贵州省女职工安康保险计划
为提高女职工抵御特殊疾病风险能力,确保女职工的生
命健康。平安养老保险股份有限公司贵州分公司(以下简称
平安保险公司)在贵州省女职工中推行“女职工安康保险”。
为女职工因遭受特殊疾病医疗费用支出提供补充保障,解除
职工及家人的后顾之忧。解决女职工因遭受特殊疾病而给单
位带来的巨额财产支出风险,解决女职工因意外伤害事故造
成的伤亡以及相关的医疗费用支出。
一、参保险种:平安女性安康团体疾病保险、平安团体
意外伤害保险
二、保障内容及最高保险金额
1、 乳腺癌保险金:20000 元
2、 其它妇科癌保险金:10000 元
3、 子宫、卵巢摘除:600 元
4、 意外身故保险金:10000 元
5、 意外伤残保险金:10000 元
6、 意外伤害医疗保险金:2000 元
★ 乳腺癌保险金
被保险人经医院确诊初次发生原发性乳腺癌(原位癌除
外)、继发性乳腺癌的,本公司按乳腺癌保险金额给付该被
保险人乳腺癌保险金,对该被保险人该项保险责任终止。
★ 其它妇科癌保险金
被保险人经医院确诊初次发生原发性其它妇科癌(包括
外阴鳞状细胞癌、外阴恶性黑色素瘤、外阴基底细胞癌、宫
颈癌、子宫内膜癌、子宫肉瘤、卵巢癌、输卵管癌、阴道癌、
绒毛膜癌)原位癌除外的,本公司按其它妇科癌保险金额给
付该被保险人其它妇科癌保险金,对该被保险人该项保险责
任终止
★ 子宫、卵巢摘除
被保险人因患其它妇科疾病经医院诊断需摘除子宫、卵
巢的,本公司按子宫、卵巢摘除保险金额给付该被保险人子
宫、卵巢摘除保险金,该被保险人该项保险责任终止
★ 意外身故保险金
被保险人因遭受意外伤害事故,并自事故发生之日起一
百八十日内身故的,本公司按其保险金额给付“意外身故保
险金”,对该被保险人保险责任终止。
★ 意外残疾保险金
被保险人因遭受意外伤害事故,并自事故发生之日起一
百八十日内造成本合同所附“伤残程度与给付比例表”所列伤
残程度之一者,本公司按该列表所列比例乘以其保险金额给
付“意外身故保险金”。如治疗仍未结束的,按第一百八十日
的身体情况进行残疾鉴定,并据此给付残疾保险金。
★ 意外伤害医疗保险金
被保险人因遭受意外伤害事故并在医院进行治疗,本公
司就其事故发生之日起一百八十日内实际支出的合理医疗
费用超过人民币 100 元部分给付意外伤害医疗保险金。
以上疾病需经省市县社保局指定的医保医院出具证明。
三、参保人员范围
凡在贵州省境内的企业、事业、机关单位并成立了工会
组织的在册女职工、女农民工均可以参加“女职工安康保险”
(离退休和已患上述疾病者不在此投保范围)。以单位女职
工组织集体参保。
四、保险期限
本保险的保险期限为一年
五、保险费
每年每人一份 30 元,最多每人可购买 3 份
六、投保方式
(一) 本保险本着自愿的原则,经济条件好的单位女
职工组织可以“关爱女职工健康”的形式为本单位的女职工购
买团体保险;经济条件差的单位,可由单位和个人各自承担
一半保费,或者由职工个人自愿交纳保费。
平安保险公司负责女职工安康保险有关业务办理、组织
业务服务人员主动到各参保单位上门服务。各参保单位女职
工组织配合为平安保险公司提供有关投保人或被保险人资
料,确保符合参保要求,并配合平安保险公司,统一填报投
保单一份,投保人员花名表一式四份。花名表加盖单位公章,
逐级上报到市州地、产业工会女职工组织,市州地、产业工
会女职工组织填报汇总,将汇总表上报省总工会女职工委员
会办公室。
(二) 各参保单位将参保人数及所交保费核对无误后,
将保险费统一汇至平安保险公司指定帐户。
帐户名称:中国平安人寿保险股份有限公司贵州分公司
开户银行:工行中华路支行
开户帐号:2402004519023105004
(三) 保险公司对各单位参保人员及所交保费统一审
核无误后,进行承保。
(四) 被保险人首次投本保险或非连续投本保险设 30
