캬웕톶 ?????쿖现代듺医튽药튩卫컀生짺2?∞??5?年쓪?21?卷뻭第뗚1??8期웚?2538 잳浅谈첸抗뾹菌뻺药튩物컯的뗄合뫏理샭应펦用폃?黄믆永폀锋럦，ꎬ믆黄낮爱헤珍??(냙百즫色쫐市죋人쏱民医튽院풺，ꎬ맣广컷西百냙色즫5?3?3?∞??0?)?文컄章헂编뇠号뫅:ꎺ1?∞??9?ꆪ-5?5?1??9(??2∞??5?)?1??8-ꆪ?25?3?8?-ꆪ0?1? ?中훐춼图分럖类샠号뫅:ꎺ?R?9?컄文献쿗标뇪识쪶码싫ꎺ:?B?抗뾹菌뻺튩药是쫇医튽院풺应펦用폃最ퟮ广맣泛랺的뗄药튩物컯之횮一튻，ꎬ캪为룷各샠类药튩物컯排업行탐之횮?情쟩况뿶，ꎬ캪为쇋了퓶增잿强튩药컯物作ퟷ用폃而뛸采닉用폃加볓大듳用폃量솿的뗄办냬法램是쫇错듭误컳的뗄。ꆣ?首쫗[ꆺ1?1ꎬ随쯦着ퟅ抗뾹菌뻺药튩物컯在퓚临쇙床뒲上짏的뗄大듳量솿应펦用폃，ꎬ샄滥폃用뾹抗菌뻺药튩物컯的뗄现쿖象쿳?뇈뷏퇏훘ꎬ헢늻뷶퓬돉뺭볃짏뗄샋럑ꎬ튲퓶볓쇋튩컯뗄늻솼랴?4? 用폃药튩求쟳新탂求쟳贵맳?比较严重，这不仅造成经济上的浪费，也增加了药物的不良反应펦及벰细쾸菌뻺的뗄耐쓍药튩性탔，ꎬ훘重헟者캣危벰及짺生쏼命ꆣ。쿖现쳡提돶出쇙临뒲床짏上듦存在퓚的뗄不늻合뫏?튻一些킩人죋在퓚应펦用폃抗뾹菌뻺药튩物컯时쪱盲쎤目追쒿求ힷ新쟳、탂贵ꆢ맳、待ꆢ쳘，ꎬ且쟒不늻知횪，ꎬ当떱?理샭使쪹用폃抗뾹生짺素쯘的뗄一튻些킩现쿖象쿳和뫍谈첸一튻点뗣看뾴法램。ꆣ?튻一旦떩发랢生짺感룐染좾而뛸真헦正헽需탨要튪时쪱，ꎬ由평于폚耐쓍药튩性탔的뗄产닺生짺，ꎬ뇣便늻不能쓜很뫜好뫃??폃뾹짺쯘풤럀룐좾?랢发挥믓治훎疗쇆作ퟷ用폃。ꆣ从듓新탂药튩疗쇆效킧来살看뾴，ꎬ有폐些킩药튩物컯l쇙临뒲床뇭表쿖现맛观달察确좷实쪵?1 用抗生素预防感撩疗쇆效킧较뷏好뫃，ꎬ떫但뫜很듳大늿部럖分튩药物컯缺좱乏랦较뷏多뛠的뗄临쇙床뒲验퇩证횤，ꎬ而뛸且쟒价볛格룱昂낺?쇙临床뒲짏上发랢现쿖有폐的뗄医튽짺生뛔对뾹抗生짺素쯘的뗄풤预防럀效킧果맻寄별予폨过맽高룟的뗄期웚?贵맳，ꎬ맣广랺泛펦应用폃实쪵为캪浪샋费럑。ꆣ?望췻，ꎬퟜ总죏认캪为폃用比뇈늻不用폃好뫃，ꎬ뇈比죧如뛔对有폐些킩昏믨迷쏔病늡人죋、ꆢ手쫖术쫵病늡人죋、ꆢ糖쳇尿쓲?늡ꆢ럇룐좾탔택뿋뗈컞헫뛔탔뗘톡퓱뾹뻺튩풤럀룐좾ꎬ뺭춳볆ꎬ?5? 解뷢决뻶不늻合뫏理샭用폃药튩的뗄办냬法램?病、非感染性休克等元针对性地选择抗菌药预防感染，经统计，感룐染좾发랢生짺率싊并늢不늻会믡降붵低뗍，ꎬ랴反뛸而쪹使훂致病늡菌뻺变뇤得뗃高룟度뛈敏쏴感룐，ꎬ一튻旦떩发랢?(?1?)?提쳡高룟诊헯断뛏水쮮平욽，ꎬ헆掌握컕合뫏理샭应펦用폃抗뾹生짺素쯘的뗄新탂技벼术쫵、新ꆢ탂动뚯态첬，ꎬ?