在病人发病或受伤开始到医院就医之前这一阶段的救护，院前急救不只
是医务人员的任务，是全社会共同承担的任务
院前急救护理
工作流程
医院急诊科
演讲：XXX 时间：20XX
急救护理 急救原则急救流程YOUR LOGO
目
录
C
O
N
T
E
C
T
S
院前急救的定义1
Definition of prehospital emergency care
院 前 急 救 流 程2
Prehospital emergency procedures
院 前 急 救护理3
Pre-hospital emergency care
急救护理 急救原则急救流程YOUR LOGO
在病人发病或受伤开始到医院就医之前这一阶段的救护，院前急
救不只是医务人员的任务，是全社会共同承担的任务
院前急救的定义
PART 01
E M E R G E N C Y C A R E
急救护理 急救原则急救流程YOUR LOGO
是指在医院之外的环境中对各种危机生命的急症、创伤、中毒、灾难事故等伤病者进行现场救治、转运和途中救
护的统称，即在病人发病或受伤开始到医院就医之前这一阶段的救护，院前急救不只是医务人员的任务，是全社
会共同承担的任务。
（PRE-HOSPITAL EMERGENCY MEDICALCARE）
急救实践证明：
ID:4610637
12h 24h 24h 4min 30min
最佳急救期 较佳急救期 延期急救期 猝死病人抢救的
最佳时间
严重创伤病人抢
救的黄金时间
院前急救
院前急救的定义
EMERGENCY CARE
社会性强、随机性强
急救环境条件艰苦
病种多、伤情复杂
时间紧急
大量伤员需要同时救治
流动性大
因此救护人员必须要具备全面的急救知识和技能，才能在现场救护中自如地应对各种各样的病人
院前急救的特点
EMERGENCY CARE
在病人发病或受伤开始到医院就医之前这一阶段的救护，院前急
救不只是医务人员的任务，是全社会共同承担的任务
院前急救流程
PART 02
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评估 计划 实施
院前急救流程
EMERGENCY CARE
快速评估原因，消除险境《2min》，快速评估危重病情，意识 气道 呼吸 循环，目的是要迅速找出主要矛盾，
也就是能短时间内危急伤病员生命的问题，快速识别。
可通过与病人对话判断其意识状态、反应程
度，能否正确表达病情和医疗护理需求，如
病人感到疼痛难忍、体位不适、口渴等。回
答问题准确，说明大脑血液供应良好，颅脑
无严重损伤；烦躁不安提示脑缺氧；精神异
常或神志不清是伤情严重的表现。注：批量
伤员抢救中千万别被其他因素所迷惑，而耽
误其他需要立即救治伤员的抢救。
现场评估
1/意识
保持气道通畅是呼吸的必要条件，如病人有
反应但不能说话、咳嗽、出现呼吸困难，可
能存在气道梗阻，必须立即检查原因并予清
除。
2/气道
院前急救流程---评估
EMERGENCY CARE
快速评估原因，消除险境《2min》，快速评估危重病情，意识 气道 呼吸 循环，目的是要迅速找出主要矛盾，
也就是能短时间内危急伤病员生命的问题，快速识别。
一看二听三感觉。评估呼吸频率，深浅度，
节律有无改变，有无呼吸困难、被动呼吸体
位、发绀及“三凹征”
现场评估
3/呼吸
血压常规测量肱动脉压，血压过高需立即给予
降压措施；血压过低提示有大量出血或休克存
在。脉搏常规触摸桡动脉，桡动脉触摸不清，
提示收缩压小于80mmHg，猝死病人触摸颈动
脉或股动脉，心率大于120次分是病情危重的表
现。也可通过体温以及观察皮肤有无发绀了解
末梢循环来判断血液循环情况
4/循环
院前急救流程---评估
EMERGENCY CARE
急救物品:医用一次性耗材类：输液器、棉签、消毒物品、纱布、绷带、抢救
物品及药品
物品配备
急救车（担架、多功能监护仪、除颤仪、输液泵、气管插管、简易呼吸器，
心电图机等）
车辆配备
院前急救---计划
EMERGENCY CARE
实施---救护要点
维持呼吸系
统功能，保
持呼吸道通
畅
维持循环功
能
维持中枢神
经系统功能
对症施救
院前急救流程---实施
EMERGENCY CARE
