2019-2025 年中国电子病历行业基于产业趋势研究与战略决策咨询报告
让每个人都能成为行业专家、管理专家、研究专家、投资专家、成功企业家…… 1
(二零一二年十二月)
2019-2025 年中国电子病历行业
基于产业趋势研究与战略决策咨询报告
让每个人都能成为
战略专家
管理专家
行业专家
……
运筹帷幄之中 决胜千里之外
专业˙权威˙系统˙优质
2019-2025 年中国电子病历行业基于产业趋势研究与战略决策咨询报告
让每个人都能成为行业专家、管理专家、研究专家、投资专家、成功企业家…… 2
报告目录
第一章 电子病历行业研究方法、意义 ........................................................................................................9
第一节 报告简介 ....................................................................................................................................9
一、前言 ..........................................................................................................................................9
二、报告简介 ................................................................................................................................10
三、致读者 ....................................................................................................................................11
第二节 电子病历行业研究原则与方法 ..............................................................................................12
一、研究原则 ................................................................................................................................12
二、研究方法 ................................................................................................................................13
第三节 盛世华研独创五大决策研究体系及两大方法论 ..................................................................15
一、华研五大决策体系 ................................................................................................................15
(一)一切皆产业 ........................................................................................................................15
(二)一切皆周期 ........................................................................................................................15
(三)一切皆人性 ........................................................................................................................15
(四)一切皆变化 ........................................................................................................................16
(五)一切皆趋势 ........................................................................................................................16
二、华研两大方法论 ....................................................................................................................16
(一)一切皆认知 ........................................................................................................................16
(二)一切皆行动 ........................................................................................................................17
三、小结 ........................................................................................................................................17
第四节 电子病历行业研究的价值及意义 ..........................................................................................17
第二章 市场调研:2018-2019 年中国电子病历行业市场深度调研........................................................19
第一节 电子病历概述 ..........................................................................................................................19
第二节 我国电子病历行业监管体制与发展特征 ..............................................................................20
一、行业主管部门及监管体制 ....................................................................................................20
二、行业主要法律法规及政策 ....................................................................................................20
三、行业技术特点 ........................................................................................................................22
四、行业利润水平与变动趋势 ....................................................................................................23
五、行业特有的经营模式 ............................................................................................................23
六、行业的周期性、区域性和季节性特征 ................................................................................23
七、行业与上下游行业的关系 ....................................................................................................24
(1)与上游行业的关系 ..............................................................................................................24
(2)与下游行业的关系 ..............................................................................................................24
八、行业进入壁垒 ........................................................................................................................24
(1)行业经验和专业知识壁垒 ..................................................................................................25
(2)产品和技术壁垒 ..................................................................................................................25
(3)客户迁移壁垒 ......................................................................................................................25
(4)品牌壁垒 ..............................................................................................................................25
第三节 2018-2019 年中国电子病历行业发展情况分析....................................................................26
一、医疗信息化产业发展路径概述 ............................................................................................26
二、电子病历应用水平升级带来新的发展空间 ........................................................................27
三、2018-2019 年我国电子病历市场状况..................................................................................28
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四、医疗信息化产业整体发展特点 ............................................................................................30
(1)对提高公共医疗卫生支出效率、防止社会医疗保障费用滥用具有重大意义 ..............31
(2)医疗数据应用与管理是提升医疗信息化应用水平的核心 ..............................................31
(3)电子病历系统为临床医疗数据整合应用的核心平台 ......................................................31
五、我国医疗信息化产业整体市场状况 ....................................................................................32
(1)医疗信息化是数字时代的产物 我国已进入全面启动期 ................................................32
(2)我国医疗信息化软件和服务市场规模 ..............................................................................36
(3)医疗信息化细分领域表现良好 ..........................................................................................38
(4)知名风投纷纷布局 投资热潮不减 ....................................................................................41
第四节 2018-2019 年我国电子病历行业竞争格局分析....................................................................44
一、医疗信息化行业市场化程度和竞争格局 ............................................................................45
二、电子病历行业竞争格局 ........................................................................................................46
三、格局或将走向集中 龙头企业更具优势 ..............................................................................49
四、行业内主要企业情况 ............................................................................................................50
第五节 企业案例分析:和仁科技 ......................................................................................................51
一、和仁科技行业地位 ................................................................................................................52
二、和仁科技竞争优势 ................................................................................................................52
三、和仁科技竞争劣势 ................................................................................................................54
第六节 2019-2025 年我国电子病历行业发展前景及趋势预测........................................................54
一、影响行业发展的有利因素 ....................................................................................................54
(1)我国政府对医疗信息化产业扶持力度不断加强 ..............................................................54
(2)医药卫生体制深化改革为医疗信息化行业发展提供制度红利 ......................................55
(3)行业规范与标准逐步建立,信息化应用水平进一步提高 ..............................................55
(4)医疗机构对信息化价值认可度提升 ..................................................................................56
(5)信息技术的不断升级创新带动产业持续快速发展 ..........................................................56
二、我国医疗信息化行业发展前景 ............................................................................................56
(1)刚性的医疗服务需求增长是医疗信息化产业发展的基础 ..............................................56
(2)我国医疗信息化产业存在较大发展空间 ..........................................................................57
(3)电子病历系统的不断扩展与医疗信息化的演进历程相辅相成 ......................................57
三、2023 年行业市场规模预测 ...................................................................................................58
四、行业技术发展趋势 ................................................................................................................59
(1)大数据集成应用将成为医疗信息化产业的核心应用 ......................................................59
(2)物联网技术将被广泛应用 ..................................................................................................59
(3)移动医疗将在医疗服务中深入应用 ..................................................................................60
(4)“云计算”理念将应用于医疗保健服务系统构建 ............................................................60
五、影响行业发展的不利因素 ....................................................................................................60
(1)知识产权保护体系尚不完善 ..............................................................................................60
(2)融资渠道相对短缺 ..............................................................................................................60
(3)临床医学知识库缺乏 ..........................................................................................................60
(4)医疗信息化复合型人才短缺 ..............................................................................................61
第三章 华研理论:一切皆趋势 ..................................................................................................................62
第一节 研究行业趋势的重要性 ..........................................................................................................62
第二节 趋势的力量 ..............................................................................................................................62
一、可怕的趋势之争 ....................................................................................................................62
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二、永远别与趋势作对 ................................................................................................................63
三、趋势的力量 ............................................................................................................................64
第三节 什么是趋势 ..............................................................................................................................65
一、趋势到底是什么 ....................................................................................................................65
二、今天的优势会被明天的趋势代替 ........................................................................................65
三、趋势有时候是随机偶然不可测的 ........................................................................................66
第四节 最大的趋势——红利 ..............................................................................................................66
一、1999-2008 受益四大红利的十年..........................................................................................66
二、2008-2018 经济繁荣但杠杆攀升的十年..............................................................................68
三、关于新时代的 3 大判断,6 大机遇 .....................................................................................71
第五节 如何把握趋势 ..........................................................................................................................73
一、把握趋势就是把握未来 ........................................................................................................73
二、如何把握趋势 ........................................................................................................................73
三、趋势也会逆转、也会变化 ....................................................................................................74
第六节 行业演变趋势研究 ..................................................................................................................76
一、行业的演化 ............................................................................................................................76
二、行业演化的实质 ....................................................................................................................76
三、行业演化的根本动力机制 ....................................................................................................76
第七节 影响及驱动电子病历行业未来演化的主要因素分析 ..........................................................79
一、产品革新 ................................................................................................................................79
二、技术变革 ................................................................................................................................80
三、营销革新 ................................................................................................................................80
四、服务创新 ................................................................................................................................80
五、政府政策的变化 ....................................................................................................................80
六、产品使用方式的变化 ............................................................................................................80
七、成本和效益的变化 ................................................................................................................81
八、规模的扩展和缩减 ................................................................................................................81
九、技术秘密的转移扩散 ............................................................................................................81
十、行业日益全球化 ....................................................................................................................81
十一、关联行业内的结构变化 ....................................................................................................82
十二、生活态度和方式的变化 ....................................................................................................82
十三、竞争格局的变化 ................................................................................................................83
十四、行业增长的长期变化 ........................................................................................................83
十五、购买者偏好的变化 ............................................................................................................83
十六、不确定性和商业风险的降低 ............................................................................................83
第四章 2019-2025 年中国电子病历行业发展前景与机遇预测................................................................85
第一节 2019-2025 年电子病历行业消费需求变化趋势预测............................................................85
一、中国经济进入消费主导模式 ................................................................................................85
二、消费者越来越处于商业活动的中心 ....................................................................................85
三、全民进入崭新的消费时代 ....................................................................................................85
四、新的消费形态正在逐渐形成 ................................................................................................87
五、消费人群变化趋势及消费特点 ............................................................................................87
(一)中产阶级重塑消费市场格局 ............................................................................................87
(二)富裕阶层推动消费升级加速 ............................................................................................89
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(三)80/90 新生代群体崛起,更加追求个性化消费 ..............................................................90
(四)90/00 数字新生代在消费品质方面有更高的标准 ..........................................................91
(五)老龄人口的增长将产生新的需求 ....................................................................................91
六、个性化产品与服务将成为主流市场的新取向 ....................................................................92
七、消费者将会追求愈加丰富的体验形式 ................................................................................93
八、中国消费者行为仍将呈现鲜明的中国特色 ........................................................................94
九、注重健康已成为突出趋势 ....................................................................................................95
十、消费者圈层化 ........................................................................................................................95
十一、其他两大潜在不利场景及其对消费的影响 ....................................................................95
(一)“中等收入陷阱”场景 ......................................................................................................96
(二)“向内转”场景 ..................................................................................................................96
第二节 2019-2025 年电子病历行业发展前景与机遇预测................................................................98
一、服务业处于可以大有作为的重要战略机遇期 ....................................................................98
二、需求升级拓展服务业发展新空间 ........................................................................................99
三、满足人民日益增长的美好生活需要将促使生活性服务业拓展新市场 ............................99
四、产业转型升级为加快发展现代服务业提供坚实基础 ........................................................99
五、消费能力提升为服务业发展提供新的动力 ......................................................................100
六、城镇化进程加快为现代服务业提供广阔的发展空间 ......................................................100
七、科技创新有利于激发服务业发展新动能 ..........................................................................100
八、商业模式创新催生服务业发展新动能 ..............................................................................100
九、政策红利叠加带来服务业发展新机遇 ..............................................................................100
十、深化改革开放激发服务业发展新活力 ..............................................................................101
十一、营商环境持续改善为服务业主体注入新活力 ..............................................................101
第三节 数字经济带动服务业发展的机遇与挑战 ............................................................................101
一、数字经济发展带来的新动能 ..............................................................................................102
二、数字经济促进服务业转型升级发展 ..................................................................................103
三、我国服务业数字化转型的机遇与挑战 ..............................................................................103
第四节 2019-2025 年电子病历行业企业发展方向及抓住机遇的能力..........................................104
一、后工业化时期企业经营成功的关键因素 ..........................................................................104
二、惟创新者进、惟创新者强、惟创新者胜 ..........................................................................105
(一)基于消费升级的技术革新模式 ......................................................................................105
(二)创新推动电子病历业更高质量发展 ..............................................................................105
(三)尝试业态创新和品牌创新 ..............................................................................................106
三、产业链发展方向 ..................................................................................................................106
(一)从横向发展到纵向发展 ..................................................................................................106
(二)进行产业链上下游延伸,扩大价值链,实现协同发展 ..............................................106
(三)通过并购实现品牌聚集和互补 ......................................................................................107
四、资本市场发展方向 ..............................................................................................................107
(一)借力资本市场顺应扩张需求 ..........................................................................................107
(二)资本市场运作谋求上市 ..................................................................................................107
五、未来企业应当具备的主要能力 ..........................................................................................108
(一)以客户为中心的价值取向及基于数据的个性化产品与服务 ......................................108
(二)价值链主要组成部分的数字化策略 ..............................................................................108
(三)敏捷性及应对频繁变化的能力 ......................................................................................109
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(四)招揽合适的人才、留住合适的人才 ..............................................................................109
(五)着眼于可持续发展,承担企业社会责任,重视社会参与 ..........................................110
(六)在构建这些能力时,企业应当考虑的关键因素 ..........................................................110
六、小结 ......................................................................................................................................110
第五章 2019-2025 年中国电子病历行业发展趋势预测..........................................................................112
第一节 现代服务业特征及结构演变的规律性 ................................................................................112
一、现代服务业的征 ..................................................................................................................112
二、现代服务业结构演变的规律性 ..........................................................................................112
三、现代服务业与先进制造业融合的三种形态 ......................................................................112
第二节 我国电子病历行业发展趋势预测 ........................................................................................112
一、消费性服务业将进入持续较快发展阶段 ..........................................................................113
二、消费性服务业供给结构调整加快 ......................................................................................113
三、消费性服务业供给质量将不断提升 ..................................................................................115
四、消费性服务线上线下供给将实现深度融合 ......................................................................116
五、消费性服务业发展的空间集聚程度将会进一步提高 ......................................................116
六、消费性服务业发展将形成双向开放的新格局 ..................................................................116
七、消费性服务新兴业态快速成长 ..........................................................................................117
八、线上供给方式带动了消费性服务业发展 ..........................................................................117
第三节 生产性服务业发展十大趋势 ................................................................................................118
第四节 我国服务业大企业成长五大趋势 ........................................................................................119
一、由提供单一产品向提供一种关系服务的平台化转变 ......................................................119
二、由互联互通的信息时代向以挖掘和探索为目的数据时代转变 ......................................120
三、由对资金流的传输向对资金流掌控的金融化转变 ..........................................................121
四、传统企业与新兴业态正由对抗向融合转变 ......................................................................122
五、服务业企业由配角向产业整合者转变 ..............................................................................123
第五节 未来服务连锁业的发展趋势 ................................................................................................124
一、中国消费服务连锁业的现状 ..............................................................................................124
二、中国的消费服务连锁企业未来发展重点 ..........................................................................126
(一)多渠道整合品牌营销 ......................................................................................................126
(二)打造服务品牌 ..................................................................................................................127
(三)强化连锁经营 ..................................................................................................................128
第六节 2019-2025 年电子病历行业营销发展趋势预测..................................................................129
一、数字化生活带来的变革 ......................................................................................................129
二、全域营销重塑营销生态 ......................................................................................................129
三、中国营销业态的进化论 ......................................................................................................131
四、数据将成为关键资源 ..........................................................................................................132
五、手机将处于更加中心的位置 ..............................................................................................132
六、利用新媒体增加产品宣传和促销 ......................................................................................133
七、电子病历行业自媒体时代兴起 ..........................................................................................133
八、电子病历行业粉丝经济崛起 ..............................................................................................133
九、大 V 为有影响力的新品牌寻找发展空间 .........................................................................134
十、按需定制更接近消费者 ......................................................................................................134
十一、视觉营销趋势更加明显 ..................................................................................................134
十二、短视频/IP 节目等内容营销方式升温 ............................................................................134
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十三、场景化体验渗透产品和服务 ..........................................................................................135
十四、使用 AI 技术与消费者互动 ............................................................................................135
第六章 基于“一切皆趋势”的战略决策研究 ........................................................................................137
第一节 相信趋势的力量 ....................................................................................................................137
第二节 树立的大局观和坚定的信念 ................................................................................................137
一、树立的大局观 ......................................................................................................................137
二、执著坚持的精神 ..................................................................................................................138
三、坚持做好自己 ......................................................................................................................138
第三节 基于“趋势”的发展战略探讨 ............................................................................................139
一、抓住大机会 ..........................................................................................................................139
二、坚持长线思维 ......................................................................................................................140
三、以敏捷与创新把握趋势的力量 ..........................................................................................140
四、从终局看布局,以未来定义现在 ......................................................................................140
五、最重要的事是“正确性的量级”而不是正确的频率 ......................................................142
第四节 抓住企业生产与经营的关键趋势 ........................................................................................142
一、市场整合成长趋势 ..............................................................................................................142
二、需求变化趋势及新的商业机遇预测 ..................................................................................142
三、企业区域市场拓展的趋势 ..................................................................................................143
四、科研开发趋势及替代技术进展 ..........................................................................................143
五、影响企业销售与服务方式的关键趋势 ..............................................................................143
第五节 认识预测的局限性 ................................................................................................................144
第七章 总结一:一切皆认知 ....................................................................................................................145
第一节 经营/投资的本质就是认知变现 ...........................................................................................145
第二节 提高认知能力策略 ................................................................................................................146
一、认识你自己 ..........................................................................................................................146
二、向成功者学习 ......................................................................................................................147
三、理解经济规律 ......................................................................................................................148
四、建立自己的坐标系 ..............................................................................................................148
五、培养一眼洞穿事物本质的能力 ..........................................................................................149
第三节 提升思维层次与深度思考能力策略 ....................................................................................149
一、思维方式决定人生高度与财富数量 ..................................................................................149
二、思路决定战略转型成功的本源 ..........................................................................................149
三、如何建立正确的思维模式 ..................................................................................................150
四、提升你的思维层次来解决问题 ..........................................................................................151
五、深度思考可以改变人生 ......................................................................................................153
六、学会研究最重要的问题 ......................................................................................................153
第四节 认知需要人生沉淀 ................................................................................................................154
第八章 总结二:一切皆行动 ....................................................................................................................156
第一节 一切皆行动 ............................................................................................................................156
一、立刻付之于行动 ..................................................................................................................156
二、敢想还要敢拼 ......................................................................................................................156
三、敢于下注——谁家的江山,不是借的? ..........................................................................157
第二节 基于“行动”的策略 ............................................................................................................157
一、行动计划是整个项目执行的关键 ......................................................................................157
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二、行动时机很重要 ..................................................................................................................158
三、行动多并不一定就效果好 ..................................................................................................158
四、重要的是方向、趋势 ..........................................................................................................159
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第一章 电子病历行业研究方法、意义
【本章着重陈述电子病历行业的研究原则与常用的研究方法,并重点阐述了行业研究的价值及
意义】
第一节 报告简介
一、前言
我们每天都在面临各种可能性的变化,特别是当前经济、社会、技术等都处于剧烈变革的时
代。企业要想在瞬息万变的市场竞争环境中立于不败之地,更好的生存与发展,就必须尽可能全面
准确地了解与本行业有关的信息,从而做出最科学有效的决策。行业研究是揭示行业发展的重要工
具,通过深度的行业研究报告,及时了解行业动态与未来发展趋势,对企业的经营、发展与壮大,
起着越来越重要而关键的作用。
在十余年的咨询实践中,发现众多企业在发展中普遍存在:没有系统的研究方法、行业信息没
人搜集、对政策不了解、对市场没有系统全面的调研、对行业趋势判断不清晰、没有成熟的战略规
划、管理体系等闭门造车现象。
我们还发现,大部分企业:
风口来了,大家一窝蜂的涌入,结果短短几年就将一个行业作死;
风口没了,很多企业就开始变卖资产、破产倒闭,迅速离场;
行业热时,大家拼命扩张,实施并购、多元化、国际化等战略;
行业冷时,大家又拼命收缩,资产贱卖、大砍特砍等痛苦离场;
……
殊不知:当大家都能发现的机会,可能最好的时机已经错过;
殊不知:风口有可能是利益集团人为操控的,你进去就是买单者;
殊不知:行业最火热时,应该准备逆周期调节,开始收缩,保证现金流,为接下来的衰退做准
备;
殊不知:行业进入寒冬时,才是逆势扩张的最好时机,因为这个时候成本最低,机会最多,可
以为公司占据最有利的地位;
……
然而,行业研究与咨询管理,对学习能力、复杂问题分析能力、客观面对问题等能力要求越来
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越高,行业研究也变得越来越难。众多企业、特别是中小微企业享受不到很好的研究、咨询、管
理、培训等服务,并为此付出惨痛而巨大的代价。
作为一个负责任、有情怀、有担当的企业,盛世华研结合自身打磨了十几年的行业研究体系与
知识体系,开发出此系列报告,供企业家、经营者、投资者、政府等企事业单位参考决策和学习。
二、报告简介
企业要想在瞬息万变的市场竞争环境中立于不败之地,更好的生存与发展,就必须尽可能全面
准确地了解与本行业有关的信息,从而做出最科学有效的决策。行业研究是揭示行业发展的重要工
具,通过深度的行业研究报告,及时了解行业动态与未来发展趋势,对企业的经营、发展与壮大,
起着越来越重要而关键的作用。
本电子病历行业研究报告在大量周密的市场调研基础上,依据中国国家统计局、国家海关总
署、相关行业协会、国内外相关报刊杂志的基础信息以及专业研究单位等公布和提供的大量数据,
综合采用桌面研究法、行业访谈研究法、市场调查研究法、历史资料研究法、数理统计法、归纳与
演绎法、比较研究法等多种研究方法,结合盛世华研监测数据及知识体系,对我国电子病历业发展
进行详细的阐述和深入的分析。为电子病历行业企业经营者及投资该领域的投资者提供重要的决策
参考依据,为企业未来发展战略、投资布局等提供可参考的路径与方向。
本电子病历行业研究报告遵循“真实、全面、客观、逻辑、思辨”五大基本研究原则,但与市
场上大部分的行业研究报告不同,本电子病历行业研究报告更注重行业研究的逻辑性与独立性。逻
辑性是行业研究的灵魂,本行业研究重要的宗旨就是通过过去与现在的表现,在缜密的逻辑分析体
系下去预测未来发展走势,为企业描绘一个可预见的未来。同时我们也注重报告的独立性。独立思
考是行业研究中重要灵魂,“人云亦云”的做法始终是无法达到行业研究的目标。本报告站在客观
公正、独立的角度,对电子病历行业进行了深入、全面、系统的分析研究。
相信通过本报告对电子病历行业全面深入的研究和梳理,您对行业的了解和把控将上升到一个
新的高度,这将为您经营管理、战略部署、成功投资提供有力的决策参考价值,也为您抢占市场先
机提供有力的保证。
与此同时,报告中还具有丰富的理论基础、研究体系、知识体系、决策体系以及方法论等丰富
内容,让您在了解行业的同时,也掌握研究的方法和技巧。
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三、致读者
人生和事业有很多相似之处:两者本质上都充满不确定性,但又都具有提升长期胜率的方法。
决定人一生命运的,往往只是几个判断和决定,这很大程度上源自于你的认知;而认知能力的提
升,往往需要你长远的成长和坚持。我们也可能偶尔成功,但各种短期的偶然性终会被时间熨平,
最终的结果基本是公平的。
人与人之间智商的差别并不大,那么为什么人与人之间在人生与事业的成就上会有那么大的差
别呢?有一句话说的好:成功路上并不拥挤,因为坚持的人不多。人生和事业充满了一个又一个挑
战,在前进的路途中,我们需要坚持不懈、勇敢顽强和沉着冷静,才能不断突破自我,超越极限。
做企业也一样,如果没有坚定的信念,没有一种气魄和胆识,注定是无法成功的。
除了坚持,还有什么导致人与人之间最大的差距呢?天道并非一定酬勤,艰苦的坚持和勤劳固
然重要,然而更重要的是认知。你的人生高度,包括你的财富能达到的高度,不会超越你的认知高
度。认知能力的提升,是思维方式、思维层次的提升,是深度思考能力的提升,它能让你具备一眼
洞穿事物本质的能力。花半秒钟就看透事物本质的人,和花一辈子都看不清事物本质的人,注定是
截然不同的命运。而能否抓住行业本质,是企业的一大核心竞争力。
人之所以痛苦,常在于追求错误的东西。认知的提升,需要正确的人生观、价值观、世界观指
引。只有正确的人生观、价值观、世界观,才能放大你的格局,才能让你的认知到达足够高的层
次,你的人生才不会偏离方向,你才能获得真正的成就。正如:为客户创造了价值,企业也就从中
分享了价值;为这个社会创造了多少财富,企业就有多么伟大。
亲爱的朋友,人生和事业就如逆水行舟,不进则退。人生和事业最痛苦的不是错过了,而是明
白的时候已太晚。正如开头提及的——人生和事业有很多相似之处:两者本质上都是充满不确定性
的,但又都具有提升长期胜率的方法。而巴菲特之所以这么成功,有个重大的原因就是他悟的早而
且活的久,20多岁就开始积累财富,一直到现在快 90岁了还没有停止。
我们要找到提高胜率的方法,最好还能如巴菲特般早开悟、早积累!
