施工项目部需报送的资料及表式
2
目 录
一、工程开工前施工单位向监理项目部报审资料
1、施工单位资质（扫描件盖单位公章）
2、施工项目部组织机构成立通知
3、施工项目部管理人员资格报审
4、项目管理实施规划（施工组织设计）报审
5、施工进度计划报审表（进度管理）
6、施工安全管理及风险控制方案报审
7、强制性条文执行计划报审
8、主要施工机械/工器具/安全防护用品（用具）报审
9、大中型施工机械进场/出场申报
10、主要测量计量器具/试验设备检验报审
11、试验（检测）单位资质报审
12、特殊工种/特殊作业人员报审
13、开工报审
以上资料准备齐全后填写工程开工报审表，报至驻县监理站，驻县监理
审核确认后送至监理项目部签字盖章
二、施工过程中需要向监理项目部报审资料(如有的要报审）
1、一般施工方案（措施）报审
2、特殊（专项）施工技术方案（措施）报审
3、乙供主要材料及构配件供货商资质报审
4、乙供工程材料/构配件/设备进场报审
5、甲供主要设备（材料/构配件）开箱申请表
6、试品/试件试验报告报验
7、 施工周报（进度管理）
8、施工月报（进度管理）
9、监理初检申请表
10、工程停工申请表
11、工程复工申请
12、监理通知回复单
13、工程预付款报审
14、工程进度款报审
15、工程设计变更审批单
16、工程现场签证审批单
三、施工单位资料(施工单位必须要有的）
1、工程可研报告
2、工程设计书
3、三措审批表
4、单体工程开工报告
5、施工记录-1
6、施工记录-2
4
7、施工记录-3
8、施工记录-4
9、工程竣工验收单
10、单体工程竣工报告
11、工程质量监督报告
12、验收申请表
13、工程验收报告
14、物资清单
15、工程效益分析
施工项目部组织机构成立通知
关于成立________工程施工项目部的通知
各有关单位、部门：
为确保________工程的顺利完成，按照基建标准化管理的相关要求，成立________工程施工项目部，
履行项目管理职责。其人员组成如下：
项目经理：
项目总工：
项目安全员：
项目质检员：
项目技术员：
项目造价员：
项目部资料信息员：
材料员：
综合管理员：
施工协调员：
特此通知
施工单位（章）
________年____月____日
注 施工项目部组织结构可按照工程批次成立，应发文以文件形式成立，本模板为推荐格式。
6
施工项目部管理人员资格报审表
工程名称： 编号：
致______________________________监理项目部：
现报上本项目部主要施工管理人员名单及其资格证件，请查验。工程进行中如有调整，将重新统计并上报。
姓名 岗位 证件名称 有效期至
项目经理
项目总工
安全员
技术员
质检员
附件：相关资格证件
施工项目部（章）
项目经理：________________
日 期：________________
监理项目部审查意见：
监理项目部（章）
总监理工程师：____________
日 期：____________
注 本表一式__四__份，由施工项目部填报，业主项目部、监理项目部各一份，施工项目部存__二__份。
项目管理实施规划报审表
工程名称： 编号：
致_____________________监理项目部：
我方已根据施工合同的有关规定完成了_____________________工程项目管理实施规划的编制，并经我单位主管领导
批准，请予以审查。
附件：项目管理实施规划（施工组织设计）
施工项目部（章）
项目经理：________________
日 期：________________
监理项目部审查意见：
监理项目部（章）
总 监 理 工 程 师：__________
专业监理工程师：__________
日 期：__________
业主项目部审批意见：
业主项目部（章）
项目经理：________________
日 期：________________
注 本表一式__三__份，由施工项目部填报，业主项目部、监理项目部各一份，施工项目部存__一__份。
8
________工程
项目管理实施规划
施工单位（章）
________年____月____日
%E6%96%BD%E5%B7%A5%E7%BB%84%E7%BB%87%E8%AE%BE%E8%AE%A1%E6%A8%A1%E6%9D%BF%E5%8F%82%E8%80%
批准：（企业技术负责人） 年 月 日
审核：（企业安全管理部门） 年 月 日
（企业质量管理部门） 年 月 日
（企业技术管理部门） 年 月 日
编写：（项目经理） 年 月 日
（主要编写人员） 年 月 日
10
第一章 编制依据
业主创优目标，行业、国网公司配网工程各类创优文件及办法。
第二章 工程概况
（一）工程概述（路径、工程量、建设单位、设计单位、监理单位和工期进度
要求等）
（二）施工实施条件及自然环境分析
第三章 项目施工管理组织结构
（一）项目管理组织结构
（二）项目管理职责
第四章 工期目标和施工进度计划
（一）工期目标及分解
（二）施工进度计划及编制说明
（三）进度计划图表
第五章 质量管理体系
（一）质量目标及分解
（二）质量控制措施
（三）质量管理主要职责
第六章 安全管理体系
（一）安全目标及分解
（二）安全管理主要职责
（三）安全控制措施
第七章 环境保护和文明施工体系
（一）施工引起的环保问题及保护措施
第八章 施工方法及人员投入
（一）劳动力需求计划及计划投入施工队伍
（二）施工方法及主要施工机具选择
第九章 标准工艺施工
（一）标准工艺实施目标及要求
（二）标准工艺技术控制措施
（三）工艺标准、施工要点及实施效果
第十章 创优策划
（一）施工创优目标
（二）施工创优管理措施
12
施工进度计划报审表
工程名称： 编号：
致______________________________监理项目部：
现报上_________________________工程施工进度计划，请审查。
附件：______________工程施工进度计划（横道图）
施工项目部（章）
项目经理：________________
日 期：________________
专业监理工程师审查意见：
监理项目部（章）
总 监 理 工 程 师：__________
专业监理工程师：__________
日 期：__________
业主项目部审批意见：
业主项目部（章）
项目经理：________________
日 期：________________
注 本表一式_四__份，由施工项目部填报，业主项目部、监理项目部各一份，施工项目部存__二__份。
施工安全管理及风险控制方案报审表
工程名称： 编号：
致____________________监理项目部：
现报上____________________工程施工安全管理及风险控制方案，请审查。
附件：_______工程施工安全管理及风险控制方案
施工项目部（章）
项目经理：________________
日 期：________________
监理项目部审查意见：
