验收表格填写说明及样例
一、检验批验收记录表的填写
检验批的质量验收应在班组自检的基础上，由施工项目专业质量检查员
检查并记录，由监理工程师（建设单位项目专业负责人）组织项目专业质量
检查员等进行验收，并按附表 -1 记录。 验收前，施工单位先填好“检验
批和分项工程的质量验收记录”（有关监理记录和结论不填），并由项目专业
质量检查员和项目专业技术负责人分别在“检验批质量验收记录”和分项工程质
量检验记录的相关栏目中如实填写，并在“施工单位检查评定结果”栏填写检查
结果，签字完整；然后由监理工程师（建设单位项目专业负责人）组织项目
专业质量检查员和项目专业技术负责人等严格按规定程序进行验收，并在“监
理（建设）单位验收记录”、“监理(建设)单位验收结论”栏中填写验收情况及结
论。
（一）表头的填写
1、工程“编号”——依各工程验收范围划分表确定。
2、“表号”——与企业标准（《110kV－1000kV 变电（换流）站土建工程
施工质量验收及评定规程》（Q/GDW 183—2008）中“验收标准与检验方法”的
表号一致。
3、从“单位(子单位)工程名称”至“分包项目经理”如实填写,表头部分必须
打印。
4、“施工执行标准名称及编号”一栏，统一填写《110kV－1000kV 变电（换
流）站土建工程施工质量验收及评定规程》（Q/GDW 183—2008）。
（二）主控项目的填写
1、“施工单位自检记录”：原则上用文字简述的方式填写。涉及“材质证
明”、试验报告、复试报告的项目应填写报告编号；如果“材质证明”、试验报
告、复试报告较多，按“ 检验批质量验收附件表”（表 -2）要
求进行汇总，并将其编号填入“施工单位自检记录”。
2、“监理（建设）单位验收记录”：简述验收情况，如“抽查试验报告 xx 份，
结果合格”、“抽查 xx 组，结果满足要求”等。
3、“质量标准”一栏中没有具体标准，仅有“应符合设计要求”、“应符合现行
标准的规定”时，施工单位项目专业技术负责人、专业监理工程师应事先查找
“相应标准”或“设计要求”并补充到“质量标准”中。
4、不得填写“合格”、“满足规范要求”、“符合设计要求”。
5、不允许出现不合格项。即：主控项目必须合格，否则整改，直至满足
合格要求。
（三）一般项目的填写
1、以量化为原则――填写实测数据。
2、一般项目抽查，其检验结果应有 80%及以上（梁、板类构件上部纵向
受力钢筋保护层、结构实体钢筋保护层厚度检验的合格点率为 90%及以上）
检测点（值）符合本标准合格质量标准的要求，超差点按各专业施工质量验
收规范规定，最大偏差值不应超过允许差值的 150%（钢结构为 120%）的限
制。
3、一般项目抽查中的超差点作明显标记。如：“℃”。
4、无此项内容的打“/”来标注，不得空缺。
5、 “监理（建设）单位验收记录”填写实测数据。也可简述实测情况，如
“抽查多少点，几点超差等”，并附实测记录编号。
（四）表尾的填写
1、施工单位检查结果的填写：
班组长、项目专业质量检查员、项目专业技术负责人在审核主控项目、
一般项目及检查结果无误后，填写“自查合格”并签字确认。
2、监理(建设)单位验收结论的填写：
专业监理工程师 (建设单位项目专业技术负责人)明确填写是否合格，并
签字。结果仅填写“合格”即可。
二、分项工程验收记录表的填写
分项工程的质量验收应在检验批质量验收的基础上，由监理工程师（建
设单位项目专业技术负责人）组织项目专业技术负责人等进行验收，并按附
表 -3 记录。验收程序同上。
三、分部（子分部）工程验收记录表的填写
分部工程的质量验收应在所含分项工程全部验收合格的基础上，由总监
理工程师（建设单位项目专业负责人）组织施工项目经理、技术、质量负责
人和有关勘察、设计单位项目负责人进行验收，并按附表 -4 记录并签字。
附表 -4 记录中“混凝土结构实体检验”一栏非混凝土结构无需填写，
用“/”划掉。
四、单位（子单位）工程验收记录表的填写
单位（子单位）工程的质量验收应在所含分部（子分部）工程全部的质
量均应验收合格的基础上，并由施工单位依据质量标准、设计图纸等组织自
检后，向建设单位提交工程验收报告和完整的质量资料，请建设单位组织验
收。再由建设单位（项目）负责人组织设计、施工（分包）单位负责人或项
目技术、质量负责人和监理单位的总监理工程师、监理工程师进行验收。验
收合格的条件有五个：
1、构成单位工程的各分部工程应合格；
2、有关资料文件应完整；
3、涉及安全和使用功能的分部工程应进行检验资料的复查；
4、对主要使用功能进行抽查；
5、由参加验收的各方人员共同进行观感质量检查。并按附表 、
、、 记录并签字。
五、单位工程验评记录表的填写
1、由建设单位组织监理、设计、施工单位对单位工程进行质量等级的评
定。评定优良时可使用表 检查验收，并记录。
2、单位工程质量等级的评定程序：施工及设计单位自评、监理单位复核
并填写验收结论，建设单位核定。
3、优良工程的质量标准：
℃ 主控项目必须全部合格；
℃ 一般项目各项检验结果应有 90%及以上检测点（值）符合本标准合格
质量标准的要求；
℃ 超差点最大偏差值不应超过允许差值的 120%；
℃ 经返修或加固处理的关键分部工程其所在的单位工程，不得评为优良
工程。
六、不合格项目的处理。
当检验批（分项工程）质量不符合相应质量验收标准合格规定时，应按
下列规定进行处理：
1、经返工重做或更换器具、设备的检验批，应重新进行验收。
2、经有资质的检测单位检测鉴定能达到设计要求的检验批，应予以验收。
3、经有资质的检测单位检测鉴定达不到设计要求、但经原设计单位核算
认可能够满足结构安全和使用功能的检验批，可予以验收。
4、经返修或加固处理的检验批（分项工程）、分部工程，虽然改变外形
尺寸但仍能满足安全使用要求，可按技术处理方案和协商文件进行验收。
七、工程编号的规定
工程编号共 15 位数字，单位工程、子单位工程、分部工程、子分部工程、
分项工程、检验批各占两位，最后三位为检验批流水号。缺项用 00 代替，保
持编号针对检验批的唯一性代码。如：010202000102001 从左向右每两位数
字及最后三位的含义依次为：
01 表示：第一个单位工程
02 表示：第二个子单位工程
02 表示：第二分部工程
00 表示：无子分部工程
01 表示：第一个分项工程
02 表示：第二个检验批
001 表示：第二个检验批的第一次验收。
单位工程、子单位工程、分部工程、子分部工程、分项工程、检验批的
划分、编号，一定要结合施工项目的实际情况进行划分和编号，不能死搬硬
套。
八、关于试验检测相关表式
鉴于目前各地区土建工程试验检测所采用的表式各异、有些表式的内容
甚至有不能满足规范规定的情况，因此将河南省豫电土建工程质量检测中心
编制的《电力建设土建工程试验检测统一表式》推荐给各单位。此表式与
《110kV－1000kV 变电（换流）站土建工程施工质量验收及评定规程》
（Q/GDW 183—2008）统一表式一并通过审定，可参照使用。
九、其它说明
由于《110kV－1000kV 变电（换流）站土建工程施工质量验收及评定规
程》（Q/GDW 183—2008）第五－八章的第一节为“一般规定”（文字部分），
附录 A 为（规范性附录）单位（子单位）工程观感质量检查方法及要求。为
使本表格编号与规程章节编号一致，因此本表格没有 、、、 及附
录 A 编号。
十、隐蔽工程验收记录（详见填写示例）
单位（子单位）工程竣工质量验收记录
编号：005 表 -5
单位（子单位）
工程名称
主控楼工程 结构类型 混凝土框架结构
层数/
建筑面积
4 层/3000m2
施工单位 山东 XX 公司 技术负责人 XXX 开工日期 2009 年 08 月 22 日
项目经理 XXX
项目技术
负责人
XXX 竣工日期 2010 年 09 月 30 日
序
号
项 目 验收记录 验收结论
1 分部工程
共 7 分部，经查 7 分部，
符合标准及设计要求 7 分部
合 格 （监理手填）
2 质量控制资料核查
共 25 项，经审查符合要求 25 项，
经核定符合标准要求 / 项
完整并符合要求（监理手填）
3
安全和主要使用功能
核查及抽查结果
共核查 17 项，符合要求 17 项，
共抽查 / 项，符合要求 / 项，
经返工处理符合要求 / 项
完整并符合要求（监理手填）
4 观感质量验收 应得 分，实得 分，得分率 ％ 符合要求（监理手填）
5 综合验收结论 合 格 （由建设单位手填）
建设单位 监理单位 设计单位 施工单位
验
收
单
位
（公章）
单位(项目)负责人：
XXX（签字）
XXXX 年 XX 月 XX 日
（公章）
总监理工程师：
XXX（签字）
XXXX 年 XX 月 XX 日
（公章）
单位(项目)负责人：
XXX（签字）
XXXX 年 XX 月 XX 日
（公章）
单位负责人：
XXX（签字）
XXXX 年 XX 月 XX 日
单位（子单位）工程质量控制资料核查记录
编号：005 表 -6
单位(子单位)
工程名称
主控楼工程 施工单位 山东 XX 公司
施工单位 监理(建设)单位项
目
序
号
资 料 名 称 份数
检查意见 检查人 核查意见 核查人