那么如何才能提高胜率?又如何早开悟、早积累呢?
持续的学习和钻研,不断的实践和总结,是切实可行的方法。然而更重要的是如何学习,学什
么?
基于此,盛世华研结合自身打磨了十几年的行业研究体系与知识体系,在借鉴了众多学者、专
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家以及前人的理论基础上,开创性的提出了五大战略决策体系“一切皆产业”、“一切皆周期”、“一
切皆人性”、“一切皆变化”、“一切皆趋势”和两大方法论“一切皆认知”、“一切皆行动”。通过这
些体系,盛世华研用通俗易懂的方式,把大部分的经济和产业运行规律进行总结,并提炼出相应的
战略决策体系,让我们能系统的进行学习。
盛世华研据此开发出针对不同行业的一系列研究咨询报告,供每个热爱学习、研究的人学习,
也供企业家、经营者、投资者、行业管理者、政府等企事业单位参考决策。同时也希望能让每个人
都能更早的开悟,更早的理解经济和产业运行规律,并根据规律制定策略,更早的积累,从而获得
伟大的成功。
盛世华研也怀着这样的情怀,创办盛世华研平台,致力于让每个人都能成为行业专家、管理专
家、投资专家,成功企业家……
欢迎志同道合者共同打造这么一个平台!
另,此系列报告是盛世华研第一次开创性的提出与尝试,难免存在不尽完善和不足之处。后续
我们将会继续努力、不断完善、推陈出新,不断迭代,研究出更多、更有用的知识体系和实操方
法,让每个人都能成为行业专家、管理专家、投资专家,研究专家、知识专家、成功企业家……
另,此系列报告的撰写我们参考了众多专家、学者、研究机构公开的成果及理论,在此表示深
深感谢。能找到出处的,我们都尽量注明出处;如侵犯了您的权利,请联系我们。
另,此系列报告属于非盈利性产品,我们仅收取非常低的费用,相对于一般几千、数万的研究
报告,基本是免费开放供大家学习。在此也希望大家能尊重盛世华研的知识产权,不要盗用,如需
转载部分内容,请联系我们,并注明出处。
盛世华研
第二节 电子病历行业研究原则与方法
一、研究原则
1、真实原则
只有真实的信息资料才能做出正确的判断,真实是研究分析的第一要素,因此我们在做研究
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中,需要辩证的去对待信息,需要大致判断信息来源的可靠性与真实性,尤其是对于过多的二手信
息,我们需要筛选和确认其信息的真实性。
2、全面原则
行业研究需要坚持全面原则,所谓的全面指信息搜集的全面性、分析过程与方法的全面性、思
考的内容的全面性等等,只有做到全面思考与分析才能做出有价值的结论。
3、客观原则
能够客观与准确的描述行业发展的过去、现在与未来并不易,但做研究需要谨记研究的客观是
基础,是能够为投资者做决策的前提条件。
4、逻辑原则
条理与逻辑清晰是行业研究的灵魂,没有逻辑的研究最多只能说是一堆资料的堆砌,毫无价
值。只有在大的逻辑框架下,提供客观真实全面的观点支撑,才算是一个好的行业研究报告。
5、思辨原则
行业研究要在各种可能性中选择未来必然性的结果,且在不断被验证中,是一个很有挑战的工
作,行业研究的成果要经得起推敲。世界是可知的,所有结果,都是人的行为产生的,数据也是结
果,要把人的研究,特别顺着产业从下游向上游逻辑顺序。
二、研究方法
本电子病历行业研究报告综合采用历史资料研究法、调查研究法、归纳与演绎法、比较研究
法、倒推法和穷举法、数理统计法等多种研究方法,结合盛世华研监测数据及知识体系,对电子病
历行业进行深入研究。
本报告主要研究方法有:
1、历史资料研究法
历史资料研究法是通过对已有资料的深入研究,寻找事实和一般规律,然后根据这些信息去描
述、分析和解释过去的过程,同时揭示当前的状况,并依照这种一般规律对未来进行预测。这种方
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法的优点是省时、省力并节省费用;缺点是只能被动地囿于现有资料,不能主动地去提出问题并解
决问题。只要是追溯事物发展轨迹,探究发展轨迹中某些规律性的东西,就不可避免地需要采用历
史资料研究法。各个行业都在不断地发展,如果从一个行业的发展历程来认识它,更有助于较为全
面深刻地认识和理解该行业,并把握它的发展脉搏。
2、调查研究法
调查研究法是一项非常古老的研究技术,也是科学研究中一个常用的方法,在描述性、解释性
和探索性的研究中都可以运用调查研究的方法。它一般通过抽样调查、实地调研、深度访谈等形
式,通过对调查对象的问卷调查、访查、访谈获得资讯,并对此进行研究。调查研究是收集第一手
资料用以描述一个难以直接观察的群体的最佳方法。当然,也可以利用他人收集的调查数据进行分
析,即所谓的二手资料分析方法,这样可以节约费用。这种方法的优点是可以获得最新的资料和信
息,并且研究者可以主动提出问题并获得解释,适合对一些相对复杂的问题进行研究时采用。缺点
是这种方法的成功与否取决于研究者和访问者的技巧和经验。
3、归纳与演绎法
归纳法是从个别出发以达到一般性,从一系列特定的观察中发现一种模式,在一定程度上代表
所有给定事件的秩序。值得注意的是,这种模式的发现并不能解释为什么这个模式会存在。演绎法
是从一般到个别,从逻辑或者理论上预期的模式到观察检验预期的模式是否确实存在。演绎法是先
推论后观察,归纳法则是从观察开始。
在演绎法中,研究的角度就是用经验去检验每一个推论,看看哪一个在现实(研究)中言之有
理,从而获得理论的验证。而在归纳法中,研究的角度则是通过经验和观察试图得到某种模式或理
论。由此可见,逻辑完整性和经验实证性两者都不可或缺。一方面只有逻辑并不够;另一方面,只
有经验观察和资料搜集也不能提供理论或解释。
4、比较研究方法。每个行业、每个公司都有人的行为产生,没有普适的法则套用,通过比较
研究方法,发现差别、解释差别过程中对已经发生的现象合理的解释。同时研究影响结果的因素和
作用机制,探寻哪些因素在发生变化,从而实现对未来的预测。
5、倒推法和穷举法结合。首先假设有 N种可能的结果,假设 A结果发生,倒退 A结果发生会
有哪些具备条件,如果目前条件不具备,即可排除 A结果。通过不断筛选,得出最大可能性的判
断。同时,正推穷尽法和二叉树三叉树结合,与倒推法配合。
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第三节 盛世华研独创五大决策研究体系及两大方法论
盛世华研结合自身打磨了十几年的行业研究体系与知识体系,以及借鉴了众多学者、专家以及
前人的理论,开创性的提出了五大决策体系“一切皆产业”、“一切皆周期”、“一切皆人性”、“一切
皆变化”、“一切皆趋势”和两大方法论“一切皆认知”、“一切皆行动”,供每个热爱学习、研究的
人学习,也供企业家、经营者、投资者、行业管理者、政府等企事业单位参考决策,让每个人都能
更早的理解经济和产业运行规律,并根据规律制定策略。巴菲特之所以这么成功,有个重大的原因
就是他悟的早而且活的久,20多岁就开始积累财富,一直到现在快 90岁了还没有停止。也致力于
让每个人都能成为行业专家、管理专家、投资专家,研究专家、知识专家、成功企业家……
一、华研五大决策体系
(一)一切皆产业
盛世华研发现,我们在开始研究电子病历行业之前,我们必须先明白产业的本质是什么,有哪
些特征,发展逻辑和影响因素有哪些,产业驱动力是什么。任何行业的发展,都不能脱离产业的本
质,不然就有可能导致企业的失败。我们也要先明白行业有哪些特征、发展逻辑和影响因素、当前
的驱动力,这样我们才能更好的把握规律,制定可行的发展战略。基于此,盛世华研提出“一切皆
产业”的行业研究理论和战略决策体系,解决以上问题。
(二)一切皆周期
盛世华研发现,随着我国市场经济不断完善,经济周期影响越来越大,成为理解宏观经济与行
业运行的重要逻辑。经济周期都有哪些?有什么规律特征?它的影响因素有哪些?产能周期的理论
基础和规律是什么?我们怎么判断行业当前所处的周期?基于此,盛世华研提出“一切皆周期”的
行业研究理论和战略决策体系,通过周期理论,来更充分的理解目前行业发展现状、市场格局、市
场规模、发展速度、经营效益、行业景气度、产业供需、价格走势等信息,让企业对整个产业周期
及产业结构有一个清晰、深入的了解和把控,从而制定科学可行的战略决策。
(三)一切皆人性
盛世华研发现,经济的运行深刻反映了人性,然而人类的非理性恐惧和疯狂无法计算,人性在
某些时候也成为理解宏观经济与行业运行的重要逻辑。人性的弱点都有哪些?有什么规律特征?它
的影响因素有哪些?我们怎么根据人性判断行业当前所处的问题?基于此,盛世华研提出“一切皆
人性”的行业研究理论和战略决策体系。通过人性理论,来更充分的理解目前行业发展存在的困
境、问题、面临的制约、风险等信息,让企业对整个产业存在的问题有一个清晰、深入的了解和把
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控。
(四)一切皆变化
这是个高速变化的世界,我们的产业在变,我们的环境在变,我们自己在变,我们的对手也在
变,……充满着各种变化和不确定性。盛世华研发现,我们周围的一切全在变化之中!面对各种无
法控制的变化,我们该如何去拥抱变化,如何在变化中发现关键变化,如何在变化中找到新的发展
机会?基于此,盛世华研提出“一切皆变化”的行业研究理论和战略决策体系。并通过变化理论,
来更充分的理解目前行业政策、经济、社会、技术等领域正在发生的深刻变化,让企业对整个产业
以及整个宏观环境有一个清晰、深入的了解和把控。
(五)一切皆趋势
盛世华研发现,行业的发展过程不是一成不变的,在不同阶段会呈现不同趋势。对于企业来
说,把握行业趋势, 及时做出调整,才能迎来更大的发展。那么影响及驱动电子病历行业未来演
化的主要因素有哪些?未来电子病历行业发展前景如何?有些什么样的变化趋势?投资机会在哪
里?影响企业生产与经营的关键趋势是什么?基于此,盛世华研提出“一切皆趋势”的行业研究理
论和战略决策体系。
二、华研两大方法论
(一)一切皆认知
人与人之间最大的差距是什么呢?很多人认为是执行力,即使规划再好,那也是在扯淡。但经
历了一些事情后,人与人之间最大的差距,并不是执行力,而是认知。一个人厉不厉害,就看有没
有认知。这也是为何越优秀的人反而越努力的原因,因为优秀的人接触的人和事层次越高,越能看
清自身的差距,就越想去充实自己。有了这样的认知,才会产生执行力,所以真正优秀的人,是停
不下来的。越平庸的人,越自以为是。
盛世华研发现,投资很难赚到你不信的那份钱,经营也一样。投资经营即决策,而决策差异背
后的根本是认知水平。一人一世界,每个人看到的世界都是不一样的,每个人对同一机会的认知也
分不同的维度,不同维度的认知意味着各自完全不同的胜率选择。所以问题的本质其实是你是否有
超越市场大多数人的认知,适时的判断出市场的机会,以高胜率去做高赔率的决策。马云所说的,
任何一次机会的到来,都必将经历四个阶段:“看不见”、“看不起”、“看不懂”、“来不及”,也是
同样的逻辑。
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基于此,盛世华研提出“一切皆认知”的方法论。
(二)一切皆行动
人生的尴尬往往是理想太伟大,能力太卑微。或者是天天做大梦,但永远不行动。
在决策中,知识、常识和胆识都很重要。知识能让人有效的分析,通常来讲知识越扎实能力也
就越强。但知识再多,永远还是要面对不确定性,常识能让人看问题更简洁和直击核心规律,无论
环境怎么变都不改基础的原则。而无论知识还是常识,最终还是要靠行动力变为真正的决策结果,
所以光有“识”而无“胆”只能空谈。
基于此,盛世华研提出“一切皆行动”的方法论。
三、小结
盛世华研提出的五大决策体系“一切皆产业”、“一切皆周期”、“一切皆人性”、“一切皆变化”、
“一切皆趋势”、和两大方法论“一切皆认知”、“一切皆行动”,是在前人的基础上总结出来的新的
知识体系和方法论,理论部分通俗易懂,战略决策亦具有非常强的可操作性和实战成果。
另外这五大决策体系和两大方法论具有相互验证、相互有勾稽关系的逻辑闭环体系,也能独自
成一体系。
此理论是盛世华研第一次开创性的提出,必然存在不尽完善之处,但仍然是不可多得的新的研
究咨询理论体系和战略决策方法论,具有非常强大的理论创新和逻辑。
后续我们将会努力完善、推陈出新,不断迭代,研究出更多、更有用的知识体系和实操方法,
实现盛世华研的使命:让每个人都能成为行业专家、管理专家、投资专家,研究专家、知识专家、
成功企业家……
注:由于本报告侧重点不同,在报告可能只会采用到部分知识体系,要看全部内容,可查看华
盛世华研其它报告。
第四节 电子病历行业研究的价值及意义
行业研究的价值在于:通过对产业趋势、风险、机会等的研究,能够帮助企业准确地把脉产业
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发展轨迹,规避风险,进而可以为产业做出更大的贡献,这就是行业研究的真正价值。
主要有以下方面:
1、了解行业发展周期以及目前所处的阶段,分析影响行业发展的关键因素有哪些,判断和预
测行业未来发展趋势,发现行业发展价值,揭示行业发展风险,进而提供投资决策依据。
2、以定量及定性的方法深层次地剖析了中国行业发展环境、产业特征、市场规模、发展布局
及发展热点,帮助客户系统、准确地把脉产业发展轨迹。
3、通过对行业产业链环节的梳理,对整个产业链价值流向和升级演化进行详细阐述及分析,
理清产业发展方向。
4、从产业规模、经营状况、SWOT分析等多个维度进行分析,对于企业的发展提供有力的参
考。
5、通过深入分析行业的投资机会、进出入壁垒及投资风险,给出更加科学和完整的投资建
议,帮助投资者精准地进入市场,获取利益最大化。
6、以科学合理的计量经济学方法建立行业的预测体系,确保得出具有前瞻性、价值性的预测
趋势及结果。
其他……
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第二章 市场调研:2018-2019 年中国电子病历行业市场深度调
研
市场及竞争环境是制定企业竞合策略的基础
市场及竞争环境分析包括行业现状分析、市场需求分析、市场增长速度、客户群分析、竞争态
势分析、技术发展、影响因素、发展趋势分析、政策环境分析等各方面。
第一节 电子病历概述
电子病历(EMR, Electronic Medical Record)也叫计算机化的病案系统或称基于计算机的病
人记录(CPR, Computer-Based Patient Record)。它是用电子设备(计算机、健康卡等)保存、
管理、传输和重现的数字化的病人的医疗记录,取代手写纸张病历。它的内容包括纸张病历的所有
信息。美国国立医学研究所将其定义为,EMR 是基于一个特定系统的电子化病人记录,该系统提供
用户访问完整准确的数据、警示、提示和临床决策支持系统的能力。完善的电子病历系统不仅有助
于提高医疗质量、降低医疗成本、合理分配医疗资源等,而且有利于医生的培养和患者健康的维
护。
电子病历在国际上有不同的称谓,如 EMR、CPR、EHR等。不同的称谓所反映的内涵及外延也
有所不同。虽然人们对电子病历应当具备的一些基本特性有相同或相近的认识,但由于电子病历本
身的功能形态还在发展之中,对电子病历尚没有形成一致的定义。代表性的定义有:
美国医学研究所的定义:电子病历是指以电子化方式管理的有关个人终生健康状态和医疗保健
的信息,它可在医疗中作为主要的信息源取代纸张病历,满足所有的诊疗、法律和管理需求。
美国医疗卫生信息和管理系统协会(缩写 HIMSS)的定义:电子病历是一个安全、实时、在诊
疗现场、以病人为中心的服务于医生的信息资源。通过为医生提供所需的对病人健康记录随时随地
的访问能力,并结合循证医学决策支持功能,来辅助医生的决策。电子病历能自动化和优化医生的
工作流程,弥合会导致医疗延误和医疗脱节的沟通和响应阻隔。EHR也支持非直接用于医疗的数据
采集,如计费、质量管理、绩效报告、资源计划、公共卫生疾病监控和报告等。
国际标准化组织(ISO)卫生信息标准技术委员会(C215)的定义:EHR是以计算机可处理的
方式表示的、有关医疗主体健康的信息仓库。
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卫生部《电子病历基本架构与数据标准(试行)》给出的定义:电子病历是由医疗机构以电子
化方式创建、保存和使用的,重点针对门诊、住院患者(或保健对象)临床诊疗和指导干预信息的
数据集成系统。是居民个人在医疗机构历次就诊过程中产生和被记录的完整、详细的临床信息资
源。
第二节 我国电子病历行业监管体制与发展特征
电子病历行业为信息产业中的软件与信息服务业,根据中国证监会颁布的《上市公司行业分类
指引(2012年修订)》分类,公司业务属于“I信息传输、软件和信息技术服务业”中的“I65软
件和信息技术服务业”。
一、行业主管部门及监管体制
我国对软件行业实行企业认证制度,对软件产品、软件着作权实行登记制度,由工信部承担主
要行业管理职能,负责统筹推进国家信息化工作,组织制定相关政策并协调信息化建设中的重大问
题等。工信部下属软件服务业司具体负责指导软件业发展,拟订并组织实施软件、系统集成及服务
的技术规范和标准,推动软件公共服务体系建设,推进软件服务外包,指导、协调信息安全技术开
发。
医疗信息化行业服务于医疗卫生行业,受医疗卫生行业主管部门监管。我国医疗卫生行业主管
部门是卫计委,其主要职责为推进医药卫生体制改革,组织制定医药卫生行业相关政策和有关标
准、技术规范,负责全国卫生资源配置、新型农村合作医疗和社区卫生建设、监督管理医疗机构医
疗服务、组织制定医药卫生科技发展规划等事项。卫计委下属统计信息中心负责医疗信息化的工作
方针、政策、规划等制定,指导卫生系统卫生信息化建设工作;负责卫生系统信息平台建设的技术
规划和指导,组织开展卫生系统信息技术的评估、推广和应用;负责卫生信息系统相关产品的技术
认证工作,指导卫生系统信息安全体系建设;组织卫生系统的信息技术培训;组织开展卫生信息技
术的研究和交流合作。另有卫生信息标准专业委员会、中国医院协会信息管理专业委员会、电子病
历研究委员会等相关行业专业协会开展医疗信息化相关标准和制度的研究。同时,销售、实施医疗
软件需取得食药监局颁发的医疗器械经营许可证。
二、行业主要法律法规及政策
软件产业属于国家鼓励发展的战略性、基础性和先导性支柱产业,国务院及有关部门颁布了鼓
励软件产业发展的一系列优惠政策,为行业发展建立了良好的政策环境,具体情况如下:
国务院于 2000年 6月发布了《关于鼓励软件产业和集成电路产业发展的若干政策》,在投融资
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政策、税收政策、产业技术政策、软件出口政策、收入分配政策、人才政策、知识产权保护等方面
对软件行业进行大力扶持;并于 2011年 1月发布了《进一步鼓励软件产业和集成电路产业发展的
若干政策》,为进一步优化软件产业发展环境、提高产业发展质量和水平提供了政策保障。
中共中央办公厅、国务院办公厅于 2006年 5月发布了《2006-2020年国家信息化发展战略》,
将加强医疗卫生信息化建设作为我国信息化发展战略重点之一,要求建设并完善覆盖全国、快捷高
效的公共卫生信息系统,统筹规划电子病历,促进医疗、医药和医保机构的信息共享和业务协同,
支持医疗体制改革。