监理项目部（章）
总 监 理 工 程 师：__________
专业监理工程师：__________
日 期：__________
业主项目部意见：
业主项目部（章）
项目经理：________________
日 期：________________
注 本表一式__四__份，由施工项目部填报，业主项目部、监理项目部各一份，施工项目部存__二__份。
14
附件：
××××施工安全管理及风险控制方案编制模板
（封面样式）
×××××××工程
施工安全管理及风险控制方案
编制单位（章）：
编制时间：________年_____月_____日
批 准（分管领导）_______ _______年____月____日
技术审核（技术部门）_______ _______年____月____日
安全审核（安全部门）_______ _______年____月____日
编 写（项目总工）_______ _______年____月____日
16
目 录
1 概述
编制目的
编制依据
工程概况
2 安全目标
安全管理目标
环境保护及水土保持目标
文明施工目标
3 安全管理机构及职责
保证机构
监督机构
安全职责
4 施工安全管理措施
作业人员基本条件
安全管理制度和台账
专项施工安全方案
安全生产费用管理措施
作业人员行为管理
应急管理措施
5 施工安全风险管理
施工安全管理措施
重大施工安全风险控制措施
6 安全文明施工实施措施
施工准备阶段
基础施工阶段
组塔施工阶段
架线施工阶段
7 环境保护及水土保持
防止大气污染
防止水土污染和水土保持
防止噪声污染
8 分包安全管理
9 安全检查及隐患排查
10 信息管理
11 安 全 管 理 评 价
强制性条文执行计划报表
工程名称： 编号：
致 监理项目部：
我方已根据施工合同的有关规定完成了工程项目的施工强制性条文实施计划编制，并经我单位主管领导批
准，请予以审查。
附件：强制性条文执行计划
施工项目部（章）：
项目经理：
日 期：
监理项目部审查意见：
监理项目部（章）：
总监理工程师：
专业监理工程师：
日 期：
注本表一式四份，工程开工前由施工单位项目部填报，业主项目部、监理项目部各一份，施工项目部存
二份。
注：1、强制性条文实施计划应由施工项目部组织编制，施工单位管理部门审核，施工单位分管领导
批准。文件的编审批程序应符合施工单位的体系文件规定，文件封面的落款为施工单位名称，并加
盖施工单位章。
2、监理项目部应从文件的内容是否完整等方面进行审查，提出意见。
3、业主项目部备案
18
××工程
施工强制性条文实施计划
施工单位（章）
年 月 日
注：加盖施工单位章，日期同批准时间，且在报审时间之前
批 准：（分管领导签字） 年 月 日
审 核：（职能部门负责人签字） 年 月 日
编 写：（项目总工签字） 年 月 日
20
为贯彻落实国家电网《输变电工程建设标准强制性条文实施管理规程》
【Q/GDW 10248】，强化电力建设贯彻执行国家质量安全法律法规和强制性技
术标准力度，确保电力建设工程施工质量安全，配网工程参照执行，编制施工
强制性条文实施计划应包括如下部分：
1 工程概况
2 编制目的
3 编制依据
4 施工强制性条文实施组织机构
5 施工强制性条文实施措施
附表：
A 施工强制性条文实施计划表（安全、质量）
B 电气施工强制性条文实施记录表
C 施工安全强制性条文实施记录表
XX 市供电公司 10KV、 配电网
工程强制性执行条款样本
依据现行规范编制了 10KV、 配电网工程强制性执行条款，请施工
单位组织从业人员学习、贯彻、执行。并将强制行执行条款内容作为工程自验、
初验、竣工验收依据，确保农网升级改造工程顺利完成。
22
序号 强制性条款内容 执行单位 备注
1 海拔 1000 米及以上地区，每增高 100 米，内
过电压和运行电压，最小间隙比规范提增 1%。 设计单位
10KV:＞+1%
:＞+1%
2 10KV 架空线线路过线、引下线、邻相线最小
距离≥ 米。 施工单位
小于 米时
改为绝缘线
3 10KV 架空线路引下线与 架空线距离≥ 米。 施工单位
小于 米时
改为绝缘线
4 10KV 架空线路与杆塔构件、拉线之间最小距
离≥ 米。 施工单位
小于 米时
改为绝缘线
5 10KV 带电作业的带电部分与接地部分最小间
隙≥ 米. 施工单位
小于 米时
改为绝缘线
6 对操作人员需要停留工作部位，应增加 ～ 米。 施工单位
7
10KV 线路导线对地最小距离：人口密集地区≥
米，人口稀少地区≥ 米，交通困难地区≥
米。
设计单位
施工单位
8 线路导线对地最小距离：人口密集地区≥6 米，人口稀少地区≥5 米，交通困难地区≥4 米。
设计单位
施工单位
9 10KV 线路导线与山坡、峭壁、岩石最小距离：
步行可到达≥ 米，步行不能到达≥ 米，
设计单位
施工单位
10 线路导线与山坡、峭壁、岩石最小距离：
步行可到达≥3 米，步行不能到达≥1 米，
设计单位
施工单位
11 10KV 导线与建筑物间最小垂直距离≥3 米。边
线与建筑物间最小垂直距离≥ 米。
设计单位
施工单位
12 导线与建筑物间最小垂直距离≥ 米。
边线与建筑物间最小垂直距离≥1 米。
设计单位
施工单位
13 10KV、 导线与树木、防护林带之间最小
垂直距离≥3 米。
设计单位
施工单位
14 10KV 导线与行道树、果树、经济作物最少垂
直距离≥ 米，考虑风偏、最小水平距离≥2 米。
设计单位
施工单位
15 导线与行道树最小垂直和水平距离≥1 米,
与果树、经济作物最少垂直距离≥ 米。
设计单位
施工单位
序号 强制性条款内容 执行单位 备注
16
10KV、 线路对铁路垂直距离≥ 米，不
得有接头，采用 LGJ-35 及以上钢芯铝绞线，双
固定，交叉时距道轨外缘≥5 米，平行时距道轨外
缘杆长+3 米。
设计单位
施工单位
17
10KV、 线路对高速和一、二级公路垂直
距离≥7 米（ 为≥6 米），不得有接头，采
用 LGJ-35 及以上钢芯铝绞线，双固定，交叉时
距公路路缘≥ 米。
设计单位
施工单位
18 10KV 线路跨越一、二级弱电线路垂直距离≥2
米，不得接头，双固定，水平距离≥2 米。 施工单位
19 10KV 线路跨越 10KV 线路垂直距离≥2 米，双
固定，水平距离≥ 米， 施工单位
20 线路越一、二级弱电线路垂直距离≥1 米，
不得接头，双固定，水平距离≥1 米。 施工单位
21 绝缘导线级悬挂绝缘导线的钢绞线的设计安全
系数均不应小于 3 倍。
设计单位
施工单位
22
悬挂绝缘线的钢绞线的自重荷载应包括绝缘线、
钢绞线、绝缘支架质量及 200kg 施工荷重。钢绞
线的最小截面不应小于 50mm2。
设计单位
施工单位
23
绝缘导线的连接，应符合下列要求：Ⅳ不同金
属、不同规格、不同绞向的导线及无承力线的集
束线严禁在档距内连接。Ⅳ在一个档距内，每根
导线不应超过一个承力接头。Ⅳ接头距导线的固
定点，不应小于 500mm。
施工单位
24
绝缘支架的安全系数不应小于 5，绝缘拉棒的