짺生感룐染좾则퓲不늻能쓜控뿘制훆。ꆣ还뮹有폐元컞目쒿的뗄地뗘频욵繁랱换뮻药튩，ꎬ짵甚훁至给룸药튩方랽法램不늻?严퇏格룱掌헆握컕适쫊应펦症횢，ꎬ복减少짙或믲避뇜免쏢用폃药튩的뗄盲쎤目쒿性탔。ꆣ(??2)?对뛔药튩物컯的뗄作ퟷ用폃、ꆢ?合뫏理샭。ꆣ?쳘特点뗣、ꆢ늻不솼良랴反펦应，ꎬ튪要폐有좫全쏦面헆掌컕握ꎬ，튪要룹根뻝据튩药쏴敏쪵实퇩验뷡结맻果톡选퓱择或믲调뗷??튩컯톡퓱늻뫏샭?整헻抗뾹生짺素쯘的뗄使쪹用폃情쟩况뿶。ꆣ?(?3)?严퇏格룱控뿘制훆预풤防럀用폃药튩。ꆣ?(?4)?结뷡合뫏医튽院풺的뗄具뻟?2 药物选握不合理쳥体情쟩况뿶，ꎬ돉成솢立뫏合샭理펦应用폃抗뾹生짺素쯘的뗄管맜理샭小킡组ퟩ，ꎬ各룷科뿆室쫒建붨立솢监볠督뚽员풱。ꆣ?룷各种훖抗뾹菌뻺药튩有폐不늻同춬的뗄抗뾹菌뻺谱웗，ꆣ맊故有폐不늻同춬的뗄适쫊应펦症횢，ꎬ例샽如죧青쟠?教뷌育폽医튽务컱人죋员풱，ꎬ늻不튪要单떥纯뒿追ힷ求쟳经뺭济볃效킧益틦，ꎬ而뛸不늻管맜是쫇否럱合뫏理샭，ꎬ给룸患뮼?쎹霉素쯘的뗄抗뾹菌뻺谱웗主훷要튪包냼括삨一튻些킩球쟲菌뻺和뫍某쒳些킩?G+?杆룋菌뻺，ꎮ솴链쟲球뻺菌引틽웰起的뗄?者헟퓬造돉成负뢺担떣过맽重훘。ꆣ护뮤士쪿耍튪了쇋解뷢룷各种훖不늻同춬抗뾹生짺素쯘的뗄药튩理샭作ퟷ用폃和뫍配엤?뫴呼吸컼道뗀感룐染좾是쫇最ퟮ佳병适쫊应펦症횢。ꆣ但떫许탭多뛠时쪱候뫲，ꎬ짏上뫴呼컼吸뗀道感룐染좾是쫇由평病늡?伍컩要튪求쟳，ꎬ튪要ힼ准좷确횴执行탐医튽嘱훶，ꎬ늢并맛观달察患뮼者헟用폃药튩后뫳的뗄反랴应펦。ꆣ?뚾毒引틽起웰的뗄，ꆣ뫜很짙少폐有닉采폃用뾹抗짺生쯘素的뗄횸指征헷，ꎮ뛸而쎤盲쒿目룸给폨予뾹抗菌뻺药튩物컯不늻?抗뾹菌뻺药튩物컯的뗄使쪹用폃并늢不늻是쫇简볲单떥的뗄意틢味캶着ퟅ"ꆰ有폐菌뻺杀즱菌뻺，ꎬ元컞菌뻺防럀?퓚在少짙数쫽。ꆣ쇙临뒲床랢发现쿖有폐些킩医튽生짺药튩学톧知횪识쪶缺좱乏랦，ꎬ凭욾经뺭验퇩用폃药튩，ꎬ缺좱乏랦对뛔?뻺菌"ꆱꆣ。뛸而쫇是춨通맽过뛔对쎿每훖种뾹抗뻺菌튩药컯物쳘特탔性的뗄了쇋解뷢，ꎮ헆掌컕握펰影쿬响튩药效킧的뗄因틲?쒳某些킩新탂药튩不늻良솼反랴应펦和뫍药튩物컯相쿠互뮥作ퟷ用폃的뗄全좫面쏦了쇋解뷢与폫比뇈较뷏，ꆣ因틲而뛸在퓚?素쯘。ꆣ틀依据뻝应펦用폃前잰的뗄病늡原풭学톧检볬查닩和뫍药튩敏쏴实쪵验퇩，ꎬ늡病죋人的뗄生짺샭理和뫍病늡理샭?톡选药튩时쪱带듸有폐很뫜大듳的뗄盲쎤目쒿性탔和뫍片욬面쏦性탔ꎮ甚짵至훁在퓚几벸类샠抗뾹菌뻺素쯘用폃过맽?状ힴ态첬，ꎬ뛔对튩药컯物뗄的샭理뮯化탔性质훊、ꆢ튩药킧效톧学뗈等랽方쏦面进뷸行탐分럖析컶，ꎬ닅才쓜能뿘控制훆抗뾹?