附件一
四方区科技发展计划项目申报表
项目名称：
申报领域：
主管部门：
承担单位：（盖章）
协作单位：（盖章）
项目负责人：
起止时间：
四 方 区 科 学 技 术 局
填表日期： 年 月 日
一、申请单位及项目基本情况
项目名称
单位名称
单位法定
代表人
法人
代码
单位注册地 单位所在地 区（市） 路 号
注册资金 万元
其中：国家资本 万元
开户
银行
账
号
信用
等级
注册登记
类 型
□ 1、科研机构 2、高等院校 3、事业单位 4、政府部门
5、国有企业 6、民营企业 7、外商投资及港澳台企业
8、其他企业 9、其他
企业规模 □ 1、大型企业 2、中型企业 3.小型企业
姓
名
性别
出生
年月
电话
传真
项目负责人
有关情况 学
历
职务 职称
Emil
□ 1、自有技术 2、产学研合作技术
3、国外技术消化创新 4、其他单位技术
技术来源
□ 1、国家攻关计划 2、“863”计划 3、国家级其它计划
4、省市级计划 5、其它
项 目
现处阶段 □ 1、研发阶段 2、中试阶段 3、批量（规模）生产
项 目
主要优势
□□□（按优势大小选择下列三种情况填入空格内）
1、市场发展前景很好 2、产品或工艺创新性突出
3、经济效益显著 4、社会效益显著 5、易实现产业化
姓名 年龄 专业
学历
职称
项目中
的分工
为本项目工
作时间
（%）
所在单位
本人
签名
1
2
项
目
组
主
要
研
究
人
员 3
4
大本以上人员 人
人员总数 人
其
中 研究开发人员 人
上一年末企业固定资产净值 万元
申请
单位
基本
情况 上一年企业产品
销售总额（万元）
净利润
（万元）
交税总额
（万元）
项目已获专利 项 项目完成后可新获专利及其他知识产权 项
年产品销售额 万元 年交税总额 万元预计项目完
成后年经济
指标
年净利润 万元 年创汇 万美元
二、项目主要研究内容及技术指标（不超过 120 字）
三、项目主要创新点（不超过 120 字）
四、项目的考核指标（包括①主要技术指标：如形成的专利、新技术、新产品、新
装置、论文专著等数量、指标及其水平；①主要经济指标：如技术及产品应用所形
成的市场规模、效益等；①项目实施中形成的示范基地、中试线、生产线及其规模
等；①其他应考核的指标）
其中：
项目总投资
（万元）
自有资金 银行贷款 申请区科技三项费用 其它
1、仪器设备购置费 万元
2、能源材料费 万元
3、试验外协费 万元
4、资料印刷费 万元
5、会议差旅费 万元
6、人员劳务费 万元
科 技 三 项 费
用 的 主 要 用
途
7、其他费用 万元
有无申请其他资
助
有□ 无□
申请资金
的名称
有无获得其他资
助
有□ 无□
资助资金
的名称
六、主管部门意见
（盖章）
年 月 日
填写说明
一、填写要求：本申请书各项内容必须如实填写，各项栏目
不得空缺，无此内容时填“无”，数字一律取整数，申请单位名称
需填写全称。
二、指标说明：
1、项目名称：应能真实体现项目核心内容，含有研究、试
验、开发、中试、研制等意思表达，项目名称的字数不超过 20
字。
2、申报领域：按立项申报指南确定的领域或专项计划名
称填写。
3、法人代码：应采用国家统一规定的法人代码。
4、信用等级：指由本单位的开户银行核定的信用等级。
5、项目现处阶段：1）研发阶段：指以生产为目的，研
制新技术、新工艺、新产品、新方法、新装置或对现有工艺、
产品、生产过程进行技术上的实质性改进而进行的一系列技术
工作。其成果应为一种具有新产品或新技术基本特点的原型（样
品、样机）。2）中试阶段：指项目利用研发阶段得到的原型（样
品、样机）、工艺、技术等成果，进行产品的定型设计、工业性
试验以及部分小批量试生产。3）批量（规模化）生产：指项目
利用中试阶段的技术开发成果进行较大规模的生产活动阶段。
6、项目组主要研究人员一栏中：应写明每个人在该项目中
的工作时间占全年工作时间的百分比，并有个人签名，以确保
主要研究人员有足够的时间用于该项目的研究开发。
7、项目总投资等于自有资金、银行贷款、申请区科技三项
费用和其他四项之和；“有无申请其他资助”和“有无获得其他资
助”部分，如有，请详细填写申请资金的名称和已获资助资金的
名称。
