法医与理赔事故现场查勘法医与理赔事故现场查勘
主要内容：
•• 一、保险理赔事故现场查勘概述一、保险理赔事故现场查勘概述
•• 二、保险理赔事故现场查勘目的二、保险理赔事故现场查勘目的
•• 三、保险理赔事故现场查勘原则三、保险理赔事故现场查勘原则
•• 四、保险理赔事故现场查勘方法四、保险理赔事故现场查勘方法
•• 五、一氧化碳中毒死亡案例研讨五、一氧化碳中毒死亡案例研讨
一、保险事故现场查勘概述
• 保险事故现场概念：与保险事故有关
的场所通常简称为保险事故现场。
• 具体内容：
（（11）发生事故当时的现场，这时，出险人身份、事故）发生事故当时的现场，这时，出险人身份、事故
的时间、地点、事故原因、出险过程、结果是现场查的时间、地点、事故原因、出险过程、结果是现场查
勘的七个要素。勘的七个要素。
保险事故现场的构成：
• 中心现场：三种形式
室内中心现场室内中心现场
室外中心现场（室外中心现场（露天场所、楼内走廊或楼梯）露天场所、楼内走廊或楼梯）
流动中心现场流动中心现场（指交通工具，火车、汽车、轮船）（指交通工具，火车、汽车、轮船）
• 外围现场：指中心现场之外，与事故发生有关的场所指中心现场之外，与事故发生有关的场所
• 中心与外围的相对性：无论中心还是外围，区分是无论中心还是外围，区分是
相对的，重要的是证明现场客体与案件事实的关系相对的，重要的是证明现场客体与案件事实的关系
保险事故现场的分类
• 事故发生顺序：第一现场和第二现场
• 是否犯罪性质：犯罪现场和非犯罪现场
• 有无发生变化：原始现场和变动现场
• 是否当事人所为：自造现场和他造现场
• 有无伪造：伪装现场和伪造现场（重点）
二、保险事故现场查勘的目的
• 一、确定是否发生保险事故（具体包括）
事故发生的时间（when）、地点
（where）、当事人（who）等情况。
• 二、确定理赔事故现场的原因和性质：
交通意外、溺水、火灾、交通意外、溺水、火灾、COCO中毒、坠楼中毒、坠楼
意外、药物中毒、枪击伤亡等意外、药物中毒、枪击伤亡等。。
三、鉴别保险理赔事故现场的真伪 细心观察细心观察
有无反常现象（即根据所报称的事故性质应该出有无反常现象（即根据所报称的事故性质应该出
现的现象却没有出现，而没有出现的现象却出现现的现象却没有出现，而没有出现的现象却出现
了）必须追根溯源，找到反常现象的合理解释。了）必须追根溯源，找到反常现象的合理解释。
具体具体包括认定是现场性质真伪；是否被保险人本人受包括认定是现场性质真伪；是否被保险人本人受
伤；是当事人自伤还是意外；提供病史资料的可信度；伤；是当事人自伤还是意外；提供病史资料的可信度；
区分特殊鉴定检材的真伪、如区分特殊鉴定检材的真伪、如CTCT、、XX线、线、MRIMRI片、病理片、病理
切片等），以下将在分论中分类详细介绍切片等），以下将在分论中分类详细介绍
四、确认保险事故的损失程度。对于寿险理
赔来说，主要要求：
（（11）确定意外伤害损伤的具体内容（包括活体损伤的部）确定意外伤害损伤的具体内容（包括活体损伤的部
位，面积、长度和致伤物等）位，面积、长度和致伤物等）
（（22）确定意外伤害损伤的程度（包括各部位损伤对人体）确定意外伤害损伤的程度（包括各部位损伤对人体
功能的相应损伤程度；器官缺失的功能影响度等）功能的相应损伤程度；器官缺失的功能影响度等）
一、合法性一、合法性 现场查勘是一项重要的理赔调查现场查勘是一项重要的理赔调查