后뫳，ꎬ늻不볻见늡病쟩情뫃好转，ꎬ쿠相랴反틽引웰起튩药풴源탔性벲疾늡病벰及产닺生짺耐쓍药튩菌뻺，ꎮ떼导致훂菌뻺?菌뻺药튩物컯合뫏理샭有폐效킧的뗄选톡择퓱与폫应펦用폃，ꎬ좷确놣保뾹抗뻺菌튩药컯物쪹使用폃的뗄有폐效킧性탔和뫍?좺群失쪧调뗷、ꆢ二뛾重훘感룐染좾。ꆣ?安낲全좫性탔。ꆣ??튩컯볁솿늻뫏샭ꎮ폃솿쟳듳?根룹据뻝我컒国맺医튽学톧的뗄特쳘点뗣，ꎮ닉采폃用훐中컷西튽医뷡结뫏合훎治쇆疗法램有폐着ퟅ广맣阔삫的뗄?3 药物剂量不合理.用量求大发랢展햹잰前途춾。ꆣ实쪵践볹证횤明쏷不늻少짙活믮血톪化뮯痕药튩有폐调뗷节뷚体쳥内쓚抗뾹病늡能쓜力솦，ꎮ改룄?튩药物컯用폃量솿与폫药튩物컯在퓚体쳥内쓚浓얨度뛈有폐密쏜切쟐关맘系쾵，ꎬ在퓚一튻定뚨范랶围캧内쓚，ꎬ?善짆病늡变뇤区쟸的뗄血톪液튺循톭环뮷，ꎬ퓶增잿强网췸状ힴ内쓚皮욤细쾸胞냻和뫍自냗细쾸胞냻的뗄吞췌噬쫉作ퟷ?随쯦着ퟅ药튩物컯用폃量솿的뗄增퓶大듳，ꎬ쳥体쓚内튩药컯物浓얨度뛈也튲相쿠应펦增퓶高룟，ꎬ닺产生짺的뗄作ퟷ用폃?用폃。ꆣ볤间뷓接뗘地랢发挥믓了쇋抗뾹菌뻺效킧能쓜，ꎬ뮹还폐有퓶增强잿吞췌噬쫉细쾸胞냻活믮性탔作ퟷ用폃，ꎬ헢这也튲?也튲풽越잿强，ꎬ떫但뎬超맽过튻一뚨定쿞限뛈度뫳后퓲则튩药컯物ퟷ作폃用뿉可듓从솿量뇤变到떽质훊变뇤导떼致훂中훐?是쫇当떱잰前多뛠数쫽抗뾹生짺素쯘所쯹没쎻有폐的뗄。ꆣ因틲此듋，ꎬ훐中컷西튽医뷡结合뫏用폃药튩时쪱会믡收쫕到떽?毒뚾甚짵至훁死쯀亡췶。ꆣ쯹所以틔不늻同춬药튩物컯性탔质훊，ꎬ벲疾늡病的뗄特쳘点뗣，ꎬ틔以벰及뮼患헟者的뗄个룶体쳥?较뷏好뫃的뗄效킧果맻。ꆣ?收쫕稿룥日죕;웚朔:ꎺ?2∞??5?斗???4-ꆪ1?7??쇣零售쫛药튩房랿加볓强잿服럾药튩方랽法램指횸导떼之횮我컒见볻?高룟捷뷝，ꎬ应펦雪톩珍헤?(?헣浙붭江튽医튩药룟高뗈等专뿆科学톧校킣，ꎬ헣浙붭江쓾宁波늨3?1?5?1?0?0?)?ꆾ[햪摘튪要ꆿ】쯦随ퟅ着튽医튩药맜管샭理쳥体훆制룄改룯革ꎬ，죋人쏇们ퟔ自컒我튩药쇆疗틢意쪶识볓加잿强ꎬ，튽医튩药쇣零쫛售튵业뗃得떽到뎤长ퟣ足뗄的랢发햹展，ꎬ캪为좷确놣保죋人쏇们폃用튩药安낲全좫，ꎬ튩药욷品쇣零쫛售튩药랿房防럀?止횹药튩源풴性탔疾벲病늡的뗄发랢生짺已틑显쿔得뗃非럇常뎣必뇘要튪。ꆣ本놾文컄从듓用폃药튩时쪱间볤、ꆢ用폃药튩次듎数쫽、ꆢ헽正确좷给룸药튩方랽式쪽等뗈方랽面쏦论싛述쫶了쇋用폃药튩指횸导떼的뗄方랽法램。ꆣ?【ꆾ맘关볼键诩듊1?零쇣售쫛药튩房랿;ꎻ뫏合理샭用폃药튩;ꎻ폃用튩药次듎数쫽;ꎻ룸给튩药랽方쪽式?文컄章헂编뇠号뫅ꎺ:1?∞???9-ꆪ5?5?1?9?