电 信 设 备 进 网 许 可 年 度 检 查 表
申请单位（盖章）
填表日期： 年 月 日
申请单位
联系人
联系电话
通信地址
邮政编码
传真
生产企业
联系人
联系电话
通信地址
邮政编码
传真
获 得 进 网 许 可 证 的 电 信 设 备 情 况
序号
设备名称
型号
产地
许可证编号
获证时间
标志使用
数量（枚）
本年度产量
（台/套）
生产状况
(在产/停产)
备注
通信管理局年度检查意见：
盖 章
年 月 日
注：1、此表中“申请单位”指进网许可证中的“申请单位”，即获证企业。
2、此表一式两份，经通信管理局签署年度检查意见后，一份返回申请单位，一份由通信管理局留存。
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