第4章 消费性支出
教学目的与要求：
了解行政支出、国防支出、文教科卫支出等社会消费性支出的基本构成内容及其规模变化，理解各类消费性支出的经济性质，明确应由公共财政负担的范畴，掌握分析各类消费性支出规模、结构变动的基本思维方法，掌握影响各类消费性支出规模的主要因素。
引例 现实生活中有关的经济社会现象
25年间中国的行政支出增长了87倍，平均年增长23％。
有不少地方财政收入仅仅够维持“吃饭财政”。
近年来，各国普遍大幅度增加军费，大部分国家军费支出已经达到冷战以来的最高点。
在高等教育阶段，政府可通过教育补贴等方式侧重于资助那些贫困的、有才能的学生
鉴于科技进步对社会经济发展所起的重要作用，各国用于科学研究方面的政府支出日益增长。
全国近三成家庭因药价贵，看不起病而因病致贫。
2002年上海人均公共文化支出只有美元，相比伦敦的美元、纽约的美元，或是新加坡的美元、香港的美元，相差甚远。
第4章 消费性支出
行政支出
国防支出
文教科卫支出（文、科、卫 略）
社会消费性支出与财政投资性支出的区别
⒈是非生产的消耗性支出，它的使用不形成任何资产；
⒉就其本质说，满足的是纯社会共同需要，成为财政存在的主要依据（是国家执行政治职能和社会职能的保证）；
⒊所提供的服务为全体公民享用，具有明显的外部效应；
⒋其资金筹措原则与一般商品交换有所不同。
行政支出
行政支出的性质与内容
行政支出的规模
行政支出效率与行政支出改革
行政支出的性质与内容
1.行政支出的性质
行政支出是国家财政用于国家各级权力机关、行政管理机关、司法检察机关和外事机构等行使其职能所需的费用支出。
行政支出是维持国家各级政权存在、保证各级国家管理机构正常运转所必需的费用，是纳税人所必须支付的成本，也是政府向社会公众提供公共服务的经济基础。
从性质上看，政府的社会管理活动属于典型的公共产品，因此只能由政府提供。
行政支出的特殊性
1）公共性
2）非生产性
3）稳定性
1）公共性
⑴政府机关的社会管理活动是面向全社会的，为全体社会成员提供公共产品和劳务，目的在于社会效益，而非经济利益。
⑵行政管理的资金来源于国家财政，国家财政资金又主要通过税收形式凭借政治权力取得。
⑶行政支出的使用方向上面向全体社会成员，尽可能为他们创造良好的社会秩序以及生产、生活环境。
2）非生产性
⑴从直接生产与消费社会财富的角度看，行政支出属于非生产性的社会消费性支出，纯属社会财富的“虚耗”。
⑵在经济资源一定的条件下，政府用于行政管理的费用过多，就会直接增加纳税人的负担，降低微观经济主体的投资能力或消费能力，使公共产品与私人产品的资源配置发生扭曲。
⑶政府用于行政管理的费用过多，会影响到政府公共投资、教育、卫生等方面的支出，从而影响整个公共产品配置的效率。
因此，在保证国家管理机构正常运转的条件下，该项支出占财政支出的比重越小越好。
但是，
⑴从财富生产的社会条件看：国防保护了人民生产与生活的安全，行政活动维护了生产与生活的秩序，因而，用于这两类活动的费用又不是在“虚耗”社会财富；
⑵从社会经济循环周转来看：生产是产品的创造，消费则是产品的实现，若无消费，生产也不能正常进行。行政活动和国防活动正是全社会消费的一个组成部分。增加或减少这两类支出，可以调节消费品的供求，有利于实现总量平衡。
3）稳定性
行政支出属于财政的基本性支出，直接关系到国家政权机关、各类行政机关的运转，是政府行使职能的重要保证。
政府职责在一定时期的稳定性决定了政府机关设置的稳定性。
由于行政支出同政府履行职责、维护国家政权息息相关，因此，在保证合理增长趋势的条件下，行政支出应当具有相对的稳定性，不应大起大落。
经济体制-政府职能-政府支出责任与范围-政府机构设置-政府行政支出规模与结构。
2.行政支出的内容
行政支出的内容有广义和狭义之分。
广义：包括（立法＋行政执行＋司法）机构的支出等部分。
狭义：仅指行政执行机构支出。
从世界各国的财政支出实践来看，行政支出的内容一般属于广义的支出。
中国行政支出科目
1）行政管理费
2）外交外事支出
3）武装警察部队支出
4）公检法司支出
1)行政管理费
⑴人大经费
⑵政府机关经费
⑶政协经费
⑷共产党机关经费
⑸民主党派机关经费
⑹社会团体机关经费
2)外交外事支出
⑴外交支出。
⑵国际组织支出及偿付外国资产支出
⑶地方外事费。
⑷对外宣传经费。
⑸边境联检费。
3)武装警察部队支出
主要由内卫部队和警种部队组成，包括内卫部队、边防部队、消防部队、警卫部队（公安现役部队）、黄金部队、森林部队、水电部队及交通部队等经费支出。
武警部队平时主要担负执勤、处置突发事件、反恐怖、参加和支援国家经济建设等任务，战时配合人民解放军进行防卫作战。
武警部队是中国国防力量的组成部分，是党中央批准成立的执行内务政务的武装警察，属于国务院编制序列。总员额现为66万人。
武警部队的经费在国家财政支出中单列（不属于国防费）。
实行“两统一分”的管理体制，国务院、中央军委统一领导、统一管理，各级公安机关分级指挥。
国务院主要负责武警部队日常任务赋予、规模和编制定额、指挥、业务建设、经费物资保障，通过有关职能部门组织实施对武警部队的领导。
中央军委主要负责武警部队的组织编制、干部管理、指挥、训练、政治工作，通过四总部组织实施对武警部队的领导。
在执行公安任务和相关业务建设方面，武警总部接受公安部的领导和指挥，总队及其以下武警部队，接受同级公安部门的领导。
4)公检法司支出
主要包括公安支出、国家安全支出、检察院支出、法院支出、司法支出及监狱支出等。
行政管理支出的分类(按用途)
人员经费：包括工资、补助工资、职工福利费及离退休人员费用等.
