汇报人：小
新员工工伤保险培训
Work Injury Insurance Training for new employees
时间：202X/X/X
目录
工伤及工伤保险的概念
工伤保险相关法律、法规
工伤保险条例解读
公司工伤处理流程
CONTENTS
目录
CONTENTS
工伤及工伤保险的概念
The concept of industrial injury and industrial
injury insurance
工伤保险的概念
工伤和工伤保险的概念
The concept of industrial injury and industrial
injury insurance
工伤的概念
工伤，又称“职业伤害”，指职工在从事职业活动或与职业责
任有关的活动时因工作原因遭受事故伤害或职业病伤害。
工伤保险的概念
工伤保险即职业伤害保险，是职工因工作原因受伤或患病致残暂
时或永久丧失劳动能力，从国家和社会获得法定的医疗社会保障
以及必要的经济补偿的社会保险。
工伤和工伤保险的概念
The concept of industrial injury and industrial
injury insurance
工伤保险的特点
相同的特征：
1、工伤保险具有强制性。
2、工伤保险具有社会性。
3、互济性。
4、福利性、非营利性。
不相同的特征：
1、工伤保险具有补偿性。工伤保
险费全部由用人单位负担，劳动
者个人不负担。
2、工伤保险具有事故预防与职业
康复性。
工伤保险的历史地位
工伤保险是世界上五大保险之中第一个实施的社会保险制度。
1884年，德国宰相俾斯麦政府实施的《工人灾害赔偿法》是最早
建立的工伤保险制度。
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社
会
保
障
体
系
社会保险（核心内容）
基本养老保险
失业保险
基本医疗保险
工伤保险
生育保险
社会救助（最低防线） 救助，救灾
公共福利
单位福利
社会福利（最高层次）
社会优抚（最高层次）
社会优待
社会抚恤
军人离退休保障
企业补充保险
商业保险
个人储蓄
社会互助
养老医疗
意外伤害
财产保护
将来消费
慈善救助
互助互济
社会服务
其 他
住房保障
工
伤
保
险
的
概
念
工伤保险相关法律、法规
Industrial Injury Insurance related laws and
regulations
《工伤保险条例》国务院第586号令
---2010年12月20日
《工伤认定办法》人力资源和社会保障部令第8号
---2010年12月31日
《因工死亡职工供养亲属范围规定》劳动保障部令第18号
---2003年9月23日
《中华人民共和国职业病防治法 》国家主席令第五十二号
---2011年12月31日
《河南省工伤保险条例》河南省人大常委会第三十一次会议
---2007年5月31日
《河南省工伤保险条例实施细则》
工伤保险相关法律、法规
Industrial Injury Insurance related laws and
regulations
《工伤保险条例》国务院第58 ---2010年12月20日
《工伤认定办法》人力资源和社会保障部令第8号 ---2010年12月31日
《因工死亡职工供养亲属范围规定》劳动保障部令第18号 ---2003年9月23日
《中华人民共和国职业病防治法 》国家主席令第五十二号 ---2011年12月31日
《河南省工伤保险条例》河南省人大常委会第三十一次会议 ---2007年5月31日
工伤保险条例解读
Interpretation of the Regulations on industrial
injury insurance
参保范围
工伤保险基金
缴费形式
工伤保险基金
支出
工伤认定范围 工伤认定程序 劳动能力鉴定
工伤保险待遇
停发工伤保险
待遇的情形
行政复议和行
政诉讼
工伤保险条例解读
Interpretation of the Regulations on industrial
injury insurance
合同制员工
工厂负责申报
发生工伤事故，对应有保险
工厂现有三种用工体制，工伤保险申报不同
劳务派遣工
劳务公司负责申报
实习工
走商业保险
一、工伤申报
公司工伤处理流程
Work Injury Management Process of the company
每季度与协议医院结算
一次，交计财科报销
企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和
有雇工的个体工商户。
一、参保范围
二、工伤保险基金缴费形式
用人单位应当按时缴纳工伤保险费。职工个人不缴纳工伤保险费。
用人单位缴纳工伤保险费的数额为本单位职工工资总额乘以单位缴费费率之积。
对难以按照工资总额缴纳工伤保险费的行业，其缴纳工伤保险费的具体方式，由国务院社会保险行政部门规定。
三、工伤保险基金支出
注：工伤保险费率实行行业差别费率和浮动费率
工伤保险基金存入社会保障基金财政专户，用于本条例规定的工伤保险待遇，劳动能力鉴定，工伤预防的
宣传、培训等费用，以及法律、法规规定的用于工伤保险的其他费用的支付。
工伤预防费用的提取比例、使用和管理的具体办法，由国务院社会保险行政部门会同国务院财政、卫生行
