第 34卷 第5期
2Ol3年 lO月
淮北师范大学学报(哲学社会科学版)
Journal of Huaibei Normal University
(Philosophy and Social Sciences)
Vo1．34 No．5
0ct．2Ol3
当代音乐治疗的若干问题
方 园
(铜陵学院 文学与艺术传媒学院，安徽 铜陵 2~ooo)
摘 要：音乐治疗就是音乐治疗师根据不同被治疗者所需，科学针对被治疗者确定治疗方案 ，选用有效的
音乐素材，使被治疗者在听、唱、奏、创等综合体验中得到以音乐形式为主的治疗，促使人达到健康效果的一种
治疗方式。当代音乐治疗主要有接受式音乐治疗、再创造式音乐治疗、即兴演奏式音乐治疗三种方法。在我国，
音乐治疗还是一个相对较新的方法，随着一系列音乐治疗方法的运用与较好效果的取得，音乐治疗正逐步被我
国专业研究人员与大众所认同。
关键词：音乐治疗；定义；方法
中图分类号：J616 文献标识码：A 文章编号 ：2095—0683(2013)05—0128—03
音乐治疗在经历了长达数千年，自发的、缓
慢的、基于直觉的非系统性的发展以后，在 20世
纪 40年代，音乐治疗在美国密歇根州立大学和
卡萨斯大学正式成为一门学科。经数十年的发
展，音乐治疗已成为一门相对系统和完整的学
科，形成了各种各样的理论流派，已经确立的临
床治疗方法多达数百种。【】J20世纪 70年代，音乐
治疗传入日本和我国台湾地区，几经发展，目前
在日本和我国台湾地区较具规模的医院都设有
专门的音乐治疗师，有效采用音乐治疗方法来帮
助患者康复。
音乐这门艺术所独具的美感能给人带来平
衡、和谐，能使人的情绪随着音乐的变化而产生
变化，通过音乐能使人的心身调节。音乐影响着
运动的节奏 ，影响着心情的起伏，影响着身心的
变化，可以说每个人与生俱来就有着 自己的音乐
感，都能通过音乐来抒发情感，传达情绪，使自身
达到一种平衡的状态。音乐治疗正是在充分研究
了音乐与人的紧密关系基础上，科学地运用音乐
与人的身心之间存在的自然纽带，帮助患者的身
心恢复平衡和健康。音乐治疗的发展主要有两个
阶段，从远古时期到 20世纪之前是一个通过音
乐进行一种简单 自我调节的尝试阶段；从二战后
至今是一个系统的、科学的发展阶段，逐步开始
进行了深入的研究与科学的实践，在此基础上形
成了一系列相对成熟的理论 ，音乐治疗形成了专
门的学科研究。
一
、当代音乐治疗的定义
音乐治疗学是一门年轻的应用学科，系音乐
学与医学的综合交叉，所涉及的研究领域十分广
泛，其流派众多，思想丰富，应用领域更是广泛。
就目前的发展状况而言，在全球范围内，不同的国
家、不同的民族、不同的音乐治疗师，受不同的政
治、经济、文化、历史、医疗条件等多方面因素的影
响 ，对音乐治疗的理解各不相同，音乐治疗并未形
成统一的标准，也没明确统一的定义。[2
音乐治疗包括音乐和治疗两个部分，两者之
间的关系经历了 “联系——分割——联系”的阶
段。起初音乐与一般意义上的治疗产生了简单的联
系，但在发展中并没能深入地研究这种联系，之后
两者各 自向相对独立领域发展，而今又发现彼此相
融，存在着科学的契合的空间和功能。现代科技的
发展使医学治疗得到了前所未有的快速发展，同时
为音乐的创作、录制与传播提供了一个全新的平
台，音乐与治疗在科技发展的推动下又一次紧密地
联系在一起，形成了科学的音乐治疗体系。
现代的音乐治疗起源于二战以后的美国，再
收稿 日期：2013—06—06
作者简介：方园(1980一 )，女，安徽铜陵人，铜陵学院文学与艺术传媒学院教师。
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由美国发展至世界各国。目前，美国的音乐治疗
专业技术 ，特别是音乐心理治疗实践研究，～直
位于世界前列，值得其他国家的学者借鉴。就亚
洲而言 ，音乐治疗主要是在 日本和我国台湾地
