5 岁幼儿感统失调案例
一、案例背景
阳阳，一个 5 岁的小男孩，在幼儿园里，他和其他小朋友相处时，总是显得有些格格不入。集体活动中，
阳阳很难跟上大家的节奏，无论是简单的排队游戏，还是稍微复杂些的音乐律动，他都表现得十分吃力。当别
的小朋友欢快地蹦跳、轻松地完成各项动作时，阳阳却总是慢半拍，动作显得生硬而不协调，常常因为无法顺
利完成动作而显得有些沮丧。
在日常生活中，阳阳的穿衣、系鞋带等自理行为也存在困难。早晨起床后，别的孩子能熟练、迅速地自己
穿好衣服，阳阳却要花费很长时间，而且经常把衣服穿反，扣子扣错。对于系鞋带这样稍微复杂一点的精细动
作，他更是完全无法完成，每次都只能眼巴巴地等着大人来帮忙。
阳阳的这些表现，让他的父母十分担忧，在咨询了幼儿园老师后，决定带他去专业机构进行评估。
二、感统失调症状表现
（一）运动协调方面
大运动发展滞后：跑步时，阳阳的身体姿势明显异常，双臂摆动幅度小且不规律，双腿的步伐节奏也不一
致，导致他跑步速度慢，而且很容易摔倒。在幼儿园的户外活动中，别的小朋友可以轻松地追逐嬉戏，阳阳却
总是小心翼翼，不敢加快速度，生怕自己会摔倒受伤。在跳跃、攀爬等活动中，他也表现得畏畏缩缩，缺乏自
信。像攀爬滑梯的阶梯，对其他孩子来说轻而易举，阳阳却需要花费很长时间，且每一步都走得很艰难，似乎
对自己的身体平衡和动作控制缺乏信心。
精细动作能力薄弱：阳阳在使用剪刀、握笔等精细动作上存在明显困难。当进行手工活动时，别的孩子能
灵活地用剪刀剪出各种形状，阳阳却连握住剪刀都很吃力，更不用说剪出规则的形状了。在画画时，他握笔的
姿势不正确，力度也掌握不好，线条画得歪歪扭扭，很难画出一个完整的图形。在幼儿园的 “穿衣比赛” 中，
别的小朋友几分钟就能穿好衣服并整理整齐，阳阳却连衣服扣子都扣不好，比赛常常以失败告终。
（二）触觉方面
触觉敏感：阳阳对衣物的材质十分挑剔，只愿意穿非常柔软的纯棉衣物，稍微有一点粗糙的材质，如化纤
类或者稍微硬挺一点的面料，都会让他感到极度不适，哭闹着拒绝穿着。在日常接触中，他也不喜欢别人触碰
他，即便是亲密的家人轻轻抚摸他的头，他也会本能地闪躲，甚至表现出烦躁的情绪。在幼儿园午睡时，他对
被子的触感也很敏感，稍有不合意，就难以入睡。
对新环境适应困难：每次进入一个新的环境，阳阳都会表现出明显的不安。例如，初次去一个陌生的游乐
场，他会紧紧地拉住父母的手，不敢轻易挪动脚步，眼神中充满了警惕和恐惧。在新环境中，他需要很长时间
才能慢慢放松下来，而且如果周围环境过于嘈杂或者人多拥挤，他会更加紧张，甚至出现哭闹的情况。
（三）前庭觉方面
平衡能力差：阳阳走路时总是摇摇晃晃，仿佛随时都会摔倒。在走平衡木时，别的小朋友可以平稳、快速
地通过，阳阳却站在平衡木上，双脚颤抖，不敢迈出第一步。即使在平坦的地面上行走，他也经常会被一些小
石子或者不明显的凸起绊倒。在玩旋转类玩具时，他很快就会感到头晕，甚至会呕吐，这表明他的前庭平衡功
能较弱，对身体的平衡控制能力不足。
注意力不集中：在幼儿园课堂上，阳阳很难长时间集中注意力听老师讲课。他的眼神总是游离，容易被周
围的微小动静吸引，一会儿看看窗外飞过的小鸟，一会儿被旁边小朋友掉落的铅笔吸引。做作业时，他也会频
繁分心，写几个字就开始摆弄文具，或者发呆走神，导致作业完成速度很慢，而且错误率高。在集体活动中，