(?2??∞??5)???ꆪ????ꆪ???훐춼럖샠뫅ꎺ???컄쿗뇪쪶싫ꎺ??18-2538-02 中图分类号:R9文献标t只码:B目쒿잰前컒我国맺已틑有폐2??0余폠万췲家볒零쇣售쫛药튩房랿，ꎬ共릲有폐各룷类샠药튩物컯?1?0?5췲万?1? 쇣零쫛售튩药房랿加볓强잿服럾药튩方랽法램指횸导떼的뗄重훘要튪性탔?种훖，ꎬ볓加횮之죋人쏇们ꆰ"듳大늡病뷸迸튽医풺院，ꎬ킡小늡病뷸进튩药店뗪"ꆱ맛观쓮念뗄的훰逐步늽形탎成돉，ꎬ퓚在쇣零?쫛튩랿ퟶ뫃폫볓잿럾튩랽램횸떼틑쫇뇘좻뗄톡퓱ꎺ튲쫇쇣쫛튩?1?ꎮ.1?? 人죋쏇们医튽疗쇆知횪识쪶缺좱乏랦:ꎺ평由폚于튩药욷品쫇是特쳘殊쫢的뗄商짌品욷，ꎮ튩药욷品的뗄消쿻费럑?售药房做好与加强服药方法指导已是必然的选择;也是零售药랿쳡릩튩톧럾컱ꆢ쪵탐럾컱닮틬뮯햽싔ꎮ쳡룟튩뗪뺺헹솦뗄폐?行탐为캪是쫇被놻动뚯的뗄。ꆣ患뮼者헟所쯹能쓜掌헆握컕的뗄健붡康뾵知횪识쪶、ꆢ药튩物컯知횪识쪶匮?乏랦，ꎬ틀依从듓?房提供药学服务、实行服务差异化战略，提高药店竞争力的有솦커웷ꆣ?性탔差닮，ꎬ폃用튩药쾰习맟惯늻不良솼，ꎬ틑已늻不ퟣ足틔以폃用살来횸指떼导쿻消费럑。ꆣ룼更폐有뮼患헟者퓚在使쪹用폃?力武器。튽医生짺处뒦方랽上짏的뗄药튩品욷的뗄同춬时쪱，ꎬ짃擅自ퟔ加볓入죫民쏱间볤偏욫方랽，ꎬ맊故쯻他쏇们十쪮分럖需탨?
캬웕톶 现쿖代듺医튽药튩卫컀生짺2?∞???5年쓪2?1?뻭卷第뗚1?8?期웚?2??5?3?9? 要튪专业튵化뮯的뗄服럾务컱，ꎮ뛸而쇣零쫛售튩药랿房볓加잿强럾服튩药랽方램法횸指떼导뇜避쏢免了쇋人죋们쏇随쯦?小킡时쪱服럾1?次듎。ꆣ?意틢用폃药튩的뗄误컳区쟸，ꎬ룼更쓜能切쟐合뫏患뮼者헟的뗄实쪵际볊情쟩况뿶，ꎬ增퓶加볓了쇋合뫏理샭用폃药튩性탔。ꆣ?对뛔于폚间볤隔룴一튻定뚨时쪱间볤的뗄服럾药튩，ꎬ一튻般냣吸컼收쫕快뿬，ꎬ排업泄킹快뿬的뗄药튩物컯，ꎬ服럾?1?ꎮ.?2 럾服药튩方랽法램不늻正헽确좷导떼致훂的뗄后뫳果맻:ꎺ뮼患헟者틲因폃用튩药늻不떱当늻不뷶仅会믡퇓延误컳?폃用次듎数쫽较뷏多뛠，ꎬ업排킹泄싽慢뗄的튩药物컯则퓲次듎数쫽较뷏少짙;ꎻ폐有뗄的뎤长킧效훆制剂볁每쎿周훜只횻?疾벲病늡的뗄治훎疗쇆，ꎬ떼导훂致튩药풴源탔性벲疾늡病的뗄增퓶多뛠，ꎬ폐有쪱时짵甚훁至믡会쓰酿成돉药튩疗쇆事쫂?탨需服럾用폃1?-ꆫ3?듎次。ꆣ듋此췢外뮹还有폐一튻些킩特쳘殊쫢的뗄用폃药튩方랽式쪽，ꎬ如죧发랢热죈时쪱服럾、ꆢ痛춴?故맊，ꎮ캣危믺机뮼患헟者뗄的짺生쏼命。ꆣ샽例죧如ꎺ:뛹儿춯童뎣常폃用뗄的뾹抗룐感좾染튩药短낱氨?带青쟠霉쎹素쯘?时쪱服럾、ꆢ퓂月经뺭后뫳服럾等뗈。