300 西北药学杂志2011年8月第26卷第4期3 讨论综上所述，我院外科小儿腹外茄子术围术期预防性应用 预防用药应把握适应证本次调查中，558例手术预防抗菌药物仍存在不合理现象，应加强抗菌药物使用的管理和性应用抗菌药物达100%。小儿腹外茄子术较为简单，/j、)L干预，促进临床合理用药。麻醉日趋成熟、安全，除患儿机体存在易感因素如营养不良、参考文献:贫血、感染等情况外，其他患儿对于予术的打击还是有一定承[lJ 李何美，陆向红，丁伟建.2290例周手术期预防应用抗受力。赵冕等的研究发现在小儿清洁手术围术期是否使用抗茵药物调查[1].药物流行病学杂志，2007，16(3):168. 菌药物与术后伤口、呼吸道是否出现感染元显著性相关。我[2J 吴篱，廖佑荣.我院I和E类切口手术抗菌药物应用情院预防性应用抗菌药物使用率高，不仅会增加患j七不必要的况及对比性分析口J.西北药学杂志，2009，24(3):220.经济负担，也易导致细菌耐药，应引起高度重视。[3J 章建富，陈君贤.我院小儿外科圈子术期使用抗菌药物 预防用抗菌药物的选择为预防I类切口手术术后切的调查分析[JJ.海峡药学，2009，21(的:199. 口感染，应针对葡萄球菌选用药物[同时要考虑切口类型、[4J 马红秋，张磊，邵宜波，等.842例清洁手术部位感染及患儿有无易感因素。原则上应选择广谱、有效(杀菌剂而非抑围手术期抗菌药物使用调查口J.中华医院感染学杂志，菌剂〉的抗菌药物，兼顾安全、价廉。此次病历调查结果显示，2009,19(3):314. 用药频度最高的是青霉素类，这可能与临床医生考虑头子包菌[5J 姜玲，史天陆，孙育才，等.某三甲医院3种清洁手术围素不良反应有关。据报道[归。随着儿童年龄的增长，头抱菌术期预防性应用抗菌药物调查分析[JJ.中国药房，素所致不良反应所占的比例逐渐下降，这可能与低龄儿童器2009,20(2):103. 官尚未发育完全、功能尚不完善有关。对于大龄儿童建议使[6J 中华医学会外科学分会，中华外科杂志编辑委员会.围用一代头泡菌素。少数患儿用了二代和三代头抱菌素类药手术期预防应用抗菌药物指南[J].中华外科杂志，物，选用抗生素级别过高。4例患儿青霉素纳皮试阳性、头子也2006,44: 1594. 略琳锅皮试阳性，选用红霉素，红霉素为大环内酶类药物，属[7J 陈冕，赵颖，邓冬梅，等.小儿清洁手术抗生素预防性使抑菌剂，用于预防术后切口感染不合适，建议选用克林霉素。用情况分析[JJ.中国实用医药，2010，5(3):182. 预防用药时机的把握此次调查的558例子术，在术前[BJ 黎沽良.围手术期抗菌药物的预防性应用[J].医学研究o. 5~2 h应用抗菌药物占100%。我院外科在术前给药时机杂志，2007，36(4):7. 上做得比较好，这与医护工作者认识到术前使用抗菌药物的[9J 赵丽.114例儿童使用头抱菌素致不良反应分析[J].药重要性密切相关。物流行病学杂志，2010，19(2):87. 总预防用药时间过长61. 82%的患儿总预防用药时间口oJ邢姗姗.48例儿童不良反应报告分析[JJ.药物流行病学在3~7d，时间偏长。在调查中发现，随着医护人员对预防用杂志，2007，10(16):293.药时间过长的危害认识的加深，患儿总的预防用药时间在缩口lJ曾明辉，李福宣，陈瑶，等.1类切口手术预防性使用抗短。规范化的短程用药方案在预防手术切口感染的效果上与菌药物调查分析[1].中国药业，2009，18(17):36. 长时间用药方案元显著差异，延长术后用药时间并不能减少{收稿日期:2011-01-21 ) 手术部位的感染川。药品批发企业下游客户退货药品统计分析与对策李华，郎量(西安双鹤医药股份有限公司，陕西西安710001)摘要:目的对公司下将客户返回药品情况进行分析，找出退货原因，制定解决的办法。方法从公司计算机系统提取2007~2009年下浒客户返回药品的验收明细表，进行汇总分析。