附件 1 编号:
甘肃省农机质量投诉监督机构来信转办单
(存根)
投诉者 关于 问题的来信
转请 处理。
投诉者地址： 邮编： 电话：
被投诉者地址： 邮编： 电话：
经办人： 年 月 日
处理情况反馈：
反馈时间： 年 月 日
处理结果：
编号:
甘肃省农机质量投诉监督机构来信转办单
（送处理部门）
：
现转去投诉者 关于 问题的来信，
请酌情处理，处理情况请直接通知来信人，并于接到此函后十五日内函告我
站。
我站联系人： 电话：
随函转去 材料，请查收。
年 月 日
编号:
甘肃省农机质量投诉监督机构来信转办通知书
（送投诉人）
：
您的关于 的来信，我站已转
调查处理，并由他们直接与您联系答复。
年 月 日
附件 2
甘肃省农机质量投诉登记卡
编号：
投诉日期 投诉方式
姓 名 联系电话投
诉
人 通讯地址 邮政编码
单位名称 联系电话
被
投
诉
单
位
通讯地址 邮政编码
投诉类别 性 质
投
诉
内
容
摘
要
调
查
调
解
处
理
情
况
调解处理结果
承 办 人 结案日期
备
注
附件 3
甘肃省农机质量投拆电话记录处理单
№：
发话单位 接话人
发话人姓名 接话时间 年 月 日 时
发话人联系电话 是否是补贴机具 是（ ）/ 否（ ）
投诉机具名称及型号 经销单位
投诉机具生产企业 经销单位电话
生产厂联系人及电话 购机时间
电 话 内 容 ：
与 被 投 诉 方 核 实 情 况 ：
拟 办 意 见 ：
拟 办 人 ： 年 月 日
领 导 指 示 ： 年 月 日
办 理 结 果 ：
回 访 情 况 ：
备 注 ：
注:此单办理后由处室保存归档。
附件 4 编号:
甘 肃 农 机 质 量 投 诉 监 督 机 构
不予受理意见回函
:
依据《农业机械质量投诉监督管理办法》的有关规定,下
列投诉不予受理:
⒈没有明确的被投诉方;
⒈在国家规定和生产企业承诺的“三包”服务之外发生质
量纠纷的(因农业机械产品质量缺陷造成人身、财产伤害的除
外)；
⒈法院、仲裁机构、有关行政部门、地方消费者协会或
其他农业机械质量投诉机构已经受理或已经处理的；
⒈争议双方曾达成协议并已履行，且无新情况、新理由、
新证据的；
⒈其他不符合有关法律、法规规定的。
您的投诉属于第 款的情况，请向相关部门进行申诉、
申请仲裁或者起诉。
年 月 日
附件 5 编号:
甘 肃 农 机 质 量 投 诉 监 督 机 构
投诉处理意见回函
:
根据甘肃省农业机械质量投诉受理地域管辖原则，请您
直接向 农机质量投诉监督站投诉，以便就近
调查处理。
农机质量投诉监督站联络方法如下：
地址：
投诉电话： 邮政编码：
联系人：
年 月 日
附件 6 编号:
甘肃省农机质量投诉监督机构调查函
（存根）
投诉者 关于 问题的
来信已转 进行调查，并要求于 年
月 日前书面答复。
投诉者地址： 邮编： 电话：
被投诉者地址： 邮编： 电话：
经办人： 年 月 日
调查情况反馈：
答复时间： 年 月 日
答复内容：
编号:
甘肃省农机质量投诉监督机构调查函
：
依据《农业机械质量投诉监督管理办法》的有关规定，我站现就投诉者
在投诉材料中反映的 问题进行调查，请
于 年 月 日前书面答复我站。
我站联系人： 电话：
随函转去 材料，请查收。
年 月 日
附件 7 共 页第 页
甘 肃 农 机 质 量 投 诉 监 督 机 构
调 解 笔 录
（本次调解为第 次）
调解内容：
投 诉 人 ： （委托人）：
被投诉单位： 代表人：
调解人： 、 、
调解地点： 时间： 年 月 日
内容记录：
以上内容经双方当事查看，如无异议签章确认。
投诉方（签章）：
被投诉方（签章）：
调解人（签章）：
年 月 日
附件 8 编号:
甘 肃 农 机 质 量 投 诉 监 督 机 构
农机质量调查/调解通知书存根
投诉者 与被投诉者
因
发生争议， 农机质量投诉监督站决定于 年 月 日 时
在 进行调查/调解。
经办人： 年 月 日
编号:
农机质量调查/调解通知书
:
根据《农业机械质量投诉监督管理办法》的规定,关于
的争议,我站决定于 年 月 日 时在
进行调查/调解,请准时出席。如有特殊情况或异议，请与
联系 ，电话 传真 。
年 月 日
编号:
农机质量调查/调解通知书
:
根据《农业机械质量投诉监督管理办法》的规定,关于
的争议,我站决定于 年 月 日 时在
进行调查/调解,请准时出席。如有特殊情况或异议，请与
联系 ，电话 传真 。
年 月 日
附件 9 编号:
甘 肃 农 机 质 量 投 诉 监 督 机 构
质量争议调解协议书
（200 ）农机投调字[ ]号
投 诉 者 ： 联系地址： 联系电话：
被投诉者： 联系地址： 联系电话：
投诉内容和请求：
调查核实情况：
根据上述情况，经本部门调解，双方自愿达成如下协议：
⒈
⒈
⒈
-
本调解协议为最终调解结果,双方当事人不得再提出其他任何要求。调解协议
书自签订之日起生效，并于 年 月 日之前履行完毕。
本协议的执行由 农机质量投诉站监督负责监督。
投 诉 方(签章)：
被投诉方(签章)：
调 解 方(签章)：
年 月 日
(注:本调解协议书一式三份,投诉方、被投诉方、调解方各持一份。)
附件 10 共 页第 页
甘 肃 农 机 质 量 投 诉 监 督 机 构
调 查 笔 录
投诉内容：
投 诉 人 ： 投诉对象：
调查对象： 调查时间： 年 月 日
调查地点： 调查人：
调查内容：
以上内容经投诉人或旁证人查看，如无异议签章确认。
投诉人（签章）：
旁证人（签章）：
调查人（签章）：
年 月 日
附件 11 编号:
甘 肃 农 机 质 量 投 诉 监 督 机 构
终止调解书存根
投诉者： 姓名 电话
地址 邮编
被投诉者：姓名 电话
地址 邮编
终止调解原因：
经办人： 年 月 日
编号:
甘 肃 农 机 质 量 投 诉 监 督 机 构
终止调解通知书
年 月 日， 农机质量投诉监督站受理了投
诉者 与被投诉者 关于
的质量争议，现因
，
决定终止调解，特此通知。
年 月 日
附件 12
甘肃省农机质量投诉监督机构
文件、资料送达情况登记册
送达文书或资料名称 页数 送达方式 送达单位 收件人 送交人 送达日期 接收情况
附件 13
甘肃省农机质量投诉登记汇总表
序
号
编号
投诉
日期
投诉
方式
投诉人 被投诉单位 投诉事由 其他部门受理情况
是否予
以受理
登记人
甘肃省农业机械质量投诉监督机构
统一工作文书
制定单位： 甘肃省消费者协会农机产品质量投诉监督站
批准单位：
实施时间：