破坏拉力不小于导线计算拉断力的 90%。且绝缘
支架及绝缘拉棒的破坏应力均应满足最大短路
动力的要求。
设计单位
25
柱上开关应装设防雷装置，经常开路运行的柱
上开关两侧，均应装设防雷装置其接地装置的接
地电阻不应大于 10Ω。开关金属外壳应接地，接
地电阻不大于 10Ω。
设计单位
26
配电变压器应装设防雷装置，该防雷装置应尽
量靠近变压器，其接地线应与变压器二次侧中性
点及变压器的金属外壳相连接。
设计单位
27 接地体的埋设深度不应小于 ，接地体不应
与地下燃气管、送水管接触。
施工单位
28 绝缘接户线受电端的对地面距离，不应小于下
列数值：Ⅳ10KV：4 米。Ⅳ： 米。 施工单位
24
序号 强制性条款内容 执行单位 备注
29
跨越街道的 绝缘接户线，至路面中心的
垂直距离，不应小于下列数值：Ⅳ通车街道 6 米。Ⅳ
通车困难的街道、人行道 米。Ⅳ胡同（里、
弄、巷）3 米。
施工单位
30
绝缘接户线与建筑物有关部分的距离，
不应小于下列数值：Ⅳ与接户线下方窗户的垂直
距离 米。Ⅳ与接户线上方阳台或窗台的垂直
距离 米。Ⅳ与阳台或窗户的水平距离 米。
Ⅳ与墙壁、构架的距离 米。
施工单位
31
绝缘接户线与弱电线路的交叉距离，不
应小于下列数值：Ⅳ低压接户线在弱电线路的上
方 米。Ⅳ低压接户线在弱电线路的下方 米。
施工单位
如不满足采取
隔离措施
32
不同金属、不同规格、不同绞向的接户线，严
禁在档距内连接。跨越通车街道的接户线，不应
有接头。
施工单位
33
10KV 绝缘导线与地面或水面的最小距离居民
区≥ 米，非居民区≥ 米，不能通航的河流≥5
米。 绝缘导线与地面或水面的最小距离居
民区≥6 米，非居民区≥5 米，不能通航的河流≥5
米。
设计单位
施工单位
34
绝缘配电线路应尽量不跨越建筑物，如需跨越，
导线与建筑物大的垂直距离在最大计算弧垂情
况下，不应小于下列数据：Ⅳ10KV 米。Ⅳ
2 米。
线路边线与永久建筑物之间的距离在最大风偏
的情况下，不应小于下列数值：Ⅳ10KV 米
（人不宜接近时可为 米）。Ⅳ 米。
设计单位
施工单位
35
10KV 柱上变压器台距地面高度，不应小于
米。安装变压器后，变压器台的平面坡度不应大
于 1/100。
设计单位
施工单位
小于 米的
设固定遮拦
36
10KV 无避雷线的配电线路，在居民区的钢筋
混凝土杆宜接地，铁杆应接地。
中性点非直接接地的 配电线路，其钢筋
混凝土杆宜接地，铁杆应接地。
施工单位
37 10KV 柱上油开关或隔离开关的防雷装置，其
接地装置的接地电阻，不应大于 10Ω。 施工单位
38 10KV 接户线与公路、弱电线路交叉或接近，
按 10KV 线路规范实施。 施工单位
39 接户线不应从 10KV 引下线间穿过，严
禁跨越铁路。
施工单位
序号 强制性条款内容 执行单位 备注
40
10KV 架空线路必须按照批准的文件组织相关
会审后方能实施，需变更设计时，经设计单位同
意。
施工单位
41
10KV 架空线路使用的原材料及器材，应有产
品出厂质量检验合格证书；砂石、水泥等原材料
的检验报告；对产品检验合格有异议时重新抽验
试验。
施工单位
42 基础混凝土参入外加剂应符合规范要求，严禁
参入氯盐。
施工单位
43 混凝土浇筑过程中严格控制水灰比，检查混凝
土塌落度符合设计规范。
施工单位
44 混凝土配比材料用量每班日或每基至少检查两
次，以保证配合比符合设计要求。
施工单位
45 混凝土试块应在现场浇筑中的混凝土取样制作，
其养护条件应与基础同等条件。
施工单位
46
混凝土试块制作数量：转角、耐张、终端、换
位塔基础每基取一组，直线塔五基取一组。超过
100M3 也应取一组。
施工单位
47 装配式底盘、卡盘、拉盘铁件必须采取有效防
腐措施。
施工单位
48
隐蔽工程的验收检查应在隐蔽前进行，为：Ⅳ
基础坑深及地基处理情况。Ⅳ现浇基础中钢筋和
预埋件的规格、尺寸、数量、位置、底座断面尺
寸、混凝土的保护层厚度及浇筑质量。Ⅳ预制基
础中钢筋和预埋件的规格、数量、安装位置，立
柱的组装质量。Ⅳ岩石及掏挖基础的成孔尺寸、
孔深、埋入铁件及混凝土浇筑质量。
施工单位
49
杆塔组立及架线后允许误差为：电杆根开±
30mm，迈步＜30mm，横担高差＜5‰,直线杆倾
斜＜3‰，杆中心位移＜50mm。
施工单位
50
导线或架空地线必须采用合格的电力金具配套
接续管及耐张线夹进行连接，作业前必须进行试
件试验。
施工单位
51 连接管及耐张线夹压接后应检查外观质量，要
求无断股、裂缝、弯曲度不大于 2%。 施工单位
52
在一个档距内每根导线只允许一个接续管和三
个补修管，且距耐张线夹不小于 15 米，与悬垂
线夹距离不下于 5 米。
施工单位
26
序号 强制性条款内容 执行单位 备注
53
绝缘子安装前应足够表面清洗干净，并进行外
观检查，保证碗头、球头与弹簧销子之间配合良
好。
施工单位
54
进行连接管、耐张线夹压接时，必须对导线和
压接管内进行清理，并测量内、外径、长度符合
设计要求。
施工单位
55
杆塔接地引下线与地网应有连接处，接触良好
以便测量接地电阻使用。引下线应紧靠杆身固定
牢固。
施工单位
56
线路工程未经竣工验收合格，不得投入运行，
检查内容：Ⅳ线路经自验、初验、竣工验收合格，
遗留缺陷不危及安全运行。Ⅳ线路绝缘电阻试验
合格。Ⅳ线路相位准确。Ⅳ线路冲击合闸三次无
异常。
施工单位
57 钢管塔施工基础混凝土抗压强度达到设计强度
的 70%时，可组塔。达 100%时，可放紧线。 施工单位
58 砼杆由制造厂画三米红线，以便检查埋深深度。 施工单位
59 杆、拉线坑必须经现场监理验收后，方能进行
下道工序，埋深必须符合设计要求。
施工单位
监理单位
60 钢芯铝绞线、绝缘线、电力电缆、钢绞线必须
核实线径截面，以保证载流量。
施工单位
61 砼杆坑和拉线坑中的石坑、砂砺坑及特殊的转
角杆坑，必须留隐蔽照片。
施工单位
62 遇到架空线路上拔杆塔必须采取耐张型。 施工单位
63
在繁华街道施工时，必须与交通管理部门取的
联系，设置遮拦，夜间挂红灯警示，作业时设专
人监护。
施工单位
64 施工作业必须办理工作票，设专职监护人，保证人身安全。 施工单位
65
运行线路改造施工前必须停电、验电、装接地
线，设置保证人身安全的措施。设专职停送电联
系人，听从县调命令，执行停送电命令。
施工单位
66
施工人员必须经安规培训及考试合格，方能参
加电网改造工程施工，施工人员应服从 XX 供电
市公司和各县公司安监部门的检查和指导。
施工单位
67 线路停电前应提前通知用电户，做到文明施工、
和谐施工、安全施工。
施工单位
序号 强制性条款内容 执行单位 备注
68 电缆隧道内施工作业必须采取通风措施，并有
充足照明，必须有两人及以上一起作业。
施工单位
69
割切电缆前，应与电缆走向图核对相符，核实
电缆无电，并用带绝缘柄的铁钎钉入电缆芯后方
能工作。
施工单位
70 电缆沟、电缆隧道敷设完电缆后，随即进行封
