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表一 联通无限 SP 接入资格申请表
1 公司基本信息 『 填表参考：〇●□〇 』
公司中文名称 西安联合信息技术股份有限公司
公司英文名称 TechTeam Telecommunication Stock Co.，Ltd
公司类型 股份有限公司
成立时间 2001 年 12 月 31 日 是否上市 ● 否 〇 是『 ， 』
法定代表人 张宇帆 公司经理 包郝东 员工数 70~ 100 人
注册资本 伍仟万圆整
主要业务 智能技术产品（不含国家专项审批）的研制、生产和销售，通讯技术的开发、
转让、服务、培训与咨询；通讯设备和终端产品及配件的研发、生产、制造
与销售；电子计算机产品及配件的销售；电信增值业务技术服务
公司主页 〇 无 ●
公司所在地 省份（自治区、直辖市） 陕西省 城市 西安市
2 经营资格及资信证明
企业法人营业执照
主管登记机关 西安市工商行政管理局
营业执照编号 6101012113077
登记经营范围
（所申请业务应
符合经营范围）
智能技术产品（不含国家专项审批）的研制、生产和销售，通讯技术的开
发、转让、服务、培训与咨询；通讯设备和终端产品及配件的研发、生产、
制造与销售；电子计算机产品及配件的销售；电信增值业务技术服务
请以附件形式提交“企业法人营业执照（副本）”（加盖公司公章的复印件）
电信与信息服务业务经营许可证 或者 增值电信业务经营许可证（具备任一许可证即可）
电信与信息服务业务经营许可证
是否具备许可证 〇 是（填写以下信息） ●否（不填以下信息）
颁证单位
许可证编号
请以附件形式提交“电信与信息服务业务经营许可证” （加盖公司公章的复印件）
增值电信业务经营许可证
是否具备许可证 〇 是（填写以下信息） ● 否（不填以下信息）
颁证单位
许可证编号
请以附件形式提交“增值电信业务经营许可证” （加盖公司公章的复印件）
银行帐号
开户银行 农业银行开发区支行营业室
帐号 0103100—126001040007962
业务受理流水号
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请以附件形式提交“银行开户许可证”复印件并加盖公司公章以及“资信证明”（可选）
3 公司联系信息
公司地址 西安市太白南路 181 号 A 座工业写字楼 A 区三层 邮政编码 710065
公司电话 （029）88231591 公司传真 （029）88211949
姓名 宋占刚 职务 技术副总 办公电话 88231591公司负责人
〇 同上 移动电话 13389289609 电子邮件 Songzhangang@
姓名 宋振 职务 产品经理 办公电话 88231591联系人
〇 同上 移动电话 13363998277 电子邮件 13363998277@cumail..
4 联通无限合作计划
请提交“联通无限合作计划书”、“入网信息安全保障责任书”“保密协议”（1 式 2 份）。
负责人职位：
负责人签字：
（单位盖章）
申请日期： 年 月 日
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以下信息为联通受理单位处理意见。
审核意见
〇 接受申请（分配企业代码）
〇 暂不接受申请
企业代码
备注
（说明“接受申
请”或“暂不接
受 申 请 ” 的 理
由）
审核人签字： 签字日期： 年 月 日
主管领导签字： 签字日期： 年 月 日
合作领导签字： 签字日期： 年 月 日
以下信息为联通相关业务管理部门业务接收单
接收内容
“联通无限 SP 接入资格申请表”（经领导审批）复印件
“联通无限业务申请表”及其附件
业务管理部门 业务接收人签字 接收时间