他常常跟不上老师的指令，总是比其他小朋友慢一拍做出反应。
（四）本体觉方面
身体感知不准确：阳阳对自己身体的位置和动作幅度缺乏准确的感知。在进行一些需要身体配合的游戏时，
他很难准确地控制自己的动作。比如在玩扔球游戏时，他总是无法准确判断自己与球的距离和位置，不是扔得
太远，就是扔得太近，接球时也常常因为判断失误而接不到球。在日常活动中，他也经常会撞到家具或者门框，
似乎对自己身体所占的空间范围没有清晰的认识。
生活自理能力欠缺：除了前面提到的穿衣、系鞋带困难外，阳阳在吃饭时也表现出明显的自理能力不足。
他拿勺子的姿势不正确，经常把饭菜洒得到处都是，吃饭速度很慢，一顿饭往往要花费很长时间才能吃完。在
洗手、洗脸等日常卫生行为中，他也需要大人反复提醒和帮助才能完成，而且自己完成的质量也不高，比如洗
手只是简单地在水里蘸一下，根本洗不干净。
三、评估诊断
为了准确判断阳阳的情况，专业评估师采用了标准化的感觉统合能力发展评定量表对阳阳进行了全面评估。
同时，通过与阳阳父母的深入交谈，了解阳阳的成长经历、家庭环境等因素；并在幼儿园观察阳阳在各种活动
中的表现。
在感觉统合能力发展评定量表测试中，阳阳在多个项目上的得分均低于同年龄段儿童的正常水平。其中，
在大肌肉及平衡能力方面，他的得分显示为中度异常；触觉过分防御及情绪稳定性方面，得分也处于较低水平，
表明存在明显的触觉敏感和情绪不稳定问题；身体协调不良以及本体感觉不佳方面，同样表现出明显的发展滞
后。
结合父母提供的信息，了解到阳阳在幼儿时期爬行经验不足，家长出于安全考虑，很少让他在自然环境中
自由爬行，导致他错过许多通过爬行来刺激前庭觉、本体觉等发展的机会。而且，阳阳一直由老人照顾，老人
对他过度保护，日常生活中很多事情都包办代替，使得阳阳缺乏足够的自主探索和实践机会，进一步影响了他
感觉统合能力的发展。
综合量表评估结果、成长经历以及日常观察，专业评估师最终诊断阳阳存在较为明显的感觉统合失调问题，
主要涉及前庭觉、触觉、本体觉等多个方面。
四、干预措施
针对阳阳的具体情况，专业团队制定了个性化的干预方案，旨在通过系统的感统训练，帮助阳阳改善感统
失调的状况，提升他的各项能力。
（一）感觉统合训练
前庭觉训练：安排了滑板游戏，让阳阳俯卧在滑板上，通过双手推动地面，使身体在滑板上向前滑行。在
滑行过程中，阳阳需要不断调整身体姿势，以保持平衡，这对他的前庭觉是一种强烈的刺激。同时，进行秋千
训练，阳阳坐在秋千上，由训练师轻轻推动秋千，让他感受不同速度和高度的摆动，从而提升前庭平衡能力。
为了提高阳阳的兴趣，训练师还会在秋千周围放置一些色彩鲜艳的气球，让阳阳在摆动过程中尝试去触摸气球，
增加互动性和趣味性。
触觉训练：准备了各种不同材质的物品，如毛巾、海绵、砂纸、丝绸等，让阳阳用手去触摸、感受这些物
品的不同质地。同时，进行触觉按摩，训练师用轻柔的手法，从阳阳的头部开始，依次按摩他的脸部、手臂、
背部、腿部等部位，帮助他逐渐适应触觉刺激，减少触觉敏感。在训练过程中，训练师会不断和阳阳交流，询
问他对不同材质和按摩的感受，及时调整训练的强度和方式。
本体觉训练：设计了跳蹦床、跳绳等活动，让阳阳在跳跃过程中，更好地感知自己身体的位置和动作幅度，
增强本体觉。在跳蹦床时，训练师会在蹦床上放置一些彩色的小圆圈，让阳阳按照一定的顺序跳跃到不同的圆