项目，必须严格按照国家相关法律规定来进行，项目，必须严格按照国家相关法律规定来进行，
,,这样才能保证取得证据的合法性。这样才能保证取得证据的合法性。
二、及时性二、及时性 迅速及时是人身险理赔调查的基迅速及时是人身险理赔调查的基
本要求，人身险理赔案件发生后，大多有人员本要求，人身险理赔案件发生后，大多有人员
的伤病或死亡、需及时进行处理。的伤病或死亡、需及时进行处理。
三、保险理赔事故现场查勘原则
三、计划性三、计划性 处理好查勘工作与其他调查工作的关系，处理好查勘工作与其他调查工作的关系，
统筹安排好工作的轻重缓急；处理好查勘与抢险救伤统筹安排好工作的轻重缓急；处理好查勘与抢险救伤
等其他事务的关系等其他事务的关系。
四、客观性四、客观性 要求我们实事求是的从每个具体案件的要求我们实事求是的从每个具体案件的
实际情况出发，重证据，重调查研究，广泛听取群众实际情况出发，重证据，重调查研究，广泛听取群众
意见，虚心向专家请教专业技术问题。意见，虚心向专家请教专业技术问题。
五、全面性五、全面性 完整掌握现场资料，不论是证实还是完整掌握现场资料，不论是证实还是
否定我们的推断，我们都应对现场情况有全面了解。否定我们的推断，我们都应对现场情况有全面了解。
六、保密性六、保密性 保守秘密是同违法犯罪作斗争的需要，保守秘密是同违法犯罪作斗争的需要，
更是维护客户利益和公司利益的需要。更是维护客户利益和公司利益的需要。
四、理赔现场查勘方法
1、交通意外事故
• 损伤包括冲击伤（保险杠损伤、麦氏骨
折等），碾压伤（轮带印痕、伸展伤、
皮下剥离创），二次损伤，挥鞭样损伤。
• 衣服检查：有时比尸体检验价值还大，
可见轮带印痕、汽车漆皮痕迹及撞击部
位。
• 力争家属同意进行伤者或死者的血液酒
精含量测定，以确定有无酒后驾车情况
交通
2、高坠意外事故
• 多件于自杀和意外。
• 体表轻，内部重：皮肤的坚固性是惊人的，有
许多例子见有多发性骨折和内脏破裂，皮肤却
仅有擦伤性质的损伤。
• 坠落伤特点与身体被撞击的部位有密切关系
• 坠落尸体检验可见结膜下、球结膜多数出血斑
点。
• 自杀与意外的区分：除坠落者损伤检验外，必
须对坠落现场详细查勘，并紧密结合坠落现场
查勘的情况综合分析是否意外情况。
坠楼案例
20012001年年55月，本市一招待所报告：王某，女性，月，本市一招待所报告：王某，女性，3232
岁，从三楼坠下，开始称意外失足，后有说招待岁，从三楼坠下，开始称意外失足，后有说招待
所男服务员推下的。现场查勘结果：三楼屋内窗所男服务员推下的。现场查勘结果：三楼屋内窗
台高台高，，窗前有等高一小桌，屋内物品较整窗前有等高一小桌，屋内物品较整
齐，无挣扎搏斗痕迹（较为反常，不符合所称的齐，无挣扎搏斗痕迹（较为反常，不符合所称的
被人推下情况）；窗台上无明显足迹，楼下距离被人推下情况）；窗台上无明显足迹，楼下距离
坠楼点坠楼点22M M 处有女士皮鞋一双，坤包一个；坠楼处有女士皮鞋一双，坤包一个；坠楼
者已经送往医院，证实为双下肢骨折，双手腕部者已经送往医院，证实为双下肢骨折，双手腕部
有对称划伤（此疑点为反常现象，此伤因何形成，有对称划伤（此疑点为反常现象，此伤因何形成，
一般坠楼不会形成此伤）；在三楼外墙窗台沿下一般坠楼不会形成此伤）；在三楼外墙窗台沿下
和和处有两道新鲜蹬踏划痕（如何解释划处有两道新鲜蹬踏划痕（如何解释划
痕的形成，坠楼怎会形成外墙的蹬踏痕）；痕的形成，坠楼怎会形成外墙的蹬踏痕）；
