附表 1国家励志奖学金和助学金申请表
附表
1： ：
国家励志奖学金申请表
序号：
姓名 本 人 情 况 学号 身份证号 大学 寝室号 家 庭 经 济 情 况 家 庭 成 员 情 况
家庭户口 家庭月总 收入 家庭住址 姓名 年龄 与本人关系 学院 联系电话 A、城镇□
院（系） 手机： 性别 专业
工商银行卡号：
出生年月 入学时间 所在地区 班 寝室电话： 家庭人口 总数 收入来源 邮政编码 工作
情况或学习单位 中□东□西□ 民族
B、农村□
人均月收入
获得奖励情况：
成绩情况： 该学年必修课程数 门，其中，优秀 门，良好 门
综合测评成绩
分，排名
（名次□/总人数□）
申请理由：
申请人签名： 二级学院意见：
年
月
日
学校审核意见：
（公章）
年
月
日
附表
2： ：
国家助学金申请表
序号：
姓名 本 人 情 况 经 济 情 况 家 庭 成 员 情 况 学号 大学 曾获何种奖励 家庭户口
家庭月总收入 家庭住址 姓名 年龄 与本人关系 A、城镇□ B、农村□ 家庭人口总数 收
入来源 所属地区 工作或学习单位 中□东□西□ 性别 专业 学院
工商银行卡号：
出生年月 入学时间 院 民族 邮政编码 班
寝室号 申报等级 申请理由：
联系电话
1、一等助学金□；
手机：
2、二等助学金□；
寝室电话：
3、三等助学金□
年 班级意见：
申请人签名： 月 日
年 院系意见
班长签字： 月 日
年 学校审核意见： （公章） 年
院系签（章） 月 日
月
日
