供应商调查表
供应商名称：
供应商编码：
填表时间： 年 月 日
填表承诺
谨承诺：此调查表所填内容皆属实，若有任何弄虚作假，愿接受
*****公司任何处罚。
法人代表签字：
年 月 日
承诺单位盖章
供应商基本信息调查表
供应商名称（户头）： 盖公章
税号： 盖税号章：
企业曾用名：
所属国家： 所属地区（省）：
所属城市（市）： 联系人：
邮政编码： 电子信箱：
传真： 企业性质：
详细地址：
联系电话 1： 联系电话 2： 传真：
厂房面积： 在职人数：
企业规模： 企业信誉：
企业创立日期： 去年销售总额（万元）
企业固定资产（万元）： 流动资金（万元）：
以下为财务信息：
国家：
开户行：
银行帐户：
注意：1.此表请用正楷字认真填写；
2.书写务必清晰准确，不得漏项；
3.联系电话 1 为供应商厂家电话（必带区号）；
4.财务信息须与发票一致，其他信息不得错、漏、添字；
5.若因填写不清晰出现财务等问题由填写方负责。
附：企业工厂正门照片 1 张、企业厂景照片不少于 3 张、营业执照复印件、税务
登记证复印件
企 业 整 体 实 力
整体实力：
1.□是□否为国内/省内/地区
/县内前五名.排名 位
2.□是□否为国外知名企业在
中国的分公司或设立的独资合
资企业
A 请列出国内/省内/地区/县内前几位
1. 2. 3.
4. 5.
B 产品年产量： 年产值（万元）：
C 请提供 ABC 三条的见证性资料（以上请务必认真填写，将
影响对贵司供货资格的确认，见证性资料必须是行业协会排
名，政府部门统计年鉴，第三方权威机构排序或新闻媒体公布）
附见证性资料：企业信誉证明复印件（可加附页）
企 业 产 品 情 况
A 主要产品名称： 规格：
执行标准：□国际标准 □国家标准 □行业或地方标准 □企业标准
产品一次合格率： （填合格率最高、最低部品的名称及其合格率）
社会不良反馈率： （填不合格最高、最低部品的名称及其合格率）
B 产品认证情况：（□是□否属强制执行有关质量或安全认证行业）
通过的国内安全或质量认证：
认证名称 认证编号 认证时间
通过的国际安全或质量认证：
认证名称 认证编号 认证时间
C：产品主要技术指标： 项 目 指 标
1、企业或企业产品通过的各项认证的复印件（可加附页）
2、企业或企业产品介绍（可加附页）
3、企业产品检测报告（可加附页）
企业供货历史状况
除*****以外的大型企业供货明细
单位名称 供货品种 供应起始时间 年供货金额 占该公司比例
主
要
业
务
单
位
质 保 能 力
A 检验机构名称 人数
B 出厂检验负责人 职务 职称
C 检验范围 1.入厂检验 □有□无 2.生产过程检验 □有□无
3.检验范围 □有□无 4.出厂检验 □有□无
D 质量重点控制工序：1. 2.
3. 4
5. 6.
(请描述出厂产品质量控制的主要步骤)
E 质量重点控制工序现场是否有标志和控制： □有 □无
F 本企业于 年 月通过质量体系认证： □ISO9001 □ISO9002
认证机构：
企 业 设 备 能 力（可加附页）
生产设备状况
主要生产设备名称 规格 数量 产地 购买时间
生产哪
类配件
单班
产量
操作
人数
备
注
目前检测设备（仪器、仪表）
设备（仪器）名称 数量 购买时间 产地 检测项目 精度 备注
企业目前无法检测的检测项目
无能力检测项目 委托实验部门 检验周期
不检测项目请列出
1.
2.
3.
4.
5.
2011 年加强检测的手段、措施
1、从硬件上计划进哪些检测设备（仪表仪器）
2、从软件上有何措施
附：企业主要生产工序照片各 1 张、企业主要生产设备照片各 1 张（照片注明设
备名称）、产成品库存照片不少于 2 张、主要检测工序照片各一张、检测设备照
片（注明检测设备名称）2 张。
企业人员构成情况
企业主要负责人
职 务 姓名 年龄 任职时间 学历 职称 联系电话
职工人数： 其中本科以上 人，中专以上 人
其中工程技术人员 人，比例
班制： □一班 □二班 □三班；
企 业 获 奖 情 况
获奖名称 获奖项目 获奖时间 颁发部门
