计划 1
有管理评审计划且内容齐全给 1分,内容不齐全扣
分。
2、查管理评审方案,方案中应包括管理和监督人员的方案、
近期内部审核结果、纠正措施和预防措施、外部评审结果、
实验室间比对和能力验证结果、工作量和工作类型变化、客
户反馈意见、改进和建议、质量控制活动、资源和人员培训
情况等。
1
有管理评审方案,内容齐全给 1分,缺壹项内容扣
分。(是否建立了质量方针和质量目标;质量方针是
否适宜;质量目标是否可测量和可操作。)
管理评审
(3分)
3、查管理评审方案,管理评审结论,以及改进措施落实记录。 1
无管理评审结论不给分;有结论,但改进措施未落实
扣 1分。
内部审核 1、查内部审核计划,每年至少要有壹次内部审核计划,其审 1 有内审计划,计划覆盖质量管理体系的所有要素和活
核范围应覆盖质量管理体系的所有要素和活动。 动给 1分,缺壹项内容扣 分。
2、查内部审核方案,内审是否覆盖所有要素和活动。 1
有内部审核方案,内审覆盖所有要素和活动,给 1分,
缺壹项内容扣 分。
(3分)
3、查内部审核方案中的不符合项,以及纠正措施和效果。 1
内部审核方案中有不符合项,但未采取纠正措施的,
不给分。
1、查日常监督记录,质量监督员每季度至少要有壹次监督记
录。
内容结合实际,做到了对关健控制点控制给 分,
不完整扣 分。质量监督
(3分) 2、查不符合项整改记录,于日常的质量监督中应发现不符合
工作情况,对不符合工作进行整改,且评价其有效性。
对不符合工作进行了整改,纳入改进,其结果得到验
证,给 分,不完整扣 分。
1、查人员培训计划、培训记录。每年均应根据本中心质量管
理和检验技术的情况,制定人员培训计划,且按计划实施。
1
无人员培训计划扣 分;无培训记录扣 分,不
按计划实施扣 1分。(对培训中人员的监督要求。查
实验室人员档案是否符合要求。)
人员技术
管理
(3分) 2、查人员技术档案,其内容应包括:姓名、性别、出生年月、
最高学历、技术职称、科研成果、论文、奖励、继续教育、
1
所有技术人员档案齐全,且且内容齐全,给 2分,缺
壹项内容扣 分,缺壹人档案扣 分。
年度考核及岗位能力评价等。
3、查检验人员上岗前培训记录和上岗证。新进检验人员均必
须经过上岗前培训,其内容应包括质量管理体系、检验技术、
实验室安全等。
1
发现壹人无培训记录扣 分;发现壹人无上岗证扣
分。
1、职责部门应建立所有仪器设备台账,从台账中抽查 5台仪
器,和现场仪器设备核对。
1 台账中缺壹台设备,扣 分。
2、每台仪器设备均应建立档案,其内容应包括:仪器名称、
型号、仪器编号、产地、生产厂、出厂日期、出厂编号、到
货日期、验收日期、验收结论、启用时间、存放地点、责任
人、使用记录、维修保养记录、检定证书、期间核查记录、
量子溯源图等。抽查 5台大型仪器设备档案。
1
发现壹台仪器无档案,扣 分,有档案,但内容不
全扣 1分。
仪器设备
管理
(7分)
3、每年应制定仪器设备检定计划、且按计划实施,查仪器设
备检定计划和强检记录。
1
无检定计划扣 分,未按计划实施壹台扣 1分。
4、现场检查仪器设备标识,所有设备均应正确标识,其内容
包括仪器编号、仪器状态、检定日期、检定周期、责任人等。
1 发现壹台仪器无标识扣 分,标识不正确扣 1分。
5、按规定编写作业指导书,查作业指导书。
1
发现壹台大型仪器无作业指导书扣 分。设备使用
和维护的有关技术资料是否便于有关人员取用。
6、要求仪器设备正常运行率达 95%。正常运行是指仪器设备
定期检定、运行正常、有维护、使用和仪器设备管理部门的
检查记录等,未使用仪器应安装且有维护记录,查现场。
1
每下降 10%扣 分。
7、仪器设备使用记录应包括使用维护日期、样品编号、检验
项目、环境温湿度、开机起止时间、使用情况、使用人、维
护人等。随机抽查 5台设备。
1
发现壹台仪器无使用维护记录,扣 分,壹台仪器
记录不完整扣 分。
1、关键培养基验收,应包括培养基的名称和批号、接收日期、
有效期、包装及其完整性;关键培养基仍应进行技术验收。
查培养基验收记录。
1
验收记录完整,给 1分,缺壹项内容扣 分。