区。欧洲、日本、我国台湾地区、我国大陆地区、美
国的学者对于音乐治疗定义 的表述上各不相
同。欧洲的音乐治疗专家普遍认为：用音乐对于
疾病的医治、缓解或刺激就是音乐治疗，该定义
直接指向音乐对疾病的医治作用层面，是音乐 +
治疗的模式，简洁明了，易于大众理解。日本的
《新音乐辞典》中对音乐治疗的定义更为具体，主
要指通过音乐所进行的心理治疗、催眠，它以用
音乐促进身心健康和培养人格的功能主义的艺
术观为基础，属于一种应用音乐范畴，该定义侧
重于音乐对人的综合影响层面，大众在思考后易
于理解。我国台湾地区的学者认为：音乐治疗就
是有计划、有组织地使用音乐或音乐活动、音乐
经验 ，以其帮助个体达到生理、心灵、情绪、认知
等方面治疗的效果。我国大陆学者则是这样对音
乐治疗学定义的：音乐治疗学是研究音乐对人体
机能的作用， 及如何应用音乐治疗疾病的学
科，是属于应用心理学的范畴。
美国天普大学的布鲁西亚 (K．Bruscia)教授
提出音乐治疗是一个系统的干预过程，在这个过
程中，音乐治疗师利用各种形式的音乐体验，以及
在治疗过程中发展起来的治疗关系，帮助患者达
到恢复健康的目的。布鲁西亚教授在此定义的基
础上提炼出音乐治疗学的四个基本要素：1．一个
有明确治疗需求的病人；2．一位受过训练的音乐
治疗师；3．一段有目标导向的音乐历程或音乐素
材；4．以及一份有关治疗效果的评估。⋯
布鲁西亚所提炼的四要素使得音乐治疗进
一 步科学化与系统化，使音乐治疗由自我感觉上
升到实施治疗的科学层面，原先各家所表述的仅
限于音乐一般意义的影响，这对于大多数人来说
是一个通过音乐影响自我进行调节的层面，而四
要素的提出形成了一个有机的科学整体 ，对音乐
治疗进行了深入的界定。首先是人的界定，确定
了医患关系，使其他定义中模糊的医患关系有了
明确的界定。多数定义中将医患关系简单化，由
定义中所知是患者自我通过音乐展开医治，且不
明确患者是否需要、是否可以运用音乐进行治
疗。布鲁西亚所提出的病人明确了该病人需要运
用音乐展开治疗，同时这种治疗是由专业的音乐
治疗师实施的。这是病人病情的明确、医生的明
确。其次是音乐历程与音乐素材的选定。强调了目
标导向，由含糊的音乐影响上升为根据目标精确
的选择，真正做到科学的治疗。最后是效果的确
定。效果的确定同时是经验的总结，这是其他表述
中不曾明确的。详细的效果评估对于音乐治疗的
研究与实践具有重要的意义，解析了音乐治疗的
方法技术对于不同患者病情的治疗情况，为后续
治疗提供了理论依据与切实可行的实践依据。四
要素使得患者、音乐治疗师、音乐形式、音乐内容、
治疗时间、治疗效果等多方面元素统一起来，形成
了音乐治疗的有机整体。
我国许多的音乐治疗研究学者认同布鲁西亚
教授的定义，基于此定义，笔者认为音乐治疗就是
音乐治疗师根据不同被治疗者所需，科学针对被
治疗者确定治疗方案，选用有效的音乐素材，使被
治疗者在听、唱、奏、创等综合体验中得到以音乐
形式为主的治疗，促使人达到健康效果的一种治
疗方式。
二、当代音乐治疗的技术与方法
音乐治疗所涉领域广泛，方法技术众多。就 目
前统计，全球有600多种音乐治疗方法技术，仍在
不断更新，但许多方法技术并非主流，还有一些操
作方式相近。现常用的音乐治疗方法主要为以下
三类：接受式音乐治疗、再创造式音乐治疗、即兴
演奏式音乐治疗。接受式音乐治疗的方法是通过
聆听音乐的过程来达到治疗的目的；再创造式音
乐治疗的方法是通过主动参与演唱、演奏现有的
音乐作品，根据治疗的需要对现有的作品进行改
变的各种音乐活动(包括演唱、演奏、创作等)来达
到治疗的目的；即兴演奏式音乐治疗方法是通过
在特定的乐器上随心所欲地即兴演奏音乐的活动
来达到治疗的目的。【41．
接受式音乐治疗是由聆听音乐所引起的各种
生理心理体验的一种方法技术，该治疗又被人称
作为音乐治疗聆听技术 ，常应用于音乐心理治疗
等领域。该治疗重在音乐艺术本身的欣赏层面，基
