附件1
海 关 保 税 核 查 工 作 记 录
被核查人情况
名称（仓库名称）
海关注册编码
工商注册地址
联系人
联系电话
核
查
情
况
核查时间
核查地点
核查项目：
被核查人提供的资料：
核查内容：
核查关员签名：
年 月 日
被核查人签名盖章：
本企业保证所提供的资料准确无讹，愿意为之承担法律责任。
（单位印章和代表或者负责人签名）
年 月 日
备
注
注：本记录一式三份，海关留存两份，被核查人留存一份。
《海关保税核查工作记录》填表说明：
1.核查时间：核查的起止日期。
2.核查地点：核查的具体地址。
3.核查项目：核查的主要目标或者原因。
4.被核查人提供的资料：被核查人提供的数据、报表、账簿、单证等资料的名称和数量（包括电子资料）。
5.核查内容：核查的过程、核查的结果等情况。
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