1
原材料、半成品、设备出厂合格证及进场检(试)
验报告
88 完整 完整
2
构件、配件、高强度螺栓连接副等制成品出厂
证件
13 完整 完整
3 钢筋材质及焊接接头的试验报告 16 完整 完整
4 混凝土原材料及混凝土试件的试验报告 44 完整 完整
5
钢结构摩擦面的抗滑移系数及高强度螺栓连接
副的试验报告
6 砌筑砂浆试件的试验报告 8 完整 完整
7 防水与防腐砂浆、胶泥、涂料的试验报告
8 土方回填的试验报告 12 完整 完整
9 地基处理的试验资料
10 桩基的试验资料 34 完整 完整
11 构件的性能试验资料
12
混凝土结构实体检验记录（同条件养护试件、
钢筋保护层厚度、楼板厚度检测）
4 完整 完整
一
、
出
厂
证
件
及
试
验
资
料
13
XXX
（手填）
XXX
（手填）
1 图纸会检、设计变更、洽商记录 7 完整 完整
2 施工方案、作业指导书、技术交底记录 13 完整 完整
3 测量放线记录及沉降观测记录 3 完整 完整
4 地基处理及桩基施工记录 46 完整 完整
5 混凝土工程施工记录 22 完整 完整
6 结构吊装记录
7 管道、阀门等设备强度试验、严密性试验记录 4 完整 完整
8 水池满水试验记录
9 系统清洗、灌水、通水、通球试验记录 6 完整 完整
二
、
主
要
技
术
资
料
及
施
工
记
录
10 绝缘、接地电阻测试记录 2 完整
XXX
（手填）
完整
XXX
（手填）
单位（子单位）工程质量控制资料核查记录
编号：005 表 -6（续）
单位(子单位)
工程名称
主控楼工程 施工单位 山东 XX 公司
施工单位 监理(建设)单位项
目
序
号
资 料 名 称 份数
检查意见 检查人 核查意见 核查人
11 通风、空调调试记录及制冷系统试验记录 2 完整 完整
12 电梯负荷试验、安全装置检查记录
13 新材料、新设备、新技术、新工艺施工记录
二、主
要 技
术 资
料 及
施 工
记 录
14
XXX
（手填）
XXX
（手填）
1 地基验槽验收记录 1 完整 完整
2 钢筋工程验收记录 16 完整 完整
3 地下混凝土工程验收记录 2 完整 完整
4 防水、防腐工程验收记录
5 门窗、吊顶、墙面、幕墙等验收记录
6 其他（安装）工程验收记录 6 完整 完整
三
、
隐
蔽
工
程
验
收
记
录
7
XXX
（手填）
XXX
（手填）
1 分项工程质量验收记录 54 完整 完整
2 分部工程质量验收记录 7 完整 完整
3 混凝土强度统计、评定记录 4 完整 完整
四
、
工
程
质
量
验
收
记
录 4
XXX
（手填）
XXX
（手填）
五、工程质量事故及主要质量问题记录 1
已闭环处
理
XXX
（手填）
已闭环处
理
XXX（手填）
核查意见 共核查 X 项，符合要求 X 项 （由监理或建设单位手填）
核查结论 完整并符合要求 （由监理或建设单位手填）
建设单位：
项目负责人：XXX(签字)
（项目技术负责人）
XXXX 年 XX 月 XX 日
监理单位：
总监理工程师：XXX(签字)
XXXX 年 XX 月 XX 日
施工单位：
项目经理：XXX(签字)
公司质量（技术）负责人：XXX(签字)
XXXX 年 XX 月 XX 日
单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录
编号：005 表 -7
单位(子单位)工程名称 主控楼工程 施工单位 山东 XX 公司
施工单位 监理（建设）单位
安全和功能检查项目
份
数 检查意见 检查人 核查意见 抽查结果
核 查
（抽查）人
1 屋面淋水试验记录 1 符合要求 符合要求
2 地下室防水效果检查记录
3 有防水要求的地面蓄水试验记录 1 符合要求 符合要求
4
建（构）筑物垂直度、标高、全高测量
记录
1 符合要求 符合要求
5
幕墙及外窗气密性、水密性、耐风压检
测报告
1 符合要求 符合要求
6 建（构）筑物沉降观测记录 1 符合要求 符合要求
7 节能、保温测试记录
8 室内环境检测报告 1 符合要求
XXX（手
填）
符合要求
XXX（手填）
一
、
建
筑
与
结
构
9
1 给水管道水压及通水试验记录 2 符合要求 符合要求
2 暖气管道、散热器压力试验记录 2 符合要求 符合要求
3 卫生器具满水试验记录 1 符合要求 符合要求
4 消防管道压力试验记录
5 排水干管通球试验记录 1 符合要求
XXX（手
填）
符合要求
XXX（手填）
二
、
给
排
水
与
采
暖
6
1 照明全负荷试验记录 1 符合要求 符合要求
2 避雷接地电阻测试记录 1 符合要求 符合要求
3 线路、插座、开关接地检验记录 1 符合要求 符合要求
三
、
建
筑
电
气
4
XXX（手
填）
XXX（手填）
1 通风、空调系统试运行记录 1 符合要求 符合要求
2 风量、温度测试记录 1 符合要求 符合要求
四
、
通
风
与
空
调 3
XXX（手
填）
XXX（手填）
1 电梯运行记录
2 电梯安全装置监测报告
五、
电梯
结论：
完整并符合要求 （由监理或建设单位手填）
建设单位：
项目负责人：XXX(签字)
（项目技术负责人）
XXXX 年 XX 月 XX 日
监理单位：
总监理工程师：XXX(签字)
XXXX 年 XX 月 XX 日
施工单位：
项目经理：XXX(签字)
公司质量（技术）负责人：XXX(签字)
XXXX 年 XX 月 XX 日
单位（子单位）工程建筑物观感质量检查记录
编号：005 表 -8
单位(子单位)
工程名称
主控楼工程 施工单位 山东 XX 公司
序号 项 目 名 称 标准分 检 查 情 况 评分
1 室外墙面 10
固定方法正确，横竖搭接缝严密、顺
直；螺钉数量腐恶哈规定，无渗漏
9
2 室外大角 2 顺直 2
3 外墙面横竖线角 3 横平竖直；表面光滑 3
4 散水、台阶、明沟 2
抹灰表面密实压光，无明显裂缝、脱
皮、麻面和起砂等缺陷；纵向按规定
设分格缝，横向与墙根交接处设沉降
缝，填嵌材料符合设计要求；台阶相
邻两步高度差不大于 10mm，齿角整
齐；明沟坡向正确，楞角整齐
2
5 滴水槽（线） 1
滴水线顺直；滴水槽深度、宽度均不
小于 10mm 1
6 变形缝、水落管 2
缝宽、填缝材料符合设计要求，盖缝
板顺直、固定牢固；水落管上下节连
接紧密，承插方向、长度和管箍间距
符合规定；水落管正视垂直，排水口
距地面高度符合规定
2
7 屋面坡向 2
屋面排水方向、坡度符合设计要求，
无积水现象
2
8 屋面防水层 3
卷材防水层粘结牢固，无滑移、翘边、
起泡等缺陷；无渗漏
3
9 屋面细部 3
泛水、檐口、水落口处粘贴牢固，封
口严密，泛水立面收头做法符合规定；
洞口处理符合规定
3
10 屋面保护层 1
强度、厚度腐恶哈设计要求，表面密
实压光，设分格缝，无明显裂缝、脱
皮、麻面和起砂等缺陷
1
11 室内顶棚 4
压型板固定方法正确，边缝基本平直，
搭接缝严密、基本顺直；罩面板安装
牢固，表面平整、洁净，压条顺直，
无翘曲
3
12 室内墙面 10
墙面抹灰表面平整、洁净，接槎平整，
槽盒、孔洞边缘整齐，管道背面平顺，
门窗框与墙体间隙填塞密实
9
13 地面及楼面 10
面层与基层结合牢固无空鼓，表面色
泽均匀，板块无裂缝、掉角和缺楞等
缺陷，踢脚线接缝平整，结合牢固
9
14 楼梯、踏步 2
整体面层的相邻两步宽度和高度差不
超过 15mm 2
15 厕浴、阳台泛水 2
卫生间不倒泛水，无明显积水，无渗
漏
2
16 电缆竖井、预留孔洞 2
17
建
筑
与
结
构
细木、护栏 2
尺寸、位置正确；表面光滑，线条顺
直，割角整齐，接缝严密
2
单位（子单位）工程建筑物观感质量检查记录
编号：005 表 -8（续表）
单位(子单位)
工程名称
主控楼工程 施工单位 山东 XX 公司
序号 项 目 名 称 标准分 检 查 情 况 评分
18 门安装 4
安装牢固，开启方向正确；与墙体间
空隙填塞饱满；开关灵活，无倒翘；
小五金齐全，位置适宜，槽边整齐，
木螺丝拧紧
4
19 窗安装 4
安装牢固，开启方向正确；与墙体间
空隙填塞饱满；开关灵活，五倒翘；
小五金齐全，位置适宜，槽边整齐；
披水、盖口条、压缝条与门窗结合牢
固严密，尺寸一致，平直光滑
4
20 玻 璃 2
安装平整、牢固、五松动；玻璃表面
五明显斑污
2
21
建
筑
与
结
构
油 漆 4
污脱皮、漏刷和反锈现象；大面和小
面污明显流坠、透底和皱皮；大面及
小面光亮、光滑，颜色、刷纹均匀一
致
4
22 管道坡度、接口、支架、管件 3
管道坡度符合设计要求；接口牢固，
连接件之间严密，无孔隙
3
23 卫生器具、支架、阀门、配件 3
卫生器具及零件完好，连接口严密，
无渗漏现象；支架平整、牢固，与卫
生器具接触紧密，阀门型号、规格答，
配件位置、标高符合要求；进出方向
及朝向正确
3
24
给
、
排
水
检查口、扫除口、地漏 2
检查口数量腐恶哈要求，高度朝向满
足要求，封盖严密无渗漏；地漏平整、
牢固，低于排水表面，无渗漏
2
25 配电箱、盘、板、接线盒 2
位置正确，表面平整，部件齐全，开
闭灵活，接线正确、整齐，箱体油漆