结果退回药品中以滞销和近效期药品为主，其次为不合格药品(过期失效药品和破损药品)。结论加强迫货药品管理后，滞销、近效期药品和不合格药品均有减少，但无法杜绝。应继续加强售出药品的~擦催销，同时还应对返回药品及时处理，以减少经济损失。关键词:药品批发企业z下游客户;退货药品doi: 10. 3969/j. issn. 1004-2407. 2011. 04. 033 中图分类号:R95文献标志码:A文章编号:1004-2407(2011)04吨0300-03药品退货是众多药品批发企业在经营过程中经常遇到的药环节管理，笔者就公司2007~2009年下游客户药品退货的难题，必须妥善处理以挽回或降低企业损失。在供大于求的情况进行汇总和分析，并提出相关对策建议。市场条件下，医药批发企业更加注重维系和加强客户关系，对1 资料与方法下游客户药品退货行为采取一定的宽容态度。而目前相关法笔者以西安双鹤医药股份有限公司为例分析药品退货行为。从公司计算机ERP(Enterprise resource planning，简称律法规对于药品退货行为并没有禁止性规定，医药行业也没有统一的行业惯例[口，导致下游客户退货较随意，数量和频度ERP)。是指建立在信息技术基础上，整合企业管理理念、业也在不断增加，销后退回已成为药品批发企业亟需解决的难务流程、基础数据、人力物力、计算机硬件和软件于一体的企业资源管理系统)系统中调取2007~2009年退货药品的验收点问题。为了有效地降低药品退货行为及其随意性，规范退. net. cn
西北药学杂志2011年8月第26卷第4期301 明细表，对退回药品的批次、退货原因进行汇总和统计分析.原因(更价、错开票、计划报错等)，其他原因只作票面处理，没z 结果与分析有实货返回，本文不作分析。退回药品的统计批次及所占比 药品退货概况在统计的3年期间，公司药品退货批次例见表1和表2.由表1和表2可知，在公司加强退货管理分别为469(2007年)，426(2008年〉和442(2009年〉次。药品后，滞销、近效期和不合格药品有逐年下降趋势。退货原因包括滞销、近效期、不合格(过期失效和破损〉和其他褒12007-2009年公司退回药晶概况2007年2008年2009年月份退货批次滞销近效期不合格退货批次滞销近效期不合格退货批次滞销近效期不合格28 20 10 2 33 9 13 8 46 24 15 3 2 32 16 7 7 28 9 15 l 27 12 11 5 3 34 12 18 11 47 19 17 7 44 9 23 5 4 44 17 16 9 48 16 25 3 78 27 24 3 5 39 14 18 9 41 11 15 2 58 17 19 9 6 63 24 24 11 30 6 24 。47 12 16 8 7 32 14 15 7 20 4 9 3 31 8 16 2 8 38 20 11 7 28 10 14 4 11 2 4 。9 42 10 21 7 26 10 13 3 18 6 6 1 10 38 13 17 4 31 11 10 5 17 6 8 。11 45 22 14 7 40 12 22 3 33 12 15 l 12 34 9 19 5 54 22 20 4 32 9 13 2 合计469 191 190 86 426 139 197 43 442 144 170 39 褒22007-2009年公司返回药晶批次及比例退货原因年份退货批次1%滞销批次1%近效期批次1%不合格其他1%2007 469 191() 190() ) 2() 2008 426 139() 197() 43() 47(11. 03) 2009 442 144() 170() 39() 89(20. 