物
理
治
療
人
力
規
劃
摘
要
名詞解釋
係利用各類物理因子如:聲、電、水、冷、熱、力
、光等物理因子(Physical agents)來預防、檢
查、鑑別、評估、治療，以期消除障礙、恢復功能、
促進健康、預防保健病患的醫療專業，有別於藥物
或手術治療。
物理治療人力規畫之目的
在於了解台灣物理治療人力的現況與評估未來供
需的平衡，為制訂政策之參考。
物理治療＝3M
運動治療
Movement
Therapy
儀器治療
Modality
徒手治療
Manual
Therapy
物理治療
物理治療＝3M
運動治療篇(3)
步態訓練
物理治療＝3M
運動治療篇(8)
心肺耐力訓練
物理治療＝3M
徒手治療篇(1)
軟組織伸展術
物理治療＝3M
儀器治療篇(1)
超音波
物理治療＝3M
儀器治療篇(3)
中頻干擾波
物理治療＝3M
儀器治療篇(4)
脊椎牽引
台灣物理治療專業之歷史演進
1.物理治療師的養成教育
目前台灣物理治療師多數(>95%)具有學士或學士以上的物理
治療專業學歷，主要來源為大學與技術學院。
由於早期系名之不當，「復健、物理治療、職能治療」始終混
淆不清，相互牽制，阻礙了專業的發展。
2.物理治療專業人員的認證
立法前
並無國家認證，許多醫院遂聘用未經正規專業訓練的人員
從事物理治療。
立法後
物理治療師法於1995年2月3日才完成立法，始獲得國家的
認可。物理治療師法將物理治療人力分為物理治療師與物理治
療生兩級，差別在於物理治療師可執行物理治療評估及獨立開
業，而物理治療生不可。
現況描述
1.角色功能與工作內容
服務對象基本上可分為四大類 :
(1)急性病患:需呼吸照護之住院病患、開心或開胸手術後、
骨科手術後、運動傷害或職業傷害、尿失禁等個案。物理治療
的介入可提高醫療的品質、縮短住院目、加速復原;
(2)慢性病患:如神經科、風濕科、疼痛科、小兒科、腫瘤科
等個案。物理治療有助於患者功能與生活品質之提昇;
(3)長期復健者:如機能損傷者、失能者、身心障礙者等。物
理治療可重建其各項機能，使之重回工作崗位，以減輕家庭社
會之負擔;
(4)需疾病預防與保健者:如高齡人口之保健、高危險群新生
兒篩檢、姿勢之評估與篩檢、運動員或職業傷害之篩檢、產前
產後運動之指導等。
根據中華民國物理治療師法第十二條所規範
之物理治療師業務範圍為:
(1)物理治療之評估與測試;
(2)物理治療目標及內容之擬定;
(3)操作治療;
(4)運動治療;
(5)冷、熱、光、電、水、超音波等物理治療;
(6)牽引、震動、或其他機械之治療;
(7)義肢、輪椅、助行器、裝具之使用訓練及指導;
(8)其他經中央衛生主管機關認可之物理治療業務。
2.人力分佈
由資料示截至2000年2月3日止，，台灣每十萬人
口的物理治療師數為人。以至近年來均已呈明
顯的增加。
台灣物理治療師多集中都會區(北部地區約42-
52%)與教學醫院(約51-54%)。物理治療師執業地
點則多集中在復健科。
全民健保不支付，甚少機構有意願聘用物理治療師。
皆由非專業人員執行物理治療，使得長期照護系統
的物理治療出現極大的漏洞。
3.相關醫療政策
對物理治療人力影響最大的醫療政策為
1995年的物理治療師法與全民健保的施行。
在健保的審查與支付制度下，物理治療師並
無實質的保障。物理治療的健保支付多歸於
復健科，且對物理治療評估支付低於%。
4﹒國際性的比較
一、物理治療人力逐漸趨近飽和
影響的兩大因素為物理治療系所的增設與流失率的
降低。
目前物理治療師的培育機構從台灣大學一所到目前
的七所大學、三所技術學院、及二所五專，平均每
班學生數由25人到目前的50人，供給已大幅度提昇。
依考照率66-80%估計，今後每年將有528-640名
物理治療師投入職場。
流失率受醫療政策影響頗大，其中以1995年物理治
