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编订：foonshion
放 射 科 药 物 过 敏 应 急 预 案
Radiology drug allergy emergency plan template
解决方案系列 编号：FS-FA-04021
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放射科药物过敏应急预案
说明：为明确各负责人职责，充分调用工作积极性，使人员
队伍与目标管理科学化、制度化、规范化，特此制定
一、【过敏反应应急预案】
(一)护理人员给患者应用药物前应询问患者是否有该药
物过敏史，按要求做过敏试验，凡有过敏史者禁忌做该药物
的过敏试验。
(二)正确实施药物过敏试验，过敏试验药液的配制、皮
内注入剂量及试验结果判断都应按要求正确操作，过敏试验
阳性者禁用。
(三)该药试验结果阳性患者或对该药有过敏史者，禁用
此药。同时在该患者医嘱单、病历夹上注明过敏药物名称，
在床头挂过敏试验阳性标志，并告知患者及其家属。
(四)经药物过敏试验后凡接受该药治疗的患者，停用此
药 3 天以上，应重做过敏试验，方可再次用药。
(五)抗生素类药物应现用现配，特别是青霉素水溶液在
室温下极易分解产生过敏物质，引起过敏反应，还可使药物
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效价降低，影响治疗效果。
(六)严格执行查对制度，做药物过敏试验前要警惕过敏
反应的发生，治疗盘内备肾上腺素 1 支。
(七)药物过敏试验阴性，第一次注射后观察 20~30min，
注意观察巡视患者有无过敏反应，以防发生迟发过敏反应。
二、【过敏性休克应急预案】
(一)患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏
的药物，就地抢救，并迅速报告医生。
(二)立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素 1mg，小儿酌
减。如症状不缓解，每隔30min再皮下注射或静脉注射，
直至脱离危险期，注意保暖。
(三)改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医
嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插
管，必要时配合施行气管切开。
(四)迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条
静脉通路。遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压，应用氨茶
碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，此外还可给予抗组织
胺及皮质激素类药物。
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(五)发生心脏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心
肺复苏的抢救措施。
(六)观察与记录，密切观察患者的意识、体温、脉搏、
呼吸、血压、尿量及其他临床变化，患者未脱离危险前不宜
搬动。
(七)按《医疗事故处理条例》规定 6h 内及时、准确地记
录抢救过程。
三、【程序】
(一)过敏反应防护程序:
询问过敏史→做过敏试验→阳性患者禁用此药→该药
标记、告知家属→阴性患者接受该药治疗→现用现配→严格
执行查对制度→首次注射后观 20~30min
(二)过敏性休克急救程序:
立即停用此药→平卧→皮下注射肾上腺素→改善缺氧
症状→补充血容量→解除支气管痊孪→发生心脏骤停行心
肺复苏→密切观察病情变化→告知家属→记录抢救过程
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