14) 药品退货原因分析西药房、门诊中药房和住院药房等，销售员一般跟踪到药剂科 滞销药品退回滞销退回药品是指在客户库房或药房的药库，很难跟踪到终端的药房，这些药房也容易产生滞销、停留的时间超过3个月以上而退回的药品.2007~2009年滞近效期或不合格药品。当药品近效期和出现不合格药品时，下游客户通常会要求无条件退货。公司在2008年后，继续加大销退货占每年退回药品总批次的比例分别为%,% 退货药品管理，完善"退回药品管理制度和程序"，将3个月跟和%，近3年滞销药品退回比例没有明显减少。其原因踪催销改为每月跟踪催销，由于各药房的人员流动较大，工作主要为，(1)当前医院"药养医"现象仍然普遍存在，采购计划较忙碌，认为不是自己的工作，导致催销的结果不尽如人意。较随意，容易导致药品退货;(2)医院招标采购频繁，药品中标表32007-2009年近效期药晶退回批次情况后未使用完，下一次又未中标，在医院积压后退货;(3)由于国月份‘家政策的变化〈如"一品双规勺，导致未中标品规滞销川的销年份4 8 10 11 12 售人员为了完成当月或当年的销售任务而压货。。&n"nυ，"u’"n。eU，nA"MυUe- AU-1AF R-d1-’oAo1 n12’nFdO 2 RU-z20- R-U2OdUa2τ aaRτ FUB1'1"z70'，儿唯。"1n，1!l 1441L l 3t1 i1 1 g2AU1 针对上述原因，公司在2007年底制订了"销售药品跟踪句9hpaSRU催销表"，要求销售人员每季度到医院药剂科库房跟踪核查1，也、$向。。A3次，了解本公司所销药品的使用情况，对客户3个月未使用或不合格药品退回退回的不合格药品主要是失效和使用较少而积压的药品，在"销售药品跟踪催销表"上进行登破损的药品。其中，被损退回多为注射剂型的药品。原因主记，销售部对各家滞销品种进行汇总，及时建议客户退回滞销要为医院管理和使用人员责任心不强或内部缺乏责任追究制药品。对退回的滞销药品经质量验收人员验收后合格的人合度。不合格药品退回将给批发企业带来直接经济损失，必须格药品库，不合格药品人不合格药品库。对退回的合格药品加强管理。由表4可知，不合格药品的退回比例下降比较明及时调剂到其他客户中，积极促销，对量大的退回药品采购部显，2007~2009年不合格药品退回占药品退回总批次的比例积极与供应商联系，做退换货处理，以减少经济损失。分别为%，%和%。近效期药品退回近效期药品是指距有效期不足1为了减少不合格药品的退回，2009年公司根据不同的季年的药品.而退回的近效期药品大部分有效期期限不足6个节，对客户储存药品的条件进行提示，如在炎热的夏季，对冷月，有的仅剩下一两个月，对公司处理带来很大困难。2007~链药品管理向客户温馨提示:冷链药品不仅需要确保温度不2009年近效期药品退回占每年退回药品总批次的比例分别能过高，而且还需要保证不被冻结，确保温度控制在2~; 为%,46. 24%和%，近效期药品退回的比例减少用冷藏柜/冰箱储存冷链药品，一定不能放得太挤，每个包装不明显(见表白。之间要有足够距离，确保背面离墙大于10cm.停电时要保医院药库药品通常分发到不同的药房，有急诊药房、门诊持冷藏柜/冰箱关闭等。防止温度超标，从而减少不合格药品http, / / xbyz. chinajournal. net. cn
302 西北药学杂志2011年8月第26卷第4期的退货次数。时调剂，促使滞销、近效期药品在有效的时间内得以处理，避褒42007-2009华不合格萄晶遮固批次情况免积压和失效.对购进量较大，在效期范围内使用不完的或不再使用的药品及时通知药品批发企业，作退货处理.同时月份年份--2帽8，"3'"3 ''-且Uaa75e 3-nv6-u句o'-s"O' O句Eaue-nM’"sW’An -4-570叫 3"一1 嘻白内批发企业的销售员不能为了增加药品销售量，提高经营利润，。AUAA"U’UanAeυHAVU S 句，，也5426Mens诱导客户盲目购药，要真正体现为客户和患者着想的理念。。