企业军转干部信息采集表
填表单位（盖章） 填表时间：2008 年 月 日
1、姓 名 2、身份证号
3、社会保障号 4、转业证号
5、性 别 1、男， 2、女 6、民 族 （ ）
7、政 治 面 貌
01、中共党员， 02、预备党员， 03、共青团员，
04、群众， 99、其他
8、学 历
10、研究生， 20、本科， 30、大专， 40、中专，
60、高中， 70、初中， 80、小学， 90、其他
9、出 生 时 间 10、入伍时间 11、转业年份
12、健康与伤残状况
10、健康或良好， 20、一般或较弱， 30、有慢性病， 60、残疾
71、特等残疾， 72、一等残疾， 73、二等甲级残疾，
74、二等乙级残疾，75、三等甲级残疾，76、三等乙级残疾
13、
原
大
单
位
A、军委办公厅， B、总参谋部， C、总政治部， D、总后勤部， E、总装备部
F、海军， G、空军， H、第二炮兵， J、沈阳军区， K、北京军区，
L、兰州军区， M、济南军区， N、南京军区， P、广州军区， Q、成都军区，
R、军事科学院， S、国防大学， T、国防科大， W、武警部队， U、公安现役部队，
I、原昆明军区， 2、原武汉军区，3、原福州军区，4、其他
14、原 部 别 15、职务名称
16、职务（技术）等级 （ ） 17、军衔、文职级 （ ）
18、家 庭 住 址 19、联系电话
20、安 置 方 式 1、计划分配， 2、自谋职业， 3、复员改转业， 9、其他
21、奖 励 情 况 （ ） 22、处分情况 （ ）
23、六 类 人 员
1、边防工作， 2、海岛工作， 3、高寒地区工作，
4，沙漠地区工作， 5、飞行工作， 6、舰艇工作
24、企 业 名 称 25、现任职务
26、企 业 法 人 27、法人电话
28、企 业 规 模
1、特大型， 3、大型 1、 4、大型 2， 6、中型 1，
7、中型 2， 8、小型， 9、个体
29、企 业 类 型
01、国资委监管中央企业，02、国家部门管企业，03、省市区国资委监管企业， 04、省
市区部门管企业，05、地市国资委监管企业，06、地市部门管企业，07、县区国资委监
管企业，09、乡镇及以下管理企业，10、无主管及其他企业
30、企 业 性 质
1、国有经济， 2、集体经济， 3、私营经济，
4、个体经济， 5、联营经济， 6、股份制经济，
7、外商投资经济， 8、港、澳、台投资经济， 9、其他经济
31、企业隶属部门 （ ） 32、国资委监管企业
33、企业驻地（填到县）
34、企业经营状况
1、盈利企业， 2、经营亏损企业， 3、半停产企业，
4、停产企业， 5、破产倒闭企业， 9、其他
35、岗 位 情 况
1、在职， 2、离休， 3、退休， 4、内退，
5、病退， 6、下岗， 7、失业， 9、其他
36、下岗事业原因
1、企业倒闭， 2、企业分流人员， 3、个人原因解聘，
4、协议接触劳动关系， 9、其他
37、再 就 业 情 况
1、自谋职业， 2、企业吸纳， 3、政府购买公益岗位，
4、进入再就业中心， 9、其他
38、离退下岗失业时间 39、月个人收入（元）
40、个人收入来源
1、工资， 2、养老金， 3、企业基本生活费， 4、政府最低生活保障金，
5、失业保险金， 6、个人经营性收入， 9、其他收入
41、月生活困难补助（元） 42、月医疗补助数额（元）
43、补助资金来源 1、财政， 2、主管部门， 3、企业， 4、财政、部门、企业共同解决， 9、其他
44、拖欠个人工资或养老金总额（元） 45、已补发数额（元）
46、补发资金来源
1、财政， 2、主管部门， 3、企业，
4、财政、部门、企业共同解决， 9、其他
47、参 保 情 况
11、只参加基本养老保险， 12、只参加基本医疗保险，
13、只参加失业保险， 21、参加基本养老、医疗保险，
22、参加基本养老、失业保险， 23、参加基本医疗、失业保险，
33、三项保险都参加， 99、三项保险都未参加
48、企业拖欠三险
费 情 况
11、只拖欠基本养老保险费， 12、只拖欠基本医疗保险费，
13、只拖欠失业保险费， 21、拖欠基本养老、医疗保险费，
22、拖欠基本养老、失业保险费， 23、拖欠基本医疗、失业保险费，
33、三项保险费都拖欠， 99、三项保险费都不拖欠
49、企业拖欠个人应报销医疗费数
额（元）
491、已报销医疗费数额
（元）
50、配偶岗位情况
1、在职， 2、离休， 3、退休， 4、内退，
5、病退， 6、下岗， 7、失业， 9、其他
51、家庭经济状况 1、富裕， 2、一般， 3、困难， 4、非常困难
52、个案解决情况 1、临时救助， 2、党费资助， 3、健康检查， 4、临时救助和党费资助，
5、临时救助和健康检查， 6、党费资助和健康检查， 9、其他救助
53、个案解决资金总额（元） 54、参加党组织生活情况
1、组织纳入个人参加，
2、组织纳入个人未参加， 3、组织未纳入