療師法的公佈與全民健康保險的開辦影響最大。
高流失率主要與缺乏法令保障、缺乏治療決定權、
以及社會對物理治療的誤解有關。
問題敘述
未來我國物理治療人力市場供需狀況之變動
分為下列二種情形:
1.若依照衛生署之規劃，將於2004年面臨供
過於求的現象。
2.若按照老年人口比例與百萬人口醫師數所得
之最佳預測式，則將於2008年達供需平衡，
其後則亦面臨供過於求的現象。
二、物理治二、物理治療師療師分分佈佈不均不均
多集中於北部而以多集中於北部而以東東部最低，此部最低，此與與物理治物理治療師療師多多
於大型於大型醫醫院，而我院，而我國國大型大型醫醫院集中北部地院集中北部地區區有密有密
切的切的關係關係。。
主要主要執業執業地地點點為為教教學醫學醫院院((推算推算約約60-70%)60-70%)，其，其
業務範圍僅業務範圍僅侷侷限於限於復復健科病患。台健科病患。台灣灣健保支付制健保支付制
度不利於物理治度不利於物理治療師與療師與非非復復健科健科醫師醫師合作、且不合作、且不
利於物理治利於物理治療師療師至非至非醫療機構醫療機構服服務務，因此物理治，因此物理治
療師療師多集中在教多集中在教學醫學醫院。院。
三、物理治三、物理治療師療師缺乏物理治缺乏物理治療專業療專業自主自主權權
由於由於體體制的制的誤導誤導，台，台灣灣物理治物理治療師療師的的編編制多制多隸屬隸屬
於於復復健科之下，致使物理治健科之下，致使物理治療師療師缺乏物理治缺乏物理治療專療專
業業自主自主權權以及以及對醫療資對醫療資源源產產生生許許多浪多浪費費、、對對民民眾眾
產產生生許許多混淆、多混淆、進進而而對對物理治物理治療與復療與復健健醫學醫學的的發發
展展產產生生許許多多牽牽制。制。
四、物理治四、物理治療師與療師與物理治物理治療療生生業務業務缺乏缺乏區區隔隔
由於全民健康保由於全民健康保險對險對「物理治「物理治療評療評估」的支付十估」的支付十
分分嚴嚴苛，在苛，在業務業務上物理治上物理治療師並療師並未未與與物理治物理治療療生生
有明有明顯顯的的區區隔隔;;且健保支付制度不利於物理治且健保支付制度不利於物理治療師療師
開業開業。。
五、物理治五、物理治療療人人員養員養成教育的成教育的學學制混制混亂亂
各各國將國將物理治物理治療師療師的的養養成教育及成教育及學習時學習時程不程不斷斷提提
升。升。
台台灣則剛灣則剛好相反，由早期之全面四年制大好相反，由早期之全面四年制大學課學課程，程，
轉變轉變為為近年增加的技近年增加的技術學術學院四年制或二年制院四年制或二年制學學程，程，
甚至甚至開開始五始五專學專學制。制。
重要政策趨勢發展因果關係重要政策趨勢發展因果關係
一、區域差異一、區域差異
二、社二、社會環會環境境
經濟經濟起起飛飛，，醫療發達醫療發達，，國國民民壽壽命普遍延命普遍延長長，自，自19931993年起年起
我我國國正式正式邁邁入高入高齡齡化社化社會會。。
因人口因人口結構與結構與疾病型疾病型態態的的轉變轉變，，國國人人對醫療對醫療的需求也由以的需求也由以
傳傳染病染病為為主之急性主之急性醫療醫療逐逐漸轉漸轉化化為為以以長長期疾病期疾病為為主之慢性主之慢性
醫療醫療。。
慢性病的增加慢性病的增加與與健康保健的健康保健的認認知，使得物理治知，使得物理治療療的重要性的重要性
與與日俱增。日俱增。
三、科技三、科技發發展展
隨隨著著醫療醫療科技的科技的發發展，病患存活率增加展，病患存活率增加;;人口人口結構結構老化，老化，
慢性病增多慢性病增多;;面面臨臨病程病程較長與複雜較長與複雜的的問題問題。。
由於管理由於管理醫療醫療的的興興盛，花盛，花費與費與效果效果(cost-(cost-
effectiveness)effectiveness)更受到重更受到重視視。。
至於慢性病患，使用科技至於慢性病患，使用科技輔輔助用具，以最有效、最方便的助用具，以最有效、最方便的