国务院办公厅于 2009年 4月发布了《电子信息产业调整和振兴规划》,将提高软件产业自主发
展能力、实现关键领域重要软件的自主可控、加强国产软件和行业解决方案的推广应用作为电子信
息产业调整和振兴的主要任务之一。
同时,鉴于信息技术应用对于医疗服务水平提升、医疗卫生体系高效运转、医疗卫生公共支出
科学决策的重大意义,国务院及有关部门相继出台了一系列推动医疗信息化建设的政策法规,具体
情况如下:
2009年 3月,中共中央、国务院通过《关于深化医药卫生体制改革的意见》,明确提出卫生信
息化建设是深化医药卫生体制改革的八大支撑之一,包括建立实用共享的医药卫生信息系统,大力
推进医药卫生信息化建设,加强信息标准化和公共服务信息平台建设等内容;要以医院管理和电子
病历为重点,推进医院信息化建设;利用网络信息技术,促进城市医院与社区卫生服务机构的合
作。
2010年 2月,原卫生部、发改委等五部门联合发布《关于公立医院改革试点的指导意见》,明
确以医院管理和电子病历为重点推进公立医院信息化建设,提高管理和服务水平;研究制订医疗机
构内部信息管理规定和标准,充分利用现有资源逐步建立医院之间、上级医院和基层医疗卫生服务
机构之间、医院和公共卫生机构、医保经办机构之间的互联互通机制,构建便捷、高效的医院信息
平台。
2012年 10月,国务院发布《卫生事业发展“十二五”规划》将推进医药卫生信息化建设作为
工作重点之一,要求加强区域信息平台建设,推动医疗卫生信息资源共享,逐步实现医疗服务、公
共卫生、医疗保障、药品供应保障和综合管理等应用系统信息互联互通;提高城乡居民规范化电子
健康档案建档率,2015年建档率达到 75%以上;加快基层医疗卫生机构信息化建设,以省为单位建
立涵盖基本药物供应使用、居民健康管理、基本医疗服务、绩效考核等功能的基层医疗卫生信息系
统;加强医院信息化建设,建立医院诊疗行为管理和医务人员绩效考核信息系统,规范医疗服务行
为,提高资源使用效率;发展面向农村及边远地区的远程诊疗系统,提高基层尤其是边远地区的医
疗卫生服务水平和公平性;加快建立全国统一的医药卫生信息化标准体系;积极推进区域统一预约
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挂号平台建设,普遍实行预约诊疗,实现电子病历跨区域医疗机构的共享;引导并推进社会化医药
卫生信息服务。
2013年 8月,国务院发布《关于促进信息消费扩大内需的若干意见》,意见指出:推进优质医
疗资源共享,完善医疗管理和服务信息系统,普及应用居民健康卡、电子健康档案和电子病历,推
广远程医疗和健康管理、医疗咨询、预约诊疗服务。推进养老机构、社区、家政、医疗护理机构协
同信息服务。
2015年 3月,国务院发布《全国医疗卫生服务体系规划纲要》(2015-2020年),规划纲要指
出:开展健康中国云服务计划,积极应用移动互联网、物联网、云计算、可穿戴设备等新技术,推
动惠及全民的健康信息服务和智慧医疗服务,推动健康大数据的应用;积极推动移动互联网、远程
医疗服务等发展;实现各级医疗服务、医疗保障与公共卫生服务的信息共享与业务协同。
2016年 3月,全国人大审议通过的《国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要》指出:优
化医疗机构布局,推动功能整合和服务模式创新。加强专业公共卫生机构、基层医疗卫生机构和医
院之间的分工协作,健全上下联动、衔接互补的医疗服务体系,完善基层医疗服务模式,推进全科
医生(家庭医生)能力提高及电子健康档案等工作,实施家庭签约医生模式。全面实施临床路径。
提升健康信息服务和大数据应用能力,发展远程医疗和智慧医疗。
三、行业技术特点
医疗信息化行业以信息技术为基础,同时需适应医疗领域相关应用单位的组织架构、业务流
程、临床实践等方面特殊需求,因此,医疗信息系统的协同性、稳定性和安全性要求较高。为满足
上述使用需求,医疗信息系统需在架构设计上实现一体化,在产品功能上实现多样化,在信息采集
上实现物联化,在信息集成上实现平台化,由此决定了该领域内的技术研发专业化程度较高,产品
研发需要遵循一定的医疗专业体系与标准规范,同时涉及计算机技术、网络通信技术、软件架构技
术、信息安全技术和数据存储技术等多个领域,技术体系较为繁杂。
目前,国内医疗信息化行业在研发工具、设计方法和运行环境等方面已基本与国际领先企业保
持同步。在适用于大型医疗机构的管理信息软件方面,国际领先企业具有产品与研发优势;在系统
智能化处理方面,国际领先企业在系统成熟度、稳定性和执行效率等方面具有领先优势。但国内厂
商能够深入参与医疗机构的管理信息化建设,通过多年的产品开发与项目实施,对我国医疗体系、
医疗机构管理需求、行业特点和业务流程较为熟悉,且拥有丰富的技术经验积累,通过对国际先进
技术的消化吸收,已逐步形成了较为完善的技术体系。
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四、行业利润水平与变动趋势
自 2007年以来,我国软件行业克服了全球金融危机的影响,行业销售净利润率始终保持在
10%以上,反映了软件行业的弱周期性和较强盈利能力。
医疗信息化行业利润变动水平能够通过涉足该类业务的国内上市公司经营情况予以说明。目
前,国内已上市的软件公司中,卫宁健康(300253)以医疗信息化业务为主营业务,东软集团
(600718)、东华软件(002065)、万达信息(300168)、创业软件(300451)主营业务均以医疗信
息化业务为重要分部。上述五家公司毛利率具体情况如下:
报告期内,上述五家公司的利润水平保持基本稳定。其中,卫宁健康、创业软件的业务结构与
和仁科技类似,毛利率水平较为接近。而东软集团、东华软件、万达信息业务范围涉及公用事业、
能源、电力等其他行业,且包含部分毛利率略低的系统集成业务,因此,其毛利率低于和仁科技。
剔除系统集成业务影响后,以东华软件为例,其 2013年度自制及定制软件销售毛利率为 %,
与和仁科技基本一致。
五、行业特有的经营模式
在下游需求方面,由于医疗信息化涉及产品众多,单一厂商一般无法满足医疗机构信息化建设
的全部需求。因此,医疗机构在信息化建设初期,往往采用独立产品、独立采购的模式。近年来,
随着大中型医疗机构针对全院医疗信息系统整合集成需求的发展,越来越多的医疗机构倾向于采用
项目整体总包采购的形式完成信息化建设。特别是在新建医疗机构的采购过程中,整体软件信息系
统往往作为一个采购单元纳入医院的整体建设招标采购范围。
在企业经营方面,软件行业核心竞争力主要体现在行业经验、专业技术等方面,与传统制造业
差异较大。软件企业通过搭建软件测试开发平台进行软件产品的研发,利用长期积累的行业经验和
专业知识,提供整体解决方案以满足客户的多种信息化建设需求。因此,软件企业对于人才、技术
方面的投入要显着高于传统制造业,而固定资产投入规模有限。
六、行业的周期性、区域性和季节性特征
1、周期性
医疗服务行业属于典型的弱周期行业。作为服务于医疗机构的医疗信息化行业,其发展受国家
医疗体制改革政策、医疗卫生事业发展规划、医疗机构信息化支出水平的影响,整体呈弱周期性特
征。
2、区域性
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医疗信息化行业的区域性特征主要受医疗资源地区分布、区域经济发展水平以及医疗机构对信
息化建设的重视程度等因素的影响。由于我国东部沿海地区经济发展水平相对较高,医疗资源分布
较为密集且质量相对较高,其信息化投入和建设阶段也较高,因此医疗信息化行业呈现出一定的区
域性特征。随着我国中西部地区经济发展水平的提高,国家政策向区域医疗平台建设倾斜以及资金
向基层医疗机构的下沉,我国中西部地区的医疗信息化需求增速将大大提升。
3、季节性
医疗软件行业销售具有较明显的季节性。由于下游客户以公立医院、卫生管理部门等机构为
主,其对信息产品的采购一般遵守较为严格的预算管理制度,一般在每年上半年制定投资计划,下
半年进入项目执行期。因此上半年订单一般较少,项目验收和付款多集中在下半年,由此导致本行
业企业在一季度或者上半年的收入和利润规模相对较小,甚至会出现亏损的情况。上述因素使得本
行业具有一定的季节性特征。
七、行业与上下游行业的关系
(1)与上游行业的关系
医疗信息化的上游行业为应用软件、计算机及网络硬件设备等行业。根据工信部发布的《2015
年电子信息产业统计公报》,2015年度,我国电子信息产业收入达到 万亿元,同比增幅超过
%,其中,软件业实现收入 万亿元,同比增长 %;硬件制造业实现收入 万亿元,
同比增长 %。应用软件与硬件设备行业均保持了较好的发展趋势,同时,行业发展相对规范,
竞争水平较高,市场格局稳定,技术升级更新较快,有利于本行业的持续发展。
(2)与下游行业的关系
医疗信息化行业的下游为各级医疗机构。根据卫计委发布的《2015年我国卫生和计划生育事
业发展统计公报》,截至 2015年末,我国共有医院 27,5870家,同比增加 2,096家。国家医疗卫生
体系建设的不断完善、医疗机构信息化建设的推进与深入将有效拉动本行业的持续快速发展。
八、行业进入壁垒
应用软件行业本身不存在进入的障碍,但由于医疗卫生行业固有的特性和复杂性,医疗信息系
统可以说是企业级信息系统中较为复杂的一类,进入的壁垒高于一般应用软件行业。
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(1)行业经验和专业知识壁垒
医疗机构系统的复杂性决定了医疗信息系统的复杂性。医疗机构类型、规模、业务流程、信息
化应用水平的差异决定了医疗信息化需求的个性化程度很高,同时,医疗业务本身专业化程度较
高,在医疗信息化业务实施过程中,需要充分考虑卫生行政部门、医疗机构、医生与患者的联动。
因此,医疗信息化业务不仅要求服务厂商具备计算机、通信、网络等专业技能,更要求其对临床医
学、医疗机构建设规划、医疗机构功能设置、医疗机构业务流程有较为深刻的认识。只有具备丰富
行业经验和复合知识结构的服务厂商方能完成全院级别的医疗信息系统建设,缺乏长期积累的新进
入者很难在短期内具备相关能力。
(2)产品和技术壁垒
医疗信息化作为知识密集型行业,需满足医疗学科严谨性和信息技术先进性的需要,技术壁垒
较高。医疗机构需求多样性进一步加大了产品开发的技术难度和创新要求。同时,由于涉及个人健
康和公共卫生安全,对系统的稳定性和安全性要求也相对较高。产品成熟度、系统完善性、定制开
发效率、系统可扩展性与技术服务水平为客户购买的重要考虑因素,也使得拥有全面成熟的产品体
系和领先研发技术的服务厂商在该领域内具有明显的竞争优势,也对潜在的市场进入者形成较高的
进入壁垒。
(3)客户迁移壁垒
在医疗信息化建设过程中,特别是电子病历等具备信息整合集成功能的产品建设,服务厂商全
面深入地了解了医疗机构的组织结构、业务流程、管理需求和使用习惯等关键信息,通过针对医疗
机构个性需求的项目开发搭建了覆盖全院的信息系统和数据中心,医疗机构对于信息系统开发厂商
的依赖程度较高。更换开发厂商不仅需要付出较高的关键信息迁移成本,且新厂商难以在短期内全
面了解既有系统的技术特点,因此,若系统开发厂商的产品与服务质量较好,双方往往会形成长期
稳定的合作关系。这一特点有利于市场先入者的业务持续发展,而对新的市场竞争者形成了较高的
进入壁垒。
(4)品牌壁垒
医疗信息系统运行的安全性、稳定性要求较高,过往成功案例和品牌影响力对于医疗机构购买
决策影响较大。服务厂商通常经过长期的项目经验积累、典型案例实施和技术研发,方可在行业内
取得良好的口碑和品牌影响力,构建起核心竞争力。新进入者很难快速建立并维持稳定的业务渠
道。
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第三节 2018-2019 年中国电子病历行业发展情况分析
一、医疗信息化产业发展路径概述
医疗信息化是指通过计算机技术、网络通信技术及数据库技术,为医疗机构提供诊疗信息和管
理信息的收集、存储、处理、提取和数据交换,并满足授权用户的功能需求。在国际医疗信息化产
业发展实践中,医疗信息化普遍经历三个发展阶段:医院管理信息化(HIS)阶段、临床医疗管理
信息化(CIS)阶段和区域公共医疗管理信息化(GMIS)阶段。
医院管理信息系统(HIS)以收费为中心,将门诊/急诊挂号、核价、收费、配药和住院登记、
收费,以及医疗机构人、财、物等资源调配信息,借助信息网络技术进行管理,并采集整合各节点
信息,供相关人员查询、分析和决策。HIS系统为医疗信息化的基础,由其建立患者诊疗信息主索
引和基本身份信息。
临床医疗管理信息系统(CIS)以患者为中心,以医生临床诊疗行为为导向,借助多种软件应
用系统整合患者临床诊疗数据,完成电子化汇总、集成、共享,医务人员通过信息终端浏览辅助诊
疗路径、发送医嘱、接受诊疗结果、完成分析,实现全院级别的诊疗信息与管理信息集成。CIS系
统的子系统众多,进入成熟应用阶段的有影像存档传输系统(PACS)、放射信息系统(RIS)、检验
信息系统(LIS)、病理信息系统(PIS)等,通过这些系统能够全面收集患者的临床诊疗信息,并
经电子病历(EMR)汇总、整合、分析,把相关信息集成到医生工作站、护士工作站、管理者工作
站等终端,从而建立准确、全面、动态、结构化的数据系统。CIS系统涉及医疗机构的临床诊疗业
务,为医疗信息化的核心,对于医疗机构的信息化水平提升意义重大。CIS系统的信息互联互通、
实时交互也是区域公共医疗管理信息系统(GMIS)的实施基础。
区域公共医疗管理信息系统(GMIS)将一定区域内的所有医疗机构诊疗业务和管理信息集成整
合,将医疗保险、社区医疗、远程医疗、卫生管理机构、药品及医疗器械供应商等相关主体连接为
一个用于汇总处理卫生行业数据的信息平台,从而实现区域医疗资源智能管理和信息共享,提高区
域医疗服务水平、医疗卫生体系运转效率以及卫生行政管理科学性。
目前,我国大中型医疗机构大部分已经建成了具备基本功能的 HIS系统,并在此基础上,完成
了影像、放射、诊断等基础 CIS系统的建设,逐步向手术麻醉、心电等更多种类的 CIS系统延伸。
这标志着我国医疗信息化进程已进入了全面建设临床医疗管理信息化阶段。医疗信息化的开发和应
用不断深入,开始从以费用为中心的基础阶段向以临床业务为中心的应用阶段过渡,通过众多科室
级 CIS系统的应用,完成临床诊疗行为的广泛覆盖,以电子病历为核心平台构建临床诊
疗信息数据集成中心,实现临床信息闭环运行,在合理利用医疗资源、优化医疗业务流程、完
善医院管理决策方面发挥越来越重要的作用。
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根据原卫生部统计,我国 60%的医疗机构信息系统还处于以财务管理为主的阶段,30%进入了
以业务为主的临床医疗管理信息化阶段,10%进入了全院级别临床医疗管理信息系统整合阶段。由
于 CIS系统对于国家医疗卫生体系宏观管理和医疗机构微观管理层面的巨大作用,结合我国政府相
关政策导向,我国有望复制发达国家的医疗信息化演进路线。CIS系统将成为“十三五”期间医疗
信息化的发展重点。
CIS系统建设水平的逐步提高将为 GMIS系统的建设奠定坚实基础。同时,在 SARS疫情、汶川
地震等突发公共卫生事件和重大自然灾害处置过程中,充分暴露了我国公共卫生系统应急机制不健
全、公共卫生信息系统建设严重滞后等问题。我国政府已将加强区域信息平台建设作为“十三五”
期间医疗卫生事业的重点工作之一。可以预见,GMIS系统有望成为“十三五”期间我国医疗信息
化产业的新增长点。此外,由于区域公共医疗管理信息化要求区域内各级医疗机构均具有基础的信
息数据汇总、整合功能,而我国县级以下基层医疗机构信息化水平与大中型医疗机构存在较大差
距。随着区域公共医疗管理信息化的推进和政府投入力度的加大,我国基层医疗机构的信息化需求
将得到充分释放,从而为整个医疗信息化产业的持续发展提供保障。
二、电子病历应用水平升级带来新的发展空间
医疗信息化在全国得到快速的发展主要归功于国家政策的导向。2017-2018年,国家相关部门
颁布了一系列政策鼓励全国各大医院进行信息化建设。2017年 1月,国务院印发了《“十三五”
深化医药卫生体制改革规划》,《规划》中指出要促进人口健康信息互通共享,实现电子健康档案和
电子病历的连续记录及信息共享。
截止到 2018年三季度末,全国医疗卫生机构数达 万个,其中医院共 万个,三级医
院 2460个、二级医院 8714个,分别占医院总数的 %、%。
我国分级医院数量情况
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数据来源:公开资料整理
现阶段,电子病历覆盖二级及以上医疗机构近 6000家,其中二级医院 4088家,占全国同类医
院的 52%。三级医院 1755家,占全国同类医院的 80%。三级医院平均应用水平从 级增长到
级,二级医院平均应用水平从 级增长到 级。
从 2011年开始,全国共有近 7000家医院参与电子病历系统功能应用水平分级评价工作。截止
到 2017年,全国累计通过五级及以上的医疗机构仅 58家。
根据卫健委发布《关于进一步推进以电子病历为核心的医疗机构信息化建设工作的通知》,医
疗机构要在住院病历、医嘱等系统基础上,优先将电子病历信息化向门诊、药学、护理、麻醉手
术、影像、检验、病理等各诊疗环节拓展,全面提升临床诊疗工作的信息化程度。到 2020年,三
级医院要实现电子病历信息化诊疗服务环节全覆盖。电子病历向诊疗服务环节的延伸和拓展将为行
业带来新的增量。
三、2018-2019 年我国电子病历市场状况
2018年 7月,中国医院协会信息管理专业委员会发布了《中国医院信息化状况调查(2017-
2018年)》,其对全国 484家医院进行了调研,其中 经济发达地区的样本量占 %、经济中等发
达地区占 %、经济欠发达地区占 %。调查结果显示,已实施电子病历系统的医院有 190
家,占比为 %,准备建的医院占比为 %,而未实施电子病历系统的医院数量有 280家,占
比为 %。
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然而,从当前的发展现状来看,我国电子病历普遍水平较低,且渗透率低于 5%。但是,随着
医疗信息化在全国的普及率的加大,预计到 2022年,我国电子病历三级医院普及率将达到 90%左
右,二级医院渗透率超过 60%,一级医院超过 40%。2018年电子病历市场规模为 10亿左右,至
2022年将达到 125亿元,年复增长率为 %。
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四、医疗信息化产业整体发展特点
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(1)对提高公共医疗卫生支出效率、防止社会医疗保障费用滥用具有重大意义
随着经济发展水平的提高,世界各国的医疗卫生支出普遍持续快速增长。美国医疗卫生支出由
2000年的 万亿美元增至 2012年的 万亿美元,占当年 GDP比重由 %增至 %。我国
医疗卫生费用从 2008年的 万亿元增至 2014年的 万亿元,年复合增长率达 %。据
原卫生部 2012年发布的《“健康中国 2020”战略研究报告》显示,2020年我国医疗卫生费用占
