乌兰察布市中心医院
检验中心检测结果报告控制程序与报告时限
1. 目的: 规范检测结果的报告程序与报告时限。
2. 范围: 适用于检验中心各实验室所有的检测结果报告。
3. 职责:
科主任批准各项检测结果报告的格式与时限及授权签发者。
各专业实验室负责人负责设计各自实验室各项检测结果报告
的格式与时限。
技术管理小组负责检测结果报告单格式与时限的审查。
签发者负责检测结果报告的签字和发布报告。
检测操作人员负责检测结果报告单的填写并签字。
4. 工作程序:
检测结果报告格式与时限的确定
各专业实验室负责人负责设计各自实验室各项检测结果报
告的格式与时限，检测结果报告至少包括以下内容：
清晰、明确的检验结果，包括数据、文字等。
定量检验结果后应注明测量单位。
生物参考值区间。
发布检验报告的实验室名称。
患者姓名、性别、年龄，住院病人注明所在病区。
原始标本的唯一识别标识。
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原始标本的描述。
原始标本采集的日期和时间及标本送达实验室日期和时
间。
检验申请者的姓名与地址。
检验报告发布的日期和时间。
检验操作者的签名。
报告签发者的签名。
检测结果报告中的其他内容可由各专业实验室负责人特殊
申报。
实验室负责人将拟定报告格式上缴技术管理小组审查，需
要微机打印的报告格式由技术管理小组与医院信息中心协商制定。
检测结果报告格式与时限交科主任审阅批准。
检测结果报告的填写
所有住院病人的检测结果由操作者依据检验申请号输入微
机；临检实验室、免疫实验室、微生物实验室、病毒实验室、生化实
验室、血液实验室的检测结果由操作者输入微机。
检验操作者填写检验报告单应清晰、准确、完整。
标本不适合检验或可能影响检验结果时，应通知患者或检
验申请者另行留取标本再申请检验。或经患者或检验申请者同意后在
报告中注明。
检测结果报告签发者，在核对结果填写无误后，在报告上
签字。填写的报告，由签发者进入审核程序，审核无误后发出报告。
报告审核者应核对检验项目是否遗漏。
报告审核者应核对结果与诊断是否相符。
在可能的情况下，报告审核者应观察患者该检测指标的动
态变化。
报告审核者可在报告中对检测结果提供适当的解释。
检测结果的登记和保存
检测结果应进行登记，检验结果原始报告应放置在合适的
地方，在有效期内妥善保管，非本科室人员未经科主任批准，不得翻
阅。检测结果保存三个月，过期的检测结果，由专业实验室负责人填
写《检测结果销毁申请单》，经科主任批准后销毁。《检测结果销毁
申请单》由质量管理小组保存。
储存在科室微机系统中的检测结果，保存期限为一年，仅
科室工作人员可以查询。每一个科室成员均有进入密码，密码不得外
泄。过期的检测结果由医院微机管理人员统一销毁。
检测报告的发布
血型检验报告仅可通过报告单形式发布，不得电话、口头
方式发布报告。
检测结果报告的紧急发布
当检测结果处于下列情况时：
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K：≤ 或≥
NA：≤110mmol/L 或≥170mmol/L
CL: ≤80mmol/L 或≥120mmol/L
GLU: ≤ 或≥30mmol/L
TCO2：≤15mmol/L 或≥35mmol/L
HB: < or >
PCV: <20% or >60%
WBC: <×109/L or >30×109/L
PLT: <40×109/L or >1000×109/L
PT: >30Sec
APTT: >78Sec
报告审核者发现检测结果明显异常时此类结果应立即报告，并将
报告结果、被报告者、报告日期时间、报告方式、报告者录入《危急
值报告登记》。随后再发布书面记录报告。
急诊报告应紧急发布
住院病人急诊报告，可通过微机传输、电话形式发布报告，电话
报告结果应登记入《急诊报告登记》，随后再发布书面记录报告。科
室各专业实验室制定各急诊检测项目结果报告时限，急诊实验室报告
在规定时限内发布。
临检实验室、免疫实验室、微生物实验室、病毒实验室、
生化实验室、血液实验室的检测结果打印保充，统一发布。打印的报
告应避免污染。具体规定见《信息中心管理制度》。
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检验周期及检验报告发布时限，应与临床医护部门共同协
商决定，具体规定见《对外交流控制程序》。具体时限见《各实验室
工作制度》。
检测结果延迟发布时应通知检验申请者或患者，并登记入
《检测报告发布延迟登记》。
所有经电话发布的检测结果报告，在发出书面形式报告前，
应由报告签发者保密保存。
