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泸州市参加失业保险单位职工人数增减情况申报表
缴费单位（盖章）： 申报时间 年 月 日 单位：人、元
序号 员工姓名 性别 是否农民工 身份证号码 增 加 减 少
原因 参加工作时间 参保缴费时间 月工资 原因 停缴费时间 月工资
缴费单位经办人： 变动执行时间： 年 月 日 基金征收科审核人：
注：1.失业保险经办机构每月25日系统生成征收计划，参保单位每月25日前对人员增减情况变动申报的，当月变动处理，每月25
日后变动申报的，次月变动处理。
2.参保单位每年1月按上年月平均工资，申报失业保险缴费工资。
3.每年4月至7月对上年缴费情况进行结算。
4.此表一式二份，失业经办机构签章后，报送单位留底备查。
Sheet2
Sheet3