堵，以达到防水、防火的要求。
施工单位
71 电缆送电前必须进行核相，并按设计要求将电
缆屏蔽层良好接地。
施工单位
72
高处作业必须戴安全带、绳，挂在牢靠的构件
上。地面作业人员，必须戴安全帽。上下传递应
用工具袋使用绳索传递，严禁抛扔。
施工单位
主要施工机械/工器具/安全防护用品（用具）报审表
工程名称： 编号：
致____________________监理项目部：
现报上拟用于本工程的主要施工机械/工器具/安全防护用品（用具）清单及其检验资料，请查验。工程进行中如有
调整，将重新统计并上报。
28
器具名称 编号 检验证编号 检验单位 有效期至
附件：相关检验证明文件
施工项目部（章）
项目经理：________________
日 期：________________
监理项目部审查意见：
监理项目部（章）
专业监理工程师：__________
日 期：__________
注 本表一式__三__份，由施工项目部填报，监理项目部各一份，施工项目部留存_二_份。
大中型施工机械进场/出场申报表
工程名称： 编号：
致____________________监理项目部：
根据工程实际施工需要及进场情况，我单位拟于________年____月____日将____________________施工机械进/出场，
请予以确认。
施工项目部（章）
项目经理：________________
日 期：________________
监理项目部审查意见：
监理项目部（章）
总监理工程师：______________
日 期：______________
注 本表一式_三_份，由施工项目部填报，监理项目部各一份，施工项目部留存_二_份
主要测量计量器具/试验设备检验报审表
工程名称： 编号：
30
致________________________监理项目部：
现报上拟用于本工程的主要测量、计量器具、试验设备及其检验证明，请查验。工程进行中如有调整，将重新统
计并上报。
附件：测量、计量器具及试验设备检验证明复印件
施工项目部（章）
项目经理：________________
日 期：________________
器具名称 编号 检验证编号 检验单位 有效期至
监理项目部审查意见：
监理项目部（章）
专业监理工程师：__________
日 期：__________
注 本表一式 三 份，由施工项目部填报，监理项目部一份，施工项目部存二份。
试验（检测）单位资质报审表
工程名称： 编号：
致______________________________监理项目部：
根据工程需要，经我公司审查，_________________试验（检测）单位可提供________________材料（仪表）试验
（检测），请予批准。
附件：1. 试验室的资质等级及其试验范围
2. 法定计量部门对试验设备出具的计量检定证明
3. 本工程的试验项目及其要求
4. 实验室管理制度
5. 试验人员资质
施工项目部（章）
项目经理：________________
日 期：________________
监理项目部审查意见：
监理项目部（章）
专业监理工程师：__________
总 监 理 工 程 师：__________
日 期：__________
注 本表一式__三__份，由施工项目部填报，监理项目部__一__份，施工项目部存_二___份。
特殊工种/特殊作业人员报审表
工程名称： 编号：
32
致_______________________监理项目部：
现报上本工程特殊工种作业人员名单及其资格证件，请查验。工程进行中如有调整，将重新统计并上报。
附件：特殊工种作业人员资格证件复印件
施工项目部（章）
项目经理：________________
日 期：________________
姓名 工种 证件编号 发证单位 有效期
电工
电工
登高
登高
起重机械工
司索工
监理项目部审查意见：
监理项目部（章）
专业监理工程师：__________
日 期：__________
注 本表一式_三___份，由施工项目部填报，监理项目部__一__份，施工项目部存__二__份。
工 程 开 工 报 审 表
工程名称： 编号：
致_________________________监理项目部：
我方承担的________________________工程，已完成了开工前的各项准备工作，特申请于________年____月____日
开工，请审查。
□ 项目管理实施规划（施工组织设计）已审批。
□ 施工图会检已进行。
□ 配网工程施工安全管理及风险控制方案满足要求。
□ 施工技术交底已进行，施工组织已落实到位。
□ 物资、材料准备能满足连续施工的需要。
□ 计量器具、仪表经法定单位检验合格。
□ 特殊工种作业人员能满足施工需要。
施工项目部（章）
项目经理：________________
日 期：________________
监理项目部审查意见：
监理项目部（章）
总监理工程师：____________
日 期：____________
业主项目部审批意见：
□ 工程已经核准。
业主项目部（章）
项目经理：________________
日 期：________________
注 本表一式__四__份，由施工项目部填报，业主项目部、监理项目部各一份，施工项目部__二__份。
一般施工方案（措施）报审表
工程名称： 编号：
34
致______________________________监理项目部：
现报上_________________________工程施工方案（措施），请审查。
附件：
施工项目部（章）
项目经理：________________
日 期：________________
专业监理工程师审查意见：
专业监理工程师：__________
日 期：__________
总监理工程师审查意见：
监理项目部（章）
总监理工程师：____________
日 期：____________
注 本表一式_三__份，由施工项目部填报，监理项目部留存一份，施工项目部存_二__份。
特殊（专项）施工技术方案（措施）报审表
工程名称： 编号：
致______________________________监理项目部：
现报上_________________________工程特殊（专项）施工技术方案（措施），请审查。
附件：工程特殊（专项）施工技术方案（措施）
专家论证报告（如有）
施工项目部（章）
项目经理：________________
日 期：________________
监理项目部审查意见：
监理项目部（章）
总 监 理 工 程 师：__________
专业监理工程师：__________
日 期：__________
业主项目部审批意见：
业主项目部（章）
项目经理：________________
日 期：________________
注 本表一式_四__份，由施工项目部填报，业主项目部、监理项目部各留存一份，施工项目部各存 二 份。
