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备案号:×××-××××
中华人民共和国卫生行业标准
2009-××-××发布 2009-××-××实施
中华人民共和国卫生部
(征求意见稿)
电子病历基础模板:医疗机构信息数据集
EMR basic template: the dataset of health authority information
目 次
前 言 ...................................................................................................................................................................II
1 范围....................................................................................................................................................................1
2 规范性引用文件................................................................................................................................................1
3 数据集元数据....................................................................................................................................................1
4 数据元目录........................................................................................................................................................1
数据元属性.....................................................................................................................................................1
公用属性.......................................................................................................................................................1
其他属性.......................................................................................................................................................3
数据元值域代码表.........................................................................................................................................6
5 数据元索引........................................................................................................................................................6
WS/T XXX-2009
II
前 言
《医疗机构信息数据集》是我国电子病历基本数据集标准的组成部分之一。本标准旨在为医疗服务
活动中的医疗机构信息提供一套术语规范、定义明确、语义语境无歧义的基本数据集标准,以规范医疗
机构信息基本内容,实现医疗机构信息在收集、存储、发布、交换等应用中的一致性和可比性,保证医
疗机构信息的有效交换、统计和共享。
本标准以医疗服务活动中医疗机构内容为对象,以数据元为标识单元,按照摘要式目录格式编制。
包含29个数据元,2个数据元值域代码表。
本标准由中华人民共和国卫生部卫生信息标准专业委员会提出;
本标准由中华人民共和国卫生部归口;
本标准负责起草单位:
本标准的主要起草人:
医疗机构信息数据集
1 范围
本标准规定了医疗机构信息数据集的内容范围、分类编码和数据元及其值域代码标准。
本标准适用于全国各级卫生行政部门、各类医疗卫生机构。
2 规范性引用文件
下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是注日期的引用文件,其随后所有的
修改单(不包括勘误的内容)或修订版均不适用于本标准。但是,鼓励根据本标准达成协议的各方研究
是否可使用这些文件的最新版本。凡是不注日期的引用文件,其最新版本适用于本标准。
3 数据集元数据
本数据集的元数据属性描述见表(1)。
表 1 数据集元数据
元数据子集 元数据项 元数据值
数据集名称 医疗机构信息数据集
数据集标识符
数据集发布方-单位名称 中华人民共和国卫生部卫生信息标准专业委员会
关键词 医疗机构
数据集语种 中文
标识信息子集
数据集分类-类目名称 医疗机构信息
数据集摘要
关于医疗机构的一些基本信息,包括医疗机构的标识信息、
机构中服务者信息和机构的地址、通信等
内容信息子集
数据集特征数据元
机构名称、机构组织机构代码、机构负责人(法人)、机
构地址、机构角色等
4 数据元目录
数据元属性
公用属性
本数据集的数据元公用属性描述见表(2)。
电子病历基本数据集编制规范(试行)
WS/T XXX-2009
2
表 2 数据元公用属性
属性种类 数据元属性名称 属性值
版本
注册机构 中华人民共和国卫生部卫生信息标准专业委员会标识类
相关环境 电子病历
关系类 分类模式 分类法
主管机构 中华人民共和国卫生部统计信息中心
注册状态管理类
提交机构
其他属性
内部标识符
数据元标识符
(DE)
数据元名称
重复
次数
定义
数据元
值的数
据类型
表示
格式
数据元允许值
强制
性标
识
工作单位名称 1..* 工作单位的组织机构名称 S A..70
上级主管机构名称,服务场所
名称
M
标识地址类别的代码 1..1 标识地址类别的代码 S N1
02,参见 地址类别
代码
M
地址-省(自治区、直辖
市)
1..1 地址中的省、自治区或直辖市名称 S A..20
服务场所的省、自治区或直辖
市名称
M
地址-市(地区) 1..1 地址中的市或地区名称 S A..20 服务场所的地市或地区名称 M
地址-县(区) 0..1 地址中的县或区名称 S A..20 服务场所的市或地区名称 M
地址-乡(镇、街道办事
处)
0..1
地址中的乡、镇或城市的街道办事处名
称
S A..20
服务场所的乡、镇或城市的街
道办事处名称
地址-村(街、路、弄等) 0..1
地址中的村或城市的街、路、里、弄等
名称
S A..20
服务场所的村或城市的街、路、
里、弄等名称
地址-门牌号码 0..1 地址中的门牌号码 S AN..20 服务场所的门牌号码
邮政编码 1..1
由阿拉伯数字组成,用来表示与地址对
应的邮局及其投递区域的邮政通信代
号
S N6 服务场所的邮政编码 M
行政区划代码 1..1
标识中华人民共和国县级及县级以上
行政区划的代码
S N6 服务场所的行政区划的代码 M
联系电话-类别 0..* 联系电话所属者类别的名称 S A..20 服务场所电话 M
联系电话-类别代码 0..* 标识联系电话所属者类别的代码 S N1
05,参见 联系电话
类别代码
M
联系电话-号码 0..*
电话号码,包括国际、国内区号和分机
号
S N..20 服务场所电话号码 M
WS/T -2009
4
内部标识符
数据元标识符
(DE)
数据元名称
重复
次数
定义
数据元
值的数
据类型
表示
格式
数据元允许值
强制
性标
识
电子邮件地址 0..* 电子邮箱名称 S AN..20 服务场所电子邮箱名称 M
机构名称 1..1 卫生服务机构的组织机构名称 S AN..70
GB/T 17538-1998 全国干部、
人事管理信息系统数据结构
M
机构组织机构代码 1..1 卫生服务机构的组织机构代码 S N22 卫生服务机构组织机构代码 M
机构负责人(法人) 1..1 卫生服务机构负责人的姓名 S A..30 M
机构地址 1..1 卫生服务机构的地址 S A..100 M
科室名称 0..* 卫生服务机构内就诊科室的名称 S AN..50
机构角色 0..*
标识机构在某项活动中的角色,如转出
机构、转入机构
S AN..50
机构角色代码 0..* 标识机构在某项活动中角色的代码 S N2 机构角色代码
服务者姓名 0..* 卫生服务提供者的姓名 S A..30
服务者职责(角色) 0..*
标识服务者在某项活动中的职责和角
色,如接诊医师、收费员、化验员
S A..30
服务者职责(角色)代码 0..*
标识服务者在某项活动中的职责和角
色的代码
S N2 服务者职责(角色)代码
服务者医师资格标志 0..1
标识服务者所具备的医师资格,如主任
医师、副主任医师
S A..30
服务者学历 0..1 标识服务者求学的经历,如本科、大专 S A..30
内部标识符
数据元标识符
(DE)
数据元名称
重复
次数
定义
数据元
值的数
据类型
表示
格式
数据元允许值
强制
性标
识
服务者所学专业 1..*
标识服务者所学的学业门类,如公共卫
生专业、卫生管理专业等
S A..30
服务者专业技术职称 1..*
标识服务者的专业技术等级,如高级、
中级等
S A..30
服务者职务 1..* 标识服务者所担任的职务工作 S A..30
WS/T -2009
6
数据元值域代码表
地址类别代码
值 值含义 说 明
01 户籍住址 默认值
02 工作场所地址
03 家庭常住住址
04 通讯地址
05 暂住地址
06 出生地址
07 产后修养地址
08 变迁地址
09 现住址
99 其他地址
联系电话类别代码
值 值含义 说明
01 本人电话
02 配偶电话
03 监护人电话
04 家庭电话
05 工作单位电话
06 居委会电话
99 其他
5 数据元索引
按数据元中文名称的首字母汉语拼音字母顺序索引
G
工作单位名称 ................................................................................................................................................................................3
D
电子邮件地址 ................................................................................................................................................................................4