检测结果报告单的分发。
信息中心打印的报告单由科室指派专人分发至临床各病区
或医院门诊部检验报告单集中发放处。
各实验室检测结果报告单直接分发给病人或检验申请者。
5.检测结果报告时限
临检常规项目≤30 分钟报告结果。
生化与免疫常规项目≤1 个工作日报告结果。
微生物常规项目≤4 个工作日报告结果。
时限符合率≥90%。
6. 相关程序
《信息中心管理制度》
《对外交流控制程序》
《各实验室工作制度》
7. 记录
《检测结果销毁申请单》
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《实验室日志》
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报告说明（附加）
报告使用范围很广。按照上级部署或工作计划，每完成一项任务，一般都要向上级写
报告，反映工作中的基本情况、工作中取得的经验教训、存在的问题以及今后工作设想等，
以取得上级领导部门的指导。
报告产业：
随着市场经济的推动，各种类型的公司也取得了长足的发展，报告成为了一种新兴产
业。报告的用途逐步扩大，用于新产品开发、投融资、公司发展规划、年度发展等方面。
各单位一般采用成立自己的笔杆子队伍和寻求外援支持两种方案来解决。撰写报告的
机构有全国高校、社科、研究会、研究院、智库等国家的研究机构，
企业发展报告
主要是侧重企业发展报告，如战略、管理、营销、生产、财务等。
行业发展报告
由经济研究会研究发布的报告，如实体经济发展报告等。
工作总结报告
主要是侧重员工日常工作总结报告，如出差、检查等。
报告特点：
1．内容的汇报性：一切报告都是下级向上级业务主管部门汇报工作，让上级掌握基本
情况并及时对自己的工作进行指导，所以，汇报性是“报告”的一个大特点。
2．语言的陈述性：因为报告具有汇报性，是向上级讲述做了什么工作，或工作是怎样
做的，有什么情况、经验、体会，存在什么问题，今后有什么打算，对领导有什么意见、建
议，所以行文上一般都使用叙述方法，即陈述其事，而不是像请示那样采用祈使、请求等法。
3.行文的单向性：报告是下级向上级行文,是为上级进行宏观领导提供依据, 一般不需要
受文的批复, 属于单向行文。
4.成文的事后性：多数报告都是在事情做完或发生后, 向上级作出汇报, 是事后或事中
行文。
5.双向的沟通性：报告虽不需批复,却是下级以此取得上级的支持 指导的桥梁;同时上
级也能通过报告获得信息, 了解下情, 报告成为上级决策指导和协调工作的依据。
类别及功能：
1．例行报告（日报、周报、旬报、月报、季报、年报等）。例行报告不能变成“例行
公事”，而要随着工作的进展，反映新情况、新问题，写出新意。
2．综合报告；全面汇报本机关工作情况，可以和总结工作、计划安排结合起来。要有
分析，有综合，有新意，有重点。
3．专题报告：指向上级反映本机关的某项工作、某个问题，某一方面的情况，要求上
级对此有所了解的报告。所写的报告要迅速、及时，一事一报。呈报、呈转要分清写明。
（如：薪酬调查报告）
4．按形式职能来分的话，一般为合同范本、领导讲话、会议发言、述职报告、心得体
会、竞聘演讲、礼仪致词、、计划规划等。
基本格式：
标题，包括事由和公文名称。
正文，结构与一般公文相同。从内容方面看，报情况的，应有情况、说明、结论三部
分，其中情况不能省略；报意见的，应有依据、说明、设想三部分，其中意见设想不能省去。
从形式上看，复杂一点的要分开头、主体、结尾。开头使用多的是导语式、提问式给个总概
念或引起注意。主体可分部分加二级标题或分条加序码。
结尾，可展望、预测，亦可省略，但结语不能省。
打报告要注意做到：
情况确凿，观点鲜明，想法明确，口吻得体，不要夹带请示事项。
注意结语：
呈转报告的要写上“以上报告如无不妥，请批转各地参照执行。”最后写明发文、日期。
易错的地方
1.结尾处应有结束性语言，如“特此报告”一类结语，词语既无实际意义，也无结构作用，
可以去除，保留亦可。但如果写成“以上报告当否，请指示”，就为严重错误，因为如上述，
报告是无须上级回复处理的文种，所以，即使写上这句话也是白搭，上级不会答复你。
2. 同理，报告后面加附注标明“联系人”和“联系电话”也属不妥。再次，写报告要避免
太长，一般应控制在 3000 字以内。
中文报告格式：
题目 要紧扣主题, 有足够的信息,应避免使用大而空的题目, 最好不用"……的研究
","……的意义","……的发现","……的特征","……的讨论","……的注记"等词; 尽量回避不常
用的缩略语。
作者和作者单位作者单位一定要写出全称, 同时提供单位所在城市名和邮政编码。
摘要应反映出论文的主要观点, 概括其结果或结论。 摘要的撰写要精心构思, 随意从