完好
2
26 设备器具、开关、插座 2
安设牢固、位置正确；暗开关、插座
盖板紧贴墙面，四周无间隙；成排的
高度一致，排列整齐；表面清洁
2
27 灯具 3
灯具品种、序号符合要求，安设牢固、
位置整齐；灯具及其控制开关工作正
常
3
28
建
筑
电
气
防雷、接地 2
按规定进行接地，连接紧密，符合要
求
2
单位（子单位）工程建筑物观感质量检查记录
编号：005 表 -8(续表)
单位(子单位)
工程名称
主控楼工程 施工单位 山东 XX 公司
序号 项 目 名 称 标准分 检 查 情 况 评分
29 风管、支架 2
轴线、标高、位置正确，与支、吊、
托架接触紧密、牢固；油漆完好
2
30 风口、风阀、罩 2
尺寸、规格符合要求；风口安装位置
正确，同一房间内标高一致，排列整
齐，外露部分平整；风阀操作方便，
启闭方向及标记明确；罩安装位置正
确，连接牢固，活动件灵活可靠，油
漆颜色一致，光滑均匀
2
31 风机、空调设备 1
设备型号符合要求，风机叶轮与机壳
不相碰；风机进风斗与叶轮的间隙均
匀；保护良好，无操损伤
1
32 阀门、支架 1
支架平整、牢固；阀门型号、规格答，
配件位置、标高符合要求；进出方向
及朝向正确
1
33 水泵、冷却塔 1
34
通
风
与
空
调
绝热 2
35 运行、平层、开关门 2
36 层门、信号系统 2
37
电
梯
机房 2
合 计 应得 107 分， 实得 92 分， 得分率 86 %
核 查 意 见 好（手填）
核 查 结 论 符合要求（手填）
建设单位：
项目负责人：XXX（签字）
（项目技术负责人）
XXXX 年 XX 月 XX 日
监理单位
总监理工程师：XXX（签字）
XXXX 年 XX 月 XX 日
施工单位：
项目经理：XXX（签字）
（项目技术负责人）
XXXX 年 XX 月 XX 日
其他参加检查人员
签 字
建设单位： XXX XXX 施工单位： XXX XXX
监理单位： XXX XXX 设计单位： XXX XXX
XXXX 年 XX 月 XX 日
注：单位（子单位）工程观感质量检查可按附录 A 进行。
单位工程质量等级评定记录
编号:005 表
单位工程名称 主控楼工程 结构类型 混凝土框架结构
层数/
建筑面积
4 层/3000m2
施工单位 山东 XX 公司 技术负责人 XXX 开工日期 2009 年 08 月 22 日
项目经理 XXX
项目技术
负责人
XXX 竣工日期 2010 年 09 月 30 日
序
号
项 目 评定标准 自评结果 复核意见
单位工程质量验收合格，且结构安全，
满足使用功能要求
所属分部全部合格，
结构安全，满足使用
功能
经核查，满足要求
1
单位工程验收质量及
质量事故
施工过程中未出现重大质量事故 无重大质量事故 经核查，无质量事故
2 单位工程竣工资料
单位工程资料齐全、内容完整、数据
准确、签字齐全、可追溯性强
资料齐全、内容完整、
数据准确、签字齐全、
可查性强。原材料使
用跟踪管理有可追
溯性
完整并符合要求
复试项目齐全，检验批次符合要求；
钢筋、水泥等原材料跟踪管理有可追
溯性
复试项目齐全，检验
批次符合要求；钢筋、
水泥跟踪管理有可
追溯性
经核查，试验合格，
符合要求
3
原材料、半成品及成
品
工程未使用国家明令淘汰的建筑材料、
建筑设备、耗能高的产品及有害物质
含量释放量超过国家规定的产品
本工程所使用的材
料、建筑设备、产品
均符合强条中有关
规定及要求，节能、
环境污染检测结果
合格。
经复核，检测合格，
符合要求
地基处理符合要求，桩基工程不得有
III、IV 类桩，且 II 类桩不超过 30%
地基处理符合要求，
桩基工程无℃、℃类
桩
经核查，符合要求
4 地基处理
地基承载力、复合地基承载力及单桩
竖向抗压承载力检测一次检测达到设
计要求及标准规定
地基承载力或单桩
竖向抗压承载力经
检测一次合格，均达
到设计要求及标准
规定。
经核查，试验合格，
符合要求
5 建（构）筑物沉降
建(构)筑物沉降观测记录完整、数据准
确，沉降量满足设计及标准要求，且
无超过标准的不均匀沉降
主体结构及主要设
备基础的沉降符合
设计要求及规范的
规定
经核查，符合要求
混凝土结构内实外光，棱角顺直
内实外光，外观线条
顺直
经核查，情况属实
施工缝留设合理，处理认真，接缝平
整
施工缝留设合理，处
理认真，接缝平整
经核查，符合要求
有抗渗要求的混凝土结构无渗漏点
无超过标准规定的结构裂缝
对所有混凝土构件
全数检测无超过标
准规定的结构裂缝
经核查，无结构裂缝
6 混凝土质量
工程实体钢筋保护层厚度检测一次检
测合格率达到 90%及以上
本工程实体钢筋保
护层厚度检测一次
检 测 合 格 率 达 到
90%或 9×%
经见证试验，结果符
合要求
单位工程质量等级评定记录
编号：005 表 续
单位工程名称 主控楼工程 结构类型 混凝土框架结构
层数/
建筑面积
4 层/3000m2
施工单位 山东 XX 公司 技术负责人 XXX 开工日期 2009 年 08 月 22 日
项目经理 XXX
项目技术
负责人
XXX 竣工日期 2010 年 09 月 30 日
序
号
项 目 评定标准 自评结果 复核意见
单层钢结构主体结构的整体垂直度偏
差小于 H1/1000mm，且小于 15mm
复测值 XXX，结果符
合要求。
多层钢结构主体结构的整体垂直度偏
差小于 H1/2500mm+，且小于
30mm
填写实测值
复测值 XXX，结果符
合要求。
设计要求全焊透的一、二级焊缝采用无
损探伤，返修率不大于 5%
对设计要求全焊透
的一、二级焊缝采用
无损探伤，检验合格，
无返修或返修率为×
%（小于 5%）
经核查，检验合格，
符合要求
7 钢结构工程
高强螺栓连接副紧固质量检测点好的
点达到 85%及以上，其余点达到合格
建筑物屋面及有防水要求的楼面淋水
或满水试验一次成功
建筑物屋面及有防
水要求的楼面淋水
和满水试验一次成
功。
经核查，一次试验成
功，试验结果合格
建筑屋面无积水、无渗漏
经淋水检查，无积水，
经满水试验，无渗漏。
经核查，试验结果合
格，符合要求
8
建筑物屋（楼）面防
水
屋面落水管固定牢靠，排水管排水口、
检查口高度统一
屋面落水管固定牢
靠，排水管排水口、
检查口经检测 高度
统一
经核查，排水管排水
口、检查口高度统一
给水排水工程承压管道及设备水压试
验、通风与空调工程通风管道严密性试
验一次检测达到设计要求及标准规定
本工程所有承压管
道及设备水压试验、
通风与空调工程通
风管道严密性试验
一次检测达到设计
要求及标准规定
经核查，试验结果合
格，符合要求
9 给排水及通风与空调
各类卫生洁具安装工艺美观，配件完好，
无锈蚀、无渗漏水
经自检：各类卫生洁
具安装工艺美观，配
件完好，无锈蚀、无
渗漏水
经核查，情况属实，
符合要求
电气安装工程接地装置、防雷装置的接
地电阻测试一次检测达到设计要求及
标准规定
填写实测数据，一次
测试达到设计及标
准规定
经见证试验，一次达
到设计及标准规定
10 电气安装质量 照明管线、器具、配电盘安装敷设合理、
整齐、美观，电气回路连接牢固，接地、
接零安全可靠；开关、插座等高度一致、
整齐美观，盒内洁净，接线规范
经自检：照明管线、
器具、配电盘柜安装
敷设合理，电气回路
连接牢固，接地、接
零安全可靠；开关、
插座等高度一致，外
露件整齐美观，盒内
洁净，接线规范
经核查，情况属实，
符合要求。或填写实
际检查情况。
单位工程质量等级评定记录
编号：005 表 续
单位工程名称 主控楼工程 结构类型 混凝土框架结构
层数/
建筑面积
4 层/3000m2
施工单位 山东 XX 公司 技术负责人 XXX 开工日期 2009 年 08 月 22 日
项目经理 XXX
项目技术
负责人
XXX 竣工日期 2010 年 09 月 30 日
序
号
项 目 评定标准 自评结果 复核意见
混凝土构支架表面光滑、无裂纹，色泽
一致，焊缝均匀美观
钢构支架和钢梁无裂纹、翘起、损伤和
缺件现象，色泽均匀美观
经自检：所有钢构支
架和钢梁无裂纹、翘
起、损伤和缺件现象，
镀锌质量良好，表面
色泽均匀美观
经核查，情况属实，
符合要求。
电压等级 要求
500kV 及以下
小于H2/1000mm，
且不大于10mm
填入实际数据
复测值 XXX，结果符
合要求。
500kV 以上，
750kV 及以下
小于H2/1000mm，
且不大于20mm
填入实际数据
复测值 XXX，结果符
合要求。
构
架
垂
直
度
偏
差 750kV 以上
小于H2/1000mm，
且不大于25mm
复测值 XXX，结果符
合要求。
构架垂直度偏差小于 5mm 填入实际数据
复测值 XXX，结果符
合要求。
11 构支架安装质量
支架垂直度偏差不大于 H2/1000mm，且
不大于 5mm，杆顶标高偏差不大于
4mm，轴线偏差不大于 5mm
填入实际数据
复测值 XXX，结果符
合要求。
电缆沟顺直，轴线、标高符合要求，沟
内无积水、无杂物，电缆沟的变形缝设
置规范
经自检：各区电缆沟
顺直，轴线、标高符
合要求，沟内无积水、
无杂物，电缆沟的变