公用经费：包括公务费、设备购置费、修缮费及业务费等。
公务费是指，用于行政事业单位日常工作的办公费用。包括办公费（笔墨纸张、清扫用具等）、邮电费、水电费、会议费、公用取暖费、交通费（驻外机构人员出国回国旅费、机动车船用油和燃料费）、差旅费、劳务费、物业费、维修费、器具设备车船保养修理费、场地车船租赁费等。
业务费是指行政事业单位为实现其职能完成担负的专业任务所需的消耗性费用和购置低值易耗品的费用。包括：印刷费（含财政、税务、统计、财务部门的账簿、表册、票证、规章制度、资料、材料的印刷费，专业资料印刷），专用材料费（如防治防疫用的消耗性医药卫生材料费、化学试剂等），（办公设备、专用设备、交通工具、图书资料、实验工具器具）购置费，科学考察研究费，实验费，实习费，资料讲义费，招生经费，毕业生调遣费，教材编审费，业务资料印刷费等。
行政支出的规模
行政支出规模变化的一般规律：行政支出的绝对数增长，但在财政支出总额中所占比重呈下降趋势。
一五至四五期间：行政支出占财政支出的比重呈现持续下降趋势。
1.行政支出规模的变化(改革开放后)
⑴绝对规模：迅速膨胀，行政支出在各项支出中增速快。
从1978年开始，中国行政支出在各项支出中增速最快，占财政支出的比重基本呈快速上升的态势。
⑵相对规模：
①行政支出占财政支出的比重。
②行政支出占GDP的比重。
③各年行政支出的弹性。
相对规模
①中国行政支出占财政支出的比重在1952-1978年间逐渐下滑；1979-1997年间快速上升；1998-2001年间逐年下降；2002年后回升。
②中国行政支出占GDP的比重在1978-1999年间变化不大，基本维持在2%以下，在2000年开始超过2%，此后略有上升。
③各年行政支出的弹性：
1980-1996年：实际值在1以上。表明中国财政支出增长的相当部分都被用于应对行政支出的急剧膨胀。
1997-2000年：在1以下。表明行政支出膨胀的势头得到了较好的控制。
2001年以后：开始上升到1以上。行政支出膨胀的势头再次抬头。
行政支出弹性
行政支出弹性=行政支出增长率/财政支出增长率
表明财政支出每增加一个百分点时相应的行政支出增加的百分点数。一般来说该指标的理想取值范围应在0~1之间。
行政支出规模的变化
年份
行政管理支出
（亿元）
行政管理
费增速
（％）
行政支出
弹性
行政管理费占
财政支出比重
（％）
行政管理费
占GDP的比重
（％）
1978
1980
1985
1988
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
行政支出规模的变化(续)
年份
行政管理支出
（亿元）
行政管理
费增速
（％）
行政支出
弹性
行政管理费占
财政支出比重
（％）
行政管理费
占GDP的比重
（％）
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
表4-11978－2004年中国行政支出规模（％）
行政支出的规模呈现出不断增长的趋势
我国行政管理支出占财政支出的比例
行政支出费用占财政支出的比例
德国（1998年）%
埃及（1997年）%
英国（1999年）%
韩国（1997年）%
泰国（2000年）%
印度（2000年）%
加拿大（2000年）%
俄罗斯（2000年）%
美国（2000年）%
中国（2000年）%
各国行政支出占财政总支出比重趋势图
夏邑县曹集乡乡政府办公大楼
安徽阜阳市颍泉区政府豪华办公楼
（当地民众称为“白宫”）
三“公”消费（吃喝、公车、出国）
指政府部门人员在因公出国(境)经费、公务车购置及运行费、公务招待费产生的消费。
目前各部委公开的“三公”支出的准确定义都是“财政拨款中的三公经费”，而在各部委的相关支出中，财政拨款仅是其中一部分，其余事业收入、预算外收入等非财政拨款中，往往隐含着更大的三公支出空间。
全国人大常委会2011年6月30日表决通过关于批准2010年中央决算的决议，经财政部汇总，2010年中央行政单位、事业单位和其他单位“三公“支出合计亿元。
国家行政学院汪玉凯教授介绍，2004年全国用于公款吃喝招待、公车消费和公费出国（境）的开支共计高达7000亿元人民币，其中公车消费3000亿元，吃喝、出国各2000亿元。
全国政协委员、中国(海南)改革发展研究院院长迟福林认为，仅2005年，公车消费、公款吃喝、公款旅游三项加起来就高达6000亿元，占国家财政收入的20%，相当于全民义务教育投入的5倍，行政成本25年涨了87倍。
2008年有学者曾经提出三个3000亿元的估测，即公款出国3000亿、公款招待3000亿和公务用车3000亿元，并认为中国的行政成本多年来高居世界前列。
全国人大办公厅王锡锌在央视节目中透露，2011年我国三公消费一年的开支居然达到了9000亿，
在内地，“公费”是一个“深入人心”而且“平常”的概念。从大吃大喝到豪华用车，人称“从嘴巴腐败到屁股”的现象屡见不鲜。
迟福林研究发现，从1978年到2006年，财政支出中用于行政管理的费用增长了143倍，其占财政总支出的比重，从1978年的%上升到2006年的%，这远高于一般国家的比例。
据央视《新闻周刊》：中国去年的行政事业支出占了当年财政支出的接近20%，远远高于世界的平均水平。
公款吃喝
我国的公款接待（仅指国内，下同）源于上个世纪的80年代末，“合法化”是1990年，即财政部1990年明文规定在会计核算中有了“接待费”科目后。
1989年，我国公款吃喝开支数为370亿元，1990年为400亿元，1992年超过800亿元，1994年突破1000亿元，2002年为2000亿元，2004年为3700亿元，2005年为6000亿元（据2008年3月18日的《法制日报》第5版的报道）。
茅台零售价10年涨幅远超广州楼市
公车
买车：乘用汽车已成为中国政府采购中订单最大、增长最快的采购项目之一。根据中国机械工业联合会的统计，汽车在政府采购物品中始终占据前三位，2004年全国政府公务用车采购金额为500亿元，2005年增加到600亿元，而2006年预计将达到创纪录的700亿元，占财政部预计实现的3000亿元全国政府采购规模的近1/4；而在整个“八五”期间，5年购买公车的总额只有720亿元。
养车：据统计，内地每年用于养“公车”的费用达到3000亿，远超中国军费，甚至超过全国教育经费和医疗经费之和。截至上世纪末期，中国约有350万辆公务用车，每年消耗费用约3000亿元，占行政成本的90%，远远超过中国的军费开支，超过全国教育经费和医疗经费之和。
2.行政支出规模的影响因素