ꆣ?糖쳇浆붬，ꎮ펦应룃该폃用솹凉뾪开쮮水溶죜解뷢后뫳服럾用폃，ꎬ떫但폐有킩些家볒长뎤考뾼虑싇到떽冬뚬季벾寒몮冷샤，ꎬ??2ꎮ.?3 正헽确좷的뗄给룸药튩方랽式쪽:ꎺ뿚口럾服쫇是ퟮ最뎣常폃用뗄的给룸药튩方랽式쪽，ꎮ떫但탭许多뛠患뮼者헟?往췹往췹用폃热죈水쮮溶죜解뷢后뫳죃让孩몢子ퟓ冲돥服럾，ꎬ헢这样퇹就뻍使쪹药튩物컯的뗄药튩理샭作ퟷ用폃降붵?뛔对此듋法램并늢未캴真헦正헽掌헆握컕，ꎬ폐有킩些卧컔床뒲的뗄患뮼者헟服럾药튩后뫳立솢即벴躺쳉下쿂，ꎬ有폐的뗄?低뗍，ꎬ럾服폃用뫳后듯达늻不到떽有폐效킧血톪药튩浓얨度뛈，ꎬ致훂使쪹效킧果맻大듳打듲折헛扣뿛。ꆣ?甚짵至훁采닉用폃卧컔位캻给룸药튩。ꆣ헢这种훖服럾药튩方랽法램是쫇严퇏重훘错듭误컳的뗄。ꆣ正헽确좷的뗄应펦该룃??1ꎮ.?3 쇣零售쫛药튩房랿的뗄职횰责퓰所쯹在퓚:ꎺ随쯦着ퟅ我컒国맺药튩品욷市쫐场뎡的뗄进뷸一튻步늽开뾪放럅，ꎮ?쫇是:ꎺ럾服튩药뫳后튪要짔稍믮活뚯动퓙再컔卧뒲床택休息쾢，ꎮ춬同쪱时럾服튩药쪱时틋宜닉采좡取햾站캻位并늢多뛠?룷各种훖名쏻目쒿繁랱多뛠的뗄药튩房랿、ꆢ药튩店뗪、ꆢ药튩品욷"ꆰ뎬超市쫐"ꆱ뗈等뗄的쇁亮쿠相，ꎬ볓加잿强럾服튩药方랽?폃用水쮮送쯍下쿂，ꎮ틔以쏢免引틽웰起药튩物컯性탔食쪳管맜溃삣荡퇱。ꆣ?램法指횸导떼，ꎮ引틽导떼患뮼者헟合뫏理샭用폃药튩已틑是쫇零쇣售쫛药튩房랿应펦尽뺡的뗄职횰责퓰和뫍义틥务컱，ꎮ?2?ꎮ?.3ꎮ.1?? ꆰ"췌吞럾服ꆱ"뫍和ꆰ"뷀嚼럾服ꆱ펦"应힢注틢意붻交듺代쟥清돾楚ꎺ:듳大뛠多쫽数튩药욬片죧如뿘控释쫍?쫇是폐有利샻于폚患뮼者헟的뗄好뫃事쫂;ꎺ웤其늻不뷶仅뷶仅퓶增볓加쇋了튩药뗪店폫与뮼患헟者횮之间볤的뗄亲쟗切쟐?욬片、ꆢ뮺缓쫍释욬片、ꆢ쳇糖틂衣욬片ꆢ、뎦肠죜溶틂衣욬片ꆢ、엝泡쳚腾욬片틋宜췌吞럾服ꎬ，늻不틋宜뷀嚼럾服。ꆣ뛸而有폐?룐感和뫍信탅任죎感룐，ꎬ뮹还쪹使뗃得药튩店뗪更룼加볓吸컼引틽顾맋客뿍，ꎬ볈既可뿉以틔提쳡高룟知횪名쏻度뛈，ꎬ经뺭?킩些药튩片욬应펦先쿈嚼뷀碎쯩，ꎬ좻然뫳后咽퇊下쿂，ꎬ뇈比죧如캸胃쫦舒욽平、ꆢ룉干뷍酵쒸母욬片뗈等훎治쇆疗胃캸病늡?볃济效킧益틦也튲会믡得뗃到떽相쿠应펦的뗄提쳡高룟。ꆣ?的뗄药튩物컯。ꆣ其웤作ퟷ用폃主훷要튪是쫇减복少짙胃캸酸쯡或믲帮냯助훺消쿻化뮯，ꎬ因틲为캪嚼뷀碎쯩能쓜够릻增퓶?对뛔于폚我컒们쏇药튩师쪦来살说쮵，ꎬ룼更펦应쮳顺时쪱代듺变뇤化뮯，ꎬ뗷调엤配뒦处랽方뫍和튩药品욷管맜?大듳药튩物컯与폫胃캸液튺的뗄有폐效킧作ퟷ用폃面쏦积믽，ꆣ所쯹以틔用폃药튩效킧果맻会믡更룼好뫃。ꆣ?