组合铝合金模板工程验收表
编号：
工程名
称
施工单位
（总包）
验收部
位
搭设高度
序
号
验收项
目
验收内容 验收结果
有经审批的专项施工方案；层高大于 的可
调钢支撑模板工程或搭设高度超过 8m 的有专
家论证报告
1
施工方
案
和交底 有安全技术交底；危大模板工程及支撑体系有
方案交底
铝合金型材、材质、性能、强度、厚度符合规
范和方案要求
铝合金材料焊接符合规范要求
钢材符合规范要求
2 构配件
对拉螺栓符合规范要求
3
构配件
复试
钢管扣件有符合技术性能的复试报告
4
立杆基
础
墙、柱模板的基面应调平，下端应与定位基准
靠近垫平，在墙柱模板上继续安装模板时，模
板应有可靠的支撑点
立杆间距应符合规范和方案要求
5
早拆模
板
支撑体
系
早拆模板支撑体系的上、下层竖向支撑的轴线
偏差不应大于 15mmm，支撑立柱垂直度偏差
不应大于层高的 1/300
墙柱模板采用对拉螺栓、斜撑时应符合设计和
方案要求
竖向模板之间及其竖向转角之间应用销钉锁紧，
销钉间距符合规范和方案要求
6
模板
整体组
拼
模板之间连接符合规范和方案要求
续表
序
号
验收项目 验收内容 验收结果
7 起拱
梁板跨度大于 4m 时，模板应起拱，起拱高度
与方案一致
8
支撑体系
与建筑物
拉结
支撑体系与建筑结构的拉结应符合规范和方案
要求
9 监测监控 监测点布置、报警值符合规范和方案要求
监控记录符合规范和方案要求
项目经理
项目技术负责人
施工负责人
验收结论：
施工单位项目经理部（章）
年 月 日
专职安全管理人
员
验收意见：
监理单位项目监理部（章）
专业监理工程师：
总监理工程师：
年 月 日