(建立标准物质台账,专人管理,且定期核查)
试剂耗材
管理
(5分)
2、所有标准物质由合格供应商提供,按照要求保存,有使用 1 使用记录完整给 1分,缺壹项内容扣 分。
记录且于有效期内使用。
3、每季度检测实验用水的电导率、PH值。 1 记录完整给 1分,缺壹次检测扣 分。
4、所有试剂均须按照说明书要求保存,且于有效期内使用。
查使用和库房试剂有效期。
1
未按说明书要求保存扣 分,超过有效期内使用扣
分。
5、必须有专人负责,且制定管理制度,严格建立账目。查试
剂耗材库房及账目。
1
有专人负责,且且账目清楚,给 1分,账目不清楚扣
分。
1、实验室应配备和所开展检验项目相符合的所有技术文件,
它包括标准、规范规程、权威部门方法和作业指导书等。抽
查 10份检验方案,核实是否具备检验方案中所使用的技术文
件。
2
发现 1分检验方案未有技术文件,扣 1分。
2、于用的检测标准均应现行有效,且且标识受控;查 10个
检验标准,核实其有效性及是否受控。
1
发现壹个检测标准无效或未受控扣 分。
检测标准
(4分)
3、现场标准应有受控标识,所有作废的检测标准应予以标识。 1
现场发现壹个标准未有受控标识扣 分,发现壹个
作废标准未标识扣 分。
1、检验方案信息应至少包括以下信息:标题、唯壹性标识、
样品名称、生产单位及地址、委托单位、、样品来源、样品状
态和标识、规格数量、批号或生产日期、收样日期、检测日
期、检验项目及方法、检测结果、授权签字人签名及日期。
随机抽 10份检验方案,检查信息填写是否齐全、结果表述是
否正确。
2
方案中有壹项信息填写不全扣 分,结果表述不正
确扣 分。
2、所有检验方案均必须经过授权签字人签字后才能发出。抽
查 10份检验方案,检查签字人是否经过授权。
1
有壹份方案不是由授权签字人签发扣 分。
3、原始记录信息应至少包括以下信息:名称、样品编号、样
品名称、检测地点、温湿度、使用的仪器名称及编号、检测
项目、检测方法、检测主要过程、检测结果及计算过程、检
测人、审核人。抽 10份原始记录,查信息填写是否齐全。
1
有壹份原始记录表中信息填写不全扣 分。
检验方案、
原始记录
(5分)
4、抽 10份原始记录,查是否有修改,修改是否按规定进行
更改,且签名。
1
有壹份原始记录表中有改动,但不是杆改扣 分,
杆改无签名扣 分。
1、每年应有内部质控计划,其内容应覆盖检测项目的各个类
别,查内部质控计划。
1 无内部质控计划不给分;计划不完整扣 分。
2、应按计划实施,且且对质控结果进行评价。 1
有计划但不按照计划实施扣 分,未评价扣.05分。
3、每年至少应参加国家或省、市组织的能力验证或室间比对,
查证书和结果记录。(含艾滋病、结防、麻疹、风疹省级及市
CDC组织的年度盲样考核)
6
每参加过壹项国家或省组织的能力验证给 2分,市级
能力验证给 1分,壹项室间比对给 1分。(艾滋、结
防、麻疹、风疹及市级年度盲样考核壹项不达标即为
零分)
质量控制
(10分)
4、纳入实验室质控体系的项目参数之和/实验室开展项目参
数总和×100%,要求质量控制项目覆盖开展项目的 80%之上。
2 达标给 2分,每下降 10%扣 1分。
中国 CDC
信息系统
录入
(2分)
中国 CDC信息系统中的仪器设备壹览表中的设备应每壹年及
时更新。查仪器设备壹览表,现场登录中国 CDC信息系统核
查新近购入的设备。
2
每年按要求更新检验能力数据给 2分,发现壹台设备
未及时登录扣 分。没有更新不给分。
1、每个 BLS-2实验室按要求配备以下设备:生物安全柜、洗
眼器等;每个楼层或实验区域应配备高压灭菌器;现场检查。
1
发现按要求需设立的 BLS-2实验室缺壹种设备扣
分。
2、主入口门能自动关闭,有警示语提示、生物危害标记,现
场检查。
1
主入口门能自动关闭给 1分,有警示语提示、生物危
害标记给 1分。
3、有存衣装置将实验工作服和个人服装分开,现场检查。 1 实验室门口有存衣装置给 2分。
4、有生物危害标志、致病性生物因子、生物安全水平、授权
人员方可进入警示语、负责人姓名、紧急联系电话等,现场
检查。
1
缺壹项内容扣 分。