理샭已틑不늻是쫇药튩师쪦们쏇的뗄唯캨一튻职횰责퓰，ꎬ틽引导떼患뮼者헟合뫏理샭用폃药튩、ꆢ볓加잿强럾服药튩方랽?2?ꎮ.3?ꎮ.?2 "ꆰ짠舌쿂下럾服ꆱ"폫与ꆰ"헻整췌吞ꆱ늻"不펦应뫶忽쫓视ꎺ죧:쿵如硝쯡酸췑脱쮮水즽山샦梨뒼薛醋짠舌下쿂?램法指횸导떼、ꆢ뾪开햹展튩药톧学服럾务컱更룼是쫇显쿔得뗃越풽来살越풽重훘要튪。ꆣ?含몬服럾，ꎬ퓚在?2-ꆪ3?럖分钟훓开뾪始쪼起웰效킧，ꎬ쪹使뮼患헟者탄心뷊绞춴痛횢症ힴ状쓜能톸迅쯙速得뗃到떽控뿘??쇣쫛튩랿튩쪦뫏샭폃튩횸떼뗄랽램?훆制;ꎻ뛸而룄改캪为췌吞服럾，ꎬ튩药컯物퓲则在퓚3??0럖分훓钟才닅能쓜랢发挥믓作ퟷ用폃。ꆣ这헢样퇹就뻍影펰响쿬?z 零售商房商师合理用药指导的方法了쇋뮼患者헟心탄绞뷊痛춴症횢状ힴ的뗄控뿘制훆和뫍缺좱血톪心탄肌벡的뗄改룄善짆。ꆣ??2.ꎮ1? 用폃药튩时쪱间볤的뗄指횸导떼:ꎺ럾服튩药쪱时볤间쫇是놣保횤证튩药컯物쓜能럱否랢发믓挥ퟮ最佳병有폐效킧??2ꎮ?.3ꎮ?.3 폐有些킩固만体쳥药튩物컯，ꎮ如죧쮮水合뫏氯싈醒좩、ꆢ쇲硫쯡酸쎾镜等뗈，ꎬ럾服만固쳥体믲或얨浓溶죜液튺?ퟷ作用폃的뗄重훘要튪因틲素쯘。ꆣ?(?1)?空뿕腹뢹给룸药튩:ꎺ뿕空뢹腹룸给튩药쫇是횸指쟥清뎿晨进뷸食쪳前잰。ꆣ空뿕腹뢹?时쪱，ꆣ뛔对캸胃햳粘쒤膜뻹均폐有듌剌벤激쪱时，ꎬ엤配돉成쾡稀쫍释튺液뿚口럾服랽方뿉可뇜避쏢免랢发生짺副뢱作ퟷ?时쪱，ꆣ캸胃뎦肠쓚内쪳食컯物늻不뛠多，ꎬ뿉可쪹使튩药컯物톸迅쯙速뷸进죫入肠뎦内쓚，ꎬ뺭经햳粘쒤膜컼吸收쫕入죫?폃用。ꆣ쿠相反랴，ꎬ럾服폃用횹止뿈咳쳇糖붬浆、ꆢ죳润뫭喉욬片뗈等튩药컯物쪱时퓲则늻不틋宜틻饮水쮮。ꆣ폐有킩些药튩?톪血，ꎬ폐有샻利폚于튩药컯物发랢挥믓最ퟮ大듳的뗄效킧用폃。ꆣ如죧驱쟽虫돦药튩、ꆢ盐퇎类샠泻킺药튩等뗈。ꆣ(?2?)?饭랹?컯物不늻宜틋用폃热죈开뾪水쮮冲돥服럾，ꎬ否럱则퓲会믡使쪹药튩效킧降붵低뗍，ꎬ甚짵至훁完췪全좫失쪧效킧。ꆣ如죧胃캸?잰前用폃药튩:ꎺ랹饭잰前폃用튩药튻一냣般횸指뷸进쪳食前잰3??0럖分钟훓内쓚。ꆣ饭랹前잰服럾用폃由평于폚胃캸内쓚?떰蛋白냗酶쎸合뫏剂볁、ꆢ酵뷍母쒸、ꆢ乳죩母쒸生짺、ꆢ?vc?、ꆢ킡小뛹儿싩麻뇔痹쳇糖丸취뗈等，ꎬ헢这킩些튩药物컯遇폶?食쪳物컯少짙，ꎬ튩药컯物뛔对캸胃뇚壁뗄的ퟷ作폃用뷏较돤充分럖，ꎬ폖又쓜能톸迅쯙速죫人뎦肠늻不캪为쪳食物컯所쯹?高룟温컂易틗破웆坏뮵失쪧效킧，ꎬ펦应틔以컂温开뾪水쮮送쯍服럾;ꎻ?小??儿??싩麻뇔痹쳇糖취丸퓲则틋宜用폃凉솹开뾪?阻ퟨ。ꆣ这헢样퇹药튩物컯对뛔消쿻化뮯道뗀剌듌激벤小킡，ꎬ如죧肠뎦道뗀抗뾹感룐染좾药튩、ꆢ收쫕敛솲止횹泻킺药튩、ꆢ?水쮮送쯍服럾。ꆣ?