GDP的比重将达到 %-7%。
目前,医疗卫生支出已成为了众多国家仅次于国防支出的第二大政府财政支出项,不但成为了
巨大的社会负担,而且存在资源配置不合理、利用效率低下等问题。根据 IMS发布的研究成果,
2012年度美国医疗卫生支出浪费金额达 2,130亿美元。如何在维持社会医疗保障水平不变的前提
下,控制医疗卫生支出增速已成为了世界性的政府公共政策难题。通过完善的医疗信息系统能够汇
总、整合相关医疗信息,分析临床医疗行为合理性,控制无效医疗卫生支出发生,为医疗卫生公共
政策制定提供科学依据。因此美国等发达国家均将医疗信息化作为解决上述公共政策难题的有效措
施。美国在克林顿总统任职期间启动了医疗机构数字化进程;2004年,美国政府提出在 10年内建
立全民电子健康记录,并为实现电子病历信息系统设立 1,025亿美元专项基金;2009年,美国国
会通过《经济复苏和再投资法案》,同意投入 200亿美元专项基金用于推广电子病历,使医疗机构
信息化水平达到“有意义的使用标准”(meaningfuluse)。我国卫计委等相关政府部门也制定了电
子病历规范试点、医疗信息平台建设、基层医疗机构信息化建设等一系列政策,并将医疗信息化列
为深化医药卫生体制改革的八大支撑之一,以期通过医疗信息化建设提高医疗卫生体系运转效率。
(2)医疗数据应用与管理是提升医疗信息化应用水平的核心
医疗信息化的基本作用在于整合医疗机构日常运营与医疗业务数据,构建标准统一、门类齐全
的数据中心,从而为医疗机构管理、公共医疗支出和居民健康管理提供科学的决策依据。在医疗信
息化发展历程中,医院管理信息系统(HIS)旨在解决医疗机构挂号、核算、收费等日常运营信息
化需求;临床医疗信息系统(CIS)旨在解决医疗机构临床医疗业务信息化需求。在 CIS系统与
HIS系统实现数据互联互通、实时共享,构建全院综合信息平台之后,即具备了公共卫生与区域医
疗卫生管理信息系统建设的基础,从而实现区域内多家医疗机构诊疗业务和管理信息的集成整合,
形成医疗卫生大数据系统。基于上述数据系统,医疗机构管理者、政府卫生事业部门均能够通过对
相关数据的分析挖掘,分别达到提高医疗机构资源利用效率和公共卫生政策决策科学性的目的。
(3)电子病历系统为临床医疗数据整合应用的核心平台
临床医疗行为的主导者为医生。医生发出的各项医疗指令为医疗行为的起点和执行依据。医疗
行为的结果反馈则构成了医疗行为的中间节点。医生根据结果反馈作出诊断医嘱。上述过程构成了
医疗行为的闭环运行过程,包括了临床医疗信息化的基本内容。而在临床医疗信息化系统中,医疗
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指令的发出、医疗行为的结果反馈和诊断医嘱的下达均通过电子病历完成。由于与临床医疗行为的
密切关系,电子病历不仅成为了临床医疗指令的发起和终结平台,更成为了汇总医疗行为结果的唯
一数据中心,从而使其具备了成为临床医疗数据整合平台的天然属性。由此可见,电子病历并非医
生专用的办公自动化应用软件,而是包括前端数据交互工具、全院级别临床医疗数据中心和信息应
用平台在内的完整临床医疗信息系统。在我国原卫生部下发的电子病历规范与欧美各国的医疗信息
化实践中,电子病历系统均着眼于其临床医疗信息汇总、集成、整合、应用的核心功能。
五、我国医疗信息化产业整体市场状况
2019年 1月 10-11日,全国医疗保障工作会议在北京召开,就“新时期如何创新医保经办管
理”展开了讨论,此次会议中明确提出了要推进全国统一的医保信息化和标准化建设,着力提高全
国医疗保障标准化、智能化、信息化水平。
(1)医疗信息化是数字时代的产物 我国已进入全面启动期
医疗信息化即医疗服务的数字化、网络化、信息化,是指通过计算机科学和现代网络通信技术
及数据库技术,为各医院之间以及医院所属各部门之间提供病人信息和管理信息的收集、存储、处
理、提取和数据交换,并满足所有授权用户的功能需求。
医疗信息化是信息化建设比较复杂的一个行业。狭义上的医疗信息化包括医院信息化、区域卫
生信息化和其他产业链延伸;广义上的医疗信息化还应包括医院管理、医保信息化和药品流通信息
化、临床管理等。
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我国医疗信息化最早应追溯到 20世纪 80年代,部分大型的医院开始开发和应用一些小型管路
软件,后面才开始建立小型的局域网;到 20世纪末 21世纪初,进入快速发展期。全国有将近 900
家医院开始实施医院信息系统;2003-2008年,几乎所有的三级医院开展了信息化建设,同时,
80%的二级及以下级别的医院也开展了信息化建设;2009年至今,医疗信息化建设已经全面启动,
新型的管理模式也得到了推广。
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医疗信息化在全国得到快速的发展主要归功于国家政策的导向。2017-2018年,国家相关部门
颁布了一系列政策鼓励全国各大医院进行信息化建设。2017年 1月,国务院印发了《“十三五”
深化医药卫生体制改革规划》,《规划》中指出要促进人口健康信息互通共享,实现电子健康档案和
电子病历的连续记录及信息共享。
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(2)我国医疗信息化软件和服务市场规模
我国医疗信息化的发展历程伴随着医疗 IT行业的发展而发展。随着国内外 IT公司纷纷布局医
疗 IT市场,据统计,我国医疗卫生健康领域医疗信息化及软件生产供应商将近 600家,其中,中
型供应商的数量最多,约 360家,占比达 60%。 大型和小型供应商的占比分别为 15%和 25%。
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近几年,随着国家信息技术市场的发展及国家重视程度的提高,我国医疗信息化软件和服务市
场规模呈上升趋势。2011年,我国开始医改,在信息化硬件方面投入较大。当年的市场规模达到
亿元。随着全国医疗行业的信息化程度的加深,至 2017年,我国医疗信息化软件市场规模为
亿元,同比增长 %。
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(3)医疗信息化细分领域表现良好
随着信息技术的快速发展,国内越来越多的医院正加速实施医院信息系统(HIS)、远程医疗、
临床管理信息化系统(CIS)、电子病历等的整体建设,以提高医院的服务水平与核心竞争力。
医院的信息化建设经过了 10多年的建设,HIS已在全国绝大部分医疗机构得到应用。目前,
中国的大型医院基本建立了成熟的 HIS系统,其应用不断扩展,无线技术和手持设备等也逐渐应用
到 HIS系统中。中小型医院开始部署 HIS系统,社区医疗服务中心和乡镇卫生院也开始建立 HIS系
统。据统计,2017年,我国 HIS系统的市场规模为 亿元,同比增长 %。预计 2018年,
其市场规模将达到 29亿元。
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另外,我国的远程医疗起步相对较晚,但发展速度快。20世纪 90年代中期,北京、上海等地
相继建立了中国金卫医疗专网、解放军远程医疗系统等一批远程医疗系统。2017年,国务院颁布
了《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》,指出要求大力发展面向基层、边远和欠发达地
区的远程医疗协作网,鼓励公立医院向基层医疗卫生机构提供远程医疗,远程教学,远程培训等服
务。
在国家政策推动下,我国远程医疗市场规模呈逐年增长的趋势。2017年,我国远程医疗(包
括远程患者监测、视频会议、在线咨询、个人医疗护理装置和处方等)市场规模达到 42亿元,同
比增长 %。
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近些年,我国医疗机构从上到下对信息化管理日益重视,相关投入也在持续增长。目前,大型
医院已经建立医院信息系统,部分实现信息化管理,医院内部信息化工作重心逐渐向 CIS转移,如
逐步推广医护工作站、医疗影像信息系、放射科信息系统等。目前,在大型医院中,正处于临床信
息系统应用的高峰期。从临床信息系统市场规模来看,2017年为 亿元,同比增长 %。预
计 2018年临床信息系统的市场规模将突破 40亿元。
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(4)知名风投纷纷布局 投资热潮不减
2018年 10月 16日,第三届中国智慧医院信息化建设大会在北京召开,金葵花资本团队认为
从各种传感器采集到的健康数据到医院的诊疗数据,人工智能最终要实现数据到价值的转换,价值
的体现包括了临床科研到医院的诊疗服务再到健康管理、精准医疗。
从我国医疗信息化投资力度来看,热潮不减。从 2015年开始,我国医疗信息化的投资进入快
速增长阶段。据桔子 IT最新统计,2018年,医疗信息化行业的投融资案例总 162起,同比增长
%,其中 A轮案例数最多,共 66起,占比达 %。2018年 12月 10日,由中电中金基金领
投,鼎晖投资、腾讯等公司跟投,对致力打造中国抗肿瘤生态系统的思派网络投资了 4亿元。
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此外,风投机构认可未来医疗信息化的市场前景。据统计,2018年,红杉资本中国对医疗健
康行业共投资了 18起,其中包括推想科技、体素科技等 4家专注医疗信息化产业的企业。而阿里
巴巴全年对医疗健康行业共投资了 8起,75%的项目选择了医疗信息化产业。
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据报道,2018年 7月 4日,估值超过 10亿美元的零氪科技完成了 D轮融资,融资额达 10亿
元,其投资方是中国投资有限责任公司。零氪科技表示将继续利用创新的医学引擎和大数据平台,
真实世界数据,提升诊疗和科研的效率;用远程诊疗和医患友好平台,提升诊疗质量,缩小地区间
和医院间诊疗差异;开发具有知识产权的核心技术,打破发达国家标准和技术垄断;通过制定一系
列标准,建立高效,循证,以结果为导向的医院辅助管理体系。最终助力政府实现 2030健康中国
目标。
业内人士认为在物联网、云计算、大数据等现代科技的带领下,以及老龄化社会的到来,我国
医疗行业将会呈现出新的发展趋势。当前,医疗信息化虽步入全面启动期,但全国渗透率低,与欧
美发达国家相比,存在一定差距,即我国医疗信息化市场存在巨大的上升市场,前瞻预计接下来几
年,我国资本市场对医疗信息化产业仍持乐观态度,投资热潮将不减。
第四节 2018-2019 年我国电子病历行业竞争格局分析
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一、医疗信息化行业市场化程度和竞争格局
近年来,我国医疗信息化市场需求快速增长,行业利润水平较高,行业需求集中于 HIS系统与
CIS系统基础应用,不存在显着的行业准入行政审批,引致从业企业数量较多,大多从事传统的
HIS系统业务。同时,公立医院为医疗信息化需求主体,分属地方卫生行政部门主管,引致区域市
场分割情况明显。上述行业特点造成我国医疗信息化呈现“大行业、小企业”格局,市场竞争较为
充分,市场集中度较低。大部分从业企业规模较小,主要凭借区域资源优势获取订单。
市场竞争尚处于区域分散竞争阶段,基本形成以各大城市为中心的区域性优势。
据 IDC统计,2012年我国医疗信息化行业前六位市场份额总和为 %,而美国 2011年前六
位市场份额总和高达 93%。可以预见,随着我国医疗信息化建设水平的提高,以电子病历系统为核
心的全院医疗信息系统建设将成为主流需求,具备核心产品、能够提供综合解决方案的企业市场竞
争优势将进一步加大,市场集中度也将有所提高,行业竞争将从价格、资源导向转变为技术、应用
导向。
医疗信息化建设需适应医疗机构业务开展需求和整个国家医疗卫生体系的发展特点。因此,尽
管外资企业在医疗数据后处理、专科疾病辅助诊断等方面具有一定技术优势,其针对大中型医疗机
构的信息化综合解决方案在实践过程中却难以满足我国医疗机构的个性化需求。而我国本土企业对
医疗机构信息应用现状更为了解,对用户需求响应更为迅速,并能够在此基础上进行持续创新,因
而在市场竞争中处于主动地位。
目前,我国医疗信息化企业大致分为三类:一类以东软集团股份有限公司、东华软件股份有限
公司、卫宁健康科技集团股份有限公司为代表,以 HIS系统为基础,逐步向临床医疗管理信息系统
延伸;一类以北京嘉和美康信息技术有限公司、和仁科技为代表,以电子病历系统为核心产品,致
力于构建全院级别的医疗信息平台;一类以苏州麦迪斯顿医疗科技股份有限公司、华海医信(集
团)股份有限公司为代表,以手术麻醉、医疗影像等临床医疗管理信息应用子系统为基础,逐步向
临床医疗信息集成延伸。上述三类企业在各自专注的细分市场中具有一定竞争优势,同时,为适应
医疗机构对医疗数据管理与应用需求的发展,各类企业均在逐步完善自身的产品结构,致力于建立
数据更为完善、应用更为丰富的医疗信息平台。鉴于电子病历系统在医疗信息平台中的关键地位,
专注于电子病历系统的企业具有一定先发优势,同时,由于临床医疗信息对于医疗机构业务开展的
重要意义,具有全院级别临床管理信息系统实施经验、深入理解医疗机构临床业务流程的企业具有
一定竞争优势。从发展来看,专业化电子病历系统代表着我国电子病历应用的主流方向。
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二、电子病历行业竞争格局
国内电子病历(EMR)市场主要由本土厂商所占据。近年来,由于各级医疗机构和卫生行政管
理机构对电子病历(EMR)产品需求的不断增长,行业进入了快速发展的轨道。
目前国内三级电子病历(EMR)市场主要被综合实力较强的医疗卫生信息化厂商所占据,中小
型厂商主要目标为大量低等级基层医院,电子病历(EMR)行业竞争趋于激烈。由于电子病历
(EMR)系统对架构设计、软件开发与运营维护的要求较高,因此市场主要由综合实力较强的医疗
卫生信息化厂商所占据。国内电子病历(EMR)主要厂商包括东软集团、东华软件、嘉和美康等企
业,这些综合实力较强的企业占据了大部分的市场份额,供给能力较强。
从 2000年开始,我国电子病历发展至今已有将近 20年的历史,供应商第一梯队逐渐成型。
国内 EMR 市场有嘉和美康、东华软件、南京海泰、东软集团都占据了超过 10%的市场份额。尽管
在细节的项目设计、技术架构与用户体验上略有区别,但是传统的医院信息化业务依然呈现出同质
化趋势。因此,第一梯队内部的竞争分化需要观察各自区域与医院客户资源的保有与开拓,以及未
来的产业布局。
我国主要 EMR供应商
EMR供应商 主要功能
嘉和美康 临床医疗、临床护理、质控管理、病案管理、医务管理
东华软件 临床管理、病案管理、科研统计、公共卫生监控
南京海泰
院感管理、疾病监管、医疗质量管理、护理质量管理、病案管
理
东软集团 医嘱、病历、护理、临床路径、质控
重庆中联
门诊/住院病历文件管理、质量控制、对病人病历的查阅、分析
和利用
方正国际 病历书写、质控管理
卫宁健康
门急诊/住院病历结构化录入/存储、多种打印方式、特殊表达
式的编辑/插入、疾病模块知识库管理
创业软件
病历控制、病历检索、电子病案管理、临床知识库、临床路径
系统
和仁科技 以电子病历为核心,构建临床医疗管理平台
2019-2025 年中国电子病历行业基于产业趋势研究与战略决策咨询报告
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万达信息 收购复高、金唐,切入 HIS产品
资料来源:观研天下数据中心整理
目前,我国电子病历(EMR)供应商主要有东软集团、东华软件、嘉和美康、南京海泰等企
业,其中前 4家企业占据了市场的 50%的份额。
2018年我国电子病历(EMR)市场企业集中度
资料来源:观研天下数据中心整理
四、行业未来发展趋势预测
随着医疗信息化的深入推进,电子病历行业将迎来飞跃式的发展。电子病历行业市场规模将由
2013年的 亿元增长到 2024年的 100亿元左右,年均复合增长率将达到 %。
2018-2024年我国电子病历行业市场规模预测
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数据来源:观研天下数据中心整理
根据资料分析,未来行业的发展方向将是智能化、标准化、共享性、安全性。
1、智能化
电子病历的智能化,就是具备人机交互能力,能为临床决策提供支持。有学者研发出一种反馈
机制,基于 AdaBoost-SVMsuanfa 下,解决了图像检索时上层语义、底层特征之间的矛盾,增强了
机器的自主学习能力,不仅图像检索效率提高,而且减轻了医生的图像标注负担。如此一来,可以
分析患者的症状特点,通过和患者对话,利用排除法最终确诊疾病类型。
2、标准化
电子病历的标准化,包含两层含义:一方面,是电子病历系统的框架和技术标准化,国家应该
制定统一的规范,有利于电子病历资源的统筹和整合;另一方面,是患者信息记录的标准化,医生
应该使用临床术语,全面记录患者的诊疗过程。在这个方面,我国引入了 ICD-10、CPT-4、
SNOMED-CT 等国际标准,并且满足国内医疗环境和现状。在此基础上,将电子病历、远程医疗、
PACS 等相融合,实现了电子病历的集成化,有利于管理工作的开展。
3、 共享性
以区域化电子病历系统为例,不同医疗机构之间,可以实现患者信息共享,基于网络技术下,
获得权限就能够了解各项医疗信息。当前电子病历的共享性,仅仅局限在医院内部,能方便不同部
门、不用科室之间的相互交流,提高医疗资源的利用效率,提高医疗服务水平。
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4、 安全性
电子病历的安全性,是伴随着共享性而出现的,当前对于 XML 电子病历,主要采用 PKI 进行
加密处理。此外,有学者研发出基于患者身份密码的电子病历保护技术,具有成本低、效率高的优
势。针对电子病历的唯一性,目前采用数字签名的形式,并且逐渐开发出可视化数字签名,提高了
签名的辨认度。
三、格局或将走向集中 龙头企业更具优势
据医盟网最新统计,2018年我国从事医疗 IT企业的数量已经超过 600家,其中,卫宁健康,
东软集团,东华软件等 6家公司的从业人员数量超 1000人,和仁科技、麦迪科技等公司的从业人
员数量在 400人以上。
医疗信息化产业的竞争领域主要分为区域平台建设、医疗领域、医保领域、医药领域等四个大
板块,其中以电子病历为代表的医疗信息化是医疗 IT企业近 3年内竞争的主要赛道,但从 10年维
度来看,医疗 IT企业将会在区域卫生平台、医保控费和医药行业信息化等方面进行长期竞争。在
目前电子病历赛道上,龙头公司都有布局,东华软件、卫宁健康在 HIS阶段所涉及的医院最多,有
优势;其余创业软件、思创医惠、万达信息处于第二梯队。
从业务布局上看,万达信息涉及面最广,其业务在全国性卫生平台、省级卫生平台、区域公共
卫生平台、医疗、医保和医药等领域均有布局。而和仁科技和麦迪科技暂时仅在电子病历方面涉