根据以上勘验结果，加之调查得：此女早晨和一根据以上勘验结果，加之调查得：此女早晨和一
男子进入房间，二人非夫妻，关系不明。综合分男子进入房间，二人非夫妻，关系不明。综合分
析断定此女为主动跳楼，而非意外和他人所为，析断定此女为主动跳楼，而非意外和他人所为，
经与其接触，交代其与男子为非正当关系，在招经与其接触，交代其与男子为非正当关系，在招
待所幽会时被男服务员发现敲门，担心被发现遂待所幽会时被男服务员发现敲门，担心被发现遂
跳楼导致伤害，因害怕无人承担责任，所以陷害跳楼导致伤害，因害怕无人承担责任，所以陷害
他人。他人。
3、烧死事故现场查勘
• 局部红斑、水疱形成。
• 高度烧损尸体的个人识别，难点依据性别、
年龄、身长、烧剩脏器、牙齿等识别，其
他如手表等不燃烧物体也很重要，两个以
上尸体，可根据手术痕迹（如阑尾切除），
未经产妇的鉴别、血型、尤其是新技术
DNA指纹图的运用。
• 烧死自杀和意外的区别 烧烫伤多属意
外和灾害，多发生于老人和儿童，也有病
残、癫痫发作、酒醉、中毒者不慎坠入火
中和热液中造成意外烧烫伤。查勘现场时
注意搜查现场引火物和确定起火点及起火
原因外，还要注意有无酒精或其他反常征
象，并结合案情全面分析，作出正确判断。
4、电击事故现场查勘
• 多属工农业和日常生活中的意外事故
• 24V以下电流安全；低于100-200V的电流
一般不致死；交流电危险性高于直流电，
人体最小感知电流为1mA；最小致命电流
为50mA。人体表潮湿，电阻降低，30-
120V交流电即可致死。
• 体表典型征象：电流斑（如图），电烧伤
（图），电流出口等。
•• 电击现场查勘，会同有电学知识的人参加，首先切电击现场查勘，会同有电学知识的人参加，首先切
断电源，详细了解电流种类、电压、电源，注意环断电源，详细了解电流种类、电压、电源，注意环
境干湿。境干湿。
•• 意外电击多见于沐浴中不慎触电、用电热褥触电意外电击多见于沐浴中不慎触电、用电热褥触电
（例，昏迷病人使用电热褥，因夜间遗尿导致不幸（例，昏迷病人使用电热褥，因夜间遗尿导致不幸
事故）事故）
•• 自杀与意外自杀与意外 自杀触电一般是直接接触电源，如灯头、自杀触电一般是直接接触电源，如灯头、
开关和电机等，意外触电则其他部位可见。开关和电机等，意外触电则其他部位可见。
•• 无电流斑的电击死无电流斑的电击死 例如在局部皮肤潮湿例如在局部皮肤潮湿99大汗、油大汗、油
污），或水中触电，皮肤与导体广泛接触时，常不污），或水中触电，皮肤与导体广泛接触时，常不
形成电流斑，所以未见电流斑不能排除电击伤，应形成电流斑，所以未见电流斑不能排除电击伤，应
根据接触史和周围环境，并排除其他死因后，综合根据接触史和周围环境，并排除其他死因后，综合
分析确定。触电后易引起迟发性白内障（为单侧性，分析确定。触电后易引起迟发性白内障（为单侧性，
其发生不一定要电流直接通过眼，通过头部或他处其发生不一定要电流直接通过眼，通过头部或他处
也可形成。也可形成。
5、雷击事故现场查勘
•• 多在雨天或雨后发现（例，晴天打雷将山坡放牛多在雨天或雨后发现（例，晴天打雷将山坡放牛
老人击死。）老人击死。）
•• 现场多发生在旷野或无避雷设置的高大建筑内，现场多发生在旷野或无避雷设置的高大建筑内，
常击中携带金属品和收看电视和收听收音机、打常击中携带金属品和收看电视和收听收音机、打