宏观因素：
⑴经济总体发展水平。
⑵国家的财政收支水平。
⑶物价指数水平。
微观因素：
⑴国家各级行政机关的设置。地区的实体化（作为省府派出机构的地区实化为设区市）
⑵各级行政服务标准
⑶行政成本观念（例子见后）
鞭炮“禁改限”，为民办的“十件事”
亿元补贴无人领取说明什么
广州亚运交通补贴已发放完毕，累计发放现金亿元。大约还有4%户籍家庭、25%集体户市民及50%外来人口没有领钱。相关负责人表示，剩余款项将依照规定，由财政部门收缴返还到国库。（4月16日《广州日报》）
亿元亚运交通补贴无人领取，最终返还国库，让人不禁感慨，广州人可真有钱——否则怎么会发生这么多钱无人领取的尴尬一幕呢？
可事实果真如此吗？非也。诚如网友所说，这么多交通补贴无人领取，根本原因是为了50元既需来回奔波，又要排队，还得请一天假，其花费可能远远超过这点补贴的费用，太不值得。这么看来，补贴虽好，但是每个人心中都有一本账。也正是因为人们发觉领补贴不合算，才会弃领这笔交通补贴的。
由广州发放亚运交通补贴的尴尬，让人想到年前澳门向全民派发红包的举措。不妨看看澳门是怎么发钱的：据《澳门日报》报道，红包首先通过银行转账发放予经济援助受益人、领取直津的教学人员、大专助学金受惠学生、领取退休金的退休公务员、抚恤金受益人、敬老金受益人；其次开始分阶段向其他合资格居民寄发支票，由于所寄发的是划线支票，只可存入抬头人的账户，即使其他人取得支票也无法兑现；1954年或之前出生的人士将可于农历新年前取得今年的现金分享款项。
两相比较不难看出，与广州的交通补贴要人亲自去相关部门领取相比，澳门的做法则完全相反——所有工作由政府部门完成，直接派发红包，市民只需坐等收钱就行。一个把困难留给他人，一个则把困难留给自己，这就是两者之间最大的区别所在。澳门发钱是一面镜子，通过它，可以照出我们的政府部门行政效率之低下。当我们感慨于政府部门“办事手续复杂、行政效率低下”所导致的“事难办”，更应该多借鉴好的经验。
如今，政府部门向市民发红包也是越来越多——从东莞发钱到深圳发手机费、广州发亚运交通补贴，都是好事儿。可一方面我们要多发红包，另一方面，还得学会怎么发红包。当然啦，前提是要提升政府部门的行政运行效率。（杨菁）
行政支出效率与行政支出改革
1.行政支出效率
2.行政支出改革
1.行政支出效率
主要体现为政府行政效率。
行政支出是政府行使其职能的过程中所耗费的社会资源，这是社会成员所必须负担的社会成本，如果将政府部门提供的服务看做其“产出”，此成本与产出之比即为政府的行政效率。
在投入相等的社会资源条件下，政府提供的服务数量越多，质量越高，其行政效率也就越高。在政府所提供的服务数量和质量一定的条件下，行政支出的规模的大小可在一定程度上反映政府行政效率的高低。
我国自1999年至2005年间，因额外的行政成本对经济增长的负作用达到%。2004年中国的行政支出是财政支出的%，而美国的同比为%.
8个部门管不好一头猪。
目前政府机构有几个通病，一是职能重叠，部门内部打架明显，效率较低；二是以审批代替服务；三是有权无责。“正是因为这些机关衙门的作风，所以往往办起事来事倍功半。
官民比例
1:7934
1:3927
1:2299
1：50
汉朝
唐朝
明朝
1:911
清朝
1:294
建国初期
1978年
1：30
1997年
背景资料：机构改革与我国的行政支出改革
维稳是第一责任
2009年以来，我国地方政府的工作重心发生了质的变化，由“发展是第一要务”变成了“发展是第一要务，维稳是第一责任”。把维稳当做第一责任，已成为地方政府和领导工作的重中之重。
当前，维稳是压倒一切的重任。权威数据显示，2009年维稳财政预算执行情况令人震惊：全国内保费用达到5140亿元，增幅超过军费，实际金额已接近军费的数额，中央公共安全支出1287亿元，增幅达%，公安支出占中央财政支出的比例，增加到2010年的3%。据非官方的数字估计，中国约有2000万公安及100万武警，此外，还有约400万名各类保安。（见5月27日《社会科学报》）
可以看得出，维稳是继综合治理之后，地方政府又一重大治理战略决策。维稳不仅紧系着地方政府，还牵动着从中央到地方庞大行政系统的职能发挥和财政预算与支出。深入看来，维稳一方面是为了应对社会矛盾的群体性事件的急剧增长，另一方面是从中央到地方强化维稳的重要性和战略性，以期通过维稳提高地方政府或部门应对突发事件的能力。
固然，稳定是压倒一切的工作，稳定是一切工作的基石。然而，在居高不下的维稳行政成本之外，又多了一个不断攀高的维稳财政成本。目前，仅就部分地区的情况来看，维稳支出每年以两位数增长，维稳经费相当于、甚至超过政府的民生支出，已成为普遍现象。
按理说，现代国家的基本制度本身已充分具备了维稳功能。即现代媒体制度保证了媒体信息发布的公信力，现代司法制度保证了司法最高和最后仲裁的地位，人代制度则保证了民意的规范表达和民意对权力的有序监督，等等。
只要这些机关、机构、部门和办事的人，保证这些渠道的正常、民主、公正、公平、公开和科学的运行，那么，所有的社会问题，都不难分散纳入各自的体制路径，皆能以最小的成本得到正常化的解决，而不至于发展到以高额的财政支付来维稳，非得要整个社会都付出如此高昂的代价？最终导致，不得不以高价，甚至天价的财政支付维稳。
“天价维稳”要考虑到中国财政的国情力。中国的行政成本之高，早已众所周知。现如今，社会矛盾和冲突的高发，尤其群体事件的此起彼伏，更耗费了巨大的社会资源，在居高不下的行政成本之外，多了一个同样不断攀高的维稳成本——财政维稳。
食品安全频敲警钟
沈阳查获毒豆芽 有关部门“不归我管”
“毒豆芽”在沈阳乃至全国来说，并不是一个“新生事物”，而是一个由来已久的老问题。
一个小小的“豆芽”在政府的职能管理中牵涉到了工商、质监、农委、公安4家，而在过去的实际管理过程中，却形成了好事“人人都管”、坏事“人人不管”的局面。
触目惊心3天查获40吨“毒豆芽”
4月8日，沈阳市公安局皇姑分局龙江派出所接到群众举报：和平区某村有人生产销售有害豆芽。
经查后检测，豆芽中含有亚硝酸钠、尿素、恩诺沙星、6-苄基腺嘌呤激素。人食用含亚硝酸钠的食品会致癌，恩诺沙星是动物专用药，禁止在食品中添加。
此情况引起沈阳市打假办高度重视。沈阳市打假办调查发现，沈阳市场至少1/3的豆芽都存在类似问题。
办案民警向记者算了一笔账：一斤黄豆的批发价是元，而照这种生产方式，一斤黄豆至少可生产10斤黄豆芽。也就是说，一斤黄豆芽的成本价约3角钱，每斤盈利3角钱，按每天销售2000斤计算，一天的净利润约600元，半年就可盈利约12万元。而高额利润正是造假者热衷生产“毒豆芽”的原因之一。