足。从长久的发展趋势来看,医保、医药、卫生平台将会成为医疗 IT企业主要布局领域,且综合
能力强的公司将更具有竞争优势。
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另外,综合能力强的企业,业绩表现抢眼。截止至 2018年第三季度。东软集团的营收规模达
到 亿元,其市值为 135亿元。卫宁健康营收规模达到 亿元,其毛利率达到 %,产品
盈利能力较好,其估值为 164亿元。2017年易联众的毛利率达 %,盈利能力较好,但其市场
暂低于行业平均水平。
四、行业内主要企业情况
鉴于我国大中型医疗机构的信息化需求已进入全院级别的医疗信息整合应用阶段,目前我国三
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种类型的医疗信息化企业均涉足以电子病历为核心的临床医疗管理信息化业务,与公司构成一定程
度的竞争,具体情况如下:
第一类企业以 HIS系统为基础,逐步向临床医疗管理信息系统延伸,代表企业为东软集团股份
有限公司、东华软件股份有限公司、卫宁健康科技集团股份有限公司。
东软集团股份有限公司成立于 1991年,上交所上市公司,主营业务以软件技术为核心,提供
行业解决方案、软件产品、平台及服务、医疗设备等,涉及政府、医疗 IT、能源、金融等行业,
是国内领先的 IT解决方案与服务供应商。截至 2015年底,东软集团股份有限公司资产总额为
亿元,净资产为 亿元,2015年度实现收入 亿元,净利润 亿元。
东华软件股份有限公司成立于 2001年,深交所上市公司,以应用软件开发、计算机信息系统
集成、信息技术服务及网络流控产品为主要业务,业务范围涉及金融保险、医疗、通讯、交通运
输、石油化工、政府公共事业等行业,是国内最早通过软件能力成熟度集成(CMMI)5级认证的软
件企业之一。截至 2015年底,东华软件股份有限公司资产总额为 亿元,净资产为 亿
元,2015年度实现收入 亿元,净利润 亿元。(资料来源:东华软件股份有限公司网
站、2015年报)
卫宁健康科技集团股份有限公司成立于 2004年,深交所上市公司,专注于为医疗卫生行业信
息化提供服务,自主研发适应不同应用场景的软件产品,为医疗卫生行业提供专业的 IT解决方
案。截至 2015年底,卫宁健康科技集团股份有限公司资产总额为 亿元,净资产为 亿
元,2015年度实现收入 亿元,净利润 亿元。第二类企业以电子病历系统为核心产品,
产品组合与公司重合度较高,构成正面竞争,代表企业为北京嘉和美康信息技术有限公司。该公司
成立于 2005年,专业从事医疗信息管理软件研发、生产、销售及服务,已通过软件能力成熟度模
型集成 3级(CMMI-3)认证。
第三类企业以临床医疗管理信息应用子系统为基础,逐步向临床医疗信息集成延伸,是公司的
潜在竞争者,代表企业为苏州麦迪斯顿医疗科技股份有限公司。
该公司专注于医疗信息化领域,以数字化手术室和围术期专科电子病历为核心业务。截至
2015年底,苏州麦迪斯顿医疗科技股份有限公司资产总额为 亿元,净资产为 亿元,
2015年度实现收入 亿元,净利润 亿元。
第五节 企业案例分析:和仁科技
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一、和仁科技行业地位
公司医疗信息化业务是在大型医疗机构临床医疗管理信息系统建设项目实施过程中,不断发展
完善的。公司在发展初期即定位于全院级别的医疗信息整合应用,立足于医疗机构的临床信息化需
求。同时,公司通过解放军总医院等标杆项目的实施,对军队医院业务流程及管理需求有着深刻的
理解,现已成为解放军总后勤部卫生部“军队新一代医院疗养院信息系统”的合作开发单位,公司
基础版本的电子病历系统已配发全军医院。根据解放军卫生信息中心出具的证明,公司研发的电子
病历系统已在全军 155所医院应用,其中三级甲等医院 76所。公司已在军队客户中确立了较为明
显的竞争优势。
军队业务的成功为公司奠定了良好的品牌声誉,加之公司丰富的大型医院信息化综合项目实施
经验,使得公司地方医院业务得以快速增长,先后实施了湘雅医院、武汉同济医院、大连大学附属
中山医院、天津市第一中心医院、浙江大学
医学院附属第二医院等代表性地方医院项目,并成为了浙江省杭州富阳,湖南省长沙、株洲、
湘潭,四川省广元等地的区域医疗信息系统建设合作单位。公司已成为电子病历细分市场的领先者
之一。
二、和仁科技竞争优势
1、产品与技术优势
公司电子病历系统参照原卫生部电子病历评级规范的最高级要求进行设计、开发,拥有独立医
疗数据中心和信息集成平台,符合国际规范的统一数据标准,实现完全结构化的医疗文档管理系
统,便于临床信息的浏览和处理,适应标准更新和流程变化的可扩展性,能够实现多种临床功能和
医嘱闭环管理,支持区域医疗信息平台扩展。公司产品与常见低级别电子病历对比如下:
不同于标准化产品起步的常规技术路线,公司产品在研发设计之初即以医院临床需求为导向,
侧重于临床医疗信息应用。公司早期项目均以此为出发点,从而确立了公司电子病历系统独特的技
术路线:即注重临床信息集成,贴近大型医院临床业务管理需求,强调通过定制化开发实施满足医
院个性化要求与全院信息系统整合需求。公司独特的产品技术路线使得公司与医院之间不仅是简单
的产品销售关系,而是包括需求分析、流程优化、方案设计、定制化开发、系统实施等环节在内的
全面合作。这种合作关系能够最大限度的挖掘客户需求,更有效提高了客户黏性和后续业务开发价
值。
2、业务定位与服务优势
公司借助电子病历及其应用延伸系统,占据了医疗信息化建设的核心位置,并以此为核心,向
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医疗机构管理应用系统和数字化场景应用系统不断延伸,逐步形成了覆盖大部分医疗信息应用需求
的数字化医院整体解决方案。公司数字化医院整体解决方案定位于大型医院全院级别的信息应用,
充分考虑了大型医院全科室、大门诊量、应用软件繁杂等业务特征,以电子病历为核心,结合定制
化开发需求,构建临床医疗管理信息平台。相对于科室级的应用软件,公司业务定位层次较高。同
时,公司系统处于医院全院医疗信息系统的核心位置,其作用类似于操作系统平台,相关产品的可
扩展性较强,客户黏性较高。依托电子病历系统,公司不仅可以深入开发医疗机构的多种医疗信息
化需求,也可以与其他医疗信息化公司结成战略合作关系,不断提高医疗机构信息化应用水平。
公司建立了成熟规范的市场化运作机制,在合作关系建立、客户需求调查、技术预研、项目实
施、现场运维响应和技术服务等环节均能较高效率的开展相关工作,满足了客户在服务效率等方面
的要求。此外,公司依托项目开发和运维服务,全面及时的收集了客户需求信息,通过深入分析有
预见性地实施技术研发、针对性地开展技术攻关,提升了技术服务水平和客户满意度。报告期内,
公司的服务质量取得了多家客户的好评,具备较为明显的服务优势。
3、行业经验与大型项目实施经验优势
医疗卫生行业专业程度高,对信息系统稳定性和安全性要求远高于一般行业应用。公司在医疗
信息化领域拥有丰富的经验积累,对医疗机构的组织编制、业务流程、管理模式、技术环境和操作
习惯等均有深刻理解。公司产品在架构设计、技术研发和功能拓展过程中均深度融合了行业经验,
系统应用情况得到了客户的广泛好评。
公司成立之初即与大型医疗机构进行项目合作,承接的项目大部分为以电子病历为核心的全院
临床医疗管理信息系统,对于大型医疗机构的复杂业务需求把握更为准确,项目实施经验更为丰
富。公司产品在长期的临床应用中积累了较多数据和数据处理经验,产品的易用性和完善程度优于
竞争对手。同时,公司在与医院的合作过程中,对于医院的医疗信息化需求理解更为深入,研发方
向把握更为准确,有效降低了公司的研发风险。合作医院更为公司新产品研发提供了难得的临床试
验机会,大幅提高了公司的研发效率。
4、客户资源与品牌优势
经过多年的市场开拓和业务经营,公司已与军队系统医疗机构、浙江、湖南、天津、湖北等地
方大型医疗机构建立了长期广泛的业务合作关系,并成为了解放军总后勤部卫生部信息中心“军队
新一代医院疗养院信息系统”的合作开发单位。
公司在临床信息化领域技术储备丰富,特别是在军队和地方大型医疗机构中,公司已积累了较
多的成功案例,树立了良好的品牌形象。医院信息化系统对稳定性要求很高,典型成功案例对于医
疗机构的最终购买选择有较大影响。公司通过对大型医疗机构的需求进行持续跟踪、针对性地实施
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产品开发、提供高质量的技术服务,与其保持了稳定的合作关系,从而保障了公司业务的持续发
展。
5、管理团队与人才优势
公司管理层具有较高学历背景,行业经验丰富,团队稳定,战略规划清晰,规范意识较强。同
时,医疗信息化业务需要兼具信息技术和医疗业务的复合型人才,项目管理人员需具备丰富的大中
型项目管理经验、较高的执行效率,能有效组织、部署和开展项目工作;技术人员需要熟悉行业内
的多种系统协议、标准和规范,熟练应用多种系统开发技术,对医疗机构的信息化现状、业务流
程、管理模式和使用习惯有清晰的了解;业务人员需要具备较强的沟通能力、文档交付能力和快速
反应能力,能够准确把握和深入挖掘客户信息化需求。公司经过多年的
经验积累,现已构建了具有丰富项目实施经验和复合专业背景的现场实施团队和产品研发团
队,保证了公司项目实施和产品研发的高效。
三、和仁科技竞争劣势
面对业务规模的快速发展,公司现阶段的研发团队规模和资金实力仍需进一步壮大和充实,亦
需培养和引入大批优秀的项目管理人员和高端技术人才,提升公司整体研发与运营管理水平,从而
较好的相应客户个性化需求和现场实施需求,有效把握市场先机,实现持续发展。
第六节 2019-2025 年我国电子病历行业发展前景及趋势预测
一、影响行业发展的有利因素
(1)我国政府对医疗信息化产业扶持力度不断加强
鉴于医疗信息化产业对于提高医疗卫生体系运行效率和医疗资源投入产出比的重大作用,我国
政府陆续出台了一系列政策法规,以推动医疗机构信息化建设水平持续提高。在宏观规划层面,全
国人大审议通过的《国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要》将医疗信息化产业列为医疗卫生
五大重点工程之一,充分反映了医疗信息化对于医疗卫生事业的战略支柱作用。国务院发布的《卫
生事业发展“十二五”规划》将推进医药卫生信息化建设作为工作重点之一,对区域信息平台建
设、城乡居民规范化电子健康档案建设、基层医疗卫生机构信息化建设、医院信息化建设等具体建
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设内容做出了明确规定。在行业政策层面,原卫生部做出的“十二五”卫生信息化建设工程规划详
细阐述了包括三级卫生信息平台、五项业务应用、两个基础数据库和一个专用网络在内的国家医疗
信息化体系建设内容。在产业投入方面,财政部连续三年安排专项转移支付资金,支持地方医疗机
构信息化建设。原卫生部针对电子健康档案、电子病历、中西部地区村卫生室信息化建设等具体项
目,均安排了相应中央财政投资,并大型综合医院信息化系统标准化建设、全民电子健康档案和区
域性医疗信息化平台等三项重点项目制定了 611亿元的财政投资预算。我国医疗机构以公立医院为
主体,国家产业政策的倾斜将直接促进医疗信息化行业的快速发展。
《关于进一步推进以电子病历为核心的医疗机构信息化建设工作的通知》指出到 2020年,要
达到分级评价 4级以上,即医院内实现全院信息共享,并具备医疗决策支持功能。《关于深入开展
“互联网+医疗健康”便民惠民活动的通知》中也指出,到 2020年实现电子健康档案数据库与电子
病历数据库互联对接,全方位记录、管理居民健康信息。
(2)医药卫生体制深化改革为医疗信息化行业发展提供制度红利
自 2009年我国政府启动医药卫生体制深化改革以来,医疗信息化建设即被确立为改革八大支
撑之一,并作为公立医院改革试点的重点工作。2012年,国务院发布《“十二五”期间深化医药
卫生体制改革规划暨实施方案》,进一步提出加快推进医疗卫生信息化,发挥信息辅助决策和技术
支撑的作用,促进信息技术与管理、诊疗规范和日常监管有效融合。本次医药卫生体制深化改革旨
在解决就医难、就医贵问题,提升医疗卫生体系运转效率。而整合高效、互联互通、响应迅速的医
疗信息系统则是决定医疗卫生体系运转效率的基础。可以预见,随着改革的有序进行,医疗信息化
的基础作用将得到进一步认识,改革对于行业发展的巨大促进作用也将充分显现。
(3)行业规范与标准逐步建立,信息化应用水平进一步提高
医疗信息化产业的核心作用在于集成整合医疗过程中纷繁芜杂的数据,经过分析处理,使其满
足不同主体的应用需求。单一的科室级应用软件仅能够满足临床应用需求,无法实现更高水平的信
息应用。目前,临床应用软件兼容性差、数据标准不一、信息整合程度低已成为我国医疗信息化建
设面临的主要问题之一。
因此,我国政府始终将行业规范与标准建立作为医疗信息化产业的产业发展导向之一。2009
年以来,以《健康档案基本架构与数据标准(试行)》和《电子病历基本架构与数据标准(试行)》
为代表的医疗信息化标准相继颁布,为建立统一的、标准化的居民健康档案和国家电子病历奠定了
良好的基础,也标志着我国医疗信息化步入规范化和标准化的发展轨道。同时,随着临床科室应用
软件的逐步普及,大中型医院的信息化需求逐步进入数据集成、系统整合阶段,将主要体现为以电
子病历为核心的临床医疗数据整合、HIS系统和 CIS系统的整合升级、通过 HIS的升级推动 HIS系
统数据整合。行业规范与标准的建立和大中型医疗机构的信息化应用水平提升将有利于医疗信息化
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系统的数据整合,提高行业准入门槛,规范行业竞争,解决“大行业、小企业”的发展困局。
(4)医疗机构对信息化价值认可度提升
随着信息技术的普及与发展,我国医疗机构的信息化应用意识大幅提高,信息化建设投入在中
小型医院和新建医院投资中的地位日趋重要。在大型医院建设过程中,信息系统规模越来越大,临
床业务及管理需求越来越复杂,受一体化、智能化和物联化建设需求的影响,医疗信息化的价值认
可程度越来越高。信息化投入占比提升,将为行业创造更高的利润空间,吸引和催生更多的软件厂
商参与市场竞争,有利于行业内研发投入的增加,推动行业的持续发展。
(5)信息技术的不断升级创新带动产业持续快速发展
信息技术产业具有技术更新较快、产品升级频繁等特点。计算机、移动网络通信、传感探测、
智能终端、云平台智能化信息处理等信息技术的不断创新升级,将使医疗信息系统在信息采集、传
输、处理、分析和展示等环节得以持续优化,也使医疗信息化能够采用的技术不断丰富,从而能够
整合更多的业务资源,融合更多的管理理念,满足医疗机构更高层次的信息化需求。新技术的发展
不仅改变了医疗行业的运作模式,更催生出更多的市场需求,拓宽了行业市场空间。
二、我国医疗信息化行业发展前景
(1)刚性的医疗服务需求增长是医疗信息化产业发展的基础
医疗服务需求是人类社会发展的基本需求之一,具有明显的刚性消费特征。
我国是人口大国,且正在进入老龄化社会。2013年,全国老年人口数量达到 亿人,老龄
化水平达到 %。同时,由于自然环境、社会压力、生活方式等原因,我国慢性病发病人数快速
增长。原卫生部发布的《中国慢性病防治工作规划(2012-2015年)》指出:我国慢性病现有确诊
患者 亿人,致死率占我国总死亡率的 85%,导致的疾病负担已占总疾病负担的 70%。慢性病病
程长、流行广、治疗费用高,已成为重大的公共卫生问题。
人口基数大、结构老龄化、慢性病高发将决定在未来较长时间内,我国医疗需求将保持快速增
长趋势。然而,我国医疗资源分布不均、医疗服务供给整体不足的现状短期内难以改变。提高现有
医疗资源利用水平就成为了现阶段解决医疗服务供需矛盾的最为有效的途径。根据发达国家的成功
经验,医疗信息化是提高医疗机构效率、降低运营成本的有效措施。美国政府通过临床医疗信息的
整合应用,1983年至 1993年间,在门诊量增加 75%的情况下,实现了住院总天数下降 21%,充分
体现了医疗资源利用效率的提高。因此,我国也将医疗信息化作为深化医药卫生体制改革的重点工
作,以期充分发挥现有存量医疗资源的服务能力。
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(2)我国医疗信息化产业存在较大发展空间
较之发达国家,我国医疗信息化整体建设水平仍有较大差距,行业发展潜力巨大。具体表现在
以下四个方面:
首先,我国医疗信息化投入水平较低。我国医疗卫生支出占财政支出比例仅为美国的四分之
一。我国人均医疗信息化投入仅为 美元,同期美国人均医疗信息化投入高达 美元。随
着我国政府及医疗机构对于医疗信息化建设重视程度的提升,我国医疗信息化需求将快速增长。
其次,我国医疗信息化支出结构将逐步调整。我国医疗信息化建设仍处于发展阶段,医疗机构
的信息化采购比重仍以硬件为主;而美国等发达国家医疗信息化采购则以软件、服务为主,硬件采
购占比低于 30%。可以预见,随着我国医疗机构基础信息化设备配置的逐步完善,以软件应用和系
统整合为代表的信息化需求将进一步增长,软件和服务在医疗信息化产业中的关键作用将逐步显
现。
第三,我国医疗信息化子系统整体渗透率将逐步提高。据 IDC统计,2012年,电子病历系
统、影像存档传输系统、临床分析系统等医疗信息化代表产品在美国市场渗透率已达 70%以上。据
中国医院协会信息管理专业委员会统计,同期,上述代表产品在我国市场渗透率均在 50%以下。美
国的医疗信息化产业至今仍在不断深入发展过程中,由此可见,我国医疗信息化产业将具有较长的
持续发展期。
第四,我国医疗信息化应用水平将逐步提升。根据原卫生部对电子病历系统在 178家样本医院
应用情况的分析,仅有 %的医院能够实现“全院信息共享、中级医疗决策支持”,从而达到电
子病历系统规范标准 4级以上水平。这说明我国绝大部分医院的信息化应用水平仅能实现科室间或
科室内的数据初步采集,距离“全流程医疗数据闭环管理、区域医疗信息共享”的电子病历规范应
用标准仍有较大差距。据美国医疗信息与管理系统学会(HIMSS)统计,即便在医疗信息化比较发
达的美国,电子病历系统也相对集中于规范标准 4级以下,充分反映了医疗信息化产业随着临床医
疗需求不断演进发展的特点。
(3)电子病历系统的不断扩展与医疗信息化的演进历程相辅相成
作为 CIS系统的核心平台,随着医疗机构的信息化需求不断深化,电子病历系统的应用也在不
断深化。在应用深度方面,为解决临床过度治疗、药物滥用等临床治疗弊端,临床路径管理、抗生
素分级管理、基本药物使用辅助系统等功能模块逐步融入电子病历系统,对医生治疗行为进行辅
助。口腔、眼科等专科化医疗机构需要能够满足其特殊信息化需求的专科化电子病历。在应用广度
方面,不断涌现的科室级临床应用软件要求电子病历系统与越来越多的医疗机构科室建立数据汇
总、集成、反馈关系,对于全院数据中心和信息平台的要求越来越高。
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医生科研平台、医疗机构绩效考核平台等信息化应用均依赖于电子病历系统对于临床医疗数据