电话的人等，死者衣物多被撕破或烧毁，随身金电话的人等，死者衣物多被撕破或烧毁，随身金
属品可被磁化和熔化。属品可被磁化和熔化。
•• 尸体征象尸体征象 死者皮肤常见烧伤、毛发有烧灼痕迹，死者皮肤常见烧伤、毛发有烧灼痕迹，
或有树枝状粉红色雷击花纹（图）。或有树枝状粉红色雷击花纹（图）。
下腹部雷击树枝斑纹
6、缢死事故现场
•• 俗称俗称““上吊上吊””，多为自杀，少数他杀后伪装自杀。，多为自杀，少数他杀后伪装自杀。
•• 特征所见特征所见 缢沟（如图）典型缢死头面部因血液缢沟（如图）典型缢死头面部因血液
被阻断，故颜面多苍白色，非典型缢死因血液不被阻断，故颜面多苍白色，非典型缢死因血液不
全阻断，颜面多显著发绀。全阻断，颜面多显著发绀。
•• 强调点强调点 小儿缢死多由于过失致死（例，一小儿缢死多由于过失致死（例，一1717月月
幼儿在床上与邻室的母亲打玩具电话玩，母亲有幼儿在床上与邻室的母亲打玩具电话玩，母亲有
几分钟未听到幼儿声音时，见幼儿颈部缠着电线几分钟未听到幼儿声音时，见幼儿颈部缠着电线
已经死亡。听筒在幼儿旁边，话机滑落悬吊在床已经死亡。听筒在幼儿旁边，话机滑落悬吊在床
下，其重量足以阻断幼儿头部血液供应。无挣扎，下，其重量足以阻断幼儿头部血液供应。无挣扎，
卧具整齐，无啼哭。卧具整齐，无啼哭。
7、溺死事故现场查勘
• 溺死又称淹死，但不一定必须全身浸如水
中，仅头部或颜面部、口、鼻等被水淹没
就可死亡（图）。
• 尸体征象 口鼻部泡沫（图），男性多俯
卧位，女性多仰卧位，手指间多抓有水中
植物（图）。
• 溺死多为自杀或意外，应结合案情和现场
调查综合分析。
•• 例：例：19981998年年77月，黑山市县火车站护栏外水泡中月，黑山市县火车站护栏外水泡中
发现尸体，高某，女性，系黑山县人，辽宁大学发现尸体，高某，女性，系黑山县人，辽宁大学
俄语系大四学生，当时是放假后作了半月家教回俄语系大四学生，当时是放假后作了半月家教回
家。现场发现死者随身携带物品，检查无车票。家。现场发现死者随身携带物品，检查无车票。
查勘现场发现：死者落水地点为护栏（高查勘现场发现：死者落水地点为护栏（高））
外为外为4040公分宽的土沿，再外为陡峭斜坡，斜坡下公分宽的土沿，再外为陡峭斜坡，斜坡下
为深为深22MM的水泡。的水泡。
•• 调查得知：调查得知：事发当天死者坐晚车事发当天死者坐晚车2121时时3535分到站，分到站，
天色已黑，当天天气报告为阴天，无月光，能见天色已黑，当天天气报告为阴天，无月光，能见
度极低度极低
•• 当地前两天刚下过几场大雨，原先水少的水泡现当地前两天刚下过几场大雨，原先水少的水泡现
积水很深；积水很深；
•• 现场查勘护栏外土沿上潮湿，长青苔，较滑现场查勘护栏外土沿上潮湿，长青苔，较滑等情等情
况；况；
•• 走访调查：走访调查：当地许多人坐火车回家不买票票，下当地许多人坐火车回家不买票票，下
车出站时，一般翻过护栏后走这个小土沿出站车出站时，一般翻过护栏后走这个小土沿出站
•• 其家属反映高某从沈阳几乎一月回家一次，而学其家属反映高某从沈阳几乎一月回家一次，而学
生证半价票只容许一年四回，所以从生证半价票只容许一年四回，所以从沈阳无票上沈阳无票上
车到黑山站后走护栏出站可能性极大车到黑山站后走护栏出站可能性极大；而且从死；而且从死
者衣物和物品中未找到车票者衣物和物品中未找到车票
•• 检验死者全身并无钝器或锐器损伤，双手无搏斗检验死者全身并无钝器或锐器损伤，双手无搏斗