形缝设置规范
经核查，情况属实，
符合要求。
12 电缆沟质量
沟盖板色泽均匀、美观、铺设平整、缝
隙均匀
经自检：各区沟盖板
色泽均匀、美观、铺
设平整、缝隙均匀，
无响动
经核查，情况属实，
符合要求。
13 道路
道路表面平整、坡度符合要求，路面泄
水通畅、无积水，路缘石布置美观、无
破损、圆弧段顺畅、拼缝均匀整齐
经自检：各区道路表
面平整、无积水，路
缘石布置美观、无破
损、圆弧段顺畅、拼
缝均匀整齐，伸缩处
理合理、美观。
经核查，情况属实，
符合要求。
14 围墙
围墙无不均匀沉降，墙面平整、色泽均
匀美观，沉降缝设置规范
经自检：围墙无不均
匀沉降，墙面平整、
色泽均匀美观，沉降
缝设置规范，无开裂
现象。
经核查，情况属实，
符合要求。
单位工程质量等级评定记录
编号：005 表 续
单位工程名称 主控楼工程 结构类型 混凝土框架结构
层数/
建筑面积
4 层/3000m2
施工单位 山东 XX 公司 技术负责人 XXX 开工日期 2009 年 08 月 22 日
项目经理 XXX
项目技术
负责人
XXX 竣工日期 2010 年 09 月 30 日
序
号
项 目 评定标准 自评结果 复核意见
15 质量通病
防止质量通病的各项技术措施均已落
实，工程主体不出现质量通病
工程开工前已制定
各项防止质量通病
的技术措施，且在施
工过程中均已落实，
工程主体未出现质
量通病
经核查，情况属实，
符合要求。
16 单位工程观感质量
单位工程观感质量好，总体的观感得分
率不小于 85%
建筑物观感评定质
量好，观感得分率为
%
建筑物观感评定质量
好，观感得分率为×%
17 评定结论
合格 （监理或建设单位手填）
建设单位 监理单位 设计单位 施工单位
（公章）
单位（项目）负责人：
XXXX 年 XX 月 XX 日
（公章）
总监理工程师：
XXXX 年 XX 月 XX 日
（公章）
单位（项目）负责人：
XXXX 年 XX 月 XX 日
（公章）
单位负责人：
XXXX 年 XX 月 XX 日
注：表中 H1 为钢结构整体高度，H2 为构支架整体高度
施工现场质量管理检查记录
开工日期： 2009 年 08 月 22 日 表
工程名称 主控楼工程
施工许可证号
（开工依据）
XXX(表头机打)
建设单位 山东 XX 投资主团有限公司 项目负责人 XXX(表头机打)
监理单位 山东 XX 建设监理有限公司 总监理工程师 XXX(表头机打)
设计单位 山东 XX 设计院 项目负责人 XXX(表头机打)
施工单位 山东 XX 公司 项目经理
XXX(表头
机打)
项目技术
负责人
XXX(表头
机打)
序
号
项 目 主 要 内 容
1 现场质量管理制度
1、施工测量管理制度；2、技术复核制度；3、施工组织
设计、技术措施编审制；4、施工技术交底制度；5、图纸
会审制度等
2 质量责任制
1、质量管理责任制；2、技术责任制度；3、工程质量奖
罚制度
3 主要专业工种操作上岗证书 测量工、钢筋焊工、电焊工、电工有证
4 分包方资格与对分包单位的管理制度 有管理制度
5 施工图审查情况 已审查，会议纪要编号 XXX
6 地质勘察资料 有地质报告书
7
施工组织设计、施工方案、质量检验计划及审
批
施工组织设计、施工方案编制、审核、批准齐全
8 施工技术标准 有模板、钢筋、混凝土浇注等 XX 多种施工技术标准
9 工程质量检验制度
1、工程质量验收制度；2、工程主要设备、材料质检制度；
3、质量检验计划；4、抽检项目的检测计划
10 搅拌站及计量设置
1、混凝土质量管理制度；2、搅拌站质量管理细则；3、
混凝土搅拌系统称量装置管理和检测
11 现场材料、设备存放与管理
1、原材料、半成品、成品、设备采购、保管、发放管理
制度；2、原材料跟踪管理制度
12 质量通病防治措施 已制定
13 试验室资质及审查 已上报并审查
检查结论：
现场质量管理符合要求（手填）
监理工程师：XXX（手填） 总监理工程师：XXX（手填）
（建设单位项目负责人） XXXX 年 XX 月 XX 日
主体结构 分部（子分部）工程质量验收记录
编号：05000202 表 -4
单位（子单位）工程名称 主控楼工程
施工单位 山东 XX 公司 技术部门负责人 XXX 质量部门负责人 XXX
分包单位 分包单位负责人 分包技术负责人
序
号
子分部（分项）工程名称
分项（检验
批）数
施工单位检查结果 监理（建设）单位验收意见
1 混凝土结构 4 合格 合格（手填）
2 钢结构 8 合格 合格（手填）
3 砌体工程 5 合格 合格（手填）
质量控制资料 完整并符合要求（手填） 完整并符合要求（手填）
安全和功能检验（检测）报告 符合要求（手填） 符合要求（手填）
观感质量验收（综合评价） 好 □ 较好 □ 一般 □ 好 □ 较好 □ 一般 □
验收结论 合 格 （手填）
分包单位
项目经理：XXX（签字） 公司质量（技术）负责人：XXX（签字）
XXXX 年 XX 月 XX 日
施工单位
项目经理：XXX（签字） 公司质量（技术）负责人：XXX（签字）
XXXX 年 XX 月 XX 日
勘察单位 项目负责人： XXX（签字） XXXX 年 XX 月 XX 日
设计单位 项目负责人：XXX（签字） XXXX 年 XX 月 XX 日
验
收
单
位
监理(建设)单位
总监理工程师：XXX（签字）
（建设单位项目专业负责人） XXXX 年 XX 月 XX 日
注： 除地基基础分部（子分部）外，勘察单位可不参加；除地基基础和主体结构分部（子分部）外，设计单位、
施工单位公司质量（技术）部门负责人可不参加。
混凝土结构 分部（子分部）工程质量验收记录
编号：05000202 表 -4
单位（子单位）工程名称 主控楼工程
施工单位 山东 XX 公司 技术部门负责人 XXX 质量部门负责人 XXX
分包单位 分包单位负责人 分包技术负责人
序
号
子分部（分项）工程名称
分项（检验
批）数
施工单位检查结果 监理（建设）单位验收意见
1 模版工程 2 合格 合格（手填）
2 钢筋工程 2 合格 合格（手填）
3 混凝土工程 3 合格 合格（手填）
4 装配式结构工程 1 合格 合格（手填）
质量控制资料 完整并符合要求（手填） 完整并符合要求（手填）
安全和功能检验（检测）报告 符合要求（手填） 符合要求（手填）
观感质量验收（综合评价） 好 □ 较好 □ 一般 □ 好 □ 较好 □ 一般 □
验收结论 合 格 （手填）
分包单位
项目经理：XXX（签字） 公司质量（技术）负责人：XXX（签字）
XXXX 年 XX 月 XX 日
施工单位
项目经理：XXX（签字） 公司质量（技术）负责人：XXX（签字）
XXXX 年 XX 月 XX 日
勘察单位 项目负责人： XXX（签字） XXXX 年 XX 月 XX 日
设计单位 项目负责人：XXX（签字） XXXX 年 XX 月 XX 日
验
收
单
位
监理(建设)单位
总监理工程师：XXX（签字）
（建设单位项目专业负责人） XXXX 年 XX 月 XX 日
注： 除地基基础分部（子分部）外，勘察单位可不参加；除地基基础和主体结构分部（子分部）外，设计单位、
施工单位公司质量（技术）部门负责人可不参加。
墙充墙砌体分项工程质量验收记录
编号：0500020201 表 -3
单位（子单位）
工程名称
主控楼工程
分部（子分部）
工程名称
主体工程（砌体
工程）
检验批数 4
施工单位 山东 XX 公司 项目经理 xxx
项目技术
负责人
xxx
分包单位
分包单位负责
人
分包项目经理
序
号
检验批及部位、区段 施工单位检查结果 监理（建设）单位验收结论
1 一层℃－℃轴砖墙 合格 合格（手填）
2 二层℃－℃轴砖墙 合格 合格（手填）
3 三层℃－℃轴砖墙 合格 合格（手填）
4 四层℃－℃轴砖墙 合格 合格（手填）
检验批验收记录完整性核查 完整 完整
备注 砂浆试块报告共 4 组，判定合格。平均 >，最小 >
施工单位
检查结果
自查合格（手填）
项目专业质量检查员：XXX（签名）
项目专业技术负责人： XXX（签名） XXXX 年 XX 月 XX 日
监理(建设)单位
验收结论
合格（手填）
专业监理工程师：XXX（签名）
(建设单位项目专业技术负责人) XXXX 年 XX 月 XX 日
现浇混凝土模板安装工程检验批质量验收记录
编号：(与批准的检验项目划分表对应) 表
单位(子单位)
工程名称
×××
分部（子分部）
工程名称
×××
分项工程名称 模板工程 验收部位 ℃-℃/A-B 框架梁、板
施工单位 ××× 项目经理 ×××
施工执行标准
名称及编号
《110kV－1000kV 变电（换流）站土建工程施工质量验收及评定规
程》（Q/GDW 183—2008）
专业工长
（施工员）
×××
分包单位 ××× 分包项目经理 ×××
类
别
序
号
检查项目 质量标准
单
位
施工单位自检记录
监理（建设）单位
验收记录
1 模板及其支架℃
应根据工程结构形式、荷
载大小、地基土类别、施
工设备和材料供应等条
件进行设计。模板及其支
架应具有足够的承载能
力、刚度和稳定性，能可
靠地承受浇筑混凝土的
