医疗机构会计实务
淄博职业学院 会计系
项目一
走进医院
知识目标
能力目标
案例分析
主要内容
组织结构图
知识目标
1．知道医疗机构的内部机构设置情况
2．清楚医疗机构的业务流程
3．对照医疗机构的会计岗位弄清其核算流程
4. 能够正确地理解医院的会计要素
5. 能够正确运用会计科目
能力目标
具有良好的心理素质、诚信品格和社会责
任感；
遵循会计职业道德，不作假账，不谋私利；
能通过各种媒体资源查找所需信息；
能独立制定工作计划并进行实施；
主要内容
任务1 课程标准、要求与课程教学设计
任务2 认识医院
任务3 医院会计核算基本理论
（一）什么是医院
医院是为特定的人群提供治病、防病服
务的场所，是配有一定数量的病床设施、
相应的医务人员和必要的仪器设备，通过
医务人员的集体协作，为住院或门诊病人
实施科学和正确的诊疗服务的医疗事业机
构。
一、认识医院
（二）医院分类
1、根据所有制形式
2、根据医院的诊疗范围
可以分为综合性医院、专业医院等形式（如：中
医院、精神病医院、职业病防治院所、妇幼保健
院等）。
3、根据医院的规模
（1）、三级医院主要指全国、省、市直属的市
级大医院及医学院校的附属医院
（2）、二级医院主要指一般市、县医院及省辖
市的区级医院，以及相当规模的工矿、企事业单
位的职工医院
（3）、一级医院主要指农村乡、镇卫生和城市
街道医院
（三）医院的机构设置
1、划分管理层次与管理幅度
2、医院职能部门的分类 ：
诊疗部门、
辅助诊疗部门、
护理部门、
职能管理部门
诊疗部门 ：承担医院主要的诊疗业务和医疗服务
包括病房和门诊的各临床科室，如内科、外科、骨
科、妇产科、儿科等，通常将急诊科等部门也划为诊疗部
门
辅助诊疗部门 ：指为诊疗部门提供技术协助的部门
包括药剂科、放射科、临床检验科、病理科、物理
诊断科、手术室、理疗体疗科、消毒器材供应室、营养科、
功能检查及内窥镜室等
护理部门 ：为各类患者进行护理工作 ，医院的护理专业
人员一般都安排在诊疗部门或辅助诊疗部门履行其护理职
责，但是它通常在各专科护士长和护理部门两级管理体系
下开展工作，完成其护理任务
职能部门 ：不直接参与医院诊疗等各项业务的部门，但
可协调、配合各诊疗科室开展工作 包括人事部、财务
部、行政部等部门。
此外，在我国公立医院中通常设立的党群机构，如党委
工会等，也归属职能管理部门之列
3、各科室、各职能部门的组织结构范例
(1)诊疗部门组织结构范例
2．门诊办
门诊办公室主要是进行门诊导医、分诊等业
务的部门，其组织结构如图2—8所示
3．住院处
住院处是负责医院中病区病患的治疗、
护理等业务的部门，其组织结构如图
2-9所示。
4．急诊中心
急诊中心主要负责急诊患者的诊疗等工作，
其组织结构范例如图2—10所示。
(2)辅助诊疗部门组织结构范例
1．药剂科
药剂科主要负责医院药剂配制、药品采购、
管理等业务的部门，其组织结构如
3．病理科
病理科主要负责病理诊断的临床科室，其组织
结构如图2—13所示。
（五）、医院的业务流程
（四）、医院的业务范围
二、医院会计的基本理论
（一）医院会计的概念
1、医院会计在目前情况下，可以分发财
务会计和管理会计。
2、医院财务会计与管理会计系同源分流
3、医院财务会计与管理会计的特点
（1）、财务会计控制医院资金的占用；管理会
计控制医院科室成本的发生。
（2）、财务会计主要是遵循“凭证、账簿、报
表”这些会计的专门方法，提供医院—定时期的财
务成果等一整套信息系统。
（3）、医院财务会计提供的信息资料，是依据
《医院财务制度》和《医院会计制度》形成的，具
有较大的概括性，既供医院内部经
济管理需要，也供政府有关部门及社会有关方面使
用。
（4）、医院财务会计对医院的财务会计数据，