和挣扎痕迹，和挣扎痕迹，无抵抗伤和搏斗伤无抵抗伤和搏斗伤
•• 综合以上分析高某系因出站时翻过护栏后打算走综合以上分析高某系因出站时翻过护栏后打算走
土道回家，但由于夜黑能见度低，雨后路滑，导土道回家，但由于夜黑能见度低，雨后路滑，导
致致意外失足落水溺死意外失足落水溺死。。
黑山溺水现场示意图
88、枪弹事故现场查勘、枪弹事故现场查勘
•• 枪弹伤应首先明确子弹射入口和射出口，这样可以以枪弹伤应首先明确子弹射入口和射出口，这样可以以
连线来确定射击方向连线来确定射击方向
•• 其次是确定射击距离，主要根据射入口周围有无火药其次是确定射击距离，主要根据射入口周围有无火药
烟晕来区分为接触射击、近距离和远距离射击。烟晕来区分为接触射击、近距离和远距离射击。
•• 枪创自杀和意外枪创自杀和意外 自杀一般为接触射击和近射，枪创自杀一般为接触射击和近射，枪创
的位置、方向、角度、本人能够形成，现场留有枪支，的位置、方向、角度、本人能够形成，现场留有枪支，
有的枪口有血迹，枪支上有死者指纹，发射手的腕部有的枪口有血迹，枪支上有死者指纹，发射手的腕部
有飞溅血迹、火药痕迹；有飞溅血迹、火药痕迹；
•• 而意外情况则有意外击发的现场，如检修或玩弄而意外情况则有意外击发的现场，如检修或玩弄
枪支，枪创的位置、方向、角度与现场情况符合，枪支，枪创的位置、方向、角度与现场情况符合，
同时表明射击姿态反常，与自、他杀现场矛盾，同时表明射击姿态反常，与自、他杀现场矛盾，
现场有枪支。现场有枪支。
9、活体损伤现场检验
• 损伤分类 切创、砍创、刺创、剪刀创、
擦伤、挫伤、挤压伤、咬伤、碾压伤、枪
创等。
• 自杀特点 切颈还是割腕，都会有典型所
见：试切创（hesitarion marks），常见于
颈部主要切创附近、前臂曲侧与腕关节部，
为数条至十数条略呈平行排列的浅切创，
有时深度仅及于皮内，自杀时一下就形成
深切创是极少见的
验伤照片的拍摄技巧
• 验伤时不仅要注意被保险人有无损伤，还
要注意其所讲当时致伤经过情况能否形成
伤者身上的损伤形态、位置、长度等。
案情简介
• 2008年1月7日公司客户打电话到公司报案
称；其丈夫在家因一氧化碳中毒死亡。
索赔申请信息
•• 20072007年年44月月1818日受益人备齐材料向我司提出其丈日受益人备齐材料向我司提出其丈
夫蒋某意外身夫蒋某意外身
•• 故保险金理赔申请，经审核保单有效，理赔材料故保险金理赔申请，经审核保单有效，理赔材料
齐全，其中齐全，其中
•• 意外事故证明由当地公安局刑警大队出具，死亡意外事故证明由当地公安局刑警大队出具，死亡
原因注明为原因注明为
•• ““煤气中毒煤气中毒””。。
投保信息
• 经在系统中查询，被保险人曾于05-06年
先后三次在我司投保，投保的险种均为保
费低、保障高的险种和低额的重大疾病保
险，除上面的保单外，其余保单均在短时
间内退保，同时多次为其妻子和孩子投保，
均已全部退保。
看下表
承保时间承保时间 投保人投保人 被保险人被保险人 受益人受益人 险种险种 保额保额
05/5/2605/5/26 蒋某某蒋某某 蒋某某蒋某某 张华张华 定期定期AA 2020万万
05/5/2605/5/26 蒋某某蒋某某 蒋某某蒋某某 张华张华 意外伤害意外伤害 55万万
05/5/2605/5/26 蒋某某蒋某某 蒋某某蒋某某 张华张华 意外医疗意外医疗 11万万
理赔调查信息