重量、侧压力以及施工荷
载
施工时用泵送砼，模板支撑系统经设
计间距为 60cm。经现场观察、手摇及
测量检查模板支撑系统有足够的刚度
和稳定性，间距满足要求。砼浇筑施
工时有人员维护。
现场观察、手摇检查模板
支撑系统有足够的刚度
和稳定性，其间距经测量
检查。
2 上、下层支架的立柱 应对准，并铺设垫板 上、下层支架的立柱基本对应，铺有垫板 基本对应，铺有垫板。
主
控
项
目
3 隔离剂
不得沾污钢筋和混凝土
接槎处
模板隔离剂涂刷均匀，未污染钢筋和
砼接槎处。
个别小面积污染钢筋处
用棉纱已擦拭干净。
1 模板安装要求
1、模板的接缝不应漏浆,
木模板应浇水湿润,但模
板内不应有积水；
2、模板与混凝土的接触
面应清理干净并涂刷隔
离剂；
3、模板内的杂物应清理
干净；
4、对清水混凝土及装饰
混凝土工程,应使用能达
到设计效果的模板
模板已浇水湿润,模板内无积水；模板
接缝严密，不漏浆。模板内杂物已清
理干净。
模板内已清理干净。模
板浇水湿润,无积水。
2 地坪、胎膜
应平整光洁,不得产生影
响结构质量的下沉、裂
缝、起砂或起鼓
设计有
要求
应符合设计要求
3
梁、板起
拱度（L1
≥4m） 设计无
要求
应为全跨长的 1/1000～
3/1000 梁长 6m
mm
1
2
1
2
1
3
1
1
查为梁长的 2/1000 控
制
一
般
项
目
4
预埋件、预留孔
（洞）
应齐全、正确、牢固 梁侧预埋件六个，齐全、正确、牢固 齐全、正确、牢固
现浇混凝土模板安装工程检验批质量验收记录
编号：(同前页) 表 （续表）
类
别
序
号
检查项目 质量标准
单
位
施工单位自检记录
监理（建设）单位
验收记录
5 预埋件制作、安装
应符合本标准附录 B 的规
定
见××××××××××××××× 验收合格
6 轴线位移 ≤5 mm 3 2 3 5 3 1 0 2 3，3，5，2，1
杯形基础的
杯底
-10～-20 mm
其它基础模
板
±5 mm
底模上表面 ±5 mm
+
2
+
1
-
1
+
2
+
5
+
2
-
1
+
2
-
1
0 复核 6 点，无超差
7
标
高
偏
差
有装配件的
支撑面
0～-5 mm
基础 ±10 mm
8
截面
尺寸
偏差 柱、墙、梁 +4～-5 mm
-
3
-
4
+
2
-
5
-
4
-
3
+
1
-
2
-
2
-
℃
－3，－2，－5，－2，－
2
≤5m ≤6 mm
9
垂
直
度 >5m ≤8 mm
基础 不大于 L2/750，且不大于 20mm mm
梁、墙 不大于 L2/1000，且不大于 10mm mm 5 3 3 2 2 6 5 6 复核 5 点，无超差10
侧
向
弯
曲
柱 不大于 L2/1000，且不大于 15mm mm
11 相邻两板表面高低差 ≤2 mm ℃ 2 2 1 0 0 2 2 2 ℃ 2，2，1，0，2，1
12 表面平整度 ≤5 mm 3 4 4 5 2 2 1 0 1 2 3，4，4，5，2，2
13 预留孔中心位移 ≤3 mm / / / / / / / / / /
14 中心位移 ≤10 mm / / / / / / / / / /
15
预
留
洞 截面尺寸偏差 +10～0 mm / / / / / / / / / /
16 中心位移 ≤5 mm / / / / / / / / / /
17
插
筋
外露长度偏
差
+10～0 mm / / / / / / / / / /
18 中心位移 ≤2 mm / / / / / / / / / /
一
般
项
目
19
预
埋
螺
栓
外露长度偏差 +10～0 mm / / / / / / / / / /
注：表中 L1、L2 为长度
施工单位
检查结果
自查合格
班组长：××× 项目专业质量检查员：×××
项目专业技术负责人：××× XXXX 年 XX 月 XX 日
监理(建设)单位
验收结论
合格
专业监理工程师：×××
(建设单位项目专业技术负责人) XXXX 年 XX 月 XX 日
钢筋加工检验批质量验收记录
编号： (同前页) 表
单位(子单位)
工程名称
全称
分部（子分部）
工程名称
主体结构（砼结构）
分项工程名称 钢筋工程 验收部位 钢筋加工
施工单位 ××× 项目经理 ×××
施工执行标准
名称及编号
《110kV－1000kV 变电（换流）站土建工程施工质量验收及评定规程》（Q/GDW
183—2008）
专业工长
（施工员）
×××
分包单位 ××× 分包项目经理 ×××
类
别
序
号
检查项目 质量标准
单
位
施工单位自检记录
监理（建设）单位
验收记录
1 原材料抽检℃
钢筋进场时，应按现行国家
标准 GB1499 等的规定抽取
试件作力学性能试验，其质
量必须符合有关标准的规定
见隐蔽工程单 009｛原材料报告、复
试报告单、钢筋连接报告单、钢筋数
量、规格等｝
核查隐蔽工程单 1 份，
原材料报告单、复试报
告单各 5 份，均达到合
格。
2
有抗震要求的
框架结构℃
对有抗震设防要求的框架结
构，其纵向受力钢筋的强度
应满足设计要求；当设计无
具体要求时，对一、二级抗
震等级，检验所得的强度实
测值应符合下列规定：1、钢
筋的抗拉强度实测值与屈服
强度实测值的比值不应小
于 ； 2、钢筋的屈服强
度实测值与强度标准值的比
值不应大于
计算见隐蔽工程单 009 或钢筋复试
报告单，结果：合格
计算结果满足要求。
主
控
项
目
3
化学成分专项
检验
当发现钢筋脆断、焊接性能
不良或力学性能显著不正常
等现象时，应对该批钢筋进
行化学成分检验或其它专项
检验
4
受力钢筋弯钩
和弯折
1、HPB235 级钢筋末端应作
180°弯钩，其弯弧内直径不
应小于钢筋直径的 倍，
弯钩的弯后平直部分长度不
应小于钢筋直径的 3 倍；2、
当设计要求钢筋末端需作
135°弯钩时，HRB335 级、
HRB400 级钢筋的弯弧内直
径不应小于钢筋直径的 4 倍，
弯钩的弯后平直部分长度应
符合设计要求；3、钢筋作
不大于 90°的弯折时，弯折
处的弯弧内直径不应小于钢
筋直径的 5 倍
HPB235，弯弧内直径φ8×3＝24mm
满足要求.
复验数据满足要求
钢筋加工检验批质量验收记录
编号：(同前页) 表 （续表）
类
别
序
号
检查项目 质量标准 单位 施工单位自检记录
监理（建设）单位
验收记录
主
控
项
目
5 箍筋末端弯钩
除焊接封闭环式箍筋外，箍
筋的末端应做弯钩，弯钩形
式应符合设计要求；当设计
无具体要求时，应符合下列
规定：1、箍筋弯钩的弯弧内
直径除应满足本表主控项目
第 4 项的规定外，尚应不小
于受力钢筋直径；2、箍筋弯
钩的弯折角度：对一般结构，
不应小于 90°；对有抗震等
要求的结构，应为 135°；3、
箍筋弯后平直部分长度：对
一般结构，不宜小于箍筋直
径的 5 倍；对有抗震等要求
的结构，不应小于箍筋直径
的 10 倍
φ8 钢箍，有抗震要求φ8×10＝80mm 检查 10
点：80，82，80，84，84，80，82，84，
80，81 合格率 100％
80，84，82，80，84，
82，84，80，80，82
1 钢筋表面质量
钢筋应平直、无损伤，表面
不得有裂纹、油污、颗粒状
或片状老锈
新进钢材，表面无锈污。 情况属实
2 钢筋调直
应符合设计要求和现行有关
标准的规定
HRB335 主筋机械调直，冷拉率 1％ 现场控制冷拉率 1％。
3
受力钢筋顺
长度方向全
长的净尺寸
±10 mm
＋
7
＋
6
－
2
＋
5
－
5
＋
3
＋
℃
＋
1
－
5
－
4
复查 6 处，数据真实。
4
弯起钢筋的
弯折位置
±20 mm
一
般
项
目
5
钢
筋
加
工
偏 箍筋内净
尺寸
±5 mm
－
3
－
3
＋
4
＋
2
＋
4
＋
℃
＋
1
－
℃
－
5
＋
3
复查 6 处，数据真实。
施工单位
检查结果
自检合格
班组长： ××× 项目专业质量检查员：×××
项目专业技术负责人： ××× × 年 × 月 × 日
监理(建设)单位
验收结论
合格
专业监理工程师：×××
(建设单位项目专业技术负责人) ×年 × 月 × 日
钢筋安装检验批质量验收记录
编号： (同前页) 表
单位(子单位)
工程名称
××××
分部（子分部）
工程名称
主体结构（砼结构）
分项工程名称 钢筋安装 验收部位 1－8/A-B 框架粱
施工单位 ××× 项目经理 ×××
施工执行标准
名称及编号
《110kV－1000kV 变电（换流）站土建工程施工质量验收及评定规程》
（Q/GDW 183—2008）
专业工长
（施工员）
×××
分包单位 ××× 分包项目经理 ×××
类
别
序
号
检查项目 质量标准
单
位
施工单位自检记录
监理（建设）单位
验收记录
1
受力钢筋的品
种、级别、规格
和数量℃
必须符合设计要求
钢筋品种、规格〕数量符合设计要求。
见隐蔽工程单 009
2
纵向受力钢筋
连接方式
应符合设计要求和现行有
关标准的规定
钢筋纵向连接采用闪光对焊和绑扎连
接。见隐蔽工程单 009
主
控
项
目
3
焊接接头的质
量
应符合本标准附录 C 的规
定
见焊接报告单 H008.