的集成整合。因此,在医疗信息化市场中,电子病历系统具有较为广阔的应用前景,并且随着医疗
信息化的深入,基于临床医疗数据的应用将推动电子病历系统不断向前发展。
三、2023 年行业市场规模预测
根据国家卫生计生委规划信息司的透露,医疗卫生信息化是国家信息化发展的重点,已纳入
“十三五”国家网络安全和信息化建设重点,将实现重点突破。2017年我国医疗信息化市场规模
为 448亿元,同比增长 %。前瞻预测,未来几年,我国医疗信息化规模将持续增长,到 2023
年,我国医疗信息化规模将突破 1000亿元。
另外,综合国家近几年颁布的政策,可以归纳总结,至 2020年医疗信息化行业将会朝着这三
个方向发展。
第一,医院信息互通共享及提高医疗服务效率。到 2020年,实现三级医院院内医疗服务信息
互通共享,并优先向医疗联合体内基层医疗卫生机构预留预约诊疗号源,推动基层首诊,畅通双向
转诊;二级以上医院普遍提供分时段预约诊疗、智能导医分诊、候诊提醒、检验检查结果查询、移
动支付等线上服务。
根据《“十三五”全国人口健康信息化发展规划》等政策要求,国家卫生统计信息中心已经开
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展了四期国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评,但截止到 2017年末仅有 90家医院获得了
相应评级,占医院总数的 %;多数医院评级在 4-5级之间,离满级 10级还有一定差距,未来
有较大的提升空间。
第二,电子病历的建设。《关于进一步推进以电子病历为核心的医疗机构信息化建设工作的通
知》指出到 2020年,要达到分级评价 4级以上,即医院内实现全院信息共享,并具备医疗决策支
持功能。《关于深入开展“互联网+医疗健康”便民惠民活动的通知》中也指出,到 2020年实现电
子健康档案数据库与电子病历数据库互联对接,全方位记录、管理居民健康信息。
第三,包括结算、检验结果互认、急诊急救、“一卡通”等其他信息化服务。到 2020年,二级
以上医院普遍提供移动支付等“一站式”结算服务,实现远程医疗服务覆盖全国所有医疗联合体和
县级医院,并逐步向社区卫生服务机构、乡镇卫生院和村卫生室延伸。并构建包含脑卒中、心血管
病、危重孕产妇、外伤等急救流程的协同信息平台,做到在院前急救第一时间识别病情,分诊转
院。到 2020年,实现地市级区域内医疗机构就诊“一卡通”,患者使用电子健康卡就可在任一医疗
机构挂号就诊、检查检验、信息查询。
四、行业技术发展趋势
医疗信息化产业以信息技术服务于医疗健康领域,其技术发展趋势充分反映了信息技术的发展
应用趋势,主要表现为以下四个方面:
(1)大数据集成应用将成为医疗信息化产业的核心应用
数据增长导致的管理成本提升和冗余信息增加是信息产业面临的困境之一。
而医疗信息化不仅需整合繁杂的临床诊疗数据和患者就诊流程数据,更需要在此基础上为卫生
行政部门、医疗机构和临床医生提供医疗保险基金支出分析、就诊行为分析、医疗资源配置分析、
临床医疗决策支持等综合应用支持。因此,大数据集成应用将成为未来医疗信息化产业发展的关键
技术。通过大数据集成应用,医疗机构能够对结构性数据和非结构性数据进行集成,构建一体化、
智能化、协同化的数据存储架构,并通过系统内置的数据应用软件,完成信息分析与数据挖掘工
作,为临床业务、业务管理、行政指令提供不同层次的决策依据。
(2)物联网技术将被广泛应用
物联网技术能够有效解决医疗信息化的数据入口问题。以无线射频、电子条码、手持终端、数
据中心等为代表的物联网技术可以替代手工录入,提高初始信息的精确度。同时,物联网技术应用
能够满足医疗信息实时监控、身份识别、远程控制等需求,提高医疗资源利用效率和安全性。因
此,物联网技术的应用将进一步提升医疗机构的信息化应用深度与广度。
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(3)移动医疗将在医疗服务中深入应用
基于移动通信技术和物联网技术,医疗信息化应用将能够提供远程医疗、个人医疗护理、无线
访问、住院查房等移动医疗服务,能够在一定程度上缓解我国医疗资源分配不平衡带来的大中型医
疗机构就诊压力。移动医疗也将成为医疗信息化技术的重要发展趋势。
(4)“云计算”理念将应用于医疗保健服务系统构建
随着云计算技术的不断成熟,将云计算理念引入医疗信息化产业已成为业内技术研发的主要方
向。医疗云作为一种可共享资源,能够推动医疗机构、社区、家庭之间的医疗服务共享,并形成完
善的医疗健康服务系统,从而有效地提高服务质量、控制成本,消除信息孤岛。云计算技术的应用
将会对医疗信息化的架构实现全面升级。
五、影响行业发展的不利因素
(1)知识产权保护体系尚不完善
软件行业是典型的知识密集型、技术密集型产业。软件产品研发周期长,资源投入大,附加值
高,但由于软件产品无实物形态,易于拷贝复制,知识产权保护难度较大。同时,我国涉及知识产
权保护的法律法规尚不完善,司法程序执行成本较高,加之,部分医疗机构知识产权保护意识薄
弱,引致我国医疗信息化产业知识产权保护现状堪忧,对行业持续发展产生了不利影响。
(2)融资渠道相对短缺
随着医疗信息化建设的不断推进,需求将不断丰富和深化,技术与产品的更
新速度将逐步加快,业内厂商拓展业务线和加大研发的迫切性将逐步凸显,将会产生较大的资
金需求。现阶段该领域内的民营企业规模普遍较小,大多采用轻资产运营策略,难以通过银行贷款
等融资方式满足资金需求,制约了产业资源整合和产品技术创新。因此,融资渠道的相对短缺对行
业发展具有一定的不利影响。
(3)临床医学知识库缺乏
临床医学知识库的建立与应用是实现临床医疗管理信息系统目标的必不可少的条件。临床知识
库的建立是一项专业性极强的工作,需要多学科专家的共同努力和较大的投入才能实现。国内则缺
乏专业化的、经过认证或授权的机构从事各类知识库的整理开发工作,造成国内临床医学知识库较
为缺乏,从而在一定程度上限制了临床医疗管理信息系统功能的深入。
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(4)医疗信息化复合型人才短缺
医疗信息系统是集医疗和信息技术于一体的综合性信息系统。其综合性决定了医疗信息系统的
设计者、管理者需要在精通信息技术的同时,熟悉医疗的业务规律,两者缺一不可。在许多发达国
家,医学信息学领域已形成了从本科生到博士生的规范教育体系,而在我国高校设置相关专业的较
少,导致相关复合型人才短缺。
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第三章 华研理论:一切皆趋势
第一节 研究行业趋势的重要性
行业的发展过程不是一成不变的,在不同阶段会呈现不同趋势。对于企业来说,把握行业趋
势, 及时做出调整,才能迎来更大的发展。那么影响及驱动电子病历行业未来演化的主要因素有哪
些?未来电子病历行业发展前景如何?有些什么样的变化趋势?投资机会在哪里?影响企业生产与
经营的关键趋势是什么?
第二节 趋势的力量
趋势的力量是巨大的,一些人为的因素可能会把时间节点前移或后移,但不能改变整个趋势。
趋势依然在路上,我们唯有坚持,才能最终感悟趋势之美!
作者:时寒冰
一、可怕的趋势之争
可怕的趋势之争,不同维度体系里的竞争是极其可怕的,压根不是单纯和纯粹的能力之争了。
互联网其实是个底层革命,改变很多的生产作业方式,从而使得固有生产作业方式上的一系列王者
的优势丧失。
很多人其实到现在也没弄明白他们是怎么赚钱的,很多人都会把自己的成功归结为能力的结
果,事实上这个是最大的可悲……
现在很多人都在说阿里如何牛逼,如何牛逼,其实这个话题怎么说呢?
在一个趋势起来的时候,乘风而起其实难度并不如想象中大,在新兴领域并不需要太大努力,
就能较为轻松地击败固有规则体系里的王者。
苏宁曾经是线下的王者,当年股价也是及其牛逼的,但是阿里打掉苏宁,不单单是一个企业对
一个企业的胜利,他更是一个时代对另外一个时代的胜利,每个时代里都有自己的王者,苏宁代表
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了互联网未出现之前的渠道之王,而阿里则是互联网时代的王者,本质反应的其实是人类走入了互
联网时代,原先的生活作业方式时候对苏宁的依赖变得不再被需要。
这个时候,你会发现不是苏宁不努力,不牛逼,而是再牛逼也没用,你是很好很好的,只是我
也不需要了,这个是挺悲伤的爱情故事。
事实上这种趋势性的颠覆市场上有过太多的案例,很多曾经在我们生命中如此重要且认为永远
都不会离开你的东西,其实发现一点点都在离去,这个观点其实用在阿里、腾讯身上也上一样适
用,你认为永远离不开的他们,也说不定很快会离去。
这个就是可怕的趋势之争,不同维度体系里的竞争是极其可怕的,压根不是单纯和纯粹的能力
之争了。互联网其实是个底层革命,改变很多的生产作业方式,从而使得固有生产作业方式上的一
系列王者的优势丧失。
因为互联网这个技术,我们被改变了很多,在很多行业都日益被互联网的今天,金融业不可避
免受到波及,但是事实上金融业由于是低频交易,他所受到的波及并不如对其他行业影响大,但是
又由于金融业的客单价高,这种变革带来的影响力却很大。
二、永远别与趋势作对
很多事情的成功失败,很大程度上都不是个人能力决定的,而是很大程度上被大趋势给决定
了。
以中国股市为例,假如你能力不如别人,勤奋不如别人,运气不如别人,那么你凭什么跟人在
一个能力充分竞争市场上赚钱?唯一盈利性的机会其实只有一个,就是猪都会赚钱的时候,才有赚
钱的机会。也就是风口来的时候,例如 06年,例如 09年,那时候,满大街都会听到谁赚了多少,
赚了多少,于是大部分就能有机会赚钱了。但如果在一个不是普遍性的盈利市场上的时候,我们就
会发现赚钱一般都是辛苦钱,也就是跟人比体力才能赚钱,花更多的时间,做更多的调研,那些都
是辛苦钱。而可悲的可能是竞争越充分的市场,你会更可悲的发现你即使很辛苦了,也是不赚钱
的。
后来衍生出去看很多问题,发现其实不单是股市,任何行业好像都是差不多,2002年的时
候,很多同学离开了中国去美国读书,都是名校啊,牛逼的一塌糊涂的名校啊,我们这些垃圾被留
在国内,十多年过去了,我们这些垃圾在国内啥事情也没干,结婚生子,然后没事只能买房子,一
套两套三四套,然后就发现那些国外读了 n年的书的同学们可能就比较悲催了,回国可能一套房子
也买不起。
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是我们能力强么,不是的,是因为我们赶上了好时候,中国大发展都格局里,能力其实是不需
要的,我们自己也很悲催的发现,回老家去,甚至不如那些没考上大学的同学们,他们初中毕业、
高中毕业就开始闯荡江湖,更早的接触社会,更早的在外贸领域做业务,而你因为可能是大学毕
业,选择也比较多,反倒不如他们有更好的积累,尤其在过去十年赚钱最多房地产行业,一般比拼
的其实也是胆魄而非能力。
三、趋势的力量
东阳是建筑之乡,很多人很小就跟着走南闯北做工程,然后在过去十年里,一个个都赚了很多
钱,反观我们自诩名校毕业,其实是不如他们的,当然现在趋势也在变化,互联网出现的格局里,
房地产衰退之下,这个趋势不同了,盈利逻辑也跟着变化了。
当年 ut 可能在全国招聘的为数不多的本科生,他打败了无数的人终于挤进了 ut,而那些被他
打败的人,黯然的走进了阿里的大门。彼时的阿里容纳了一帮乌合之众,很多都是职业技术学校毕
业的学生,名校几乎没有,十多年过去了,那个进了 ut的天才,现在要出来创业了,那些没办法
只能去阿里的人,一个个身价过亿要给那些牛逼哄哄当年逼的他们无路可走的牛人们投钱去了,能
力决定一切么?好像还真不是。
这个世界上,赚钱的事情,从来不是辛苦的事情。
你们比辛苦,比的过那些富士康的工人么,比得过农民伯伯么?但是他们比你更赚钱么?所以
世界上,如果一个行业要靠比能力来赚钱的时候,你会发现好像赚的只能是辛苦钱了。更苦逼的是
甚至很多人还赚不了辛苦钱,例如现在一堆苦逼的淘宝电商。
现在创业的人很多,创业有时候选择大方向很重要,因为赚大钱和赚小钱说白了,其实都会很
辛苦,都很艰难,你路边开一个小店铺要做成赚钱,其实也不见得比做好一个国有企业要容易到哪
里去,都不容易,但是同样辛苦,结果是截然不同的。
这个时候,大格局大趋势就显得非常重要,尽量去做一些趋势性的机会的事情,市场整体向上
的机会,只要做的稍微好点,总还是有机会的,而有些行业,你再怎么做,其实都注定了最终的结
果都不会好。
所以我们更多要看趋势性的机会,在大趋势性的格局里,成功的几率要大很多,而大趋势的视
野还是有一定的逻辑可循。
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第三节 什么是趋势
一、趋势到底是什么
周鸿祎说:有一个竞争对手永远打不败,那就是趋势。
孙中山很多年前有句话叫“天下大势,浩浩荡荡,顺之则昌,逆之则亡”,意思就是任由你再
牛逼,你也无法对抗历史的潮流,这就是趋势的力量。但是问题来了,趋势到底是什么呢?
一个农民说:
ZF让我们种葱,我们就种蒜;
ZF让我们种蒜,我们就种葱。
这个就是极为简单的朴素的趋势性发现的案例。
什么叫趋势?趋势是事物发展的方向,一旦某种趋势形成则会朝此方向持续运行很长一段时间
或者距离,趋势是不可违的,判明趋势后应顺势而为,直到某种新的趋势形成。
为什么要顺应趋势?因为趋势蕴涵着事物发展的必然规律。客观规律不以为人意志为转移。社
会发展规律也是这样。不论任何事物的出现,都是以人类的需求为中心。随着科技发展和人类认知
水平的提高,许多新生事物应运而生。
国内一位很著名的成功学大师说过:“趋势就像一匹马,如果在马后面追,你永远追不上,你
只有骑在马上面,才能和马一样的快,这就叫马上成功。”
二、今天的优势会被明天的趋势代替
世界上曾经有一家世界 500强的企业,名叫柯达,在 1991年的时候,他的技术领先世界同行
10年,但是 2012年 1月破产了,被做数码的干掉了。当索尼还沉浸在数码领先的喜悦中时,突然
发现,原来全世界卖照相机卖的最好的不是他,而是做手机的诺基亚,因为每部手机都是一部照相
机。然后呢?然后原来做电脑的苹果出来了,把手机世界老大的诺基亚给干掉了,而且没有还手之
力……
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360的出台,直接把杀毒软件变成免费的,冲击了传统杀毒软件市场。
淘宝的横空出世,逼得苏宁、国美这些传统零售巨头不得不转型,连天上发了卫星的沃尔玛都
难以招架。未来零售的趋势又将如何?
微信,庞大的用户群还在增加,而传统的短信,使用频率大大下降!
如果有一天你隔壁开火锅店的张三,卖手机卖得比你好的时候,你不用觉得惊讶,因为,这是
一个跨界的时代,每一个行业都在整合,都在交叉,都在相互渗透,如果原来你一直获利的产品或
行业,在另外一个人手里,突然变成一种免费的增值服务,你又如何竞争?如何生存?
未来的竞争,不再是产品的竞争、不再是渠道的竞争,而是资源整合的竞争,是终端消费者的
竞争,谁能够持有资源,持有消费者用户,不管他消费什么产品、消费什么服务,你都能够盈利的
时候,你才能立于不败之地。
三、趋势有时候是随机偶然不可测的
我们看到很多是因为技术的不可替代性,群体性特征的不可测性。使得技术是不可琢磨的,而
且群体性特征的兴起使得热点不断被改变,社会整体的无意识,你很难把握未来趋势的机会在哪
里。
第四节 最大的趋势——红利
摘自管清友原文《风雨兼程四十年》
一、1999-2008 受益四大红利的十年
1999-2008年,这十年我把它定义为工业化时代。
我们看看这 10年究竟都发生了什么,和我们有什么关系。
2001年,中国加入 WTO,北京申奥成功。特别是中国当时下决心加入 WTO这个决策是完全正确
的,确实让中国进入了一个新的阶段。
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2003年,国务院正式将房地产定义成支柱产业。2003年的背景是什么呢?当时大家还没有意
识到这已经成为新一轮经济高速增长的一个起点年份。而当时的 2003年就开始什么呢?宏观调
控、去产能。
2005年股权分置改革,大牛市启动。在股权分置改革刚刚实施的时候,并不是所有人都认为
中国会进入牛市。2005年还有一个很重要的就是“721会改”,我们由固定汇率转变成浮动汇率,
这对出口的影响是很大的。
那么回过头来简单做一个总结,在这 10年里面,我们经历过什么?
1.劳动力红利
很多制造业企业是直接的受益者,劳动力红利,劳动年龄人口大幅增长。所以有很多人讲,我
们改革开放很重要的一个基础就是劳动力红利,今天大量的企业开始往东南亚地区迁移,确实劳动
力年轻、便宜。
现在不光是年龄问题,现在农村的孩子和城市的孩子基本上都是“iPad一代”、“互联网一
代”。由于城镇化的发展,现在如果还能源源不断地提供劳动力确实是难,这对于制造业企业影响
很大。我们的智能化水平和劳动力水平其实是在赛跑,很多流水线现在都是机器人化了,管理也智
能化了,这既是主动的选择,也是被动的选择。
这段时间中国成为全球的劳动力支柱,而中国人口结构的变化直接导致了整个全球经济的变
化,因为还没有一个国家能够替代中国如此巨大的劳动力红利,印度不行,文化信仰上,他们更相
信诗和远方,基础设施也差一些,所以要堵上中国的劳动力红利下降缺口是很难的,越南的规模还
不够大。
中国劳动力的这种变化推动我们转向东南亚、转向非洲、越南、马来西亚、印尼,这些国家现
在成为中国对外投资非常重要的目的地,所以一带一路是恰逢其时。
2.全球化红利
中国确实是全球化的受益者,美国人民怎么也没想到,中国人如此能干。我们有很多出口企
业,直到现在我们还在享受全球化红利。
贸易战,对中国可能会是一个比较大的挑战。一定不要小看这个贸易战,大概率它要打起来。
川普总统确实和以前的总统不太一样,你根本不知道他要干什么。之前发一条推特就把一个国务卿
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免职了,国务卿是很重要的人物,相当于总理加外交部长的那种角色,我们也不知道他走没走固定
程序。
3.城镇化红利
斯蒂格利茨(美国经济学家)讲过,21世纪对世界影响最大的两件事情,一个是美国的高科
技产业,第二个就是中国的城镇化。这个是非常厉害的,创造了巨大的需求。我经常讲“巨国效
应”,人类历史上从来没有一个阶段出现过如此庞大的人口群体进入到全球化、城镇化,所以这个
巨国效应我们自己可能都没有想到。
而且我们的城镇化是在升级的,还是梯度升级,先东部、再中部、再西部,长三角、珠三角、
京津冀。这个红利仍然会成为我们未来 20年重要的支撑。
过去,企业家其实是处于这种红利过程当中的,但我们有点忽视了这个问题。为什么我们的家
电业如此繁荣?因为我们需求大,而且我们在消费升级带动产业升级。
4.互联网红利
第一代互联网,有一些现在已经不太行了,比如一些第一代门户网站。但后来我们看到网易、
新浪他们又抓住了 版本的机会。比如新浪抓住了微博的机会。现在我们已经进入互联网 版
本,通过 BATJ我们看到什么现象?叫胜者全得,赢者通吃,只有第一,没有第二。
现在,互联网巨头开始进入到了首富群体,大家也看到了,腾讯、阿里、百度、京东、360。
二、2008-2018 经济繁荣但杠杆攀升的十年
我们接着往后看,2008年以后发生了什么?