监管困惑 各部门均称“不归我管”
《法制日报》记者在采访中了解到，为从根本上解决“毒豆芽”的监管问题，让市民以后能够吃上“放心豆芽”，今天上午，沈阳市打假办会同公安、工商、质监、农委等部门，召开专题会议进行研究。
据了解，在专题会议上，各个职能部门各抒己见，工商、质监、农委等部门均称“不归我管”，并阐述了各自的理由。
质监部门称自己负责食品生产加工环节，市场上的豆芽归工商部门管理；
工商部门称豆芽是初级农产品，应该归农业部门管；
农业部门称自己负责监管初级农产品。而豆芽菜不是初级农产品，是初级农产品的加工品，不应由农业行政部门负责监管，而且农业部门没有拘留资格，很多违法商贩在检验结果出来前就逃跑了；
食品药品监督管理部门则称，自己只负责检测饭店或食堂里做好的饭菜
……
4个“大盖帽”管不了一棵豆芽菜？
在各方争执不下的情况下，沈阳市公安局副局长、市打假办领导小组副组长安锦荣出面解围，针对有害豆芽等食品安全监管问题，请工商、质监部门尽快请示本行业的上级主管部门。若不能出具上级主管部门的有关文件，请各单位就相关责任提出明确的工作意见，由本部门“一把手”签字，上报市打假办。市打假办将根据各部门上报情况，向市政府汇报。
对此，沈阳市打假办常务副主任郝立志认为，应从国家层面来划清行政主管部门的职责，以防止推诿扯皮的现象发生。据透露，目前，沈阳市正在抓紧调研，准备拿出一个切实可行的方案，解决有效监管“毒豆芽”的问题。
禁止公款消费茅台酒的问题
“三公消费”话题再次成为2012年代表委员们热议的焦点。全国政协委员、中国扶贫开发协会执行副会长林嘉騋提交了《关于禁止使用公款消费茅台酒的提案》，提出了禁止公款消费茅台酒的建议。
对此，贵州省副省长慕德贵认为，“三公消费高不能怪茅台，是体制之病。”三公消费和国家的管理体制是连在一起的。国家财政的下拨情况和“跑部钱进”的体制是造成三公消费的根本原因。
一般认为，茅台酒是三公消费的代表，被称为官场酒，而五粮液至少在某个时期被尊称为商场酒。
慕先生的话所具有的现实意义就在于此。茅台不过是一种酒，它载不动许多体制的愁。楚王好细腰、茅台价更高，这是整个环境的问题。
这个环境中两个因素最为重要。
一个是官员的选拔体系，造成官员们只对上级负责，他们要是不讨好上级就不能得到提拔，甚至会被边缘化；
另一个就是财权过于集中，使得大家都必须讨好掌握分配权力的人，茅台酒可能就是润滑剂。
不从环境因素着手，立法禁止公款消费茅台酒的做法显得幼稚。即便如此，官员们完全可以将喝茅台酒写成喝五粮液，或者直接写成购买办公用品就足矣。
总之一句话：想管没有管不了的，这不是能不能的问题，而是想不想的问题。
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2.行政支出改革
中国从20世纪80年代进行了六次行政机构改革：
-1983年
-1988年
-1996年
-2001年
年
年
1982-1983年
1982年3月8日，五届全国人大常委会第二十二次会议通过了关于国务院机构改革问题的决议。这次改革明确规定了各级各部的职数、年龄和文化结构，减少了副职，提高了素质；在精简机构方面，国务院各部门从100个减为61个，人员编制从原来的万人减为3万人。
1987-1988年
这次改革着重于大力推进政府职能的转变。政府的经济管理部门要从直接管理为主转变为间接管理为主，强化宏观管理职能，淡化微观管理职能。
其内容主要是合理配置职能，科学划分职责分工，调整机构设置，转变职能，改变工作方式，提高行政效率，完善运行机制，加速行政立法。改革的重点是那些与经济体制改革关系密切的经济管理部门。改革采取了自上而下，先中央政府后地方政府，分步实施的方式进行。
通过改革，国务院部委由原有的45个减为41个，直属机构从22个减为19个，非常设机构从75个减到44个。在国务院66个部、委、局中，有32个部门共减少1．5万多人，有30个部门共增加5300人，增减相抵，机构改革后的国务院人员编制比原来减少了9700多人。
1993-1996年
1993年3月22日，第八届全国人大一次会议审议通过了关于国务院机构改革方案的决定。方案实施后，国务院组成部门、直属机构从原有的86个减少到共59个，人员减少20％。1993年4月，国务院决定将国务院的直属机构由19个调整为13个，办事机构由9个调整为5个。国务院不再设置部委归口管理的国家局，国务院直属事业单位调整为8个。此外，国务院还设置了国务院台湾事务办公室与国务院新闻办公室。
1998-2001年
1998年3月10日，九届全国人大一次会议审议通过了关于国务院机构改革方案的决定。改革的目标是：建立办事高效、运转协调、行为规范的政府行政管理体系，完善国家公务员制度，建设高素质的专业化行政管理队伍，逐步建立适应社会主义市场经济体制的有中国特色的政府行政管理体制。
根据改革方案，国务院不再保留的有15个部、委。新组建的有4个部、委。更名的有3个部、委。改革后除国务院办公厅外，国务院组成部门由原有的40个减少到29个。 从1998年开始，国务院机构改革首先进行，随后中共中央各部门和其它国家机关及群众团体的机构改革陆续展开；1999年以后，省级政府和党委的机构改革分别展开；2000年，市县乡机构改革全面启动。截至2002年6月，经过四年半的机构改革，全国各级党政群机关共精简行政编制115万人。
2003年
2003年3月10日，十届全国人大一次会议第三次全体会议通过了关于国务院机构改革方案的决定。方案特别提出了“决策、执行、监督”三权相协调的要求。除国务院办公厅外，国务院29个组成部门经过改革调整为28个，撤销国家经贸委和外经贸部，新组建商务部。
根据方案，国家发展计划委员会改组为国家发展和改革委员会，其任务是研究拟订经济和社会发展政策，进行总量平衡，指导总体经济体制改革。
国家药品监督管理局重组为国家食品药品监督管理局，原属于国家经贸委管理的国家安全生产监督管理局改为国务院直属机构。同时，将国家计划生育委员会更名为国家人口和计划生育委员会。设立国务院国有资产监督管理委员会，以指导推进国有企业改革和重组；设立中国银行业监督管理委员会，以加强金融监管，确保金融机构安全、稳健、高效运行。
2008年
2013年
中国行政支出改革的方向
⑴明确科学地界定政府的职能范围。
⑵要提高政府工作人员的工作态度和工作技能。
⑶完善政府采购制度，增大采购支出比例。
⑷政府部门还应改进预算管理，强化预算约束，加强监督，使行政支出走向法制化、规范化轨道。
国防支出