核查隐蔽工程单 009 和原
材料报告、复试报告单、焊
接报告单、直螺纹连接报告
单等，均达到合格要求。
一
般
1 接头位置
宜设在受力较小处。同一
纵向受力钢筋不宜设置
两个或两个以上接头；接
头末端至钢筋弯起点距
离不应小于钢筋直径的
10 倍
接头位置按照施工方案施工，设置在
梁受力较小处，同一纵向受力钢筋连
接接头设置一个，闪光对焊。
对焊接头面积百分率〈50
％，绑扎接头面积百分率
〈25％，满足规范要求。
2
受 力 钢 筋 焊
接接头设置
宜相互错开。在连接区段
长度为 35 倍 d 且不小于
500mm 范围内,接头面积
百分率应符合国家规范
GB50204 的规定
接头相互错开，有钢筋接头布置方案。
接头面积百分率。接头离开梁端钢箍
加密区。
项
目
3
绑扎搭接
接头
同一构件中相邻纵向受
力钢筋的绑扎搭接接头
宜相互错开。接头中钢筋
的横向净距不应小于钢
筋 直 径 ， 且 不 应 小 于
25mm。搭接长度应符合
标准的规定；连接区段
长度内，接头面积百
分率：1、对梁类、板类
及墙类构件，不宜大于
25%；2、对柱类构件，不
宜大于 50%；3、当工程
中确有必要增大接头面
积百分率时，对梁内构件
不宜大于 50%，对其他构
件，可根据实际情况放宽
绑扎接头相互错开，接头面积百分率
〈25％
钢筋安装检验批质量验收记录
编号：(同前页) 表 （续表）
类
别
序
号
检查项目 质量标准
单
位
施工单位自检记录
监理（建设）单位
验收记录
4 箍筋配置
在梁、柱类构件的纵向受
力钢筋搭接长度范围内，
应按设计要求配置箍筋。
当设计无具体要求时应
符合标准 GB50204 的规
定
接头区加密为 100 间距。
加密区间距 100，
满足要求。
5
网片长、
宽偏差
±10 mm
6
网眼尺寸
偏差
±20 mm
7
网片对角
线差
≤10 mm
8 长度偏差 ±10 mm
+
℃
-7
-
10
-
10
-
10
-9 +8
+
10
＋10，＋6，-9，
+9，＋8，－8
9
钢
筋
骨
架
宽、高度
偏差
±5 mm
+
℃
+5 -3 -5
+
℃
-4 -2 +3 +1 +1
+5，-5，-4，-2，
+1
10 间距偏差 ±10 mm
-
10
+9 -8 -7
+
10
+
10
-
℃
+
10
-6 -7
+10，-6，-8 ＋
6，＋4
11 排距偏差 ±5 mm +1 -2 -3 -1 +2 +2 +2 +1 -3 -℃
-2，-3，+2，+2，
+1
基 础 ±10 mm
一
般
项
目
12
受
力
钢
筋
保
护
层
厚
柱、梁 ±5 mm +2 +3 -4 -2 -1 0 0 -2
+
℃
+5
－4，－2，＋4，
+3,+2,+2
度
偏
差
板、墙、
壳
±3 mm
13
箍筋、横向钢
筋间距偏差
±20 mm
+
(22)
+
(25)
-
18
+
10
+7
-
20
+6
+
15
-
17
+
16
核查数据属实，
偏差较大点进行
了整改
14
钢筋弯起点
位移
≤20 mm
15 中心位移 ≤5 mm 3 5 4 3 2 1 复核数据属实
16
预
埋
件 水平高差 +3～0 mm 3 2 3 0 0 2 复核数据属实
注：表中 d 为纵向受力钢筋的较大直径；L 为搭接长度
施工单位
检查结果
主控项目自检 3 项合格，一般项目自检 12 项均合格，合格率 80％以上，其中钢筋保护层厚度合格率为 90％
班组长：××× 项目专业质量检查员：×××
项目专业技术负责人： ××× ×年×月×日
监理(建设)单位
验收结论
合格
专业监理工程师：×××
(建设单位项目专业技术负责人) ×年 ×月×日
现浇混凝土模板安装工程检验批质量验收记录
编号：(同前页) 表
单位(子单位)
工程名称
×××
分部（子分部）
工程名称
×××
分项工程名称 模板工程 验收部位 ℃-℃/A-B 框架梁、板
施工单位 ××× 项目经理 ×××
施工执行标准
名称及编号
《110kV－1000kV 变电（换流）站土建工程施工质量验收及评定规
程》（Q/GDW 183—2008）
专业工长
（施工员）
×××
分包单位 ××× 分包项目经理 ×××
类
别
序
号
检查项目 质量标准
单
位
施工单位自检记录
监理（建设）单位
验收记录
1 模板及其支架℃
应根据工程结构形式、荷
载大小、地基土类别、施
工设备和材料供应等条
件进行设计。模板及其支
架应具有足够的承载能
力、刚度和稳定性，能可
靠地承受浇筑混凝土的
重量、侧压力以及施工荷
载
施工时用泵送砼，模板支撑系统经设
计间距为 60cm。经现场观察、手摇及
测量检查模板支撑系统有足够的刚度
和稳定性，间距满足要求。砼浇筑施
工时有人员维护。
现场观察、手摇检查模板
支撑系统有足够的刚度
和稳定性，其间距经测量
检查。
主
控
项
目
2 上、下层支架的立柱 应对准，并铺设垫板 上、下层支架的立柱基本对应，铺有垫板 基本对应，铺有垫板。
3 隔离剂
不得沾污钢筋和混凝土
接槎处
模板隔离剂涂刷均匀，未污染钢筋和
砼接槎处。
个别小面积污染钢筋处
用棉纱已擦拭干净。
1 模板安装要求
1、模板的接缝不应漏浆,
木模板应浇水湿润,但模
板内不应有积水；
2、模板与混凝土的接触
面应清理干净并涂刷隔
离剂；
3、模板内的杂物应清理
干净；
4、对清水混凝土及装饰
混凝土工程,应使用能达
到设计效果的模板
模板已浇水湿润,模板内无积水；模板
接缝严密，不漏浆。模板内杂物已清
理干净。
模板内已清理干净。模
板浇水湿润,无积水。
2 地坪、胎膜
应平整光洁,不得产生影
响结构质量的下沉、裂
缝、起砂或起鼓
设计有
要求
应符合设计要求
3
梁、板起
拱度（L1
≥4m） 设计无
要求
应为全跨长的 1/1000～
3/1000 梁长 6m
mm
1
2
1
2
1
3
1
1
查为梁长的 2/1000 控
制
一
般
项
目
4
预埋件、预留孔
（洞）
应齐全、正确、牢固 梁侧预埋件六个，齐全、正确、牢固 齐全、正确、牢固
现浇混凝土模板安装工程检验批质量验收记录
编号：同前页 表 （续表）
类
别
序
号
检查项目 质量标准
单
位
施工单位自检记录
监理（建设）单位
验收记录
5 预埋件制作、安装
应符合本标准附录 B 的规
定
见××××××××××××××× 验收合格
6 轴线位移 ≤5 mm 3 2 3 5 3 1 0 2 3，3，5，2，1
杯形基础的
杯底
-10～-20 mm
其它基础模
板
±5 mm
底模上表面 ±5 mm
+
2
+
1
-
1
+
2
+
5
+
2
-
1
+
2
-
1
0 复核 6 点，无超差
7
标
高
偏
差
有装配件的
支撑面
0～-5 mm
基础 ±10 mm
8
截面
尺寸
偏差 柱、墙、梁 +4～-5 mm
-
3
-
4
+
2
-
5
-
4
-
3
+
1
-
2
-
2
-
℃
－3，－2，－5，－2，－
2
≤5m ≤6 mm
9
垂
直
度 >5m ≤8 mm
基础 不大于 L2/750，且不大于 20mm mm
一
般
项
目
10
侧
向
弯
曲 梁、墙 不大于 L2/1000，且不大于 10mm mm 5 3 3 2 2 6 5 6 复核 5 点，无超差
柱 不大于 L2/1000，且不大于 15mm mm
11 相邻两板表面高低差 ≤2 mm ℃ 2 2 1 0 0 2 2 2 ℃ 2，2，1，0，2，1
12 表面平整度 ≤5 mm 3 4 4 5 2 2 1 0 1 2 3，4，4，5，2，2
13 预留孔中心位移 ≤3 mm
14 中心位移 ≤10 mm
15
预
留
洞 截面尺寸偏差 +10～0 mm
16 中心位移 ≤5 mm
17
插
筋
外露长度偏
差
+10～0 mm
18 中心位移 ≤2 mm
19
预
埋
螺
栓
外露长度偏差 +10～0 mm
注：表中 L1、L2 为长度
施工单位
检查结果
自查合格
班组长：××× 项目专业质量检查员：×××
项目专业技术负责人：××× × 年 × 月 × 日
监理(建设)单位
验收结论
合格
专业监理工程师：×××
(建设单位项目专业技术负责人) × 年 × 月 × 日
模板拆除工程检验批质量验收记录
编号： (同前页) 表
单位(子单位)
工程名称
全称
分部（子分部）
工程名称
主体结构（砼结构）
分项工程名称 模板拆除 验收部位 1－8/A-B 框架粱、板
施工单位 ××× 项目经理 ×××
施工执行标准
名称及编号
《110kV－1000kV 变电（换流）站土建工程施工质量验收及评定规程》（Q/GDW
183—2008）
专业工长
（施工员）
×××
分包单位 ××× 分包项目经理 ×××
类
别
序
号
检查项目 质量标准
单
位
施工单位自检记录
监理（建设）单位
验收记录
1
模板及其支架拆除的顺
序及安全措施℃
应按施工技术方案执
行
执行模板拆除方案 FA003 技术方案满足要求
设计有要求时 应符合设计要求
≤2m ≥50%
＞2m，
≤8m
≥75% 76 78 80
梁长 6m 拆除强度
满足要求。
主
控
项
目
2
底
模
及
支
架
拆
除
时
设计
无要
求时
板
＞8m ≥100%
≤8m ≥75%梁
拱
壳 ＞8m ≥100%
的
混
凝
土
强
度
注）
悬臂构件 ≥100%
3 后浇带模板
拆除和支顶按施
工技术方案执行
1 侧模拆除
混凝土强度应能
保证其表面及棱
角不受损伤
一
般
项
目
2 模板拆除
模板拆除时，不应
对楼层形成冲击
荷载。拆除的模板
和支架宜分散堆
放并及时清运
模板拆除时未乱抛、乱放，拆除后的模板有
序堆放并及时清运。
拆除过程基本规范
注：底模及支架拆除时的混凝土强质量度标准为应达到设计强度标准值的百分率。
施工单位
检查结果
自检合格
班组长： ××× 项目专业质量检查员：×××
项目专业技术负责人： ××× × 年 × 月 × 日
监理(建设)单位
验收结论
合格
专业监理工程师：×××