首先是金融危机,我们不再去分析金融危机的原因,看它的演进过程。2009年,中国开始 4
万亿。
2008年底,2009年初,全国房价进入一个低谷期,2009年底全国房价进入一个加速上升期,
一直涨到 2013年年初。有很多企业在这个过程当中其实犯了重大的战略错误的。
一种错误是在 4万亿的时候拼命的扩张产能,头脑不清醒,跟着国家政策走。
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一种错误是错失了机会,有很多房地产企业本来做的不错,不做房地产了,觉得房地产没有希
望了。正好错过了 10年房地产发展的黄金时期。我和一些企业家交流,很多还是大型企业,他们
说我们过去 10年出现这种判断失误真的太多了。比如你在 2007年的时候开始搞煤矿,这是明显的
重大战略失误。
2012年全球量化宽松开启,我党十八大召开。我们刚刚经历过的五年宽松时代开始。2015年
在中央层面已经提出了抑制资产泡沫,2015年是特别重要的,股灾让政策制定者开始意识到金融
风险,意识到我们对金融这个领域,还知之甚少,斗争经验是不足的。
过去这么多年,富豪排行榜开始转向金融、互联网。我们重点谈一下金融。
金融 版本是什么搞法?他其实是模糊的政商关系,把资产在二级市场上包装,股价上升、
套现退出,简单的模型是这样的。
然后开始进入 版本,关键词是拿牌照。现在出事的企业大部分是 版本的。拿牌照涉及
到错综复杂的关系,拿到牌照,就相当于拿到了钱袋子,可能是信托牌照,可能是银行牌照,可能
是证券牌照,拿到以后就可以对社会募资。
在金融泡沫化的时候,资产端也涨价,募资很容易。然后我们募到了钱,通过资管计划、信托
计划等等这些方式,加到资管产品,层层嵌套,就是层层杠杆,1块钱可以干 100块钱的事儿。然
后我们就开始收资产,收到好的资产还是很值得的,1块钱能收 100块钱的资产,为什么不收呢?
然后再在资产端,再收一些小的资产,再装到大的资产里面,它本身可能是个上市公司,股价又上
升,又能安全套现退出。
同时,期限上,因为债务规模、融资规模足够大,足以解决期限错配的问题,谁知道 10年以
后能不能还的了钱,反正现在没问题,我融资能力很强。但是当经济形势发生变化,资产价格开始
收缩缩水的时候,这种 版本的玩法就出现了它致命的风险,不但对企业会有风险,对整个国家
都会有风险。
也可以这样说,过去 10年由于金融的泡沫化、过度金融化,全民加杠杆,从金融风险上来我
们看到,你拿的全是国内的钱,你收的资产很多都是外面,你这个资产能不能覆盖你的负债成本,
这是不知道的,即使你的单笔业务都没问题,但是如果资产端出现问题呢?特别是收购的地产、金
融、文化类产业,它这个资产波动性很大,它和美的收购库卡不是一回事,它和做实体不是一回事
儿。
所以,我们才看到了,2015年以后,实际上金融监管已经开始准备要整顿了。所以过去这些
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年,边收着实业资产,同时很低调,这些企业比较安全。凡是很高调的企业,就很危险。因为它要
维持所谓资产负债的平衡,有很多所谓虚征资金、虚征利润,安邦不是第一家,也肯定不会是最后
一家,大家看两会以后,还会有类似的企业,同样一笔业务,1个亿的业务,他注册了 10家、8家
公司,看起来好像有十几个亿的营收,有几个亿的利润。然后在资本市场上股价上升,就开始套
现,这个玩法行吗?不行,它有不合法的因素,也有不合理的因素。
所以,我一贯主张,这些财我们不要发,风险太大,企业还要穿越经济周期、政治周期和货币
周期,要活下去,要传之于子孙后代。不管大家对李嘉诚先生如何评价,至少从他对于企业投资的
这种时点的把握,他对于他子女的培养、孩子的培养,我觉得还是值得大家学习的。而且东方企业
家基本上都要干到不能干了,干不动了,也别想着退休,也退不了休。
所以,它的动力实际上是全民加杠杆:
1.央行加杠杆。货币的这种,我们叫超发,这表现在利率水平上,就不详细说了。
2.政府加杠杆。4万亿,2015年开始搞 PPP,PPP的热潮现在已经过去了。
3.企业加杠杆。国企、平台公司,所以加杠杆要适度,特别是在疯狂加杠杆的时候,要保持清
醒的头脑,不是所有的投行找到你,让你做这种债务融资,让你干这个、干那个你都要做的,要保
持清醒的头脑。
4.金融加杠杆。非标和通道业务大幅发展。金融杠杆也是出现股票牛市,我们说股市泡沫是债
券牛市的一个主要推手,2015年股灾,股市泡沫破灭,2016年底,债券市场的泡沫破裂,就是这
样来的。
家庭都能加杠杆,买房,2016年初,鼓励家庭买房,2016年 9月份开始限制,所以中国的政
策就是这样的,这是个常态,中国的企业经营很大的风险来自于政策风险,个人房贷激增,买买
买,凡是买的都对了,这是作为普通老百姓个人来讲,最后的加杠杆的过程。
外部也加杠杆,欧美国家,大家看看过去 10年,互联网崛起,这是最近 10年以来应该说载入
史册的这种行业变化,中国因为我们的监管也比较松,中国互联网的发展最大的问题就是我们的监
管没跟上,这些监管跟上了,这些企业根本发展不起来。
我们现在说,好多企业都是因为中国的电信企业、国有体制很滞后,很多都是漏出效应,最初
很多业务都是做的那些电信、移动、联通的这些业务。所以,中国这个现象很有意思。你说互联网
企业有没有原罪?也有。但是你要按照国有企业当年的那套管理模式,这些企业根本发展不起来。
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所以,我们看 2007年市值最大的是工行、中石油这样的企业,2017年已经是 BATJ这样的企
业了,现在动辄融资、估值就几百亿、上千亿,也是个大头。
三、关于新时代的 3 大判断,6 大机遇
最后简单说一下新时代,我们的基本判断有以下几个方面
第一,市场化基本完成了。
第二,房地产存量盘整。房地产行业确实进入新的时期了,看它今后怎么变化,总体上对于未
来 10-20年,中国整个房地产行业主要是刚需+改善性需求,其实没有太大分歧。但是我们的政策
面对这个行业影响太大了,限购、限贷、限售。不要期望房价会出现什么大幅下跌,没有那种可能
性,中国也不会出现日本那种情况。
但是,再像过去 10年那样高速的增长也不大可能了。那么这几年的变化我们确实出现了老龄
化+刚需人口不足,改善性需求现在起来了,城市里而且更多的是来自于我们称之为叫新三线城
市,大家都在换房,那么政策面的这种变化现在不确定性很大,我估计坚持这种政策面的可能性很
大。
第三,地方政府基建压力已经很大了,PPP收紧了,过去几年在地方上能引进的 PPP,能引进
的就引进了,没有引进来的已经很难了。从几个指标——金融占 GDP的比重、金融监管的政策等等
来看,金融化的过程宣告终结。
所以,我们去年讲金融王气、黯然收场,实践证明,像过 10年特别是最近 5年,这么过度金
融化确实是不行的,金融风险增加、贫富差距拉大,大家都无心做实业了。
金融监管趋严,从粗放走向规范,新的产业机会给大家在那个课件里面也总结了几条,我觉得
来自于两个层面:供给侧实质性的改进和需求侧边际的增长。
简单分析一下:
1.突破供给管制
我们还有很多管制领域,在这个领域里面,凡是政府鼓励的,一定不要去干,凡是政府限制
的,要想方设法干,两个方式,这因为什么呢?它管制领域很多,我不具体说了,中国的很多事情
很有意思,明明是大家对于医疗、教育的需求非常旺盛,我们供给不足,这不是问题吗?改革就要
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改这样的领域,所以改革红利具体是体现在这些领域的。教育,这个大家都深有体会。
2.提高供给效率
什么叫提高供给效率?比如说苹果手机、特斯拉,为什么大家原来觉得马斯克是个疯子,后来
发现他很牛逼,就在于他提高供给效率,没有胡思乱想,怎么创新?我们很多制造业企业,未来研
发团队要允许人胡思乱想,制造业要升级,没有科学技术、没有胡思乱想,怎么升级?中国改革开
放 40年,我们的企业家要有这种社会责任,要为推动人类历史进步负责。
3.淘汰落后的供给
产业集中之后,我们说强者恒强,这个表现在家电、食品、饮料、包括传统产业上,美的、格
力都是受益者,产业集中度实际上进一步提高了,这些企业的市值进一步扩大。
4.创造新的需求
这个真的是需要胡思乱想,需要新的商业生态。我们看到过去这些年,无论淘宝、微信、单车
的崛起,我们也看到这种被创造出来的新的需求,它的迭代很快,波动性很大,各领风骚就几年。
所以我觉得我们今天的企业要关注技术,如果我没有对技术超前的研究,如果我们仅仅立足于
中国庞大的市场需求,那这个企业传到儿子那一代,基本上生命力也就差不多了。
大家去看通用的教训、看 IBM,如果没有对最前沿技术的关注、研发、投入,这个企业是走不
远的。企业当达到一定的规模之后,就是当 版本的问题解决了之后,版本必须要解决技术
储备这个问题,没有我们自己的研发是不行的。
5.老龄化
大家现在也看到了这种高端养老,其实现在商业模式已经很清楚了。但是能不能赚到钱其实大
家还在探索,我不主张大家一股脑地涌入到这个行业,具体问题具体分析。
但是从需求这个角度来讲,肯定这是一个庞大的需求,成了新型城镇化的公共服务的重要组成
部分,比如说雄安新区现在完全按照素质化城市的标准来建设的,很多城市都需要智能化改造。
6.房地产存量的机会
比如说像租赁市场,做的比较好的就是链家的自如。需求仍然无限,中国的新中产最低也有 2
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亿左右的规模,这是非常庞大的。
所以,从投资方向上来讲很简单,人民对美好生活的向往就是我们企业经营的方向,就是我们
投资的方向,所以回过头去看改革开放 40年,我们企业的成长其实跟大的产业趋势、重要的人物
推动、重要的事件节点其是紧密相关的。
站在今天这样一个时点上我们看到其实方向是清楚的,只是在企业的具体经营过程当中,我们
在战略战术的选择上,要学会把握大势,规避风险,敏锐的抓住机会,保持一个客观冷静的判断能
力。
第五节 如何把握趋势
一、把握趋势就是把握未来
企业的第一死穴:跟不上趋势。
人的力量永远赶不上趋势的力量,大势所趋,顺势而为!老板必须把握的三大趋势:1)经营
趋势 2)行业趋势 3)市场趋势
成功的人,是因为他看到了将来的发展趋势;而失败的人,是因为他只盯着眼前的潮流。
面对新趋势我们一定要把握住机遇,积极迎接挑战。
世界是在进步的,前途是光明的,这个历史的总趋势任何人也改变不了。我们应当把世界进步
的情况和光明的前途,常常向人民宣传,使人民建立起胜利的信心。
趋势这种东西是很可怕的,这世界就是顺应着趋势构成的。
二、如何把握趋势
当趋势被所有的人都看到的时候,你其实只能回归到赚辛苦钱的逻辑里去,记住辛苦钱往往不
赚钱的真理吧。
趋势只有在将起未起的时候,才有意义,太早看到趋势其实毫无意义,太晚你会错过太多的东
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西。
也是为什么很多聪明人都赚不到钱的原因,趋势看到了最后就是虚无主义者,因为觉得这个也
就这样那个也就那样,都没啥意思,看的太远的人,其实挺适合做先知,当然也很容易成为先烈,
看的太早的悲催案例太多了,意义更是不大。
哥白尼在中世纪就看到了地球不是宇宙中心,于是就被火烧死了,太多太多聪明人死在了不在
当下生活的故事里去,等好不容易撑到风口来的时候,他已经先没了。
而如果趋势都被人看到的时候,其实趋势的意义也就没了,当真理都被大家接受的时候,真理
就会沦落为常识,你已经没有任何机会和优势来成为一个布道者了,在现实中也有挺多好玩的事
情。
在这个特征里,我们收获的东西是什么呢?是提前预判很重要,因为只有在人们尚未发现,而
你却提前发现,也提前动手了,那你或许能有先发性优势。
这里挺有意思的是很多人其实都能看到一些趋势性机会,但是能下手的人其实也不多,看多做
空,看空做多,甚至看而不做的人,其实都挺多。我们经常听很多人说,当年我怎么怎么看对了,
但是这种看对了,跟你有啥关系么,总体来说,爱折腾的人,胜算更大,未来的创业很大程度上会
比拼试错的次数和成本的综合。尤其是趋势留的时间窗口越来越小的时候。
三、趋势也会逆转、也会变化
世界上能跟着趋势赚钱的是两类人:
第一类人是马云、黄晓捷这样的人,他们天生具备敏锐的嗅觉,对于市场的理解很通透,而且
执行力很强,天生爱折腾,且够狠,对自己能狠下心来的人,都能成点事情,如果看准来方向,能
成大事。
还有一类人压根不存在所谓选择一说,他们中绝大多数人所谓跟着趋势赚钱,并不是主动意识
的结果,而是被动选择的结果,他们被社会的洪流抛向了不同的领域,然后就是花落谁家是谁家的
格局,有人成事,有人败事,无非是祖坟冒青烟的结果罢了。
94年被下岗的人,后来都能赚点小钱,而那些不下岗的员工,现在估计得下岗了,02年进不
了银行的人,去了房地产或者去了阿里,现在赚了大钱。在过去的十多年里面,我们这个逻辑和趋
势很明显,决定你是否赚大钱的逻辑,不是选择,不是能力,而是运气,对,就是运气。
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这个世界,你赚小钱才是能力,赚大钱其实是靠命的,你努力勤奋,现在的社会,让你能过比
较好的生活,但是,并不是努力勤奋就能让你成为马云马化腾的,命格不再,就别瞎想了。
我们发现美国赚大钱的人都是名校毕业,至少考上了名校,美国要上名校,也是不容易的,都
是牛人,但是中国其实赚大钱的很少是名校毕业的,首富也只是杭州师范大学而已,不是说这个学
校不好,至少没有清华北大好,这个大家总是要认的吧。
那么这里说明的问题是什么呢?
是因为大爆发的年代里,越是底层越容易被抛向不一样的社会洪流,而不一样的洪流,往往会
有大机遇,很多人没得选择,更不会走固有的社会路径,也就更容易被抛弃社会的大趋势之中去。
我们过去十年的趋势性机会,不是互联网,互联网其实是最近一两年的趋势,过去十年的趋势
性机会其实是资产升值,大量的房地产商在过去十年的盈利能力其实是极强的。
只是趋势一旦逆转以后,互联网很轻松的就击垮了这个固有的社会趋势,不是房地产不行,也
不是互联网太牛逼,而是社会趋势转化很快。
在过去房地产是趋势的格局下,你会发现,我们曾经很多年的首富五十强,都是房地产老板,
还有曾经的煤老板,他们的出身都极低,为什么呢?
很多人其实到现在也没弄明白他们是怎么赚这个钱的,很多人都会把自己都成功归结为能力的
结果,事实上这个是最大的可悲,哪里有什么能力的结果呢?你刚好在适合的年代碰巧做对了一件
事情而已。
但如果以后就长期坚持这种策略,坚持固有的逻辑去做事情的话,结果可能会死的很惨。比如
前几年的煤炭行业。
所以趋势也在发生变化,当我们做对一次趋势后,我们要反思自己:是自己的能力带来的财
富,还是因为运气跟对了趋势?但这个趋势什么时候会结束,下一个趋势是什么?
我们要不断的反思自己,努力成为类似马云那样的第一类人,才能不被趋势或者时代抛弃。
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第六节 行业演变趋势研究
一、行业的演化
行业演化是指随着时间的推移和环境的变化,行业内部系统结构及其输入输出不断发生变化的
现象.
行业演化能作为某种投资机会增加或减少某个行业的基本吸引力,而且它还经常要求厂商作些
战略调整。行业演化对制定战略是极其重要的。
二、行业演化的实质
行业演化现象的存在是必然的。这由行业是一个开放的投入产出系统所决定。行业环境的动态
性决定了行业结构的动态性;行业结构的动态性决定行业产出的动态性;行业产出输出到行业环
境,又反馈到行业结构中,进一步使行业结构和行业输出动态化,如此循环往复,行业不断得以进
步。因此,随着时间的推移和行业环境的变化,行业必然发生演化。
行业演化发展的过程实质上是行业结构演化的过程。行业是一个开放的投入产出系统,它的基
本功能就是将资源转换为社会需要的产品。可以说,行业结构随时间和环境变化的实质就在于其对
资源的转换方式和转换能力的提高。这表现为行业中企业类别不断推陈出新并随分工发展而日益增
多,技术经济联系趋于紧密,从而在总体上能够更有效地把投入的资源转换为社会需要的产品。
如,行业内不仅有生产型企业,还有专事销售的企业或部门。
三、行业演化的根本动力机制
行业产生以后便随着社会的发展而演化,在行业演化过程中,作为行业演化动因的需求、科技
和竞争又是怎样起作用的呢?我们从行业演化涵义和这三大要素进行分析。
(1)需求的拉动作用
需求对行业结构起拉动作用是显而易见的。满足需求是生产的目的,因此,需求的方向和水平
指示着行业产品生产的方向和水平,需求结构作用于产出结构之上,引动着行业结构的发展。潜在
需求不断满足的要求,持续地转化为市场上对各种行业产品现实的具有购买力的有效需求,形成了
对行业结构演化的巨大拉动力,成为行业经济发展的“发动机”。
首先要考察的是行业产出结构。行业产出结构的具体化就是行业内各企业产品间的相互关系,
即行业产品结构,这是需求对行业结构作用的第一层次,是行业演化的龙头。产品结构的水平实际
上也反映了行业结构的资源转换能力。产品结构的变化与产品需求的收入弹性有很大关系。随着经
济的发展,具有高收入弹性产品的企业将不断在整个行业结构的产出中扩大自己的份额,因此,行
业中企业内和企业间产品收入弹性上的差异,会显示出某一时期行业结构变化的趋势和方向。需求
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作用于产品构成,不论是要求创新产品,还是对现有产品需求的变化,由于某些产品间存在替代或
互补(如实体产品与服务)关系以及产品生产销售过程中必然发生的企业关联,都对整个行业结构中
的各企业发生影响,企业间的关联或企业内不同生产经营环节的关联形成了需求拉动的传递关系。
因此,行业产品构成的变化,一方面表现为行业结构的推陈出新,另一方面表现为企业关联关系的
变化。从而,需求对行业结构的拉动方式也存在两种:企业的兴衰更替和企业关联程度的提高。行
业需求不仅可以直接拉动各企业的发展,而且可以通过行业间的消耗关系波及其它行业,对整个产
业结构和国民经济产生影响。
其次,在商品经济中,需求的现实性是通过市场实现的,因此,市场结构是影响需求结构对行
业结构作用的又一方面。市场是拉动力的媒介,需求结构对行业结构的拉动作用只有通过市场才能
完成。进一步看,市场的这种作用的实现取决于两个方面:
①市场范围。
市场范围的大小受到运输、通讯等物质条件的限制,也受到人们商品交换意识的限制。行业产
品的市场往往随着商品经济的发展而扩大,市场的扩大又促进着行业经济的发展;
②市场结构。
市场结构的内涵较复杂,这里主要是指行业市场的集中度和竞争程度对行业结构的影响。行业
市场的集中度和竞争程度反映的是竞争因素对行业结构的影响作用,这点将在下面分析竞争因素时
阐述。
(2)科技推动
毫无疑问,在科学基础上的技术进步是行业结构演化的主动力之一。技术进步直接改变着行业
进行资源转换的转换方式,不断提高行业的资源转换能力,从而推动行业结构演变。同时,技术进
步也刺激着需求结构的变化,扩大着资源的利用范围,因而,它的作用是十分广泛。
从时空上看,技术进步一般不是同时发生在行业的各个企业内,也不是同时发生在一个企业内
的各个生产环节和各个方面,它的发展是不平衡的。而正是这种不平衡性的存在,使得技术进步不
仅一般地作用在整个行业结构上,推动各企业的发展,而且更重要的是使行业结构在变动中发展。
技术进步的不平衡性决定了它的作用是从个别企业或企业的部分工艺入手,进而波及到整个行业结
构。
综合起来看,技术进步对行业结构的作用有两个方面:
①使行业产品结构推陈出新。
推动新的产品结构形成,同时淘汰或改造旧的产品结构,从而不断创造并巩固新的产品结构,
瓦解旧的产品结构,推动行业产出结构的演化。
②对整个行业结构的波及影响。
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技术进步对整个行业结构的综合影响是广泛而复杂的。这里概括为三个方面:一是技术进步的
企业间转移。发生在一个企业内的技术进步会横向传播到其它企业中去。对于老企业来说,使之在
一个新的技术基础上获得再生;对于新企业而言,这种技术的横向转移和各企业内部技术的纵向进
步相结合,就能产生全方位的技术进步。对行业结构的演化而言,由于技术进步在一定时期内只存
在于部分企业和部分产品中,所以,技术转移和对老企业的改造是重要的一种作用方式。二是企业
间关系的改变。一方面改变了企业间产品的替代性强弱关系,改变了与服务企业(经销中间商)的技
术指导关系;另一方面改变了企业间的竞争地位,使技术进步程度大的企业更具有竞争优势。三是
通过对市场需求结构的影响来拉动行业结构变化。这点已在对需求因素的分析中阐述过,在此不再
赘述。
(3)竞争促发
在商品经济条件下,由于商品生产者的利益关系,竞争自始至终伴随着行业演化,随时随地促
动着行业结构的发展变化。如前所说,竞争实质上是一种机会选择,它在一定程度上决定着资源的
流向,显然主要是通过投资机制来实现。投资作为对行业结构的投入流量,影响着下一时期行业结
构的形成,因而对行业结构起推动作用;与此同时,作为需求结构的一部分,投资又构成对行业的
即期需求,因而对行业结构的演化起拉动作用。从某种意义上讲,投资结构实际上构成了变化着的
行业结构的增量。投资规模和流向的决定,是相当复杂的现象,它对行业结构的影响是贯彻始终
的。在本文中,我们不研究投资机制,但是,投资也是选择,竞争是通过投资这一开关触发行业结
构的演化,即通过投资来改变行业的资源配置结构。
行业内企业竞争对行业发展的作用较明显,不论是为了利益克服行业进入障碍而进入行业的新
企业对壮大行业的作用,还是现有企业间竞争对行业产品质量提高、成本降低以更好地满足需求的
作用,都是显而易见的。
从上述分析中可以概括出行业演化过程中需求、技术进步、竞争三大要素之间的相互关系:
(1)需求是行业演化的拉动力,是行业经济发展的“发动机”,是行业演化的“原动力”;技术
进步是行业演化的推动力,提供了行业演化的技术基础;竞争是行业演化的促动因素,通过不同形
式的投资“催化”行业演化。
(2)技术进步一方面直接提高行业生产率,对行业增长起推进作用,缩小需求与行业生产供给
的差距;另一方面引导行业新的需求方向,推动行业替代产品生产,有着减少对行业老产品需求的
作用,即产生了对行业老产品需求的负反馈效应,进一步使行业结构适应新的需求结构。
(3)竞争则通过投资来促使行业改变资源配置结构,一方面扩大了行业需求,产生了对行业需
求的正反馈效应;另一方面,促进了行业加快技术进步,对技术进步产生了正反馈效应,进而,又
通过技术进步对行业的反馈作用扩大其影响。
可以得出,行业演化的根本动力机制就是:需求的拉动前提下,由技术进步和竞争两个因素与
需求三者之间形成的反馈机制维持行业演化的不断进行,使行业结构从一种形式演变为另一种形
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式。当行业可以不断与环境进行交换时(如投资、获得资源供应和行业产出的输出等),行业便会不
断向更高水平发展,否则,只能处在原有水平而停滞不前。
值得指出,在前述的分析中有一个前提,即行业的需求与行业目前的产出一致。如果需求与产
出不一致时会是什么结果呢?