（详细材料见影象件）
•• 第一次：第一次：20072007年年11月月1313日理赔调查人员前往出险现场即被保险人家日理赔调查人员前往出险现场即被保险人家
中中
•• 进行调查，经进行调查，经当当天了解的情况如下：当天理赔人员到达现场时，当天了解的情况如下：当天理赔人员到达现场时，当
•• 地刑警大队刑警、法医和地刑警大队刑警、法医和120120急救中心均已在场，急救中心均已在场，120120急救中心人急救中心人
员员
•• 认为被保险人已死亡，未做处理即离开，刑警大队人员在现场进行认为被保险人已死亡，未做处理即离开，刑警大队人员在现场进行
•• 调查及询问，后当地派出所也到场。理赔人员向刑警和法医了解了调查及询问，后当地派出所也到场。理赔人员向刑警和法医了解了
•• 一些情况后，看被保险人妻子过度伤心不便多问，就离开了现场，一些情况后，看被保险人妻子过度伤心不便多问，就离开了现场，
•• 然后到附近居民了解情况，邻居对出事情况都不太了解，也没发现然后到附近居民了解情况，邻居对出事情况都不太了解，也没发现
•• 其夫妻有不和现象。其夫妻有不和现象。
查勘
• 第二次：2007年1月22日理赔人员到派出
所了解情况，派出所告知
• 当时已有刑警介入，就没再管这件事。接
着去刑警大队了解，据接待人员介绍该案
目前还没有结案，据他们调查和尸体检验
结果为煤气中毒，暂时没有任何疑点可以
排除他杀或刑事案件。
理赔调查信息
第三次：第三次：20072007年年11月月3030日，查勘人员再次到日，查勘人员再次到
被保险人家中向其妻子了解情况，据其妻子介绍，被保险人家中向其妻子了解情况，据其妻子介绍，
20072007年年11月月1212日晚上，她和小孩先洗完澡和手脸日晚上，她和小孩先洗完澡和手脸
就先睡了，被保险人蒋在家中的客厅上网，具体就先睡了，被保险人蒋在家中的客厅上网，具体
什么时间洗澡不清楚，可能自己也中毒了，她醒什么时间洗澡不清楚，可能自己也中毒了，她醒
来时已是来时已是0707年年11月月1313日下午日下午11点左右，发现蒋某点左右，发现蒋某
某躺在洗手间，就拨打某躺在洗手间，就拨打120120电话和杨某、张某华电话和杨某、张某华
的电话，的电话，120120的人员来了以后说已死亡就走了。的人员来了以后说已死亡就走了。
（本次的调查有一份笔录）（本次的调查有一份笔录）
调查信息
• 根据以上前后三次的调查分析，审核人员
做出了建议给付的结论，在案核报告当中
提到与平安联合调查，据了解该客户在平
安有投保险种保额共18万元。
后续查勘信息补充
•• 11、出险现场汇图、出险现场汇图
•• 22、被保险人及全家投保记录（受益人曾在平安做过业务员）、被保险人及全家投保记录（受益人曾在平安做过业务员）
•• 33、工作居住地医院查勘信息（老家在江苏某市）、工作居住地医院查勘信息（老家在江苏某市）
•• 44、联系了现场目击证人、联系了现场目击证人
•• 55、向刑警了解情况：未进行尸检，分析有可能是洗澡的时候缺氧、向刑警了解情况：未进行尸检，分析有可能是洗澡的时候缺氧
所致，洗澡用的是热水，时间长了就会缺氧，也有可能会引起中所致，洗澡用的是热水，时间长了就会缺氧，也有可能会引起中
毒毒
（受益人当时叙述当天自己也可能煤气中毒了，睡到第二天下午一（受益人当时叙述当天自己也可能煤气中毒了，睡到第二天下午一
点才醒来）。点才醒来）。
一氧化碳中毒相关知识