5、BSL-2实验室的门能自动关闭,有透视窗,现场检查。 1
BSL-2实验室的门能自动关闭给 1分,有透视窗给 1
分。
6、实验室如有可开启的窗户,应安装纱窗。 1 安装纱窗给 1分。
设施环境
(7分)
7、实验室设置洗手池,且于靠近实验室的出口处,现场检查。 1
实验室设置洗手池给 分,于靠近实验室的出口处
给 1分。
1、应储备有足够的防护用品:手套、防护服、实验用鞋、口
罩、帽子等,实验用鞋应工作鞋应防水、防滑和耐扎可有效
保护脚部,现场检查。
2
有壹项不符合扣 1分。实验室防
护措施及
应急处置
(4分)
2、实验室应储备适当的应急物品,包括灭火器、急救箱等,
且于有效期使用,现场检查。
2 有灭火器、急救箱给 1分,于有效期使用给 1分。
1、应制定实验室生物安全手册及年度实验室安全计划,现场
核查:手册应于实验场所随时可查阅.安全计划实施记录
1
实验室有生物安全手册随时可查阅,内容充实,给
分,有实验室安全计划且按期实施给 分,未达要
求不给分。
安全管理
(5分)
2、应包括:实验室准入制度、菌(毒)种或样本等感染性材
料管理制度、医疗废弃物的管理制度、实验室个人防护及健
康监护制度、内务检查制度、个人防护及健康监护制度、意
外事故处理及方案制度、实验室工作人员培训制度,水、电、
危险品管理制度,实验室设备管理制度等,查有关管理制度。
2
缺壹个管理制度扣 分,壹个管理制度不完善扣
分。
3、因过失造成仪器的损坏或仪器及样品、菌(毒)种的丢失、
违反作业指导书引起安全事故等视为事故,发生事故应及时
方案。
1
无生物安全事故给 1分。否则不给分。
4、实验室应制定生物安全事故应急预案,每年至少应进行壹
次应急演练。查资料。
1
有应急预案内容充实给 1分,进行过应急演练给 1分。
缺壹项扣 1分。
1、双人双锁保存菌毒种及剧毒物品且有记录,现场检查。 1 有双人双锁保存菌毒种及剧毒物品;有记录给 1分。
2、查菌(毒)种或样本使用和保存记录。 1
有菌(毒)种或样本接收、使用记录给 1分;记录不完
整扣 分。
3、查菌毒种准运证。 1 办理了准运证且于有效期内给 1分。否则不给分
4、查消毒和运转记录。 3
使用有生物安全标识的垃圾袋和废物桶给 1分。使用
带生物安全标识容器装锐器给 1分,交医疗废物处置
中心回收给 1分,消毒和运转记录壹处不符合扣 1分。
菌(毒)
种管理和
废弃物管
理(7分)
5、化学有毒有害物质收集规范化处理,现场检查 1 规范化处理给 1分。
1、实验室工作人员须经生物安全培训,考试合格后,颁发上
岗证,持证上岗。从事高致病性病原微生物检验的人员须取
得省级或省级之上的生物安全上岗证。查培训记录和上岗证。
2 有培训记录给 1分,有上岗证给 1分。缺壹项扣 1分。
2、工作人员授权进入,外来人员进过批准后进入,进出登记
规范,查实验室人员进出登记记录。
1
外来人员进入实验室有登记给 分,且经过实验室
主任批准给 分;工作人员进入实验室有完整登记
给 分,记录不完整扣 分。
3、每年有体检记录,且有免疫接种记录,查检验人员健康档
案。
1
检验人员每年进行体检给 分,有记录给 分;
进行关联免疫接种给 分,有记录给 分。
人员管理
(5分)
4.查内务检查
1
按要求进行了内务检查,记录完整给 1分,记录不完
整扣 分。
1、壹级生物安全实验室必须于当地卫生行政部门备案,其环
境设施须符合国家要求。查生物安全实验室备案表。
1 备案壹级生物安全实验室备案,给 1分,否则不给分。生物安全
实验室备
案(2分)
2、所有二级生物安全实验室必须于当地卫生行政部门备案,
其环境设施须符合国家要求。查生物安全实验室备案表。
1 所有二级生物安全实验室备案,给 1分,否则不给分
1、完成艾滋病检测数据网络方案,按要求开展艾滋病检测点
实验室督导
1
查资料、查网络数据未及时填报、漏报,错报每次扣
分,未开展督导扣 1分扣完为止
2查关联记录艾滋病初筛实验室质量控制合格率达 100% 1 达标得 1分,缺壹次扣 分
实验室督
导及管理
(3分)
3、年度艾滋病月报表上报率、及时率达 100%,查上报资料 1 达标得 1分,缺壹次扣 分