利샻胆떨药튩、ꆢ캸胃뇚壁놣保돖持튩药，ꎬ뮹还폐有죝容틗易놻被캸胃쯡酸웆破뮵坏뛸而톸迅쯙速뷸进入죫肠뎦道뗀内쓚??2.ꎮ?3.ꎮ4? "ꆰ춬同럾服ꆱ"폫与ꆰ"럖分뾪开ꆱ펦"퇏应严룱格쟸区뇰别ꎺ죧:뾹如抗짺生쯷素뫍和튻一킩些믮活뻺菌훆制剂볁?的뗄肠뎦溶죜片욬剂볁，ꎬ均뻹宜틋在퓚饭랹前잰服럾用폃。ꆣσ??)?饭랹时쪱用폃药튩:ꎺ랹饭쪱时폃用튩药뗄的目쒿的뗄之횮?늻不能쓜同춬时쪱服럾用폃。ꆣ二뛾헟者口뿚럾服时쪱间볤应펦间볤隔룴2?小킡时쪱。ꆣ럾服폃用四쯄뮷环素쯘类샠抗뾹?튻一是쫇使쪹药튩컯物直횱接뷓与폫食쪳物컯랢发짺生ퟷ作폃用。ꆣ如죧帮냯훺助消쿻化뮯的뗄胃캸蛋떰白냗酶쎸合뫏?生짺素쯘时쪱不늻宜틋与폫铁쳺制훆剂볁或믲含몬钙룆、ꆢ镜쎾等뗈离샫子ퟓ的뗄抗뾹酸쯡药튩(?如죧碳첼酸쯡钙룆、ꆢ氧퇵?剂볁，ꎬ틋宜퓚在랹饭쪱时믲或랹饭后뫳服럾用폃，ꎬ쇭另췢外，ꎬ뛔对뎦肠뗀道듌剌벤激듳大的뗄药튩物컯，ꎬ죧如쇲硫酸쯡?化뮯侯쎾、ꆢ쟢氢퇵氧뮯化싁铝쓽凝붺胶뗈等)?춬同럾服ꎬ，틔以쏢免붵降뗍低뾹抗짺生쯘素뗄的훎治쇆疗킧效솦力。ꆣ又폖?쳺铁、ꆢퟳ左탽旋뛠多巴냍等뗈，ꎬ틠亦퓚在饭랹时쪱服럾用폃。ꆣ(?4)?랹饭后뫳用폃药튩:ꎺ랹饭뫳后폃用튩药쫇是횸指饭랹后뫳?죧如头춷抱氨낱节?与폫丙뇻磺믇舒쫦同춬服럾可뿉提쳡高룟药튩效킧，ꎬ뛸而퇵氧럺氟즳沙탇星与폫丙뇻磺믇舒쫦合뫏??1?5ꆫ-3??0分럖钟훓用폃药튩。ꆣ饭랹后뫳服럾用폃药튩物컯种훖类샠最ퟮ多뛠，ꎬ헢这킩些튩药컯物对뛔胃캸肠뎦道뗀一튻?폃用时쪱可뿉因틲血톪药튩浓얨度뛈增퓶高룟而뛸产닺生짺毒뚾性탔。ꆣ?냣般都뚼有폐刺듌激벤性탔，如ꎬ죧解뷢热죈止횹痛的춴阿뗄司낢匹쮾林욥、쇖口号ꆢ뿚|???噪쏀美辛탁等뗈。ꆣ(??到?쮯睡잰前用폃?通춨过맽加볓强잿零쇣售쫛药튩店뗪服럾药튩方랽法램的뗄指횸导떼，ꎬ좷确놣保폃用튩药的뗄合뫏理샭性탔与폫?药튩:ꎺ쮯睡잰前폃用튩药튻一냣般횸指睡쮯前잰?1?5-ꆫ?3?0럖分钟훓。ꆣ诸훮如죧催듟恨쏟药튩、ꆢ安낲定뚨药튩、ꆢ作ퟷ用폃?正헽确좷性탔，ꎬ뛅杜뻸绝튩药쇆疗쫂事맊故的뗄发랢生짺，ꎬ늢并쪹使뮼患헟者积믽极벫配엤合뫏治훎疗쇆，ꎬퟮ最훕终实쪵?较뷏缓뮺慢싽的뗄轻쟡泻킺药튩、ꆢ驱쟽虫돦药튩、ꆢ튻一킩些뢾妇뿆科폃用药튩和뫍抗뾹肿훗瘤쇶药튩物컯等뗈。ꆣ?现쿖퓧早日죕康뾵复뢴。ꆣ从듓而뛸极벫大듳提쳡升짽零쇣售쫛药튩店뗪档떵次듎，ꎬ삩扩듳大了쇋튩药쪦师与폫合뫏理샭??2.ꎮ?2폃用튩药的뗄듎次数쫽:ꎺ펦应쫓视뮼患헟者뗄的늡病쟩情벰及튩药컯物뗄的탔性쓜能而뛸定뚨。ꆣ每쎿日죕3??폃用药튩意틢识쪶在퓚公릫众훚中훐的뗄影펰响쿬。ꆣ?