方法方法來減來減少少醫療醫療支出支出 ，，這這些都必些都必須須仰仰賴賴高素高素質質的物理治的物理治
療師療師，配合，配合醫療醫療科技的科技的發發展而努力。展而努力。
建言建言
建建議議一、中央政府一、中央政府層級層級成立物理治成立物理治療師療師人力人力規劃單規劃單位位
建建議議二、二、維維持人力持人力穩穩定的成定的成長長;;並導並導正正養養成教育之成教育之學學制制
限制每年物理治限制每年物理治療療招生全招生全國總國總名名額額為為850850名，名，減緩減緩成成長長
趨勢趨勢。。
職職校或五校或五專專停止招收物理治停止招收物理治療療相相關關科系科系學學生，整生，整體體提提昇昇
教育教育層層次。次。
明明訂養訂養成教育成教育學學程：程：
. 高中高中((職職))三年畢業三年畢業 → →大學或技術學院物理治療科系四年專業教育大學或技術學院物理治療科系四年專業教育
. 五專物理治療基礎教育五專物理治療基礎教育→→二技物理治療進級教育二技物理治療進級教育
鼓鼓勵設勵設置物理治置物理治療療研究所，包括研究所，包括碩碩士班士班與與博士班，培博士班，培養養
高高階師資階師資
建建議議三、建立物理治三、建立物理治療師療師
分分級級制度制度
辦辦理物理治理物理治療訓練機構療訓練機構之之評評
鑑鑑，以提高素，以提高素質質。。
物理治物理治療實習學療實習學生生 → →臨臨床床
實習實習((於合格物理治於合格物理治療訓練機療訓練機
構構 ) → ) →物理治物理治療師療師的的檢覈檢覈考考
試試 → →物理治物理治療師證療師證照照((初初級級物物
理治理治療師療師))
訂訂定各定各層級醫療層級醫療院所合理的院所合理的
物理治物理治療師療師人人數數。。
19981998
年施年施
行物行物
理治理治
療師療師
分級分級
制度制度
主治物理治療師主治物理治療師
↑↑
高級物理治療師高級物理治療師
↑↑
初級物理治療師初級物理治療師
建建議議四、建立四、建立臨臨床床專專科物理治科物理治療師療師制度制度
將專將專科物理治科物理治療師設療師設置在物理治置在物理治療訓練機構療訓練機構，，進進行行((骨骨
科、神科、神經經科、呼吸循科、呼吸循環環科、小科、小兒兒科科 ) )四大科四大科臨臨床床專專科科訓訓
練課練課程，程，結業時結業時授予授予專專科物理治科物理治療師證書療師證書，以提升物理，以提升物理
治治療療的品的品質質。。
對對教育部建言教育部建言::訂訂定合理之教育系定合理之教育系統統物理治物理治療師編療師編制。制。
先先進國進國家已家已強強制各制各級學級學校聘任物理治校聘任物理治療師療師
建議五、建構合理的物理治療健保審查和支付制度
健保局應委聘「物理治療師」做健保物理治療支付審查
的作業方式，發揮同儕制約功能。
健保的物理治療支付，除原規定五科外，應合理的開放
其他科可以照會物理治療。
健康保險在醫療機構特約與醫療費用支付上應給予偏遠
地區點數加給。
建議六、未來相關醫事人力研究議題與發展方向
未來物理治療人力研究議題將著重物理治療需要
(need):如疾病物理治療成效評估，物理治療
師之生產力，長期照護、預防、運動及職業醫學
等領域對人力的需求，人力供需的推估公式(地
區性與全國性)。
結論
世界各世界各國國普遍面普遍面臨醫療資臨醫療資源源緊縮緊縮的年代的年代;;未未
來來需要更精需要更精確確推估推估國國人人對對物理治物理治療師療師之需求。之需求。
宜著手宜著手進進行各行各種種次次專專科、各科、各類潛類潛在在執業場執業場所所
之物理治之物理治療師療師供需推估分析供需推估分析
在各相在各相關醫學領關醫學領域域對對物理治物理治療師療師的需求，俾的需求，俾
能配合社能配合社會經濟發會經濟發展展脈動脈動、、貢獻貢獻物理治物理治療師療師
之之專業價專業價值。值。
謝謝收看