本上运用于个体治疗，也可集体治疗。主要是通过
聆听音乐产生想象、联想 ，放松心境，达到身心的
平衡状态。
再创造式音乐治疗强调的是让被治疗者不仅
仅听，而且要亲身参与各种音乐活动，通常包括演
唱演奏和音乐技能学习两类。该治疗重在患者对
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于音乐的演唱演奏与学习的层面，演唱演奏多运
用于集体治疗，音乐技能学习多运用于个体治
疗。音乐治疗中的演奏演唱与音乐艺术的演唱演
奏完全不同，并不要求被治疗者受过任何音乐训
练 ，或具有任何音乐技能，相反，该方法正是为那
些没有任何音乐技能的被治疗者设计的。根据治
疗 目的和所依据的理论不同，音乐演奏演唱的治
疗活动是非音乐艺术性的，不在于演奏演唱的艺
术效果，只在于演唱演奏过程中身心的平衡从而
达到健康的效果。再创造式的音乐治疗与音乐艺
术教育具有一定的相似度，进行声乐、器乐、合
唱、音乐表演等方面的学习与体验，通过学习与
体验，达到恢复健康的目的。在治疗的同时，对于
具备一定音乐基础 ，掌握一定音乐技能的患者群
中，也会到达一定的音乐艺术效果，具有相对较
高的艺术性。
即兴演奏的治疗方法在欧美国家运用得十
分普遍。在有些欧洲国家中，音乐治疗就等于即
兴演奏式音乐治疗。该治疗重在团体音乐艺术活
动的参与层面，基本上运用于集体治疗，音乐治
疗师的参与互动的程度较高。演奏乐器简单，多
选用无需学习即可演奏的节奏性的和旋律性打
击乐器，如各种不同型号的鼓、三角铁、铃鼓、木
琴、铝板琴等。 患者参与音乐团体活动，通过即
兴唱、奏、演抒发情感 ，进一步协调 ，逐步达到身
心康复的效果。
三、音乐治疗的实践关键
(一)音乐治疗师的全面培养
音乐治疗需要由专业的音乐治疗师来负责
实施，根据患者病情所需进行全程指导。优秀的
专业音乐治疗师必须具备音乐的知识与技能，必
须具备治疗的知识与实践治疗的经验，必须对所
医治患者病情全面的了解，能针对患者实际，使
用音乐治疗的不同方法，促使患者恢复健康。需
要对音乐治疗师进行全面的培养，目前，我国一
些高校音乐学院已经开设音乐治疗师相关专业，
专门培养此类人才。
(二)被治疗者的综合状态
音乐治疗中，需要注意被治疗者的综合状态。
被治疗者病情的不同，对音乐的敏感度不同，对音
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乐的理解力与接受力不同，个人的人生经历、文化修
养不同，在音乐治疗中所取得的效果亦不同。在音乐
治疗中，需要充分了解被治疗对象的综合状态，不仅
仅是单一根据病情来开展音乐治疗，这是音乐治疗
与其他方式治疗的一个重要的区别。
(三)音乐素材的科学选用
音乐素材的科学选用决定了音乐治疗的效
果。涉及到专业音乐治疗师的音乐水准与治疗水
平，音乐素材的科学选用有根据同一病情运用相
对统一的音乐素材，也需针对同一病情患者不同
状态选用特别的音乐素材，达到多种音乐素材的
综合应用，做到科学化、体系化音乐治疗。
早在远古时代，人们就自发运用音乐来调节
情绪。古希腊哲学家毕达哥拉斯、柏拉图、亚里士
多德等都不同程度地提出了音乐对人心理的影
响，自19世纪开始，医学界介入音乐治疗研究 ，直
至20世纪，音乐治疗逐渐成为了一门系统的、被
研究者和公众广泛认同的学科。相关学者对其的
定义越来越明晰，研究越来越深入，音乐治疗的方
法也越来越丰富。目前在我国，音乐治疗还是一个
相对较新的方法。近年来，对于因各类压力导致的
忧郁、暴躁等精神方面的疾病，我们采用了一系列
音乐治疗的方法，取得了较好的医疗效果，音乐治
疗正逐步被我国专业研究人员与大众所认同。对
于音乐治疗的深入研究还有待进一步进行，相关
治疗实践也有待广泛展开。
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责任编校 边之