要求及时、准确、完整，比较严格，各项信息、数
据之间存在着相互勾稽关系
（二）、医院财务会计的内容及工作组织
1、医院财务会计的内容
2、医院会计工作的组织
（1）、会计机构
医院会计工作岗位分工一般为：总会计师岗位、
会计机构负责人、会计主管、出纳，财产物资核算，
工资核算，收入、成本费用和财务成果和债权债务
核算，固定资产核算，资金核算，往来结算，综合、
总账报表，会计电算化、管理会计、稽核，会计档
案管理等岗位。
（2）、会计人员
<1>、会计人员的配备
<2>、会计人员职业道德 ．
（三）医院会计的职能与作用
1.医院会计职能，是指某一事物本
身所具有的功能。
（1）.医院会计的反映职能
（2）.医院会计的监督职能
2、医院会计的作用
（1）.记录核算提供信息依据的作用
<1>．核算医院收入的取得，为社会有关方面
提供信息依据。
<2>．核算医院的收支情况，为主管部门、财
政部门的管理提供
信息数据。
<3>．提供医院财务状况信息满足有关方面预
测、决策需要。
(2)控制医院的经济活动，提高资金使用效益
(3)测经济前景，发挥会计的参谋助手作用
(四)、医院会计核算的基本前提
1、会计核算前提
2、会计主体前提
3、持续经营前提
4、会计分期前提
5、货币计价前提
6、合法性前提
（五）、医院会计核算的一般原则
1、会计原则及其与会计核算前提的关系
2、会计核算一般原则的具体内容
(1)真实性原则 (2)有用性原则
(3)可比性原则 (4)一致性原则
(5)及时性原则 (6)明晰性原则
(7)权责发生制和收付实现制原则
(8)配比原则 (9)专款专用原则
(10)历史成本原则 (11)重要性原则、
3、事业、企业和行政单位会计核算一般原则的比
较
(1)事业单位会计核算与企业会计核算一般原则
的区别
(2)事业单位会计核算与行政单位会计核算一般
原则的区别
（六）医院会计的要素
1、会计要素的概念
2、医院会计要素
（一）资产
1、资产的确认
（1）资产应为单位所拥有或控制。
（2）能以货币计量
（3）资产是能给医院带来一定经济利益的
经济资源。
2、资产的计价
3、资产的基本特征：
4、资产根据不同的标准进行分类。
（1）资产按流动性质分类。
（2）资产按实物形态分类。
(二)负债
1．负债的特征。
2．负债的计价。
3．负债的分类。
(三)净资产
1．净资产的基本特征。
2．净资产韵来源。
(1)初始拨款。
(2)国家基建拨款和专项经费拨款。
(3)收支结余。
(4)专用基金。
(5)接受有关单位、团体或个人的捐赠。
(6)其他来源。
3．净资产的分类
(1)净资产按资产提供者是否限定用途分类。
(2)净资产按经济内容分类。
(四)收入
1．收入的基本特征。
(1)有一定的自主性。
(2)部分收入具有专用性。
(3)收入的分散性。
2．收入的分类。
(1)财政补助收入。
(2)上级补助收入。
(3)医疗收入。
(4)药品收入。
(5)其他收入。
（五）支出
1．支出的基本特征。
(1)医院的支出有一定的相互对应。如医疗
支出、药品支出、其他支出等，都与其收入
相互对应。
(2)医院的支出，最终将会减少单位的资
产。如支付工资、各种消耗等。
(3)医院的支出，最终会减少单位的净资
产。
2．支出的分类
(1)基本业务支出。
(2)药品支出。
(3)管理费用。
(4)财政专项支出。
(5)其他支出。
医院会计科目
一、会计科目
二、会计科目的设置
三、明细科目的设置
(一)资产方明细科目的设置
(二)负债方明细科目的设置
(三)净资产方明细科目的设置
(四)收入方明细科目的设置
(五)支出方明细科目的设置
组织结构图
走进医院
什么是医院
医院会计
的基本理论
医院定义
医院的
业务范围
医院的
机构设置
医院的分类 业务流程
