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D3 旁 站 监 理 记 录 表
工程名称： 编号
日期及气候： 工程地点：
旁站监理的部位或工序：
旁站监理开始时间：
年 月 日 时 分
旁站监理结束时间：
年 月 日 时 分
施工情况：
监理情况：
1、进场商品砼配合比 有 □ 无 □
进场砼强度(C )是否符合设计强度要求 符合□ 不符合□
2、坍落度抽查是否符合要求 符合□ 不符合□
坍落度实测值 ㎜、 ㎜、 ㎜。
3、浇筑前模板内是否清理干净 是 □ 否 □
4、钢筋、模板是否有专人修复、看护 是 □ 否 □
5、砼振捣方式、时间是否符合规范要求 符合□ 不符合□
6、砼试块留置组数是否符合规范要求 符合□ 不符合□
砼试块留置是否经监理见证取样 是 □ 否 □
标养 组 同条件 组 拆模 组 抗渗 组
发现问题：
处理意见：
备注：
试块留置人： 见证人：
施工单位：
项目经理部：
质检员（签字）：
年 月 日
监理企业：
监理项目机构：
旁站监理人员（签字）：
年 月 日
2
D3 旁 站 监 理 记 录 表
工程名称： 编号
日期及气候： 工程地点：
旁站监理的部位或工序：
旁站监理开始时间：
年 月 日 时 分
旁站监理结束时间：
年 月 日 时 分
施工情况：
监理情况：
1、防水材料品种、规格、型号是否符合设计要求。符合□ 不符合□
防水材料是否经监理见证取样送检合格。 合格□ 不合格□
2、基层处理是否符合规范要求。 符合□ 不符合□
3、基层处理剂涂刷质量是否符合规范要求。 符合□ 不符合□
4、防水材料铺贴方式是否符合规范要求。 符合□ 不符合□
冷粘法□ 热熔法□
5、防水材料搭接缝宽度是否符合规范要求。 符合□ 不符合□
6、防水材料铺贴质量是否符合规范要求。 符合□ 不符合□
发现问题：
处理意见：
备注：
3
施工单位：
项目经理部：
质检员（签字）：
年 月 日
监理企业：
监理项目机构：
旁站监理人员（签字）：
年 月 日
D3 旁 站 监 理 记 录 表
工程名称： 编号
日期及气候： 工程地点：
旁站监理的部位或工序：
旁站监理开始时间：
年 月 日 时 分
旁站监理结束时间：
年 月 日 时 分
施工情况：
监理情况：
1、钢筋的品种、规格、数量是否符合设计要求 符合□ 不符合□
2、焊接、搭接接头的位置、数量是否符合设计要求。 符合□ 不符合□
3、钢筋安装位置的偏差是否符合规定要求。 符合□ 不符合□
4、钢筋保护层是否满足设计要求。 满足□ 不满足□
5、钢筋绑扎是否牢固、有无松动变形现象。 有 □ 无 □
6、加密区箍筋的数量、位置是否满足规范要求。 符合□ 不符合□
主次梁交接处吊筋的数量、位置是否满足规范要求。符合□ 不符合□
发现问题：
处理意见：
备注：
4
施工单位：
项目经理部：
质检员（签字）：
年 月 日
监理企业：
监理项目机构：
旁站监理人员（签字）：
年 月 日
D3 旁 站 监 理 记 录 表
工程名称： 编号
日期及气候： 工程地点：
旁站监理的部位或工序：
旁站监理开始时间：
年 月 日 时 分
旁站监理结束时间：
年 月 日 时 分
施工情况：
监理情况：
1、基底清理是否符合规范要求。 符合□ 不符合□
2、回填土土料是否符合设计及规范要求。 符合□ 不符合□
3、基础排水措施是否满足规范要求。 满足□ 不满足□
4、是否分层回填，分成夯实。 是 □ 否 □
5、回填土的压实程度是否满足规范要求。 满足□ 不满足□
6、标高、表面平整度是否满足规范要求。 满足□ 不满足□
发现问题：
处理意见：
5
备注：
施工单位：
项目经理部：
质检员（签字）：
年 月 日
监理企业：
监理项目机构：
旁站监理人员（签字）：
年 月 日