日等待期。
保险期满后在 60 日内续保、转保(从其它保险公司转
入本保险公司保险)的女职工,不设 30 日等待期。已赔付
的不再接受续保。
七、保险金的申请与给付
按《中国平安人寿保险股份有限公司平安女性安康团体
疾病保险(2007)条款》,《中国平安人寿保险股份有限公司
平安团体意外伤害保险条款》、《中国平安人寿保险股份有
限公司平安附加团体意外伤害医疗保险条款》的规定进行
申请、给付保险金。
八、设立女职工安康保险专门服务机构
在全省 9 个市、州、地设立专门的女职工安康保险服务
机构,服务机构人员由平安公司员工组成,负责与 9 个市州
地工会女职工委员会联系,推动女职工安康保险工作的开展。
1、 在平安养老保险股份有限公司贵州分公司下设贵
州省女职工安康保险团体险办公室,负责做好各项宣传及相
关业务指导工作,每季度向省总工会女职工委员会反馈女职
工参保和理赔情况。
办公室主任由平安养老保险股份有限公司贵州分公司
总经理王 胜担任、副主任由平安养老保险股份有限公司贵
州分公司总监夏 天担任。
办公室主任王 胜 联系电话:0851-5522338
手 机:13908505620
办公室副主任夏 天 联系电话:0851-5522298
手 机:15985176666
工作人员朱浩文 联系电话:0851-5521708
手 机:13308510027
工作人员李应华 联系电话:13985597050
9 个市州地女职工安康团体保险服务点:
市州地名称 保 险 服 务 点 地 址 负责人 联系电话
贵阳市 新华路 106 号富中商务大厦 11 楼 朱浩文 0851-5503203;
13308510027
遵义市 汇川区香港路 512 号乌江大厦 5 楼 汪文志 0852-882857;13985619801
六盘水市 钟山区钟山大道 22 号 2 楼 曾 繁 0858-8221097;
13985928783
黔东南州 北京西路 8 号药材大楼 5 楼 蒋吉松 0855-8233848;
13908552212
黔西南州 北京路 1 号天生桥发电总厂 1 楼 董书全 0859-3229992;
13885928227
黔南州 裤裆街海文大厦五楼 葛 磊 0854-8236599;
13985087011
安顺市 若飞南路老大十字友谊商场三楼 王泳波 0853-3323968;13985729897
毕节地区 麻园路三十里大道 1 号 陈 波 0857-8308968;
13638158999
铜仁地区 梵净山大道报业大厦 2 楼 李 霖 0856-5255222;
13985863698
九、女职工安康保险服务要求
(一)开通理赔服务电话
为体现服务的便捷性,特向全省九个市、州、地开通理
赔电话 0851-5521528,接受全省女职工的报案及咨询。
(二)服务资料
1、对参保女职工每人发放一张服务卡片。
2、为所有参保单位发放宣传资料。
(三)提供快捷的理赔服务
1、女性重疾部分:平安保险公司在接到理赔电话后,
应在 48 小时之内达到投保人单位和投保人的就诊医院,了
解投保人病情,帮助投保人收集有关资料,对定性明确、资
料齐备的案子在五个工作日内将赔款送到客户手中(或划
账)。
2、意外险部分:平安保险公司在接到理赔电话后,对
定性明确、资料齐备的案子在五个工作日内将赔款送到客户
手中(或划账)。
十、其它事项
在本计划中已规定的事项,按计划要求执行,计划中未
规定事项,按国家相关法律法规和《中国平安人寿保险股份
有限公司平安女性安康团体疾病保险(2007)条款》、《中国
平安人寿保险股份有限公司平安团体意外伤害保险条款》、
《中国平安人寿保险股份有限公司平安附加团体意外伤害
医疗保险条款》的规定执行。
平安养老保险股份有限公司贵州分公司
二 00 八年十月二十八日