政、安全生产监督管理等部门规定。
注：社会保险法未提及工伤预防费用
案例一：某单位装配工王某，下班时间一到，整理工具，不小心一把大锤子掉下来压在
脚上，经医院拍片检查，诊断为粉碎性骨折。
案例二：李某下班后开摩托车在回家路上和一三轮车相撞倒地，腿骨骨折。
案例三：某单位利用休息天，组织员工去黄山旅游，装配工王某不慎摔了一跤，经医院
拍片检查，诊断为手腕骨折。
案例四：某单位职工张某，上班时间去洗手间，因洗手间地面有水滑了一跤，经医院拍
片检查，诊断为手腕骨折。
四、工伤认定案例
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1、在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；
2、工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；
3、在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；
4、患职业病的
5、因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；
6、在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、
客运轮渡、火车事故伤害的；
7、法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
四、工伤认定范
不能认定范围：
因犯罪或者违反治安管理伤亡的。
醉酒导致伤亡的。
自残或者自杀的。
视同工伤：
在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在4
８小时之内经抢救无效死亡的。
在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受
到伤害的。
职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取
得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。
四、工伤认定范围
社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定，并书面通知申请工伤认定的职工或者
其近亲属和该职工所在单位。
社会保险行政部门对受理的事实清楚、权利义务明确的工伤认定申请，应当在15日内作出工伤认定的决定。
作出工伤认定决定需要以司法机关或者有关行政主管部门的结论为依据的，在司法机关或者有关行政主管部门尚未作出
结论期间，作出工伤认定决定的时限中止。
五、工伤认定程序
工伤认定申报材料(9份)：
填报《郑州市职工工伤认定申请书》，并加盖公章；
企业营业执照复印件；
工伤职工身份证复印件；
受伤员工劳动合同；
医院诊断证明；
工伤事故报告书；
授权委托书；
工友（证人2人）证明，要签字、手印和身份证复印件；
交通事故要有交警出具的《道路交通事故证明》或
《道路交通事故责任认定书》。
职工发生工伤，经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，应当进行劳动能力鉴定。
劳动能力鉴定是指劳动功能障碍程度 和生活自理障碍程度 的等级鉴定。
劳动功能障碍程度：分1-10 级，1级最重，10级最轻。
生活自理障碍程度：三个等级。
生活完全不能自理 生活大部分不能自理
生活部分不能自理
六、劳动能力鉴定
劳动能力鉴定委员会应当自收到劳动能力鉴定申请之日起60日内作出劳动能力鉴定结论，必要时，
作出劳动能力鉴定结论的期限可以延长30日。
申请鉴定的单位或者个人对市级劳动能力鉴定委员会作出的鉴定结论不服的，可以在收到该鉴定结论
之日起15日内向省、自治区、直辖市劳动能力鉴定委员会提出再次鉴定申请。省、自治区、直辖市
劳动能力鉴定委员会作出的劳动能力鉴定结论为最终结论。
劳动能力鉴定申报材料(6份)
申请人提出的劳动能力鉴定申请（个人申请）；
填写《郑州市工伤职工劳动能力鉴定表》，并加盖公章；
《工伤认定决定书》原件及复印件一份；
六、劳动能力鉴定
工伤职工本人身份证复印件和近期免冠照片四张；
医疗机构诊断证明复印件一份；
病历本复印件一份。
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七、工伤保险待遇-医疗待遇
伤残鉴定7—10级的 : 劳动合同期满终止或者职工本人提出解除劳动合同的由工伤保险基金支付一次性工伤伤医疗
补助金、用人单位支付一次性伤残就业补助金。
七、工伤保险待遇-医疗待遇
七、工伤保险待遇-工亡待
遇
八、停发工伤保险待遇的情形
丧失享受待遇条件的；
拒不接受劳动能力鉴定的；
（三）拒绝治疗的；
（四）被判刑正在收监执行的。
九、行政复议和行政诉讼
有下列情形之一的，有关单位或者个人可以依法申请行政复议，也可以依法向人民法院提起行政诉讼。
申请工伤认定的职工或者其近亲属、该职工所在单位对工伤认定申请不予受理的决定不服的。
汇报人：小
谢谢欣赏
时间：202X/X/X
