附件1
上市培育工程企业库登记表
单位名称
主管部门
行业代码
注册资金
通讯地址
邮编
法人代码
注册时间
年 月
E-mail
单位法人情况
姓名
出生年月
年 月
性别
学历
身份证号码
电话
联系人
姓名
电话
传真
职工人数
大专以上
研究开发人员
注册登记类型（可多选，不超过3项）
□国有企业
□集体企业
□股份合作企业
□联营企业
□有限责任公司
□股份有限公司
□私营企业
□外商投资企业
□高等院校
□社团法人
□行政机关
□科研院所
□事业法人
□其它单位
□港、澳、台商投资企业
上年末主要经济指
总收入
产品销售收入
净利润
缴税额
技术开发支出
工业增加值
标（万元）
总资产
固定资产
上年度创汇
主要产品名称
产品一
占销售收入比例
%
产品二
占销售收入比例
%
产品三
占销售收入比例
%
申请服务内容
□上市培育
□管理咨询 □融资担保
□管理培训
□市场开拓
□创业辅导
□项目推荐 □信息服务
□出国参展
□其他
附件2：
中小企业改制上市培训班报名回执
单位名称
单位地址
邮政编码
姓 名
职 务
办公电话
手 机
传真号码
电子信箱
您对本次培训有何具体需求、意见或建议？您期望达到什么目标？
注：以上资料请尽可能详细，以便通过提供后续服务。
填表单位：（盖章）年 月
PAGE
PAGE 1