地址-乡(镇、街道办事处).......................................................................................................................................................3
地址-门牌号码...............................................................................................................................................................................3
地址-市(地区)...........................................................................................................................................................................3
地址-县(区)...............................................................................................................................................................................3
地址-村(街、路、弄等)...........................................................................................................................................................3
地址-省(自治区、直辖市).......................................................................................................................................................3
J
机构名称 ........................................................................................................................................................................................4
机构地址 ........................................................................................................................................................................................4
机构负责人(法人) ....................................................................................................................................................................4
机构角色 ........................................................................................................................................................................................4
机构角色代码 ................................................................................................................................................................................4
机构组织机构代码 ........................................................................................................................................................................4
H
行政区划代码 ................................................................................................................................................................................3
Y
邮政编码 ........................................................................................................................................................................................3
F
服务者专业技术职称 ....................................................................................................................................................................5
服务者医师资格标志 ....................................................................................................................................................................4
服务者姓名 ....................................................................................................................................................................................4
服务者学历 ....................................................................................................................................................................................5
服务者所学专业 ............................................................................................................................................................................5
服务者职务 ....................................................................................................................................................................................5
服务者职责(角色) ....................................................................................................................................................................4
服务者职责(角色)代码 ............................................................................................................................................................4
B
标识地址类别的代码 ....................................................................................................................................................................3
K
科室名称 ........................................................................................................................................................................................4
L
联系电话-号码...............................................................................................................................................................................4
联系电话-类别...............................................................................................................................................................................3
联系电话-类别代码.......................................................................................................................................................................3