国防支出的性质和内容
国防支出的规模
国防支出经济效应
国防支出的性质和内容
1.国防支出的性质
国防支出是指一国政府用于国防建设以满足社会成员安全需要的支出。国防支出是一项基本的财政支出。
按照公共产品理论，国防属于纯粹的公共产品，应由政府提供，其经费来源于税收。
国防支出具有公共性、非生产性和波动性的特点。
我国的现役部队包括解放军陆、海、空军部队、第二炮兵部队和武装警察部队、公安现役部队（消防、边防、警卫部队），这些部队都实行兵役制，部队的现役人员都是有军籍的军人。
2.国防支出的内容
1）按照支出的目的划分，包括维持费和投资费两大部分。
维持费主要用于维持军队的稳定和日常活动，提高军队的战备程度，是国防建设的重要物质基础。包括人员生活费和训练维持费两部分。
投资费主要用于提高军队的武器装备水平，是增强军队战斗力的重要保证。包括武器装备的研制费、采购费、军事工程建设费、国土防空费。
2）按照兵种划分，可分为：
国防部队支出
战略部队支出
陆军支出
海军支出
空军支出
武警部队支出
预备役、后备役部队支出。
3）按支出项目划分，包括：
人员生活支出，主要用于军官、士兵、文职干部和职工的工资、伙食、服装等；
活动维持费，主要用于部队训练、工程设施建设和维护及日常消费性支出；
装备支出主要用于武器装备的科研、试验、采购、维修和储存等。
近年我国国防费的构成
项目
年份
人员生活费
活动维持费
装备费
合计
金额
(亿元)
比例
(%)
金额
(亿元)
比例
(%)
金额
(亿元)
比例
(%)
金额
(亿元)
2000
2001
2009
2002
《2002、2010年中国的国防白皮书》
国防支出的规模
1.国防支出规模的变化
2.国防支出规模的影响因素
3.国防支出的合理规模
1.国防支出规模的变化
从绝对规模看，二战后，国防支出不断增长是世界各国的共同特征。
1960-1980年，美国、日本、苏联、英国、法国、联邦德国等国家的国防支出均呈线型增长态势。中国的国防支出总的发展趋势也是大体呈线型增长变化。
中国的国防支出的相对规模自新中国成立以来有较大的波动，总体呈下降态势。“八五”时期则略有回升，之后又有所下降。
国防经费占GDP的比重大体稳定，占国家整体财政支出之比重呈现较为降低的长期趋势，大致在6-8%左右。
我国国防支出及其增长趋势
年份
国防支出
（亿元）
比上年增长（%）
国防支出占财政支出的比重（%）
国防支出占GDP的比重（%）
1978
1980
1985
1990
1995
2000
2005
2010
2011
5835．97
2012
预算
预算
国防预算增长情况
国防费占国家预算支出情况
国防费占GDP的比例
2005年度部分国家国防费的比较
2005年度部分国家国防费占GDP的比重
美国一家的军费几乎相当于世界其他所有国家的军费总和
奥巴马提交2012财年国防预算
知名安全智库瑞典斯德哥尔摩国际和平研究所7日发布2011年年鉴，估算美国2010年军费开支为6980亿美元，占全球军费开支43%，续排名世界首位，是中国的6倍还多。
2011年年鉴估算，2010年全球军费开支为万亿美元，较 2009年增加%。除美国，军费开支居前10位的国家还有中国、法国、英国、俄罗斯、日本、德国、沙特阿拉伯、印度和意大利。
2.国防支出规模的影响因素
(1)经济发展水平
(2)国际政治形势
(3)军事战略
(4)军事的现代化程度
(5)兵役制度
(6)地域因素
3.国防支出的合理规模（略）
国防是一种典型的纯公共物品，对国防的消费具有高度的非竞争性和非排他性，因此只能由政府来提供。
图国防产品的有效提供
价格
每年的国防产品
MBf
MBq
MB
MC
E
Q﹡
边际替代率MRSjm意味着某人在总校永不变的情况下，增加一个单位的军品j时愿意放弃的民品m的数量；
边际转换率MRTjm意味着在资源既定的条件下，社会为增加一个单位军品j的生产而不得不放弃的生产民品m的数量。
由于国防产品的非竞争性，每个人必须消费相同数量的国防产品，对该产品的有效提供要求社会成员对最后一单位国防产品提供的总评价(MRS之和)等于政府提供国防产品的增量成本(MRT)。
国防支出的总需求难以界定
国防产品的消费具有非排他性，社会成员会产生“免费搭车”的动机，而不愿表达自己的真实意愿。
国防产品的消费具有非竞争性，即使人们消费该产品的数量一样，也不能保证所有人对这种产品的评价都相同。
所以，国防产品的需求曲线很难精确地描述出来，国防支出的总需求难以界定。
国防支出的安排，在很大程度上取决于政治程序，必须考虑到许多因素。
国防支出经济效应
负面影响：
1）总投资效应。
2）总体排挤效应。
3）预算排挤效应。
4）开放经济效应。
正面影响：
1）总需求效应。
2）技术扩散效应。
3）提供就业机会，降低失业率。
从世界工业化的历史可以看到，大量对现在社会非常重要的技术，都是首先应用在军事领域。比如说航空技术、核技术、微电子技术、电子计算机技术等全部都是首先用在军事领域。然后再转用到民用领域，在民用领域得到更大发展之后，又回馈到军队，这实际就反映了军民融合的价值，也说明军民融合是一个必由之路。从我们国家航空工业来看，最早都是为军队服务的，现在开始研制大型民用客机，积极开发民用市场。
据日本通产省发布的资料，如果船舶单位重量的价格为1，则轿车为9，彩电为50，电脑为300，喷气式飞机为800，喷气式发动机为1400。以战斗机为例，美国F-16战斗机单位重量的价格是白银的20倍；F-117A隐形战斗机与同重量的黄金等价；B-2隐形轰炸机大约是同重量黄金的两倍，是名副其实的“机比金贵”。
文教科卫支出
文教科卫支出是指国家财政用于文化、教育、科学、卫生等事业发展的经费支出。此类支出具有较强的外部正效应，有助于整个社会文明程度的提高。
教育支出
科研支出
卫生支出
文化支出
教育支出
是指政府用于教育事业方面的财政支出。
在当今世界，一国教育的发达程度、全社会用于教育的投入水平，常常是衡量一个国家国民素质和文明程度的主要标准。因此，教育支出己经成为公共财政支出的最重要的部分之一。
1.教育产品的性质
2.财政教育支出方式的选择
3.教育支出规模与结构分析
1.教育产品的性质
从经济性质看，教育服务产品首先具有私人性。同时，教育产品也具有公共产品的特征。因此，教育产品是准公共产品。
按照教育层次的不同，教育产品可分为初等、中等和高等教育，越基础的教育其公共性越强，对于整个社会的利益与好处就越多。
高等教育是混合产品
高等教育可以提高公民素质，为国家培养建设人才，促进社会经济的发展，因而具有公共产品的性质。