行业需求是行业产生的原因,行业需求产生和变化在前 [1] ,行业结构的产生和变化在后。
从行业演化的根本动力机制中可以看到:技术进步和竞争对行业原来的需求存在正反馈,因此,当
行业需求发生了与目前行业产出不一致的变化后,由于行业获得需求信息并作出调整需要一段时
间,即存在行业调整较行业需求变化滞后,因而,行业会继续保持原产出一段时间,这就会造成行
业产出过剩。
这里,我们可以得到两个重要概念和推论:
(1)在行业需求与行业产出不一致的条件下,由于行业演化动力机制中反馈效应的存在和行业
调整的滞后性,行业的产出将继续保持一段时间。对此,我们称之为行业发展惯性。行业发展惯性
的大小反映了行业保持原来状态的能力。
(2)在行业需求与行业产出不一致的条件下,行业发展惯性将不可避免的导致行业产出过剩。
行业发展惯性的存在,说明了行业经济危机现象发生的必然性,也揭示了经济危机出现的自然
机制。
第七节 影响及驱动电子病历行业未来演化的主要因素分析
行业中发生的许多事件都会对行业产生很大的影响,可以看作驱动因素,其中由一些只是属于
某一类因素,但是绝大多数同时属于好几类因素:
一、产品革新
产品革新往往会扩大行业的客户群、重新实现行业的增长、扩大竞争厂商之间产品差别化的宽
度,从而动摇已有的竞争结构。新产品的成功导入往往会加强革新公司的市场地位,而对于那些固
守老产品或不善于退出新产品的公司来说,则会使其利益受损,产品革新是一个关键的驱动因素的
行业有:复印设备、相机和照相器材、高尔夫球棍、电子游戏、玩具、药方药品、冷冻食品、个人
计算机以及个人计算机软件。
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二、技术变革
技术进步可以大大改变一个行业的结构,使得供应商可以更低的成本生产新产品和更优产品成
为可能,并且打开整个行业的前沿领域。技术进步还可以带来以下各各方面的变革:资本要求、有
效生产的最低工厂规模、垂直一体化的利益和学习及经验曲线的效应。例如,电子商务借助互联网
所实现的快速进步正在以极快的速度改变许多国家的商务方式(股票交易、软件的销售和分销、有
鉴定或零售),并正在引导人类进入新的信息时代。
三、营销革新
如果竞争厂商能够成功的引入产品销售的新方式,那么,他们就可以激起购买者的兴趣,扩大
行业需求,提高产品竞争度的差别,降低单位成本。这其中的每一点都可以改变竞争者的竞争地
位,迫使竞争对手修订战略。互联网正日益成为各种营销革新的媒介。
四、服务创新
服务创新是创造和开发人类自身价值,提高和完善生存质量,改善社会生态环境的活动。比如
社交化生产服务是社交网络的应用,是一种新的产业协作模式取代旧式中心化的产业结构,比如;
线上线下融合的 O2O服务与传统产业融合发展,伴随着 4G、移动终端普及、城镇化的重大机遇,
显示了巨大的市场空间潜力;数字服务具有知识经济和数字经济的双重属性,是娱乐、文化产业发
展载体,主要包括数字出版、在线教育、科技博客等。
五、政府政策的变化
管理当局的影响力和政府政策的变化。
管理当局和政府的行动常常会带来行业惯例和战略方面的重大变化。政府管制的解除将成为下
列各行业之中一种强大的有助于提高竞争能力的力量:航空、银行、天然气、通讯及电力设施。政
府的医药保险方面的改革成了保健市场上的强大驱动因素。在国际市场上,东道国政府可能通过向
外资公司打开国内市场或向外资公司关闭国内市场以保护国内公司等方式推动竞争变革。
六、产品使用方式的变化
产品买主以及买主的产品使用方式的变化。
购买者人口群及产品使用方式的变化可能改变竞争的态势:迫使行业中的竞争厂商改变客户服
务(信用、技术支持、维护或修理)的方式、改变行业产品销售的特约经销商和零售商结构、迫使
生产商扩大或缩小产品线、带来不同的销售及促销途径。如今,互联网在家庭和工作的普及中正创
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造着种种机会:电子购物、在线经纪服务、电子邮件服务、简报服务、数据服务、互联网供应商服
务。同时,寿命预期的提高带来的人口特征的变化正导致下列各类市场的增长:公寓、退休计划服
务、互助基金、健康服务。
七、成本和效益的变化
成本的高低是决定企业获利多少的重要因素,控制成本是合理科学的利用生产资源和管理资
源,将成本尽可能降低,增强产品的竞争力。通过对产品成本项目的分析,便能掌握成本变化的情
况,找出影响成本升降的各种因素,最终通过降低产品成本,提高企业经济效益。
从管理角度上看,成本的合理运用为企业正确地进行最优决策,有效经营和严格进行成本控制
服务。“成本”是提高经济效益的主要途径,会对行业发展产生巨大的影响。
八、规模的扩展和缩减
规模的扩展和缩减是行业变革的一个因素,因为它会影响行业供应和购买需求方面的平衡,进
入和退出方面的平衡,影响竞争厂商增加销售量的难度。长期需求的攀升会吸引新进入者进入市
场,鼓励既有厂商增加生产能力。市场的收缩则会导致行业的某些公司退出该行业,诱使剩下的厂
商关闭最低的生产工厂收缩业务量。
九、技术秘密的转移扩散
如何开展某项具体业务或实施某项生产技术的知识一旦扩散,那些被有关厂商因为持有这些技
术诀窍而拥有的以技术为基础的竞争优势就会遭到侵蚀。这种诀窍的扩散渠道可能有:科技杂志、
贸易公报、现场生产工厂考察、供应商和客户的口头传诵、知识渊博的职员的解聘。当技术诀窍的
拥有者将该技术诀窍许可给他人以收取版税伙同有志于将该技术诀窍变成一个全新的事业的公司合
伙时,技术诀窍也会扩散。一般来说,购买一家拥有自己想要的技能专利或生产能力的公司,往往
就可以得到该技术诀窍。近年来,跨国界的技术转移正成为全球化市场和全球化竞争的最重要的驱
动因素之一。随着各国能够获得技术诀窍的公司的增加,这些公司将从长远的角度提高公司的制造
能力以直接统既有的地位稳固的公司展开竞争,实例有:汽车、轮胎、家电产品、通讯和计算机。
十、行业日益全球化
行业走向全球化的原因很多。一家或多加在本国市场上帝为卓著的公司可能会实施积极的长远
战略以获得一个在全球市场范围占统治地位的市场位置。某一个行业的产品需求可能会在越来越多
的国家增长,贸易壁垒可能会降低,技术转移可能会成为更多的国家、更多的公司大规模的进入本
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行业的方便之门。国家明显的劳动力成本差异可能推动有关公司在低工资的国家和地区建立劳动密
集型的生产工厂。有全球规模销售量的厂商可能拥有重要的成本经济性,而全国规模的销量则不尽
然。因为多国公司往往能够在国与国之间以极低的成本转移其生产、营销和管理方面的诀窍,所以
有时他们会拥有仅在本土的厂商所没有的竞争优势。因此,全球化竞争通常会改变行业中重要竞争
厂商的竞争模式,并且给各个竞争厂商所带来的利益是不均衡的。
所有这些情况都是的全球化在下列情况下成为行业的驱动因素:
(1)规模经济性很大,竞争厂商必须在多个国家和市场上销售其产品,以获取足够大的销售
量并降低单位成本;
(2)低成本生产是一个关键因素(这就迫使公司必须将生产设施置于成本最低的国家);
(3)一家或多家以增长为导向的公司正尽力尽可能多的在有吸引力的国家的市场上树立其显
著的竞争地位;
(4)业务以自然资源为基础(例如,从事原油、铜和棉花生意的公司往往在地理区域上遍布
全球)。
十一、关联行业内的结构变化
产业关联效应指的是一个产业的生产、产值、技术等方面的变化引起它的前向关联关系和后相
关联关系对其他产业部门产生直接和间接的影响,从而可以分为前向关联效应和后向关联效应。
十二、生活态度和方式的变化
社会关注点、态度和生活方式的变化。
新出现的社会问题和人们价值观和生活方式的变化可以刺激行业变革。日益高涨的禁烟情绪已
经成为烟草行业的一大主要变革驱动因素。消费者对绿色食品的需求和营养价值的担忧已经迫使食
品商改变其食品加工技术,将 R&D重新定位于健康添加原料,以及竞相提供健康美味的产品。人们
对身体健康的关注已经产生了一些全新的行业:健身设备、户外服装、运动馆和休闲中心、维他命
及营养物补充以及经过医药调试的饮食方案。总之,态度和生活方式的变化通常有利于促使竞争厂
商加快反应速度、增强创造力、将其产品目标定位于新环境、新趋势。
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十三、竞争格局的变化
大厂商、新锐企业的进入或退出。
一家或多家外资进入某个曾经为本土厂商统治的市场几乎无一例外的会动摇市场的竞争环境。
同样的,当另一个行业重的一家有着相当地位的本土公司通过够并或建立自己的新办企业进入本行
业时,这家公司通常会以某种创造性的方式运用其技巧和资源,从而使得竞争朝着新的方向发展。
大公司的进入往往会开始一场全新的竞争,带来一些新的重要厂商并会建立一些新的游戏规则。同
样的,大公司的退出也会改变行业的竞争结构,减少市场参与者的数量(这样,可能会提高没有退
出市场的领导者的统治地位),导致剩余厂商纷纷尽力抢夺现有厂商的客户。
十四、行业增长的长期变化
人口是决定行业增长长期变化的关键因素。人口数量的增加会使需求增加,人口数量减少会使
需求减少。人口结构的变动主要影响需求的构成,从而影响某些商品的需求。例如,人口的老龄化
会减少对时髦服装、儿童用品等的需求,但会增加对保健用品的需求。
另外,需求的、替代、辅助产品的出现,也会引起行业增长的长期变化。
十五、购买者偏好的变化
购买者最近出现的差别化产品偏好代替了以前的商品化产品偏好(或标准化程度偏好代替了以
前的高度差别化的偏好)。在某些情况下,越来越多的购买者认为标准化的产品其价格更具有预算
性,比那些有许多特色和服务的高价品牌要好。这种发展态势往往会将客户从昂贵的差别化产品厂
商转移到便宜的类似产品的门下,并开辟一个价格竞争强烈的市场。因此,转移到产品更高标准化
这样一个明显的偏好转换就可能统帅这样一个市场:在这个市场上,竞争厂商不得不降低业务成
本,使其价格更具有竞争力。另一方面,对标准化的产品的偏好的减弱可能会在下列情况下发生:
买方厂商通过引入新的特色,改变款式和风格,提供选择余地和附属物,利用广告和包装创造形象
差异提高购买者的忠诚度。这样的变革驱动因素就会导致竞争厂商纷纷采用差别化的手段提高购买
者的忠诚度。竞争态势的演进方向可能会有所不同,其条件是:市场上相关的各个竞争力量是提高
还是降低对产品差别化的重视程度。
十六、不确定性和商业风险的降低
一个年轻的新兴行业往往有以下这些明显特征:成本结构不明确、潜在的市场规模不明确,解
决技术问题的时间和资本不明确,必须予以重视的分销渠道不明确。新兴行业往往只吸引愿意承担
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风险的具有企业家精神的公司。不过,随着时间的推移,如果行业的先驱者取得了成功,如果行业
产品活力的不确定性降低了,那么,保守一些的公司也会被诱惑进入该行业。一般来说,这些“后
来者”往往是一些大型的,有着强大的财务资源的公司,他们寻求的是投资于具有吸引力的成长的
市场。商业风险和行业的不确定性的降低还会影响国际市场上的竞争。在一家公司进入的早期阶
段,保守主义占统治地位,各个公司往往能够通过采用降低风险的战略,如出口、许可证和合资企
业来达到在进入国外市场同时降低风险的目的。然后,随着经验的不断增加和风险的下降,公司逐
渐采取更大胆的行动,建立生产工厂,够并公司以在每一个国家的市场上建立强大的市场竞争地
位,并开始将各个国家的战略连接起来形成一个全球战略。
许许多多的各种潜在驱动因素说明了为什么仅仅从成长模型的角度来考察一个行业是多么的简
单,同时也说明了为什么充分理解导致出现新竞争环境的原因是行业分析的一项基本工作。
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第四章 2019-2025 年中国电子病历行业发展前景与机遇预测
第一节 2019-2025 年电子病历行业消费需求变化趋势预测
一、中国经济进入消费主导模式
中国经济将逐步转变为消费主导模式,同时继续维持稳定增长趋势。随着经济的发展,到
2027年,中国消费者群体将会拥有更多财富,消费偏好也将呈现更加多元化的态势。与此同时,
大众消费水平在创新与技术大发展的支持下跃升至新层次。
以前是先生产再消费:生产者——经销商——消费者。未来一定是先消费再生产:消费者——
设计者——生产者。因此,传统经销商这个群体将消失,而能够根据消费者想法而转化成产品的设
计师将大量出现。
二、消费者越来越处于商业活动的中心
过去数十年,供给方或渠道方在市场中的主导地位在历次变革中固若金汤,但现在话语权逐渐
转移到了消费者手中。消费者越来越站到了商业活动的中心,成为市场的主导方。中国大规模的生
产制造能力已经形成,消费者的主导权变得前所未有的大,对消费者需求的理解和感受也变得前所
未有的重要,我们开始真正进入消费者时代。80后、90后、00后正成为中国市场的核心消费群
体,新一代消费者自我意识更强,而消费态度和行为也更加个性化。他们更重视购物过程体验,希
望与品牌商及零售商建立交易关系之上的信任感和亲密感。他们对社交媒体的营销信息的接受度也
明显更加开放、正面,使产品和服务提供商在社交媒体上针对消费者个性需求提升影响力方面拥有
更大的发挥空间。
三、全民进入崭新的消费时代
从美国发展情况来看,伴随人均 GDP快速提高,国民消费升级大大加速,消费支出结构发生趋
势性变化,文化娱乐比例上升。随着我国人均 GDP在 2013年突破 7000美元大关,国民开始追求高
品质的愉悦生活,价格不再是购买时考虑的首要因素,消费从基本需求向时尚化,个性化,健康化
的高级需求进行转变。
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图表:美国人均 GDP 变化与消费支出结构的变迁关系
文化娱乐在消费支出中的占比逐年上升
全国城镇居民人均可支配收入由 2009年的 17175元上升到 2016年的 33616元,7年间上升了
接近 1倍。以文化娱乐、医疗保健为代表的新兴消费在消费支出中的占比逐年上升。2015年,我
国文化及相关产业增加值为 万亿,占 GDP的 4%,体育及相关产业的产业规模 万亿,占 GDP
的 %,发展势头强劲,大发展机遇期已经到来。
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图表:传统消费与新兴消费占比变化
四、新的消费形态正在逐渐形成
从商品时代,回归产品时代。商品性价比将进入一个极致的时代。消费者不再为过多的溢价买
单,更愿意为爱好和兴趣买单。
如果当价格不再是决定购买与否的首要标准,即消费者越来越理性,也代表着消费升级已经在
发生。
生存型消费需求转变为改善型需求,物质型消费向服务型消费转变,新的消费形态也悄然形
成。
五、消费人群变化趋势及消费特点
(一)中产阶级重塑消费市场格局
从 2016年至 2027年,中国消费支出将以年均 6%的速度增长,消费总量从 2016年的 29万亿
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人民币(合 万亿美元)增加到 56万亿人民币(合 万亿美元),接近翻上一番。预计占家庭
总数 65%的中产阶级将成为这一发展趋势的主要动力源泉。
中国在 2005年至 2012年期间,经济增长率达到 10%乃至更高水平,很大程度上要归功于投资
的拉动。在 2012年之后,中国投资增长放缓,步入新常态阶段。从 2017年到 2027年,中国政府
预计将推动经济增长向消费和服务驱动模式转型,利用直接支出填补投资减少引发的部分需求缺
口。此外,中国还将在医疗和养老金等领域实施一系列支持性政策,鼓励大众更多地选择支出而非
储蓄。
在 2017年至 2027年期间,随着大量工业劳动力转移至服务行业,农村人口迁移至收入相对较
高的城镇地区,家庭收入将以每年 5%左右的速度增长。国民收入的增长将使大约 亿的低收入
和中低收入家庭进入更高的收入行列。
到 2027年,中国中产阶级的规模将进一步扩大,约占家庭总数的 65%。
而中国消费者的储蓄率将在这十年内减少 5%至 10%的幅度,从而降至 30%左右的水平。家庭收
入的增加和储蓄率的下降,使得消费支出每年的增长水平达到 6%,总量在十年内翻一番。到 2027
年,中国经济将转变为消费主导模式,中国将继续保有全球消费增长最大贡献者的地位。
图表:2027 年中国消费市场预期
资料来源:贝恩公司/世界经济论坛分析
中产阶级人口增加及消费增长将重塑消费市场格局。到 2027年,中国消费市场将有如下特
点:
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a)消费结构升级:增加的家庭支出将更多用于“自由支配”品类,而非购置“生活必需品”。
随着总开支的增加,诸如交通、娱乐、教育、奢侈品和金融产品等非必需“自由支配”品类将从中
受益最多,获得更高的钱包份额(SoW)。与此同时,饮食、住房、公共设施缴费等生活必要开支