圈上，既增加了训练的难度和趣味性，又能进一步提升他的本体觉和身体协调性。此外，还安排了一些手工制
作活动，如捏黏土、搭积木等，通过这些精细动作的练习，帮助阳阳提高手部的本体觉和控制能力。
（二）家庭配合
调整家庭环境：建议家长在家里为阳阳创造一个安全、自由的活动空间，减少不必要的家具摆放，让阳阳
有足够的空间进行活动。同时，鼓励家长多带阳阳参加户外活动，如去公园玩耍、爬山、骑自行车等，增加他
与自然环境接触的机会，丰富感觉刺激。
改变教养方式：提醒家长要减少对阳阳的过度保护，让他自己尝试去做一些力所能及的事情，如穿衣、系
鞋带、整理玩具等。在阳阳完成任务的过程中，家长要给予积极的鼓励和引导，增强他的自信心和成就感。例
如，当阳阳第一次成功系好鞋带时，家长要及时给予表扬和肯定，让他感受到自己的努力得到了认可。
开展亲子互动游戏：为家长推荐了一些适合在家里进行的亲子感统游戏，如蒙眼摸物、扔球接球、走平衡
线等。通过这些游戏，不仅可以进一步巩固阳阳在训练机构所学的技能，还能增强亲子关系，为阳阳营造一个
更加温暖、和谐的家庭氛围。家长在与阳阳玩游戏时，要注意控制游戏的难度和节奏，根据阳阳的实际情况进
行适当调整，让阳阳在游戏中既能感受到乐趣，又能得到有效的训练。
五、干预效果
经过三个月的系统干预，阳阳的变化十分显著。
在运动协调方面，阳阳跑步时的姿势明显改善，双臂摆动自然，步伐也更加稳定，速度有所提升，摔倒的
次数明显减少。在幼儿园的运动会上，他甚至能够勇敢地参加跑步比赛，虽然没有获得名次，但他的努力和进
步得到了老师和同学们的一致赞扬。在精细动作方面，阳阳已经能够熟练地使用剪刀剪出简单的形状，画画时
线条也更加流畅，握笔姿势基本正确。现在，他可以自己独立完成一些简单的手工制作，如折纸飞机、制作纸
灯笼等，这让他在幼儿园的手工活动中变得更加自信和积极。
在触觉方面，阳阳对衣物材质的挑剔程度有所减轻，不再像以前那样只穿特定的几种柔软衣物，对于一些
稍微有点粗糙的面料也能够接受。在与他人接触时，他不再像以前那样强烈抗拒，能够较为自然地接受家人的
拥抱和抚摸。在幼儿园里，他也开始主动与其他小朋友一起玩耍，偶尔还会和小伙伴们手拉手做游戏，这在以
前是很难想象的。
在前庭觉方面，阳阳的平衡能力有了很大提升，他能够轻松地走过平衡木，速度也比以前快了很多。在玩
旋转类玩具时，他不再像以前那样容易头晕呕吐，能够享受旋转带来的乐趣。在课堂上，他的注意力集中时间
明显延长，能够认真听老师讲课，积极回答问题，作业完成的速度和质量都有了很大提高。现在，他在幼儿园
的学习成绩也有了明显进步，经常受到老师的表扬。
在本体觉方面，阳阳对自己身体的感知更加准确，在日常生活中撞到家具和门框的情况几乎不再发生。在
进行各种活动时，他能够更好地控制自己的身体动作，动作更加协调自然。在生活自理能力上，阳阳已经能够
自己独立穿衣、系鞋带、吃饭等，而且速度和质量都有了很大提升。现在，每天早上起床后，他都能自己迅速
地穿好衣服，整理好床铺，然后愉快地去吃早餐，这让他的父母感到十分欣慰。
通过这个案例可以看出，对于 5 岁感统失调的幼儿来说，早期发现、准确评估和及时有效的干预是非常
重要的。通过系统的感统训练和家庭的积极配合，大多数感统失调的幼儿都能够得到明显的改善，逐渐回归到
正常的发展轨道上，为他们今后的学习和生活打下坚实的基础。