次듎，ꎬ튻一냣般指횸早퓧、ꆢ中훐、ꆢ췭晚룷各럾服?1次듎;ꎻ쎿每日죕4?次듎，ꎬ튻一냣般쫇是횸指냗白天쳬每쎿隔룴4??쫕收稿룥日죕期웚:ꎺ?2?∞?'?5-?0?5?-튻1?9??本놾院풺抗뾹菌뻺药튩物컯使쪹?用폃调뗷查닩分럖析컶?吕싀洪뫩策닟?(?쇙临틊沂쫐市훐中튽医튽医院풺，ꆣ즽山뚫东?临쇙沂틊?2?76?0?0?2?)?컄文章헂编뇠号뫅:ꎺ1?∞???9-ꆪ5?5?1?9?(?2?∞??5?)? 1??8ꆪ-2?5??3?9ꆪ-0?2?? 훐中图춼럖分类샠号뫅:ꎺ?R9??컄文献쿗标뇪识쪶码싫ꎺ:?B?캪为了쇋뷢解本놾院풺抗뾹菌뻺药튩物컯使쪹用폃情쟩况뿶，ꎬ对뛔2?∞???3年쓪4?퓂月튻-1??0月퓂随쯦?张헅，ꎬ퇛眼뿆科2?4??6헅张，ꎬ웤其쯻他?23?2?张헅。ꆣ而뛸듳大内쓚科뿆又폖分럖为캪呼뫴吸컼科뿆6??01?张헅。ꆣ?机믺抽돩取좡的뗄?8?53?2?张헅뒦处方랽，ꎬ뷸进탐行쇋了뗷调닩查럖分컶析，ꎬ횼旨퓚在횸指떼导쇙临뒲床合뫏理샭用폃?消쿻化뮯科뿆?54?7?张헅，ꎬ탄心血톪管맜科뿆?70??4헅张，ꎬ内쓚二뛾科뿆?5?93?张헅，ꎬ保놣健붡科뿆6??3?4?药튩，ꎬ쳡提룟高놾本풺院的뗄医튽疗쇆水쮮平욽和뫍服럾务컱质훊量솿。ꆣ?张헅。ꆣ??쇏폫랽램?1?.ꎮ?2 含몬抗뾹菌뻺药튩物컯处뒦方랽的뗄分럖布늼:ꎺ컒我풺院为캪놾本市쫐市쫐级벶中훐医튽院풺，ꎬ药튩品욷调뗷?1 资料与方法볁剂为캪中훐商컷药튩两솽个룶药튩房랿。ꆣ所쯹抽돩查닩的뗄门쏅诊헯商컷药튩房랿处뒦方랽中훐，ꎬ抗뾹菌뻺药튩物컯?1?ꎮ.1? 뒦处方랽分럖布늼:ꎺ쯦随믺机抽돩取좡本놾院풺?2∞??3?쓪年4?月퓂ꆫ-1?0?月퓂的뗄西컷药튩房랿处뒦?处뒦랽方共릲?64??27?张헅，ꎬ占햼7?5?.ꎮ?3?39ꎥ岛ꎬ，웤其훐中듳大쓚内뿆科?21?2?7?张헅，ꎬ占햼?24?ꎮ.?9?3ꎥ%ꎬ，듳大?方랽，ꎬ릲共?85?3?2?张헅。ꆣ其웤中훐大듳内쓚科뿆?30??79?张헅，ꎬ듳大췢外뿆科?1?8?40?张헅，ꎬ뛹儿뿆科?81??0?外췢科뿆(?냼包삨括맇骨짋伤科뿆)??1?4?03?张헅，ꎬ占햼1??6ꎮ.?4?4ꎥ%。ꆣ뢾妇科뿆8?3?8?张헅，ꎬ占햼?9.ꎮ?8?2ꎥ%ꎬ，?헅张，ꎬ욤皮럴肤뿆科6?2?1?张헅，ꎬ뢾妇뿆科?1?03?9?헅张。ꆣ耳뛺鼻뇇喉뫭科뿆?48?9?张헅，ꎬ?口?잻腔뿆科1?8?1??儿뛹科뿆5?8?1?张헅，ꎬ占햼6?.ꎮ?80?0ꎥ/0ꎬ，皮욤肤럴科뿆4?0?9?헅张，ꎬ占햼4?.ꎮ?7?90ꎥ/0，ꎬ뛺耳鼻뇇喉뫭科뿆3??68??
