天子福国际健康营养品专卖店
连锁加盟申请表
姓 名
性 别
年 龄
籍 贯
婚姻状况
最高学历
身份证号
联系电话
传真
手 机
寻 呼
E-MAIl
拟加盟店法人代表（负责人）
拟注册地址
是否从事过医药保健品
是否经营过其他零售商店
对连锁经营的认识
申请加盟的原因
拥有自己的事业 获得当地市场的竞争优势
提升店铺的形象和品位 其它内容
准备加盟的资金
资金来源：自有 借贷 合伙 其它
加盟店希望连锁总部的支持
本人 （姓名）确认以上提供给公司的资料都是真实的，是出于自愿的。贵公司若需要，可以向本人的银行、其他机构或他人查询本人及本人的财务状况和信誉情况。本人对贵公司的连锁经营理念和商业模式已基本了解并完全认同。本人确认：无论是以口头或是书面的方式从贵公司了解的内容，都属于贵公司的商业机密，本人为此保密。本人（店）因此申请加盟，请贵公司予以受理。
加盟商（店）签名__________
年 月 日