但受教育者获得更多的专业知识与技能，为将来从事相应的职业、获得更高的收入奠定基础，个人从高等教育中得到的收益是内在化和私人化的，一个人接受高等教育会减少其他人接受高等教育的机会。
因此高等教育是混合产品。
教育支出的提供方式
义务教育（初等教育）属于纯公共物品，应由政府提供；
义务教育以外的高层次教育属于混合物品，政府+个人
教育产品的外部效应
教育产品的提供有助于提高整个国民的素质，有助于社会交流和经济发展，也有助于缩小贫富差距，促进社会的公平分配。
2.财政教育支出方式的选择
教育产品是一种准公共产品，即可以由私人提供，也可以由政府提供。
政府部门安排教育支出的主要方式：
1）对学生本人提供补助。
2）对低收入家庭提供补助
3）对私立学校提供补助
1）对学生本人提供补助
这一方式旨在普及义务教育。义务教育是国家根据社会和经济发展的需要以及公共财政所能提供的支持，规定公民有义务接受的一定程度的教育。义务教育阶段的经费主要由公共财政负担。这种支出方式能够明显增加每个公民对教育产品的消费量。
图对学生本人补助后
个人教育消费的变化
其他物品
教育
A
B
C
F
E
E′
D
D′
O
I
I′
M
N
P
2）对低收入家庭提供补助
教育作为一种人力资本投资，必然要受到家庭预算的限制。一般来讲，贫困家庭总是缺少这种投资来源，以至于他们的子女因为不能接受较高水平的教育而在人力资本市场上处于劣势。
政府应对贫困家庭的子女给予教育资助，使社会成员均可享受到平等的教育机会,提高低收入家庭对教育消费的支付能力，一定程度上增加低收入家庭子女对教育产品的消费。
图对低收入家庭补助后个人教育消费的变化
其他物品
教育
A
C
F
E
D
E′
D′B
O
I
I′
3）对私立学校提供补助
这一方式的补助对象不是学生本人，而是私立学校。政府企图通过对私立学校提供补助，降低私立学校向学生收取的学费标准，目的在于扶植私立学校。
图对私立学校补助后个人教育消费的变化
其他物品
教育
A
E′
E
D
C
O
I
I′
B
D′
3.教育支出规模与结构分析
政府提供教育服务方面的主导作用之原因
1.科技是经济增长的动力，它源于教育；
2.避免因收入差距而形成受教育机会的不公平；
3.弥补教育资本市场的不足。
多渠道的教育经费的格局
随着中国市场化改革的深化，中国教育也开始走向市场化、产业化，己经形成了投资主体多元化、投资形式多样化的格局。
教育经费来源结构：政府的财政性教育经费占全部教育经费的比重则有所下降，但仍为主体；近年来学杂费呈上升趋势，占整个教育经费的比重上升，己成为第二大经费来源；来自社会团体和公民个人办学的教育投入也在逐步增加。
这表明一个多渠道的教育经费的格局正在形成，这一变化适应了社会对教育产品的多样性需求。
表4-7 1995—2004年中国教育经费的规模和来源结构
年份
合计
（亿元）
国家财政性教育经费
预算内教育经费
社会团体和公民个人办学
社会捐资和集资办学
学费和杂费
其他
1995
2000
2001
2002
2003
2004
中国教育经费的规模
国家财政性教育经费占全部经费来源比重的降低并不意味着政府教育投入的减少。
表4-8 1992—2003年中国财政性教育支出的规模
年份
全部教育经费
（亿元）
全部教育经费占GDP的比例(％)
财政性教育支出
(亿元)
财政性教育支出占GDP的比例(％)
1992
1995
2000
2003
2003-2009年全国财政教育支出情况
我国政府教育投入的比重（%）
项目
1995
2000
2001
2002
2003
2004
全国教育经费占GDP的比重
国家财政性教育经费占GDP的比重
预算内教育经费比上年增长
占财政支出的比重
年份
教育经费的支出结构：极不合理
国际教育的发展趋势是加大对小学、初中的政府拨款，减少政府对大学的拨款，加大对大学生的收费比重。
在中国，教育投资的内部结构却极为不合理，政府对基础教育的投入不足，而对高等教育的投入偏高。
教育投入在地理区域的分配结构：地区分布很不平衡。东部地区教育支出要比中西部地区高得多，东部、中部、西部教育投资呈递减的梯级分布，且梯次差距日益增大。这主要是由于中国经济和社会发展不平衡导致的。
1994年实行“分税制”改革后，全国县乡两级财政收入只占21%，财政供养人员却占到71%，而在农村义务教育经费支出中，中央财政承担2%，省级财政承担11%，县级财政承担9%，乡镇一级财政竟然承担了78%。
我国教育支出的结构和效益
结构初等教育：中等教育：高等教育
1.体现公平与效率的投资与项目：
初等教育>中等教育>高等教育
发展中国家应加大对初等教育的投资，提高初等教育经费在教育经费中的比重。
2.三级教育的人均教育经费之比逐级升高，但级差的大小与人均收入水平的高低呈反向关系，即经济越发达，级差越小。
世界各类型国家（1995年）和中国三级教育
人均教育经费对比(以小学生人均经费为1)
1::
1::
1::
1::
1::
中国：
1996年全部教育经费
2001年：
全部教育经费
财政性教育经费
预算内教育经费
2004年全部教育经费
1：：
1::
1::
1::
低收入国家
中等收入国家
高收入国家
世界平均
初级：中级：高级
国家类型
回报率
社会回报率（%）
个人回报率（%）
教育结构
初等
中等
高等
初等
中等
高等
低收入国家（610美元）
中低收入国家(﹤2450美元)
中高收入国家(﹤7620美元)
高收入国家(﹥7620美元)
…
…
教育的投资回报率
结构：我国教育支出结构不合理，重视高等教育，忽视初等教育，特别是农村的普及教育，人均教育经费之差远高于世界平均水平。
效益：教育投资的社会收益率和个人收益率低于同类收入水平国家的平均水平，也低于世界平均水平，尤其是高等教育更低。
《教育法》 规定
“国家财政性教育经费支出占国民生产总值的比例应当随着国民经济的发展和财政收入的增长逐步提高。全国各级财政支出总额中教育经费所占比例应当随着国民经济的发展逐步提高。”
“各级人民政府的教育经费支出，按照事权和财权相统一的原则，在财政预算中单独列项。各级人民政府教育财政拨款的增长应当高于财政经常性收入的增长，并使按在校学生人数平均的教育费用逐步增长，保证教师工资和学生人均公用经费逐步增长。”
农村义务教育经费保障机制
从2006年开始，用四年时间，逐步将农村义务教育全面纳入公共财政保障范围，建立起的中央财政和地方财政分项目、按比例分担，全面保障农村义务教育发展的一系列制度。具体内容是免学杂费、免费提供教科书、对家庭经济困难寄宿学生补助生活费，提高公用经费保障水平并制定和适时调整公用经费生均基准定额，建立校舍维修改造长效机制等。