(建设单位项目专业技术负责人) × 年 × 月 × 日
混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录
编号：(同前页) 表
单位(子单位)
工程名称
×××
分部（子分部）
工程名称
主体结构
分项工程名称 混凝土 验收部位 1－8/A-B 框架粱
施工单位 ××× 项目经理 ×××
施工执行标准
名称及编号
《110kV－1000kV 变电（换流）站土建工程施工质量验收及评定规程》
（Q/GDW 183—2008）
专业工长
（施工员）
×××
分包单位 ××× 分包项目经理 ×××
类
别
序
号
检查项目 质量标准
单
位
施工单位自检记录
监理（建设）单位
验收记录
1 水泥检验℃
必须符合设计要求和现行国
家标准 GB 175 等的规定。当
在使用中对水泥质量有怀疑
或水泥出厂超过三个月（快
硬硅酸盐水泥超过一个月）
时，应进行复验，并按复验
结果使用。钢筋混凝土结构、
预应力混凝土结构中，严禁
使用含氯化物的水泥
见水泥复试报告 S 0011
核查水泥报告一份，符合
要求。
2
外加剂质量及
应用技术℃
应 符 合 现 行 国 家 标 准 GB
8076、GB 50119 等和有关环
境保护的规定。预应力混凝
土结构中，严禁使用含氯化
物的外加剂；钢筋混凝土结
构中，当使用含氯化物的外
加剂时，其它含量应符合现
行国家标准 GB 50164 的规
定
见外加剂复试报告 W001 核查报告一份，符合要求。
3
氯化物及碱含
量
混凝土中氯化物及碱的总含
量应符合现行国家标准 GB
50010 和设计的要求
检查原材料试验报告和氯化物、碱的
总含量计算书，符合要求。
核查报告中氯化物及碱含
量
主
控
项
目
4 配合比设计
混凝土应按现行国家标准
JGJ 55 的有关规定，根据混
凝土强度等级、耐久性和工
作性等要求进行配合比设计。
对有特殊要求的混凝土，其
配合比设计尚应符合国家现
行有关标准的专门规定
见配合比单 P002
查：原材料报告与配合比
报告中一致。
混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录
编号： (同前页) 表 （续表）
类
别
序
号
检查项目 质量标准
单
位
施工单位自检记录
监理（建设）单位
验收记录
1
矿 物 掺 合 料
质量
应 符 合 现 行 国 家 标 准
GB1596 等的规定，其掺量
应通过试验确定
2
粗 细 骨 料 质
量
应符合现行国家标准
JGJ52、JGJ53 的规定
见砂复试报告 S003，
石子复试报告 Q003
核查报告两份，合格。
一
般
项
目
3
拌 制 用 水 质
量
宜采用饮用水；当采用其
它水源时，水质应符合现
行国家标准 JGJ 63 的规
定
检查水质复试报告。合格。 核查报告一份，合格。
4
配 合 比 鉴 定
及验证
首次使用的配合比应进行
开盘鉴定，其工作性应满
足设计配合比的要求。开
始生产时应另留置一组标
准养护试件，作为验证配
合比的依据
见开盘鉴定报告 J003 核查开盘鉴定报告 J003。
5 施工配合比
混凝土拌制前，应测定砂、
石含水率并根据测试结果
调整材料用量，提出施工
配合比
检查施工配合比 002 核查配合比 002。
施工单位
检查结果
自检合格
班组长：××× 项目专业质量检查员：×××
项目专业技术负责人：××× × 年 × 月 × 日
监理(建设)单位
验收结论
合格
专业监理工程师：×××
(建设单位项目专业技术负责人) × 年 × 月 × 日
普通混凝土施工检验批质量验收记录
编号： (同前页) 表
单位(子单位)
工程名称
×××
分部（子分部）
工程名称
×××
分项工程名称 混凝土工程 验收部位 1－8/A-B 框架粱
施工单位 ××× 项目经理 ×××
施工执行标准
名称及编号
《110kV－1000kV 变电（换流）站土建工程施工质量验收及评定规程》（Q/GDW
183—2008）
专业工长
（施工员）
×××
分包单位 ××× 分包项目经理 ×××
类
别
序
号
检查项目 质量标准
单
位
施工单位自检记录
监理（建设）单位
验收记录
1
混凝土强度及试
件取样留置℃
必须符合设计要求和现行有关标
准的规定
砼试块编号 109，110
试块留置两组满足
要求
水泥、
掺合料
±2%
－
1
＋
1
－
1
－
1
0
＋
2
＋
2
0 0 0
粗、细
骨料
±3%
＋
1
－
1
－
2
0
－
1
－
2
0
＋
1
0
－
2
2
混 凝 土
原 材 料
每 盘 称
量 的 偏
差 水 、
外加剂
±2%
－
2
0
－
1
0
＋
2
－
1
＋
2
0
－
1
0
对称量进行复核，
基本真实。称量调
整及时。主
控
项
目
3
混凝土运输、浇
筑及间歇
混凝土运输、浇筑及间歇的全
部时间不应超过混凝土的初凝
时间，同一施工段的混凝土应
连续浇筑，并应在底层混凝土
初凝之前将上一层混凝土浇筑
完毕。当底层混凝土初凝后浇
筑上一层混凝土时，应按施工
技术方案中对施工缝的要求进
行处理
商品砼运输距离 3Km，无间歇，砼连续浇筑，
浇筑厚度满足方案要求。
情况属实。
1
施 工 缝 留 置 及
处理
应按设计要求和施工技术方案
确定、执行
2
后 浇 带 留 置 位
置
应按设计要求和施工技术方案
确定，混凝土浇筑应按施工技
术方案进行
后浇带按照设计位置留置，并按施工缝处理，
养护 14 天，见记录。方法： 塑料薄膜覆盖
严密，上盖草苫。
现场情况与养护
记录一致。
一
般
项
目
3 养 护
应符合施工技术方案和现行有
关标准的规定。现浇板浇筑后，
应在终凝后进行覆盖和浇水养
护，养护时间不得少于 7 天，对
掺用缓凝型外加剂的混凝土，不
得少于 14 天
连续养护 7 天，见养护记录。
现场情况与养护
记录一致。
施工单位
检查结果
自查合格
班组长： ××× 项目专业质量检查员：×××
项目专业技术负责人： ××× × 年 × 月 × 日
监理(建设)单位
验收结论
合格
专业监理工程师：×××
(建设单位项目专业技术负责人) × 年 × 月 × 日
防水混凝土检验批质量验收记录
编号：(同前页) 表
单位(子单位)
工程名称
×××
分部（子分部）
工程名称
×××
分项工程名称 ××× 验收部位 消防水池
施工单位 ××× 项目经理 ×××
施工执行标准
名称及编号
《110kV－1000kV 变电（换流）站土建工程施工质量验收及评定规程》
（Q/GDW 183—2008）
专业工长
（施工员）
×××
分包单位 ××× 分包项目经理 ×××
类
别
序
号
检查项目 质量标准
单
位
施工单位自检记录
监理（建设）单位
验收记录
1
混凝土的抗压强度
及试件取样留置℃
必须符合设计要求和现行有
关标准的规定
强度报告 H006 查报告两份合格
2 抗渗等级℃
必须符合设计要求和现行有
关标准的规定
P6 P6
3 细部构造℃
变形缝、施工缝、后浇带、穿
墙管道、埋设件等设置和构造
必须符合设计要求和现行有
关标准的规定，严禁有渗漏
无渗漏 未发现渗漏现象
水泥、
掺合料
±2% 2 2 1 2 2 1 2 1 1 2
粗、细
骨料
±3% 2 2 2 3 1 2 2 3 1 24
混凝土
原材料
每盘称
量的偏
差
水、外
加剂
±2% 1 2 2 2 1 1 2 2 2 1
搅拌站原材料计量误差台账，有
误差进行了调整 合格
5
混凝土运输、浇
筑及间歇
混凝土运输、浇筑及间歇全
部时间不应超过混凝土的初
凝时间，同一施工段的混凝
土应连续浇筑，并应在底层
混凝土初凝之前将上一层混
凝土浇筑完毕。当底层混凝
土初凝后浇筑上一层混凝土
时，应按施工缝的要求进行
处理
施工无间歇 监理旁站有纪录
主
控
项
目
6 混凝土养护
混凝土终凝后立即养护，养
护必须超过 14 天，混凝土表
面温度和与其接触介质的温
度差必须小于 15℃
塑料薄膜覆盖，裸露处浇水养护，
保持湿润
情况属实
施工单位
检查结果
自检合格
班组长： ××× 项目专业质量检查员：×××
项目专业技术负责人： ××× ×年 × 月 × 日
监理(建设)单位
验收结论
合格
专业监理工程师：×××
(建设单位项目专业技术负责人) × 年 ×月 × 日
现浇混凝土结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录
编号：(同前页) 表
单位(子单位)
工程名称
×××
分部（子分部）
工程名称
主体结构（砼结构）
分项工程名称 混凝土工程 验收部位 1－8/A-B 框架粱
施工单位 ××× 项目经理 ×××
施工执行标准
名称及编号
《110kV－1000kV 变电（换流）站土建工程施工质量验收及评定规程》
（Q/GDW 183—2008）
专业工长
（施工员）
×××
分包单位 分包项目经理
类
别
序
号
检查项目 质量标准
单
位
施工单位自检记录
监理（建设）单位
验收记录
1 外观质量℃
不应有严重缺陷。对已经出现
的严重缺陷，应由施工单位提
出技术处理方案，并经监理
（建设）、设计单位认可后进
行处理，对经处理的部位，应
重新检查验收
没有严重缺陷 情况属实
主
控
项
目
2 尺寸偏差℃
不应有影响结构性能和使用
功能的尺寸偏差。对超过尺寸
允许偏差且影响结构性能和
安装、使用功能的部位，应由
施工单位提出技术处理方案，
并经监理（建设）、设计单位
认可后进行处理。对经处理的
部位，应重新检查验收
尺寸偏差均在规范规定范围内，无影
响结构的偏差。
尺寸合格
1 外观质量
不宜有一般缺陷。对已经出
现的一般缺陷，应由施工单
位按技术处理方案进行处
理，并重新检查验收。防水
混凝土不得有露筋、蜂窝等
缺陷
有小面积漏浆麻面，面积 100×30×
3mm,严格按处理方案处理，将表面松
动石子剔除，湿润后，刷素浆一道，
表面用细石砼修补。
处理合格
独立基础 ≤10 mm
其它基础 ≤15 mm2
轴