• 急救与呼救并重 是指有多人在现场的情况下，救护
与呼救同时进行，以尽快得到外援
• 转送与监护急救相结合 是指在转送途中要密切观察
监护伤病员的病情，必要时进行相应的急救处理
• 紧密链接、前后一致 确保现场急救措施完善、医疗
急救有文字依据
实施---现场急救原则
院前急救流程---实施
EMERGENCY CARE
实施---现场急救原则
是指在实施现场救护前应先进行环境评估
，必要时，排险后再实施救护
先排险后施救
01
是指优先抢救危重者，后抢救较轻者
先重伤后轻伤
是指对危重伤病员，先进行现场初步的紧
急处理后，才可在医疗严密监护下转运至
医院
先施救后转运
院前急救流程---实施
EMERGENCY CARE
02 03
• 维持呼吸系统功能
• 维持循环系统功能
• 各种创伤的止血、包扎和固定
• 伤员急救、基础生命支持
• 稳定重伤员伤情、处理轻伤员
• 伤员转运送后
• 消毒防疫
• 心理常识宣教教育、心理创伤疏导
医疗人员主要的工作内容
院前急救流程---实施
EMERGENCY CARE
建立有效的静脉通路
首选静脉留置针，既保证液体快速通畅，又可以防止伤病员在躁动、改变体位和转运中针头
滑脱。对抢救创伤出血、休克等危重伤员十分有利。
院前急救流程---实施
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在病人发病或受伤开始到医院就医之前这一阶段的救护，院前急
救不只是医务人员的任务，是全社会共同承担的任务
院前急救护理
PART 03
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（一）护理体检要求
要点1 尽量不移动病人 要点2
（1）听清---病人或陪
伴者的主诉；
（2）问清---与发病或
创伤有关的细节；
（3）看清---与主诉相
符合的症状和体征及
局部表现；
院前急救护理工作要点
EMERGENCY CARE
院前急救工作紧张，医生只下达口头医嘱，护士必须执行“三清一核对”，
即：听清、问清，看清，并与医生核对药物名称，剂量，浓度，用法，注
意药物配伍禁忌，严防差错事故发生。用过的安瓿应暂时保留，以便核查。
（二）防差错事故
急救要求转运中的注意事项
EMERGENCY CARE
（三）急救技术
院前急救人员应掌握的医疗技术包括：左心衰的抢救；急性心肌梗塞的抢救；
严重心率失常的抢救；心电监护、除颤；心搏骤停的抢救；大咯血的抢救；开
放性气胸的抢救；严重哮喘的抢救；呼吸衰竭的抢救；呼吸骤停的抢救；气管
插管、呼吸机使用；在急救现场，护士将配合医生共同完成救护任务。首先应
保证患者维持有效的循环和呼吸功能，视伤病情和条件采取合理的体位，给予
适当的暴露，保持呼吸道通畅、止血、包扎、固定、搬运等救治措施，在转运
途中连续监护并作必要的治疗护理，危重症患者争取最佳的抢救时机。
院前急救常用的护理措施
EMERGENCY CARE
心
理
护
理
由于突遇意外伤害或急症，患者往往没有足够的心理准备，会出现紧张、
恐惧、焦虑、忧郁等各种心理反应，护理人员镇静、沉着、有序的进行救
护工作，可使患者产生一种心理慰籍和信任。所以，在进行救护的同时，
要关怀，安慰患者；对于患者家属，应客观的介绍病情，取得其合作与理
解，使抢救工作得以顺利进行。
院前急救常用的护理措施
EMERGENCY CARE
• 随着社会的进步，“120”平台的共享，加强卫生急救事业的发展，
增强急救意识，人们对院前急救质量的要求越来越高，当人们
遭受意外伤害或突发疾病的时候，接到求救，医护人员应以最
短时间到达现场，迅速对患者的病情作出评估，实施紧急急救
护理措施，挽救患者生命、防止伤势或病情恶化、减轻伤患的
痛苦。
• 院前救护的重点在于迅速评估患者的病情，建立静脉通道，保
护重要器官。维持基本生命支持，为进一步的救治赢得时间，
提高生存质量。
总结
EMERGENCY CARE
在病人发病或受伤开始到医院就医之前这一阶段的救护，院前急救不只
是医务人员的任务，是全社会共同承担的任务
感谢您的聆听
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