C P R
现场心肺复苏术
(Cardiopulmonary resuscitation)
南京大学红十字会急救培训班
CPRCPR
心肺复苏
概念概念: : 挽救挽救心跳、呼吸骤停病人心跳、呼吸骤停病人的急救方法。的急救方法。
称心肺复苏法。心肺复苏通常联合运用称心肺复苏法。心肺复苏通常联合运用
人工胸外按压和口对口吹气式人工呼吸人工胸外按压和口对口吹气式人工呼吸
两种方法。两种方法。
南京大学红十字会急救培训班
急 病
创 伤
中 毒
溺 水
触 电
可以导致
呼吸
心跳
骤停
南京大学红十字会救护培训班
猝 死
猝死猝死: : 是指平素身体是指平素身体““健康健康””或病情稳定，非或病情稳定，非
意料中的突然死亡。意料中的突然死亡。**
人类猝死%发生在院外,没有医护人员
参与抢救,猝死人员有35%-40%如经现场
及时的心肺复苏,可以挽救生命。
南京大学红十字会救护培训班
2004年，我国共发生道路交通事故567753起，造成
99217人死亡、451810人受伤，直接财产损失亿元。
据研究，交通事故造成的死亡，有50%左右发生在事故的
瞬间，约35%发生在伤害后1-2小时内。
心脑血管疾病也被公认为是威胁人类健康的第一大杀
手。据有关调查报告显示，我国每年死于心脑血管疾病的
人有300多万，占我国每年总死亡人数的50%，而心脑血
管意外大多发生在院外。
时间就是生命！
18秒后脑缺氧
30秒后昏迷
60秒后脑细胞
开始死亡
6分钟后全部
脑细胞死亡
一旦呼吸心跳停止
南京大学红十字会救护培训班
…………所以，所以，
我们不能单纯等待医护人员我们不能单纯等待医护人员
到现场抢救。到现场抢救。
我们每一个人都应该学习自我们每一个人都应该学习自
救互救知识，学习心肺复苏术救互救知识，学习心肺复苏术
Cardio-pulmonary ResuscitationCardio-pulmonary Resuscitation
CPRCPR
南京大学红十字会救护培训班
生命之吻—1968年获普利策新闻摄影奖
1967年7月17日，美国佛罗
里达洲线路抢修时，一电工
被电击伤后,不省人事地头朝
下栽了下去，另一电工爬
上后立即开始口对口人工
呼吸的抢救。随后，又有
一名电工爬上，他们一起
把伤者背下，背到电杆一半
高的地方，伤者苏醒了，被
救护车运走。
南京大学红十字会救护培训班
2004 2004年年1111
月马拉松比赛，月马拉松比赛，
22人猝死人猝死1111人在人在
急救中，其中急救中，其中
一名为北京交一名为北京交
大的学生。图大的学生。图
为警察面对北为警察面对北
京交大学生猝京交大学生猝
死时的无奈与死时的无奈与
无助。无助。
南京大学红十字会救护培训班
第一目击者
第一目击者 ≠ 第一个看见的人
在现场为突发伤害、危重疾病的病人提
供紧急救护的人。
包括现场伤病人身边的人，平时参加救
护培训并获取培训相关证书，在事发现
场利用所学的救护知识、技能救助病人
的人。
南京大学红十字会救护培训班
BLS
◦ 基本生命支持是CPR最重要、最基础、最核心的内容，在死亡
边缘、在抢救生命的“黄金时刻”里最关键的抢救措施。
◦ 目前把BLS技术确定为“生命链”的前三个主要内容。
美国心脏病学会于1992年10月，在“美国医学杂志”上正式
使用生命链（chain of survival），为四个互相联系的环节、
序列、称四个早期。
早期通路（呼救）
早期心肺复苏
早期除颤
早期高级生命支持
南京大学红十字会救护培训班
心搏呼吸骤停的表现
意识丧失
面色苍白
呼吸停止
南京大学红十字会救护培训班
CPRCPR
最初处置——第一个ABC
A airway开放气道
B breathing通气
C circulation胸外心脏按压
南京大学红十字会救护培训班
CPRCPR
A Assessment+Airway
( 打 开 气 道 ）
判断意识
迅速呼救
适当体位
畅通气道
南京大学红十字会救护培训班
CPRCPR
判断意识
方法：轻拍重唤
南京大学红十字会救护培训班
CPRCPR
判断意识
“喂！你怎么啦？”
直呼其名
南京大学红十字会救护培训班
CPRCPR
呼 救
南京大学红十字会救护培训班
CPRCPR
呼 救
“来人啊！救命啊”
“120”专线
南京大学红十字会救护培训班
CPRCPR