国家财政性教育经费支出占国内生产总值4%的指标是世界衡量教育水平的基础线。1993年，中共中央、国务院发布《中国教育改革和发展纲要》提出，国家财政性教育经费支出占GDP比例要达到4%。但由于我国GDP增长迅速、财政收入占GDP较低等多种原因，这一目标未能如期实现。近年来，这一比例不断上升，2010年达到%。
2011年3月5日，温家宝在十一届全国人大四次会议作政府工作报告时提出，2012年财政性教育经费支出占国内生产总值比重达到4%。
汇总公共财政预算、政府性基金预算中安排用于教育的支出，以及其他财政性教育经费，2012年国家财政性教育经费支出亿元，占国内生产总值4%以上。中央预算内投资用于教育的比重达到7%左右。
科研支出（略）
1.科学研究的性质
2.科学研究支出的规模
1.科学研究支出的性质
从研究性质上说，科学研究一般可分为两种类型，即基础科学研究和应用科学研究。
基础科学研究具有纯公共物品特征，所需经费必须由政府财政负责提供。
应用科学研究更接近于私人产品，所以这部分科学研究所需要的经费，基本上应由私人部门来承担。但一些外部效应较强的应用科学研究也应由政府提供必要的支持和干预。
2.科学研究支出的规模
科研支出与GDP总量之间存在着一定的正相关关系，科技作为一个特殊的非物质生产部门，在国民经济发展中发挥了巨大的作用。
自国家提出了科教兴国战略以来，中国财政性科学研究的支出的绝对规模在不断增加。
从相对规模看，中国财政对科学研究的投入水平没有一个稳定的变化趋势。
表4-6 1996—2004年中国财政性科学研究支出的规模
年份
科学研究支出（亿元）
占财政支出的比重（％）
占GDP的比重（％）
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
财政用于科学研究支出
表4-9财政用于科学研究支出
年份
1978
1980
1985
1990
1995
2000
2005
2006
科学支出（亿元）
比上年增长（%）
/
/
占财政支出比重（％）
占GDP比重（％）
2007年为亿元
科学经费和研究与试验发展经费（R&D）
项目
2001
2002
2003
2004
2005
科学经费筹集额（亿元）
政府资金
企业资金
金融机构贷款
研究与试验发展经费（亿元）
基础研究
应用研究
试验发展
R&D经费占GDP的比重（%）
年份
从绝对规模来看，从1989-2003年，我国科技支出的平均增速为％。但从相对规模看，我国财政在科技方面的投入缺乏稳定的增长机制，科技支出占财政支出的比重,从1992年的％降到2000年的％。而从科技支出占GDP的比重来看，发达国家一般维持在2％以上，且呈上升趋势。
2000年部分国家R&D投入比较（亿美元，％）
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
美国
日本
德国
英国
俄罗斯
中国
0
1
2
3
R&D
占GDP％
部分国家R&D经费支出与GDP的比值（%）
图4-4部分国家R&D经费支出与GDP的比值（%）
意大利（2003年）
中国（2003年)
加拿大（2003年）
德国（2003年）
韩国（2003年）
日本（2003年）
瑞典（2001年）
1987-1998年间部分国家科技人员人均R&D比较
（美元）
2011年1月3日，北京宣布，中国能够在动力堆上实现钚材料的循环利用，以致国产核燃料“生生不绝，化化无穷”。这项关键技术的突破，意味着中国铀资源原来使用不足70年，如今足敷3000年之用。
据日本通产省发布的资料，如果船舶单位重量的价格为1，则轿车为9，彩电为50，电脑为300，喷气式飞机为800，喷气式发动机为1400。以战斗机为例，美国F-16战斗机单位重量的价格是白银的20倍；F-117A隐形战斗机与同重量的黄金等价；B-2隐形轰炸机大约是同重量黄金的两倍，是名副其实的“机比金贵”。
据波音公司的研究指出，民机销售额每增长1%，对国民经济的增长拉动为%；一个航空项目发展10年后给当地带来的效益产出比为1:80，技术转移比为1:16，就业带动比为1:12。美国智库兰德公司的研究也指出，航空高科技企业及其核心技术衍射到相关产业，可以达到1:15的带动效应。
《科学技术进步法》相关规定
“国家逐步提高科学技术经费投入的总体水平，国家财政用于科学技术经费的增长幅度，应当高于国家财政经常性收入的增长幅度。全社会科学技术研究开发经费应当占国内生产总值适当的比例，并逐步提高”。
卫生支出（略）
1.卫生服务的性质
2.卫生支出的规模
1.卫生服务的性质
卫生支出是指财政用于医疗、卫生、保健服务方面的支出。
卫生服务可以分为医疗服务和和公共卫生服务两部分
医疗服务具有私人产品的性质，可以遵循谁看病谁付费的原则，通过市场来提供，政府可以提供资金并参与这类服务，但并不一定要包揽。
公共卫生服务是具有很大外部效应的公共产品，所需经费主要应由政府财政提供。
“基本医疗服务和公共卫生服务在任何情况下，都属于公共服务产品，都只能由政府来承担”
英国的三级医疗服务网络呈金字塔形，底部是初级保健---全科医疗，塔尖是三级医疗专家服务，患者从塔底部向塔尖，然后再从塔尖向底部方向流动。
政府介入卫生医疗领域的理论依据
⑴减少贫困（公平的收入分配）
⑵许多与医疗卫生有关的服务（如改革卫生、卫生信息）是公共物品
⑶疾病风险的不确定性和保险市场的缺陷（逆向选择）
2.卫生支出的规模
中国自新中国成立以来，一直推行“预防第一”的卫生战略，财政卫生支出的绝对规模不断扩大。
从相对规模看，1995-2002年，中国财政卫生支出占财政支出的比重总体上呈下降趋势，2003年开始有所上升。
同发达国家相比，中国卫生支出中的政府投入水平有很大的差距。
中国在公共卫生支出方面，在世界上属于最低一档，而且医疗卫生支出的公平性也很差。
表4-10 1995—2003年
中国财政卫生支出的规模
年份
中央财政卫生事业支出(亿元)
地方财政卫生事业支出(亿元)
全国财政卫生事业支出(亿元)
财政卫生支出占GDP的比重(％)
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
我国卫生总费用（按当年价格计算）
年份
卫生总费用（亿元）
占GDP的比重（%）
卫生总费用来源构成（%）
政府预算
社会支出
居民个人
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