••在日常生活中，如生煤炉；烟筒堵塞漏气等；家用管道煤气，在日常生活中，如生煤炉；烟筒堵塞漏气等；家用管道煤气，
••如煮沸液体溢出熄火，造成泄漏煤气时间较长；煤气热水器如煮沸液体溢出熄火，造成泄漏煤气时间较长；煤气热水器
在浴室内的不当安装等，常在室内门窗紧闭、通风不良，产在浴室内的不当安装等，常在室内门窗紧闭、通风不良，产
生大量的一氧化碳浓度很高而导致中毒。生大量的一氧化碳浓度很高而导致中毒。
••在生产和建筑过程中，采矿、隧道的放炮、铜铁冶炼、化肥在生产和建筑过程中，采矿、隧道的放炮、铜铁冶炼、化肥
生产制造等都可产生大量的一氧化碳。生产制造等都可产生大量的一氧化碳。
一氧化碳中毒相关知识
••急性一氧化碳中毒的症状轻重与空气中的一氧化碳浓度，接触时间长短、急性一氧化碳中毒的症状轻重与空气中的一氧化碳浓度，接触时间长短、
患者的健康情况有关，通常分为三度：患者的健康情况有关，通常分为三度：
••轻度中毒：头痛、头晕、头胀、耳鸣、恶心、呕吐、心悸、站立下稳，轻度中毒：头痛、头晕、头胀、耳鸣、恶心、呕吐、心悸、站立下稳，
有短暂的意识模糊。有短暂的意识模糊。
••中度中毒：除上述症状加重外，颜面潮红，口唇呈樱桃红色，脉快多汗，中度中毒：除上述症状加重外，颜面潮红，口唇呈樱桃红色，脉快多汗，
步态蹒跚，嗜睡，甚至昏迷。步态蹒跚，嗜睡，甚至昏迷。
••重度中毒：除昏迷外，主要表现有各种反射明显减弱或消失，大小便失重度中毒：除昏迷外，主要表现有各种反射明显减弱或消失，大小便失
禁，四肢厥冷，口唇苍白或紫绀，大汗，体温升高，血压下降，瞳孔缩小、禁，四肢厥冷，口唇苍白或紫绀，大汗，体温升高，血压下降，瞳孔缩小、
不等大或扩大；呼吸浅表或出现潮式呼吸。可发生严重并发症，如脑水肿、不等大或扩大；呼吸浅表或出现潮式呼吸。可发生严重并发症，如脑水肿、
肺水肿、心肌损害、休克、酸中毒及肾功能不全，甚至死亡。肺水肿、心肌损害、休克、酸中毒及肾功能不全，甚至死亡。
一氧化碳中毒查勘重点
•• 事故查勘：事故查勘：
•• 出险人尸体的位置及周围环境、姿势、穿着；出险人尸体的位置及周围环境、姿势、穿着；
•• 出险人事发当时的活动、最后的行踪和接触的人；出险人事发当时的活动、最后的行踪和接触的人；
•• 相关物品（煤气罐或煤炉）的摆放位置及与出险地的距离和位置相关物品（煤气罐或煤炉）的摆放位置及与出险地的距离和位置
关系、煤气罐的质量和管道的情况、煤炉的燃烧情况、房间的通关系、煤气罐的质量和管道的情况、煤炉的燃烧情况、房间的通
风状况、如有烟囱，应检查它的通风情况，须拍照或画图表示；风状况、如有烟囱，应检查它的通风情况，须拍照或画图表示；
•• 天气状况、温度和湿度？天气状况、温度和湿度？
•• 警方、法医的记录；警方、法医的记录；
•• 如有抢救，急救医生或如有抢救，急救医生或120120接诊人员的记录；接诊人员的记录；
•• 除保险利益直接关系人外，第一目击证人的询问。除保险利益直接关系人外，第一目击证人的询问。
一氧化碳中毒案件查勘重点
• 基础查勘：
• 被保险人的健康状况；
• 被保险人及家庭的财务状况；
• 被保险人的感情生活；
• 被保险人的生活习惯、工作情况，如为学
生为学业状况。
研讨到此完毕，希望起到抛砖引玉的作用，大家能够在研讨到此完毕，希望起到抛砖引玉的作用，大家能够在
工作中不断实践，不断总结。工作中不断实践，不断总结。
祝大家工作顺利，心情愉快祝大家工作顺利，心情愉快