乙供主要材料及构配件供货商资质报审表
36
工程名称： 编号：
致_______________监理项目部：
经我项目部审查，_______________生产的_________________________，符合国家标准和技术规范以及设计的要求，
拟在本工程中采用，现报上该企业有关资料，请审批。
附件：资质证明文件
施工项目部（章）
项目经理：________________
日 期：________________
监理项目部审查意见：
监理项目部（章）
总监理工程师：____________
日 期：____________
业主项目部审批意见：
业主项目部（章）
项目经理：________________
日 期：________________
注 本表一式__四__份，由施工项目部填报，业主项目部、监理项目部各__一__份，施工项目部存__二__份。
乙供工程材料/构配件/设备进场报审表
工程名称 编号：
致______________________________ 监理项目部：
我方于___________年__________月______日进场的____________工程材料/构配件/设备数量如下（见附件），经自
检合格，现将出厂质量证明文件报上，拟用于下述部位：
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
请予以审核。
附件：1. 数量清单
2. 质量证明文件
3. 自检结果
4. 复试报告
施工项目部（章）
项目经理：________________
日 期：________________
监理项目部审查意见：
监理项目部（章）
总/专业监理工程师：_______
日 期：_______
注 本表一式__三__份，由施工项目部填报，监理项目部__一__份，施工项目部存__二__份。
甲供主要设备（材料/构配件）开箱申请表
38
工程名称： 编号：
致______________________________监理项目部：
本工程_______设备已按合同供货计划进场，并保管于 ____________地点（仓库），为确认设备（材料、构配件）
质量，现申请开箱抽检。
附件：拟开箱设备（材料、构配件）清单
施工项目部（章）
项目总工：________________
日 期：________________
监理项目部意见：
监理项目部（章）
专业监理工程师：___________
日 期：___________
注 1. 本表一式__三__份，由施工项目部填报，监理项目部__一__份，施工项目部存__二__份。
设备材料开箱检查记录表
工程名称：
工程项目 开箱日期
产品来源 合同号
产品名称 合同数量
型号规格 到货数量
制造厂商 总箱(件)数
厂商国别 到货时间
唛头号 存放地点
检查内容 检查结果
外包装
外观检查
铭牌核对
型号核对
缺件登记:
文件资料名称 检查结果 份数 接收人 日期 结论
质保书或合格证 □有 □无 □不需要 □齐全 □不齐全
原产地证书 □有 □无 □不需要 □齐全 □不齐全
装箱清单 □有 □无 □不需要 □齐全 □不齐全
出厂试验报告 □有 □无 □不需要 □齐全 □不齐全
安装使用说明书 □有 □无 □不需要 □齐全 □不齐全
安装图纸及资料 □有 □无 □不需要 □齐全 □不齐全
备品备件 □有 □无 □不需要 □齐全 □不齐全
开箱检查结论：
开箱负责人（签字）： 日期：
处理意见：
开箱负责人（签字）： 日期：
参加开箱单位及人员签字：
试品/试件试验报告报验表
工程名称： 编号：
40
致______________________________监理项目部：
___________试品/试件经________________试验单位试验，现报上试验报告，请查验。
附件：________试品/试件试验报告单
施工项目部（章）
项目经理：________________
日 期：________________
监理项目部审查意见：
监理项目部（章）
专业监理工程师：_________
日 期：_________
注 本表一式__三__份，由施工项目部填报，监理项目部各__一__份，施工项目部存__二__份。
农配网工程施工周报
填报时间： 年 月 日
本周工作进度 下周工作计划 存在问题
1.周报起止：每周一至周日
2.本周完成主要工作内容
3.下周计划完成工作内容
4.存在问题必须填写（如果没有，填写“无”）
附件：
施工工程完成情况月报
42
工程批次： 年 月 单位：万元
序号 工程名称 投标价格 开工日期 竣工日期 完成投资 目前完成投资
目前形象
进度
备注
说明
单位负责人： 审核： 制表人： 报出日期： 年 月 日
监 理 初 检 申 请 表
工程名称： 编号：
致______________监理项目部：
经我公司三级自检，具备_____阶段第___次工程初检条件，特此申请，请审查。
附件：公司级专检报告（___ 阶段）
施工项目部（章）
项目经理：________________
日 期：________________
专业监理工程师审查意见：
专业监理工程师：__________
日 期：________________
总监理工程师审查意见：
监理项目部（章）
总监理工程师：____________
日 期：________________
注 本表一式__三__份，由施工项目部填报，监理项目部__一__份，施工项目部存__二__份。
44
公司级专检报告
（___________阶段）
项目名称：___________工程
（施工单位公章）
____________年____月
一、公司级专检简况
项目名称 阶 段
时 间
检查依据
检查项目（抽检的
各检验批部位）
公司级专检组织
及程序
公司级专检过程
总体描述
二、工程概况
本期规模 远景规模
建设单位 建设管理单位
监理单位 设计单位
施工单位
主要工程形象进度
三、综合评价
主要技术资料核查
工程重点抽查
46
四、限期整改项目
五、主要改进建议
六、结论
公司级专检负责人（签名） 年 月 日
七、公司级专检成员名单
序号 姓 名 专 业 职务/职称 参加小组
工程停工申请表
工程名称： 编号：
致 监理项目部：
原因，工程需停工。
特报请审查，请予批准停工。
附：停工报告
施工项目部（章）：
项目经理：
日 期：
监理项目部审查意见：
监理项目部（章）：
总监理工程师：
日 期：
注 本表一式三份，由施工项目部填报，监理项目部各一份，施工项目部存 二份。
工 程 复 工 申 请 表
48
工程名称： 编号：
致_________________________监理项目部：
第_________号工程暂停令指出的_______________工程停工因素现已全部消除，具备复工条件。特报请审查，请予
批准复工。
附件：复工申请报告
施工项目部（章）
项目经理：________________
日 期：________________