表4-11我国公共支出与世界水平的静态比较（1992年）
按人口统计学
划分地区
占世界
人口（%）
卫生支出
（10亿美元）
占世界总
支出（%）
卫生支出占
GDP（%）
人均卫生
支出(美元)
市场经济国家
15
1483
87
1860
欧洲前社会主义国家
7
49
3
142
拉丁美洲国家
8
47
3
105
中东伊斯兰国家
10
39
2
77
亚洲其他国家
13
42
2
61
印度
16
18
1
21
中国
22
13
1
11
2003年一些国家卫生支出规模的比较
国别
卫生总费用占
GDP的比重（%）
政府卫生支出
占卫生总费用比重（%）
政府卫生支出
占财政支出比重（%）
德国
瑞典
英国
美国
日本
韩国
印度
中国
解决投入不足，更要解决投入不公
殷大奎引用中科院一份调查报告的数字说，在中国政府投入的医疗费用中，80%是为850万以党政干部为主的群体服务的。他还引用人事部等其他权威部门的数字说，全国党政部门有200万名各级干部长期请病假，其中有40万名干部长期占据干部病房、干部招待所、度假村等，一年开支数百亿元。
“中国目前的卫生医疗服务体系存在着严重的不公平现象。”殷大奎认为，解决政府医疗投入不足以及医疗投入的合理分配，也是医疗改革方向所要关注的。(瞭望东方周刊记者王全宝)
这80% 850万的党政干部是医疗卫生制度的设计者和执行者。
印度的穷人为什么看得起病
来源:瞭望东方周刊
1947年印度独立后，扩大了全民的免费服务范围，建立了深入乡村的免费医疗网，基本做到了穷人也有基本医疗保障。印度是个发展中国家，亿人生活在贫困线以下，贫困人口约占总人口的1/4，其中大部分贫困人口生活在农村。
在全国农村，印度政府早在20世纪80年代初就制定了在全国农村逐步建立三级医疗保健网的宏伟目标。这一网络包括保健站、初级保健中心和社区保健中心三部分，免费向广大穷人提供医疗服务。所有的政府医院都是免费的，对任何印度人不论贫穷或富有都是一样，免费项目包括挂号费、检查费、住院费、治疗费、急诊抢救的一切费用，甚至还有住院病人的伙食费，但不包括药物费。印度政府还宣布，今后10年内将斥资9000亿卢比，用于医疗设施基础建设和购买医疗卫生器械，确保未来10年印度各大医院的医生和床位数量增加一倍，护理人员增加两倍。
世界卫生组织对联合国191个成员国卫生效绩的排名令人震惊：中国在“卫生财务负担公平性”方面，位居188位列倒数第四，与巴西、缅甸和塞拉利昂一起被列为最不公平的国家之一，而一向被认为“分配极不公平”的印度却排名第43位。究其原因，是因为印度政府卫生补贴和社会保障的主要受益人为贫困及困难群体，能使相对有限的公共投入最大限度地照顾公平，将有限的政府投入公平地调剂给最需要医疗服务的人。可见，财富并不是衡量医疗制度的绝对标准，重要的是社会公平和兼顾利益平衡。
2003-2009年全国财政医疗卫生支出情况
中央财政医疗卫生支出重点支持医药卫生体制五项重点改革
一是支持基本医疗保障体系建设。新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险。进一步加大城乡医疗救助力度，资助困难城乡居民参保，减轻医疗费用负担。
二是支持实施基本药物制度，在30%政府举办的基层医疗机构实施基本药物制度，积极推进基层医疗卫生机构体制机制综合改革，努力探索多渠道补偿机制。
三是支持完善基层医疗卫生服务体系，支持万所乡镇卫生院、5000所中心乡镇卫生院建设。
四是推进基本公共卫生服务逐步均等化。向全体城乡居民免费提供9类21项基本公共卫生服务，实施重大公共卫生服务项目。
五是推进公立医院改革试点。
医保公平照顾城乡居民
文化支出（略）
文化支出是指财政用于全体社会公众利益的文化事业开支。中国财政的文化支出包括文化事业费、出版事业费、广播电视事业费和文物事业费等。
1.文化产品的性质
2.文化支出的规模
1.文化产品的性质
文化支出是指财政用于全体社会公众利益的文化事业开支。
就经济性质而言，文化产品根据其效用可分为私人物品、公共物品和准公共物品。
具有私人品性质的文化产品在提供和享受方面具有竞争性和排他性，应当由市场解决，而不应由政府提供。
属于公共物品和准公共物品范畴的文化产品往往涉及全体社会公众利益，应将其纳入公共提供的范围，由财政资金进行支付。
文化设施免费开放2011-03
2.文化支出的规模
从绝对规模看，中国文化支出的规模在不断壮大。
但从相对规模看，财政文化支出占财政支出的比重却逐步下降。
2003-2009年全国财政文化体育与传媒支出情况
本章小结
本章是消费性支出部分的基本概念、基本理论和基本现实的概述，重点介绍了行政支出、国防支出以及文教科卫支出的内容、性质及其规模变动，以及行政支出改革、国防支出的经济效应等基本知识点。
思考题
(1)试分析行政支出、国防支出的经济性质。
(2)影响行政支出规模的因素主要有哪些？
(3)影响国防支出规模大小的因素主要包括哪些？
(4)政府提供教育服务的主要方式有哪些？意图有何不同？
(5)试分析国防支出的经济效应。
(6)试从理论角度解释政府提供科教文卫支出的必要性。
行政管理费和国防费的属性（政治职能）
1、从直接的生产和消费社会财富的角度看：行政活动和国防活动是非生产性的劳动，与生产性劳动相对立，因此，这两类费用纯属社会财富的“虚耗”，支出越少越好；
2、从财富生产的社会条件看：国防保护了人民生产与生活的安全，行政活动维护了生产与生活的秩序，因而，用于这两类活动的费用又不是在“虚耗”社会财富；
3、从社会经济循环周转来看：生产是产品的创造，消费则是产品的实现，若无消费，生产也不能正常进行。行政活动和国防活动正是全社会消费的一个组成部分。增加或减少这两类支出，可以调节消费品的供求，有利于实现总量平衡。
参：私人产品的市场均衡（第二章）
市场D=d1与d2水平相加
d1d2
CF
Q0=C+F
P0
市场S
横向：在给定的价格下，将众人的数量加总；纵向：在给定的数量下，将众人的价钱加总。
H
E
G
纯公共产品Xn+j＝Xin＋j
此公式说明：
⑴就消费目的而言，任何一个消费者i都可以支配公共产品的总量xn+j；
⑵公共产品在个人之间是不可分的。
图2-1公共产品市场需求曲线和市场均衡
(所有个人愿付价格等于每个个人愿付价格的总和)P=∑pi=p1+p2+p3=MC
d1
d2
d3
S由边际成本曲线表示
Q
数量
价格
O
D通过垂直相加而得
D=d1+d2+d3
P
E
p1
p2
p3
公共产品的市场均衡