，句"加强近效期药品管理建议下游客户加强近效期药品《RU句Aυ，"U3的管理，建立近效期药品管理记录本.在药品储存时，应将药3 对策品按批号及效期远近相对集中存放，在近效期药品的货位上 Jfl制度规范药品退货行为为了减少药品返回的频繁放置近效期标志牌，以便对药品实施有效进出库控制，药品出发生，使药品退货处理制度化，药品批发企业应拟定《退回药库严格遵循"先产先出飞"近期先出飞"易变先出"和按批号发品管理制度及程序机为遏制退药随意性，建议规定退货单位货的原则由。退回药品时出具退货证明，说明退货原因。销售员填写"退货加强返回药品的管理药品退回是药品经营过程中不审批表飞查原始销售记录，确认退回药品为本公司售出药品，可避免的问题，只有加强退回药品的管理，才能减少退回药品相关领导签字后，方可退货。规定凡非本单位销售的药品和损失。对退回的药品，验收人员应严格按原发货记录和购进有特殊保存要求的药品〈如低温、避光保存药品)，不予退药品的验收程序逐批验收，对外包装有疑问的退回药品，应逐药山，以减少或避免退货现象的发生。件开箱检查团合格的滞销药品、近效期药品应单独存放，重点 加强销售人员责任意识，强化服务理念销售人员适时养护，按月填报"近效期药品催销表"，及时组织销售或退换向客户宣传国家药品管理法规及《药品经营质量管理规范》货，以避免药品过期造成经济损失阳。(GSP)和销售企业相关退货管理制度，争取获得客户的理解参考文献:与支持。药品售出后，坚持跟踪催销，工作应延伸到终端药[IJ 陶丽宁，顾海.对药店如何解决药品退货问题的思考房，不留死角。经营企业对本单位销售人员责任心、服务态口J.中国药房，2006，17(3):237-238.度、客户满意度、法规及药品专业知识宣传情况进行综合考[2J 吴伟波.医院退药现象的剖析和管理办法[1].海峡药核，加大奖惩力度e对工作责任心不强，将药品销售到下游客学，2007，19(11):134时136.户后不闻不问，导致药品积压失效而返回的，由销售人员承担[3J 国家食品药品监督管理局令第20号.药品经营质量管全部损失。理规范[ 下撞事客户降低库存，加快周转率建议下游客户将库存[4J 赵藻.GSP实战教程[MJ.北京g学苑出版社，2003:59-保持在半个月或1个月，每月对库存药品及各药房药品进行61. 盘点，及时统计将销和近效期药品，起草《滞销、近效期药品告{收稿日期:2010-11-24)知书>>，通告全院临床、门诊医生及时使用，同时对各药房的药品进行比较和信息沟通，根据各药房畅销和滞销药品进行及〈窗北药学萄匙，电〉入选中国科执核，也期刊伍精通知《西北药学杂志》系由西安交通大学和陕西省药学会主办、国内外公开发行的综合性药学学术期刊。近年期刊的影响力大大提升，主要计量指标上升显著，2009年影响园子，总被引频次976。《西北药学杂志》为双月刊，页码由64页增加至80页，~010年已入选中国科技核心期刊(中国科技论文统计源期刊)，特向药学各学科专家、教授及其学生征稿，论文质量高的和基金项目的论文优先刊登，欢迎惠稿。征稿经登记及时送专家评审，根据专家评审意见对不同稿件做出以下承诺z(1)优秀稿件对专家评审优秀的稿件实行限时处理，快速运作每一环节，在15天内审查完毕并决定是否录用;文章经编辑加工、作者修改后达到本刊出版要求，将随最近一期优先发表，无需常规的待排过程，并且实行稿费从优。(2)普通稿件将在1月内审查完毕并决定是否录用。通信地址:710061西安市雁塔西路76号西安交大医学校区西北药学杂志编辑部收，电话029-82655134，网址:. net. cn，电子邮件地址:xbyxzz@xjtu. edu. cn。来稿请用附件发送至xbyxzz@xjtu. edu. cn，文章下方注明联系电话和电子邮件地址，主题写作者姓名和征稿，请按自动回复办相关手续。《西北药学杂志》编辑部. net. cn