监理项目部审查意见：
监理项目部（章）
总监理工程师：____________
日 期：____________
注 本表一式__三__份，由施工项目部填报，监理项目部存一份，施工项目部存__二__份。
监理通知回复单
工程名称： 编号：
致 监理项目部：
我方接到编号为 的监理工程师通知后，已按要求完成了 整改工作，
现报上，请予以复查。
详细内容：（附件）
施工项目部（章）：
项 目 经 理：
日 期：
监理项目部复查意见：
监理项目部（章）：
总/专业监理工程师：
日 期：
注 本表一式__三__份，由施工项目部填报，监理项目部各一份，施工项目部存__二__份。
50
工程预付款报审表
工程名称： 编号：
致______________________________监理项目部：
我单位已与工程建设管理单位签订施工承包合同，且已提供了履约保函，现申请支付预付款_______元，其中安全
文明施工费_______元，请审核。
施工项目部（章）
项目经理：________________
日 期：________________
监理项目部审查意见：
监理项目部（章）
总 监 理 工 程 师：__________
专业监理工程师：__________
日 期：__________
业主项目部审批意见：
业主项目部（章）
项目经理：________________
日 期：________________
注 本表一式__四__份，由施工项目部填报，业主项目部、监理项目部各__一__份、施工项目部存__二__份。
工程进度款报审表
工程名称： 编号：
致___________________________监理项目部：
我项目部于____年____月____日至____年____月____日共完成合同价款_________元，按合同规定扣除____%预付
款和____%质量保证金，特申请支付进度款__________元，请予审核。
其中：安全文明施工费本月完成__________元，累计完成__________元，完成总额的_____%。
附件：施工工程完成情况月报
施工项目部（章）
项目经理：________________
日 期：________________
监理项目部审核意见：
监理项目部（章）
总 监 理 工 程 师：__________
专业监理工程师：__________
日 期：__________
业主项目部审批意见：
业主项目部（章）
项目经理：________________
日 期：________________
注 1. 本表一式__五__份，由施工项目部填报，业主项目部三份，施工项目部存__一__份，监理项目部存__一__份
52
设 计 变 更 审 批 单
工程名称： 编号：
致______________________（监理项目部）：
变更事由：
变更费用：
附件：1. 设计变更建议或方案
2. 设计变更费用计算书
3. 设计变更联系单（如有）
……
设 总： （签 字）
设计单位： （盖 章）
日 期：______年___月___日
监理单位意见
总监理工程师：（签字并盖项目部章）
日 期：______年____月____日
施工单位意见
项目经理：（签字并盖项目部章）
日 期：______年____月____日
业主项目部审核意见
专业审核意见：
项目经理：（签字并盖公章）
日 期：______年____月____日
建设管理部门审批意见
建设（技术）审核意见：
技经审核意见：
部门分管领导：（签字并盖公章）
日 期：______年____月____日
3. 本表一式五份（施工、设计、监理、业主项目部各一份，建设管理单位存档一份）。
现 场 签 证 审 批 单
工程名称： 编号：
致______________________（监理项目部）：
签证事由：
签证费用：
附件：1. 现场签证方案。
2. 签证费用计算书。
……
项目经理 （签 字）
施工单位 （盖 章）
日 期______年___月___日
监理单位意见：
总监理工程师：（签字并盖项目部章）
日 期：______年____月____日
设计单位意见：
设 总：（签字并盖项目部章）
日 期：______年____月____日
业主项目部审核意见
专业审核意见：
项目经理：（签字并盖公章）
日 期：______年____月____日
建设管理部门审批意见
建设（技术）审核意见：
技经审核意见：
部门分管领导：（签字并盖公章）
日 期：______年____月____日
3. 本表一式五份（施工、设计、监理、业主项目部各一份，建设管理单位存档一份）
54
10kV 工程可研报告
工程名称：
一、工程的必要性：
峰峰淑村 035 下流泉村所带的地区近年来负荷增速过快，原有变压器容量明
显不足。而当地居民反应电压过低的情况也时有发生，严重影响了我公司在当
地百姓心中的形象。因此需要增加变压器。(例子）
二、实施方案：
本工程新建线路 km；导线型：
三、工程投资：
本工程预计投资 万元。(估算资金)
XX 部们
XXX 年 XX 月 XX 日
工 程 设 计 书
项目名称：XX 工程
主设备材料表
材料名称 规格型号 单位 数量
材料名
称
规格型
号
单位 数量
设计说明：
（1）设计依据：冀电发展
（2016）258 号
（2）设计范围：本工程配电
线路的本体改造设计及概算
书的编制
（3）工程概况：新建线路
（4）气象条件：选用规程中Ⅳ
级气象区，最大风速取 25 米/
秒，覆冰厚度 5mm
（5）防雷接地：配变中心点、
避雷器、外壳接地
详见设计图
邯郸市慧龙电力设计研究有限公司
设计：
审核：
图例
日期：
56
XX 工程
施工三措一案
批 准：____________ ________年____月____日
审 核 ： ____________ ________年____月____日
编 写：____________ ________年____月____日
10kV 工程施工三措审批表
工程名称
施工单位
编制人 报送日期
组织措施
审批意见
技术措施
审批意见
安全措施
审批意见
批准人
58
第一部分 施工方案
一、工程概述：
1、项目来源：
工程名称：
工程概况：
施工单位：
2、计划作业人数：X 人
3、计划工期：XXX 年 X 月 X 日— XXX 年 X 月 X 日
二、施工步骤及分工：
序
号
作业时间 停电设备 天数 工作任务
责任
班组
1.
2.
3.
三、施工中的危险点、控制点及安全措施
危险点、控制
点
采取的安全措施 负责人
触电伤害
反送电
感应电伤害
1、作业前在该线路工作地段两端及各分支线（包含低压线）
验电，并挂接地线；
2、作业前在 T 接点处，验电挂接地线；
3、作业地段内有可能反送低压电源的低压分支处挂接地线；
4、若有感应电压反映在停电线路上时，应加挂地线。
5、……
跨 越 电 力 线
路
无
高处坠落
高 空 坠 物 伤
人
1、等高作业，必须使用合格的登高工具；
