CPR 的内容和急救步骤
CPR（心肺复苏）是针对心跳、呼吸骤停患者采取的紧急救命技
术，核心是通过胸外按压、人工呼吸等操作，暂时维持心脏泵血和肺
通气功能，为进一步抢救争取时间。其适用场景包括心脏骤停（如心
梗、触电、溺水等导致）、呼吸骤停（如窒息、严重创伤等）。以下
是具体急救步骤：
一、CPR 核心内容
CPR 主要包括三个关键环节，简称 “CAB”：
C（Circulation，循环）：通过胸外按压模拟心脏收缩，维持血
液流动。
A（Airway，气道）：开放气道，确保氧气能进入肺部。
B（Breathing，呼吸）：通过人工呼吸向肺部供氧，维持气体交
换。
此外，还需配合早期除颤（使用 AED），对于心室颤动导致的
心跳骤停，除颤是提高生存率的关键。
二、具体急救步骤
1. 现场评估与呼救（确保安全，快速启动救援）
环境安全：确认现场无危险（如火灾、触电、高空坠落风险），
避免施救者和患者受到二次伤害。
判断意识：拍打患者双肩并呼喊 “你还好吗？”，若患者无反应
（无睁眼、无应答、无肢体活动），视为意识丧失。
呼救与求助：立即呼喊周围人帮忙（“快来人！这里有人晕倒
了！”），指定一人拨打急救电话（120）并获取附近的 AED（自动
体外除颤器），同时自己留在患者身边开始施救。
2. 评估生命体征（判断是否需要 CPR）
检查呼吸：观察患者胸部有无起伏，聆听有无呼吸声，感受脸颊
附近有无气流（时间 5-10 秒）。若呼吸停止或仅有濒死叹息样呼吸
（不规则、微弱的呼吸），视为呼吸骤停。
检查脉搏：触摸颈动脉（喉结旁开 2 指处），感受有无搏动（时
间 5-10 秒）。若意识丧失 + 无呼吸 / 濒死呼吸 + 无脉搏，立即
启动 CPR。
3. 胸外按压（C，维持循环）
摆放体位：将患者仰卧于坚硬平坦的地面（如地面、硬板床），
解开其衣领、腰带，暴露胸部。施救者跪于患者一侧，双膝分开与肩
同宽。
按压部位：两乳头连线中点（胸骨中下段 1/3 处），对于肥胖
或孕妇，可稍向胸骨下端调整。
按压手势：双手交叉重叠，手掌根部紧贴按压部位，手指翘起不
接触胸壁；双臂伸直，利用上半身重量垂直向下按压（肘关节不弯
曲）。
按压参数：
深度：成人 5-6cm，儿童 4-5cm，婴儿 3-4cm（约为胸廓前后径
的 1/3）。
频率：100-120 次 / 分（每秒约 2 次）。
回弹：按压后确保胸廓完全回弹，避免按压中断（每次中断不超
过 10 秒）。
4. 开放气道（A，保障通气通道）
清除异物：若患者口中有可见异物（如呕吐物、假牙），用手指
（钩状法）清除，避免盲目伸手导致异物推入深处。
仰头提颏法：一手置于患者前额，用力加压使头后仰；另一手食
指、中指抬起下颌，使下颌角与耳垂连线垂直于地面（避免过度仰头，
尤其适用于无颈部损伤的患者）。若怀疑颈椎损伤，采用 “托颌法”
（双手托起下颌，不仰头）。
5. 人工呼吸（B，维持气体交换）
口对口呼吸：
用拇指和食指捏住患者鼻翼，施救者双唇完全包裹患者口唇，缓
慢吹气（持续 1 秒），观察胸廓是否隆起（证明气体进入肺部）。
吹气后松开鼻翼，让患者胸廓自然回缩呼气，每次吹气量约
500-600ml（避免过度通气导致胃部胀气）。
频率：每做 30 次胸外按压，进行 2 次人工呼吸（30:2），反
复循环。对于儿童和婴儿，单人施救时仍按 30:2，双人施救可采用
15:2。
6. 早期除颤（AED 使用，关键干预措施）
当 AED 到达后，立即停止 CPR，按照 AED 语音提示操作：
打开 AED，贴好电极片（成人电极片位置：右锁骨下、左乳头
外侧；儿童需使用 pediatric 电极片或衰减器）。
按下 “分析” 按钮，AED 自动判断心律，此时所有人远离患者。
若提示 “建议除颤”，确认无人接触后按下 “放电” 按钮；若不
建议除颤，立即继续 CPR。
除颤后无需检查脉搏，直接 resume 胸外按压，每 2 分钟（约 5
个 30:2 循环）后由 AED 再次分析心律。
7. 持续复苏与转运
持续时间：CPR 需持续进行，直至以下情况之一出现：
患者恢复自主呼吸和心跳（按前文 “复苏成功标准” 判断）。
专业急救人员到达并接手（如医护人员携带设备赶到）。
施救者体力耗尽无法继续（可轮换施救，每次轮换在按压间隙完
成，避免中断超过 5 秒）。
转运注意：复苏成功后，需保持患者气道通畅，头偏向一侧（防
止呕吐物误吸），由急救人员转运至医院，进一步治疗原发病（如溶
栓、介入手术等）。
三、注意事项
按压时需 “用力、快速”，确保深度和频率达标，避免按压部位
错误（如剑突、肋骨，可能导致骨折）。
人工呼吸时避免过度通气，以防胃扩张引发呕吐。
对于婴儿，胸外按压可用两指（食指和中指）按压，人工呼吸可
采用口对口鼻方式（覆盖口鼻同时吹气）。
所有操作需在 10 秒内完成评估（如判断意识、呼吸、脉搏），
减少 CPR 中断时间。
CPR 的黄金抢救时间为心脏骤停后 4-6 分钟，每延迟 1 分钟，
生存率下降 7%-10%，因此快速启动、规范操作是挽救生命的关键。