文章中摘出几句或只是重复一遍结论的做法是不可取的。 摘要中不能出现文献序号。
关键词应紧扣文章主题, 尽可能使用规范的主题词, 不应随意造词。
正文应以描述文章重要性的简短引言开始.专业术语应有定义, 符号,简略,或首字母缩略
词在第一次出现时应有定义.所有的图和表应按文中提到的顺序编号。
引言 在引言中应简要回顾本文所涉及到的科学问题的研究历史, 尤其是近 2～3 年内的研究
成果需引用参考文献. 引言部分不加小标题。不必要介绍文章的结构。
材料和方法主要是说明研究所用的材料,方法和研究的基本过程, 使读者了解研究的可
靠性, 也使同行可以根据本文内容重复有关实验。
讨论和结论 应该由观测和实验结果引申得出, 并注意与其他相关的研究结果进行比较,
切忌简单地再罗列一遍实验结果。
致谢 应向对本文有帮助的有关单位和个人表示谢意。
基金资助 支持研究工作的基金项目应放在文章首页, 作为脚注, 格式为"项目全称(批准
号: ******, 或编号: ****** 或直接写项目的号码******)资助"。
参考文献文中所引的参考文献, 作者均应认真阅读过, 对文献的作者,题目,发表的刊物,
年份,卷期号和起止页码等均应核实无误，并按在正文出现的先后顺序编号。不要将多条参
考文献列在一起。未正式发表的文献只能作为脚注。毕业论文可以作为正式文献列入参考文
献中。一般情况下, 电子文献不列入参考文献中, 可随正文用括号标注或作为脚注。
图和表应按在正文中出现的先后顺序编号，图应清晰，应尽量插在正文内。
开题报告格式：
综述
开题报告的基本内容及其顺序：论文的目的与意义；国内外研究概况；论文拟研究解
决的主要问题；论文拟撰写的主要内容（提纲）；论文计划进度；其它。
内容与撰写
开题报告封
面
开题报告的内容一般包括：题目、立论依据(毕业论文选题的目的与意义、国内外研究
现状)、研究方案(研究目标、研究内容、研究方法、研究过程、拟解决的关键问题及创新
点)、条件分析(仪器设备、协作单位及分工、人员配置)等。
1、题目是毕业论文中心思想的高度概括，要求:
①准确、规范。要将研究的问题准确地概括出来，反映出研究的深度和广度，反映出
研究的性质，反映出实验研究的基本要求——处理因素、受试对象及实验效应等。用词造句
要科学、规范。
①简洁。要用尽可能少的文字表达，一般不得超过 20 个汉字。
2、立论依据开题报告中要考虑：
① 选题目的与意义，即回答为什么要研究，交代研究的价值及需要背景。一般先谈现
实需要——由存在的问题导出研究的实际意义，然后再谈理论及学术价值，要求具体、客观，
且具有针对性，注重资料分析基础，注重时代、地区或单位发展的需要，切忌空洞无物的口
号。
① 国内外研究现状，即文献综述，要以查阅文献为前提，所查阅的文献应与研究问题
相关，但又不能过于局限。与问题无关则流散无穷；过于局限又违背了学科交叉、渗透原则，
使视野狭隘，思维窒息。所谓综述的“综”即综合，综合某一学科领域在一定时期内的研究概
况；“述”更多的并不是叙述，而是评述与述评，即要有作者自己的独特见解。要注重分析研
究，善于发现问题，突出选题在当前研究中的位置、优势及突破点；要摒弃偏见，不引用与
导师及本人观点相悖的观点是一个明显的错误。综述的对象，除观点外，还可以是材料与方
法等。
此外，文献综述所引用的主要参考文献应予著录，一方面可以反映作者立论的真实依
据，另一方面也是对原著者创造性劳动的尊重。
3、研究方案开题报告中要考虑：
① 研究的目标。只有目标明确、重点突出，才能保证具体的研究方向，才能排除研究
过程中各种因素的干扰。
① 研究的内容。要根据研究目标来确定具体的研究内容，要求全面、详实、周密，研
究内容笼统、模糊，甚至把研究目的、意义当作内容，往往使研究进程陷于被动。
① 研究的方法。选题确立后，最重要的莫过于方法。假如对牛弹琴，不看对象地应用
方法，错误便在所难免，相反，即便是已研究过的课题，只要采取一个新的视角，采用一种
新的方法，也常能得出创新的结论。
① 研究的过程。整个研究在时间及顺序上的安排，要分阶段进行，对每一阶段的起止
时间、相应的研究内容及成果均要有明确的规定，阶段之间不能间断，以保证研究进程的连
续性。
① 拟解决的关键问题。对可能遇到的最主要的、最根本的关键性困难与问题要有准确、
科学的估计和判断，并采取可行的解决方法和措施。
① 创新点。要突出重点，突出所选课题与同类其他研究的不同之处。
条件分析突出仪器设备等物质条件的优势。明确协作单位及分工，分工要合理，明确
各自的工作及职责，同时又要注意全体人员的密切合作。提倡成立导师组，导师组成员的选
择要充分考虑课题研究的实际需要，要以知识结构的互补为依据。