2、登杆前检查脚扣、安全带是否牢固可靠，检查杆根及杆
的埋深有无问题；
3、杆、塔上作业安全带和二次保护绳系在不同牢固主材上，
杆、塔下四周设置围网，悬挂：“止步、危险”警示牌；
4、用绳索传递工器具、材料。作业人员带好安全帽，防止
上端掉落材料、工器具，砸伤下放工作人员。
5、……
60
起 重 机 械 伤
害
倒杆、砸伤
1、立杆、撤杆工作设专人统一指挥，开工前讲明施工方法，
且在交通道路附近设专人看守；
2、使用合格的起重工具和设备，严禁超载使用；
3、吊车起吊钢丝绳吊点应选在电杆合适位置，防止电杆突
然倾倒；
4、起立电杆过程中吊车吊臂下严禁有人逗留，除指挥人员
和指定人员外，其他人远离电杆 倍高距离以外；
5、吊车应用枕木支撑平稳牢固，起吊电杆前对回转、制动、
升降等系统进行试车无问题后进行立杆工作，起吊过程中
密切监视各受力点情况；
6、在电杆稍部、根部均应系控制绳，用以起吊时控制电杆
动向；
7、电杆起立离地后，对各吃力点做出一次全面检查，却无
问题方可继续起立，起立 60°减缓速度，注意各侧拉绳；
8、修坑时，应有防止杆身滚动的措施。
9、……
防导线抽伤 1、放线、紧线与撤线工作均应有专人指挥、统一信号，并
做到通信畅通、加强监护。
2、工作前应检查放线、紧线与撤线工具是否良好，放线、
紧线与撤线工作时，人员不准站在或跨在已受力的牵引绳、
导线的内角侧和展放的导地线圈内以及牵引绳或架空线垂
直下方，防止意外跑线时抽伤；
3、工作前，应检查拉线、桩锚及杆塔，禁止采用突然剪断
导地线的做法松线；
4、在交通道口使用软跨时，施工地段两侧应设立交通警示
标示牌，控制绳索人员注意交通安全。
误碰车辆
误伤行人
在工作地点设置围网，挂设警示牌，安排专人看护
四、跨越施工方案
跨越点 停电时间 具体方案
无 无 无
序
号
施工组织 职责
62
第二部分 组织措施
第三部分 现场工作安全、技术措施
一、总的部分
1、树立“安全第一、预防为主、综合治理”的方针
2、施工前组织全体施工人员学习《安规》及本措施，并严格执行和遵守。
3、工作中严格执行“工作票制度。，每日开工前，工作负责人必须要求工
作班组整齐列队，宣读工作票所列详细内容
1 现场总负责人：
负责现场全面工作，进行外联与协调工作，
并对职能部门及相关人员进行监督、指导。
2 现场管理：
协助总负责人负责现场全面工作，进行外联
与协调工作，并对职能部门及相关人员进行
监督、指导。
3 现场安全负责人：
负责检查、督导现场安全工作，对施工区的
人员不安全行为和危险隐患进行监督和管理
4 工作负责人：
对施工作业人员进行组织和管理，对现场的
安全、质量、技术进行监管，并进行安全技
术交底、技术指导。
5 材料、后勤保障负责人：
结合现场负责人对现场材料供应、后勤保障
及施工工器具负责
6 ……
4、施工前开好班前会，明确任务、分工和责任，落实到每一个成员，做到
作业范围任务清楚、危险点清楚、作业程序清楚、安全防范措施“四清楚”。
5、认真落实“四个凡是”，认真执行“四个到位”。
6、加强外包施工队伍和临时民技工管理，开工前检查施工人员的安全培训
上岗证。
7、施工作业必须有安全技术措施，并在施工前进行交底。已交底的措施，
未经技术负责人同意，不得擅自变更。
8、接到该线路停电可以工作的许可后，按照工作票和作业指导卡所列的要
求挂接地线。断开有可能返回低压电源的开关、刀闸，并加挂接地线。若有感
应电压，应加挂地线，确保工作人员在地线的保护范围内。
9、验电器自检后再进行验电，验电必须戴绝缘手套。逐项进行，先验低压、
后验高压，先验下层、后验上层。挂接地线时应先接接地端，后接导线端，人
员不能碰触接地线。
10、工作人员在进行工作前，首先要认真检查自己的工器具，是否安全可
靠，如有问题严禁使用。
11、立、撤杆要设专人统一指挥，开工前，讲明施工办法及信号，工作人
员要明确分工，密切配合服从指挥。吊车的吊臂下严禁有人逗留，立杆过程中
坑内严禁有人，除指挥人及指定人员外，其他人员远离电杆 倍杆高的距离
以外，作业现场设置封闭围网。
12、使用合格的起重设备，严禁超载使用。使用吊车应设专人指挥，吊臂、
吊物下严禁站人，且吊车应有可靠接地。使用前钢丝绳做好检查，使用吊车立、
撤杆，钢丝绳套应掉在合适的位置以防止电杆突然倾倒。电杆起立离地后，对
各吃力点做出一次全面检查，却无问题方可继续起立，起立 60°减缓速度，注
意各侧拉绳。
64
13、登杆前检查脚扣、安全带是否牢固可靠，检查杆根及杆的埋深有无问
题；杆、塔上作业安全带和二次保护绳系在不同牢固主材上；检查杆根及埋深
有无问题，禁止攀登有疑问的电杆。
14、用绳索传递工器具、材料。作业人员带好安全帽，防止上端掉落材料、
工器具，砸伤下放工作人员。
15、采用人工和机动绞磨放线、撤线、紧线。线盘架设的位置，应和牵引
方向的第一基杆塔保持适当的距离，并应正对放线走向，避免因出线角过大而
引起的线盘走偏。线盘应设置制动装置控制线盘的转速，避免造成“飞车”现象
或因线盘转动过快而使排列整齐的线材松散或重叠。放线滑车使用前应进行外
观检查，带开门装置的滑车，必须有关门保险。
16、领线人由技工担任，并随时注意前后信号。放线时，应配备良好的通
讯设备，发现问题立即通知前方或发出停止牵引的信号，带故障消除后再行通
知继续放线。放线过程中，每基杆塔均应设专人守护，以便监护架空线通过放
线滑车的情况，并随时传递各种信号。
17、如所放架空线被遮挡物卡住时，应使用适当工具和绳索进行处理，处
理时工作人员应站在架空线弯曲处外侧，不准跨在架空线上或在架空线弯曲处
的内侧处理，更不能手握架空线硬拉，以防止线盘拉掉伤人。
18、当线盘上还剩最后几圈线时，看守线盘人员应通知停止牵引，然后用
手将剩余架空线从线盘上倒离出来，以防止线盘拉掉伤人。
19、紧线前，检查导线有无障碍物挂住，检查紧线工器具是否安全可靠，
杆塔的部件是否齐全，螺栓是否牢固，紧线时，检查接线头过滑轮横担等处有
无卡住现象。遇导线有卡住、挂住现象，应松线后处理。处理时操作人员应站
在卡线处外侧，采用工具、大绳等撬、拉导线。严禁用手直接拉推导线。
20、放线、撤线和紧线工作时，人员不得站在或跨在已受力的牵引绳、导
线的内角侧和展放的导线圈内以及牵引绳或架空线的垂直下方，防止意外跑线
时抽伤。
21、只要工器具应符合技术检验标准，并附有许用荷载标志，使用前必须
进行外观检查，不合格严禁使用，并不得已小带大。
22、专责监护人不得参与工作，要始终面对被监护人，各工作专业负责人
要及时记录并汇报工作内容和进度，并对整体的安全和质量负责。
23、严格执行《施工现场文明施工管理规定》，做到文明施工、现场整洁。
每日工作结束时，负责人要认真检查线路上有无遗留工具材料或其他东西，地
线是否全部拆除，人员是否全部撤离工作现场。退出现场后，班组长召开班后
会，清点所有工器具，总结当日工作和安全情况，布置次日工作和安全要求，
并做好记录。
二、针对本工程的具体安全、技术措施
序
号
危险
点
安全措施 技术措施 负责人
1.