线
位
移 墙、柱、梁 ≤8 mm 5 4 4 3 1 1 4 0 5 3 与施工单位共同量测
≤5m ≤8 mm层
高 ＞5m ≤10 mm3
垂
直
度
全高（H） 不大于 H/1000，且不大于 30mm mm
杯形基础
杯底
0～-10 mm
其它基础
顶面
±10 mm
层 高 ±10 mm
＋
4
＋
2
－
2
＋
6
＋
4
＋
5
0
－
4
＋
3
0 与施工单位共同量测
一
般
项
目
4
标
高
偏
差
全 高 ±30 mm
现浇混凝土结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录
编号：(同前页) 表 （续表）
类
别
序
号
检查项目 质量标准
单
位
施工单位自检记录
监理（建设）单位
验收记录
5 截面尺寸偏差 +8～-5 mm
－
1
＋
4
0
－
2
－
2
＋
5
＋
2
0
－
2
0 －2，0，＋3，＋4，－4
一
般
6 表面平整度 ≤8 mm 7
1
5
5 0 2 5 0 3 0 2 0，3，2，3，2
7
预 留 洞 中 心 位
移
≤15 mm
8 中心位移 ≤5 mm
9
预
留
孔
截面尺寸
偏差
+10～-5 mm
10
混 凝 土 预 埋
件、预埋螺栓、
预 埋 管 拆 模
后质量
应符合本标准附录 B 的
规定
见预埋件检验批验收记录
核查预埋件检验批验收
记录
项
目
11
防 水 混 凝 土
表 面 裂 缝 宽
度
不应大于 ，并不得
贯通
施工单位
检查结果
一般项目合格率均达 90％以上。
班组长：××× 项目专业质量检查员：×××
项目专业技术负责人：××× × 年 × 月 × 日
监理(建设)单位
验收结论
合格
专业监理工程师：×××
(建设单位项目专业技术负责人) × 年 × 月 × 日
混凝土结构分部（子分部）工程质量验收记录
编号：(同前页) 表 -4
单位（子单位）工程名称 ××× 工程部位 ×××
施工单位 ×××
技术部门
负责人
××× 质量部门负责人 ×××
分包单位 ×××
分包单位
负责人
××× 分包技术负责人 ×××
序
号
分项工程名称 检验批数 施工单位检查结果 监理（建设）单位验收意见
01 模板 2 合格 合格
02 钢筋 2 合格 合格
03 混凝土 3 合格 合格
质量控制资料 齐全 齐全
安全和功能检验（检测）报告 合格 合格
混凝土结构实体检验 合格 合格
观感质量验收（综合评价） 好 □ 较好 √ 一般 □ 好 □ 较好√ 一般 □
验收结论 合格
分包单位 项目经理：××× 公司质量（技术）负责人：××× ×年 ×月×日
施工单位 项目经理：××× 公司质量（技术）负责人：××× ×年 ×月×日
勘察单位 项目负责人：/ 年 月 日
设计单位 项目负责人：××× × 年 ×月×日
验
收
单
位
监理(建设)单位
总监理工程师：×××
（建设单位项目专业负责人） × 年 ×月×日
注 1：除地基基础分部外，勘察单位可不参加；注 2：“混凝土结构实体检验”一栏非混凝土结构不填。
隐蔽工程验收记录
（地基验槽）
编号： ×××× YBJLⅠ-1
单位工程名称 ××× 分部(子分部)工程名称 ×××
工程部位 ×××
验槽日期 ×××× 设计要求地质土层 ××××
基槽底设计标高 ××××× 实际地质土层 ××××××
基底土质及各部位实际标高（附图）轴线尺寸情况：
×××××××××
误差在允许范围，见挖方检验批×××
地质土层及符合情况：
地质与设计相符。
设计标高误差情况：
基槽用机械开挖，预留 100mm，人工清底。
误差见挖方检验批×××
1 基坑的位置、平面尺寸、坑底标高正确；
2 基坑土质为粉质粘土，与设计相符，未见地下水；
3 没有发现不良地质情况。
验收结论：
基槽土质与设计相符，未见其他不良地质,同意隐蔽
建设单位：（章） 勘察单位：（章） 设计单位：（章） 监理单位：（章） 施工单位：（章）
项目负责人：
×××
×年×月×日
项目负责人：
×××
×年×月×日
项目负责人：
×××
×年×月×日
监理工程师：
×××
×年×月×日
项目经理：
×××
×年×月×日
隐蔽工程验收记录
(地下混凝土结构工程)
编号： ×××× YBJLⅠ-2
单 位 工 程 名
称
××× 分项工程名称 ××× 施 工 图 号 ×××
工程部位 ××× 设计变更编号 设计变更单编号××:
混凝土设计
强度等级
设计等级××
回填时混凝土强度
等级及试验单编号
报告编号××
施工缝留设及处理 混凝土表面质量及缺陷处理
主
要
质
量
情
况
在混凝土浇筑过程中，因设计要求和施
工需要分段浇筑,而在先后浇筑的混凝土之间
形成了接缝。施工缝的处理：处剔除浮浆，
露出石子，清理创面；用压力水冲洗，浇筑
上层混凝土前灌接缝砂浆。
混凝土表面无质量缺陷,尺寸检查见现浇混凝
土质量验收检验批×××。
施工单位
检查结果
自检合格
班组长：×××
项目专业质量检查员：××
项目专业技术负责人： ×××× ×年 × 月 × 日
监理单位验
收结论
同意隐蔽
专业监理工程师： ××× × 年 × 月 × 日
隐蔽工程验收记录
(地下防水、防腐工程)
编号： ×××× YBJLⅠ-3
单位工程名称 ×××
分部(子分部)
工程名称
×××
验收部位 ×××
施 工 图 号 ××× 设计变更编号 ×××
主要原材料
品种规格
出厂证件编号 试验报告编号 基层、面层、细部等质量情况
高分子氯化聚乙烯
－橡胶共混卷材
Y100 F009
密封胶 Y099 F200
玛蹄脂（或胶泥、涂料）配制
试验报告编号
主
要
质
量
情
况 检
测
结
果
合格
基层为细石混凝土，表面密实、平整，无
裂纹、起砂、麻面等缺陷；阴阳角处成圆弧形。
防水层采用高分子氯化聚乙烯－橡胶共混
防水卷材。所选用的基层处理剂、胶粘剂、密
封材料，均与卷材材性相容。
卷材短边和长边的搭接宽度均大100mm。
验
收
意
见
施工方法正确，施工顺序合理，隐蔽工程检查合格。
验收
结论
同意隐蔽
施工单位
检查结果
自检合格
班组长：
项目专业质量检查员：×××
项目专业技术负责人： ××× × 年 × 月 × 日
监理单位验
收结论
同意隐蔽
专业监理工程师： ××× × 年 × 月 × 日
隐蔽工程验收记录
（钢筋工程）
编号： ×××× YBJLⅠ-4 隐蔽工程编号:009
单位工程名称 ×××
分部(子分部)
工程名称
×××
隐蔽部位 主体结构（砼结构）
施工图号 ××× 设计变更编号 ×××
钢筋
直径
钢筋
级别
出厂合格证编号 试验报告编号 接头型式 焊接试验报告编号
φ8 HPB235 098765 080501
Φ20 HRB335 087654 080502
闪光对焊 H0508
Φ25 HRB335 076543 080604
电渣压力焊 D0607
Φ28 HRB335 065432 080706
直螺纹连接 Z0907
质量问题及其处理情况 复查意见
主
要
质
量
情
况
没有发现质量问题。
施工缝留置位置正
确，钢筋品种、数量、
规格均符合要求
验
收
意
见
隐蔽工程内容全面，隐蔽工程资料齐全。
验
收
结
论
合格
施工单位
检查结果
自检合格。
班组长：××× 项目专业质量检查员：×××
项目专业技术负责人： ××× × 年 × 月 × 日
监理单位
验收结论
同意隐蔽
专业监理工程师： ××× × 年 × 月 × 日
工程埋件、埋管、螺栓（隐蔽）会签单
编号： ××××× YBJLⅠ-5
单位工程名称 ×××× 设计图号 ××××
工程部位 ××××
施工单位 ×××× 计划浇筑（回填）日期 ×年×月×日
名 称 规 格 数 量 备 注
埋件 100×100 10 规格符合设计
自检意见：
自检规格、数量、位置符合设计要求。
项目专业质量检查员：××× 项目专业技术负责人： ××× ×年 ×月 ×日
安装单位意见 验收合格
土建
同意隐蔽
专业监理工程师： ×××× ×年 ×月 ×日
监理单位意见
安装
同意隐蔽
专业监理工程师： ×××× ×年 ×月 × 日
隐蔽工程验收记录
（混凝土工程结构施工缝）
编号： ×××× YBJLⅠ-6
单位工程名称 ××× 分项工程名称 ×××
工 程 部 位 ×××
施工图号 ××× 处理日期 ×××
处
理
方
法
说明（附图）：
施工缝留置位置依据设计要求和施工技术方案，经监理审批。
底层混凝土施工到施工缝处，将清洗干净的石子压进浮浆内或去除浮浆。接缝施工处理时，
凿去薄弱层或松动石子，清理创面，刷洗干净后，支模。浇筑上层混凝土前，施工缝处先用同
强度等级的混凝土浆垫底（防止漏浆），然后浇筑上层混凝土，分层振捣密实。
验
收
意
见
施工方法正确，施工缝处施工合格。
验
收
结
论
同意隐蔽
施工单位
检查结果
自检合格
班组长：
项目专业质量检查员：×××
项目专业技术负责人： ××× × 年 × 月 × 日
监理单位验
收结论
同意隐蔽
专业监理工程师：××× × 年 × 月 × 日
隐蔽工程验收记录
（屋面工程）
编号： ×××× YBJLⅠ-7
单位工程名称 ×××× 分项工程名称 ××××
验收部位 ×××× 施工图号 ××××
验
收
内
容
说明（附 图）：
保温层，找平层，卷材防水层，细部构造
1、屋面采用的防水、保温隔热材料见产品合格证书 0302 和性能检测报
告 F002，F004。
2、伸出屋面的管道已在防水层施工前安设完毕。
3、屋面保温层，找平层，卷材防水层工程施工均合格，见屋面××检验批质
量验收记录×××，×××，×××。
4、×年×月×日对屋面细部构造、接缝、保护层等进行外观检验（见屋面××
检验批质量验收记录×××），并进行了蓄水检验，见蓄水检验纪录 006。
施工单位
检查结果
自检合格.
班组长：××× 项目专业质量检查员：×××
项目专业技术负责人： ×××× ×年 × 月 × 日
监理单位
验收结论
同意隐蔽
专业监理工程师： ×××× × 年 × 月 × 日