仰卧体位（心肺复苏体位）（心肺复苏体位）
南京大学红十字会救护培训班
CPRCPR
心肺复苏（抢救）体位
仰卧位
地面或床板
整体转动、保护颈部
平直无扭曲
南京大学红十字会救护培训班
CPRCPR
复原（昏迷）体位
侧卧位
头后仰，呈气道开放位
避免胸部受压
南京大学红十字会救护培训班
CPRCPR
打开气道的方法
CPRCPR
南京大学红十字会救护培训班
畅通呼吸道
南京大学红十字会救护培训班
CPRCPR
仰头举颏法
南京大学红十字会救护培训班
CPRCPR
畅通呼吸道
仰头举颏（颌）
防压迫气道
防颈过度伸展
注意疑有颈椎损伤者
南京大学红十字会救护培训班
CPRCPR
B Breathing
（正压通气）
判断呼吸
人工吹气
南京大学红十字会救护培训班
CPRCPR
判断呼吸
南京大学红十字会救护培训班
CPRCPR
判断呼吸
眼（看）、耳（听）、面（感）
——一看、二听、三感觉
保持气道开放位置
5Sec (最多不超过10Sec)
南京大学红十字会救护培训班
CPRCPR
口对口人工呼吸
南京大学红十字会救护培训班
CPRCPR
口对口人工呼吸
呼吸道畅通
捏闭鼻翼
深吸气、包严口、用力吹气
吹气量（成人）：700～
1000ml
南京大学红十字会救护培训班
CPRCPR
C Circulation
（胸外心脏按压）
胸外心脏按压人工循环
南京大学红十字会救护培训班
CPRCPR
胸外挤压位置
胸骨下1/2处
（剑突上二横指）
南京大学红十字会救护培训班
胸外挤压（手法）及中指定位
救护人一手的中指置于
近病人一侧肋弓下缘，沿
肋弓向上滑至双侧肋弓的
汇合点。
南京大学红十字会救护培训班
掌根重合胸骨长轴
另一手的掌根贴于第
一手的示指平放，使手
掌根部的横轴与胸骨的
长轴重合。
南京大学红十字会救护培训班
双掌根重叠
定位手放在另一手的手
背上，两手掌根重叠，十
指相扣，手心翘起，手指
离开胸壁。
南京大学红十字会救护培训班
垂直挤压
救护人上半身前倾，
双肩，两手臂伸直
（肩、肘、腕）垂直
于病人胸骨，用身体
重量向下挤压 4—5厘
米。
要点：
垂直垂直向向 下按压下按压
平稳、规律平稳、规律
下压时间下压时间==回缩时间回缩时间
放松不离位放松不离位
南京大学红十字会救护培训班
按压部位
南京大学红十字会救护培训班
CPRCPR
按压姿势
南京大学红十字会救护培训班
CPRCPR
按压频率
100次/min
南京大学红十字会救护培训班
CPRCPR
按压深度
4～５cm
按压与人工呼吸
30：2
江苏省红十字会救护训练培训班
南京大学红十字会救护培训班
CPRCPR
南京大学红十字会救护培训班
CPRCPR
南京大学红十字会救护培训班
时间时间 程序程序 重点重点
4-104-10秒秒 判断意识、高声求助、体位判断意识、高声求助、体位 检查时，回忆检查时，回忆CPRCPR程序程序
55秒秒 A A 开放气道、检查呼吸开放气道、检查呼吸 检查呼吸必须先畅通气道检查呼吸必须先畅通气道
55秒秒 B B 吹气两次的人工呼吸吹气两次的人工呼吸 注意胸部起伏注意胸部起伏
5-105-10秒秒 C C 检查脉搏检查脉搏 不要花费更长时间不要花费更长时间
30-4030-40秒秒 实施胸外心脏挤压、人工呼吸实施胸外心脏挤压、人工呼吸
1515：：22
挤压定位要正确挤压定位要正确
55秒秒 检查呼吸、循环体征检查呼吸、循环体征 如无呼吸、脉搏，继续如无呼吸、脉搏，继续CPRCPR
继续继续CPRCPR，以，以3030：：22重复循环，每隔（重复循环，每隔（44分钟）数分钟，重新评估呼吸、循环分钟）数分钟，重新评估呼吸、循环
CPR各步骤操作时间
心肺复苏终止条件
�病人自主呼吸与脉搏恢复。
�有人或专业急救人员接替。
�医生已确认病人死亡。
�救护人员精疲力竭，无法继续进
行心肺复苏。
南京大学红十字会救护培训班
心肺复苏有效的指征
1、面色、口唇由苍白、紫绀变红润；
2、恢复可以探知的脉搏搏动、自主呼吸；
3、瞳孔有大变小，对光反射存在；
4、病人眼球能活动，手脚抽动，呻吟
南京大学红十字会救护培训班
其他说明
培训后考试由理论考试和操作考试两部
分。理论考试以上述资料中划线部分为
主，操作考试有专人现场评判。
通过考试有当期培训证书颁发，请妥善
保管，参加全部救护培训课程后可申请
成为红十字会志愿救护员。