验电
装拆
地线
戴绝缘手套，先验下层、后验
上层，先挂下层、后挂上层；
使用合格相应等级的
验电笔，使用合格的接
地线
2. 立杆
在立杆时，应划定警戒范围、
设置围网及警示标志，幷设专
人看守，禁止无关人员靠近
立杆时，杆身应根据设
计数值向受水平力反
向侧预偏
3. 放线
放线应设专人统一指挥、统一
联络信号，幷做到通信畅通。
大峪站 10KV 工业园 I、
II 新建工程全线为新
66
放线时导线与牵引绳、绝缘线
连接要牢固，防止导线脱落。
架线路，放线工作采用
钢丝绳牵引导线的方
法放线
4. 跨越
收、放线中间均有专人负责看
守及联系，跨越带电线路架旁
设专人监护。
不能停电的高低压线
路，搭好木质封闭式跨
越架后方可工作。
三、应急措施
1、应急小组
职务 姓名 主要职责 电话
组长 指挥工作
副组长 帮助组长指挥工作，组长不在时行使
组长权利
成员
成员
成员
2、应急救援
（1）救援医院及电话：
（2）作业区突发意外交通事故应急措施
事故最先发现者立即报告现场应急小组组长并同时报告公司安监部
应急小组组长根据事故情况立即组织人员展开抢救伤员，迅速拨打 120 急救
电话 和交通报警 1221，同时对事故现场车辆进行疏导，疏散围观群众，并
保护好现场。注意保护好事故现场。
（3）触电事故应急措施
事故最先发现者立即报告现场应急小组组长并同时报告公司安监部
应急小组组长根据事故情况立即组织人员展开抢救伤员，迅速拨打 1120 ，采
取措施排除险情，尽快将人员脱离事故地点，防止事故的扩大和蔓延。
（4）火灾事故应急措施
事故最先发现者立即报告现场应急小组组长并同时报告公司安监部
应急小组组长根据火情大小拨打 119 火警电话 ，在 119 火警到来之前，在确保
人员安全的前提下，组织人员对火灾进行扑救，控制火灾事态，尽量减少损失，
积极疏散人员，并利用急救药品抢救受伤人员，必要时拨打 120 急救电话。
10kV 单项工程开工报告
单项工程名称
建设单位
设计单位
监理单位
68
10kV 工程施工记录-1（安装记录）
项目名称:XX 工程
施工管理单位: 施工单位：
施工负责人：
施 项目明细 工作时间 工作负责人
施工单位
计划批次
计划开工时间 计划投运时间
工程内容
施工项目部审核意见
（签章） 年 月 日
监理项目部审核意见
（签章） 年 月 日
业主项目部审核意见
（签章） 年 月 日
备 注
1 基开挖
2 底盘安装
3 电杆组立
4 卡盘安装
5 导线架设
6 拉线安装
工
记
录
7
工程中发现的问题:
工程遗留的问题:
施工单位自检查和总结情况:
检查人：（施工单位人员手签） 年 月 日
农网调增 10kV 工程施工记录-2（路径测量）
档距（米） 线路转角 被跨越物（或地形凸起点）
杆塔号 杆塔形式
设计值 实测值 设计值 实测值 名称 交跨距离（米）
测量人
70
施工单位负责人： XX 年 XX 月 XX 日
农网调增 10kV 工程施工记录-3（交叉跨越）
序
号
线路名称
起止
杆号
杆型 杆高(m)
档距
(m)
被跨
越物
垂直距
离(m)
测量
方法
测量
温度
测量
人
是否合
格
施工单位负责人： XX 年 XX 月 XX 日
10kV 工程施工记录-4（隐蔽工程）
检查项目 设计要求或标准 自检结果 记录人
72
XX 年 AA 月 XX 日
10kV 工程竣工验收单
单项工程项目名称 验收时间
批准规模
竣工工程量
施工单位
工程整体质量评价
工程存在问题及整改
意见
验收小组意见
验收人员签字
验收小组负责人签字
XX 年 XX 月 XX 日
10kV 工程竣工报告
工程名称
74
建设单位
设计单位
监理单位
施工单位
计划批准文号 设计批准文号
开工时间 计划竣工时间
工程质量验收意
见
实际竣工时间
工程概述及完成工程量：
遗留问题：
永久缺陷；
验收单位意见；
施工项目部审核
意见
（签章） 年 月 日
监理项目部审核
意见
（签章） 年 月 日
业主项目部审核
意见
（签章） 年 月 日
备 注
10kV 工程质量监督报告-3（施工质量评价表）
评定等级情况
序号 分项工程名称 检验项数
优质 优良 合格
备注
1 变压器安装
2 隐蔽工程
3 电杆组立
4 变台安装
5 JP 柜安装
6 拉线安装
7 其它
评定意见：
评定人：
年 月 日
备注：施工质量评价表检验项目内容
一、变压器安装：1、 变压器安装高度是否符合典设要求高度；2、 变压器安装是否水平牢固；3、 导线连接是否紧固并加
装护套；4、 外观检查是否有损伤（尤其是陶瓷部件）是否渗漏；5、 变压器油位是否适合。
二、隐蔽工程：1、拉线盘埋深及埋设材料质量是否符合要求；2、电缆埋深是否符合标准；3、电杆埋深是否符合标准；4、
接地体是否符合标准；5、底盘、卡盘安装是否符合标准。
三、电杆组立:1、跟开是否符合标准；2、倾斜度是否符合标准；3、回填是否夯实；4、杆号牌是否正确；5、金具及绝缘子
安装是否牢固，角度是否正确。
四、变台安装：1、是否避开易燃、易爆、污秽严重及地势低洼地带。2、架构安装是否符合典设要求（JP 柜横担、变压器
横担、熔断器横担对地距离是否符合典设要求，螺丝是否紧固加垫，熔断器、接地环、绝缘子、避雷器安装是否符合要求）
3、架构金具质量是否符合标准要求；4、是否安装警示标识；5、接地是否符合要求。
五、JP 柜安装：1、是否符合典设要求高度；2、进出线敷设工艺美观是否符合要求，即：不易损害绝缘，不易造成放电短
路，不易进水；3、安装是否水平牢固；4、接线相序是否正确；5、外观检查是否有损伤，锁具是否可靠。
六、拉线安装：1、拉线是否紧固；2、拉线角度是否正确；3、拉线是否装设绝缘子；4、拉线各部件连接是否正确；
XX 工程
验收申请
国网河北省电力公司邯郸市峰峰矿区供电公司：
XX 工程，已于 XX 年 XX 月 XX 号竣工。按计划完成了本工程新建线路
XXkm；导线型号 XXX 现将工程完成情况汇报如下：
一、 工程计划
计划工程概况：本工程新建线路 XXkm；导线型号:
实际完成情况：本工程新建线路XXkm；导线型号:
我施工单位按相关技术标准，结合设计施工图纸进行施工，严把质量关，
并组织技术人员对本工程进行自检，已具备验收条件，特申请对XX工程进行
全面验收。
妥否，请批示。
邯郸欣和电力建设有限公司
XX 年 XX 月 XX 日
76
10kV 工程验收报告
验收小组依据《国网河北省电力公司关于下达 2016 年
机井通电第二批项目投资计划的通知》（冀电发展〔2016〕258 号）的要求，
对 工程配变改造工程进行了验收。
本工程新建线路 km；导线型号为：
该工程由慧龙设计院进行设计，由欣和公司进行施工。
验收组采取查阅工程档案，检查工程现场等方式对该工程分工程计划与设
计、工程质量、资金管理、工程物资管理及档案资料五个方面进行了详细验收。
验收组认为该工程认真执行基本建设程序，落实贯彻五制要求，资金管理
运作规范，没有发生挤占、挪用工程资金现象，工程质量优良。
存在问题及建议：
XX 部们
XX 年 XX 月 XX 日
农网调增工程工程省公司集中招标物资清单
序号
物资名
称
规格型号 单位 数量 单价(万元） 总价(万元） 中标人 备注
说明：1、物资名称、规格型号、单位应招标合同名称一致；2、单价、总价应含税填报。
78
10kV 工程效益分析
工程名称：
一、 实施方案
二、 本工程新建线路 km；导线型:
三、 经济效益分析
1、提高电压质量方面
这条线路的投运，使得本地区原有供电压力得到了彻底的缓解，同时也大
大提高了用户的电压质量。
2、增供扩销方面
本地区的规模发展迅速，用电量也与日俱增，这条线路的投运为以后该地区
的负荷增长提供了重要保证。
三、社会效益分析
近几年负荷增长较快。使得此地大部分用户电压过低，用户投诉现象也屡
见不鲜，严重影响了公司在当地的形象。现在，这条线路的投运将彻底解决电
压过低的问题，树立了电力行业的品牌形象。
XX 部们
XX 年 XX 月 XX 号
