影响
1. 医院用药增长减缓，进而影响我国医药经济规模的
增长速度
2. 进口药品市场份额下降，国产药品份额上升
3. 品种结构发生变化，抗感染药物市场份额下降
4. 零售药店形成新的不平等竞争（定点与非定点的差
别）
手续繁琐，资料复杂
乱收费（保证金、违约金、进场金）
透明度低，暗箱操作
压价竞争，不顾质量
招标购药存在的主要问题
影响
商业对医院销售价进一步下降，商业利润下降商业对医院销售价进一步下降，商业利润下降
商业商业 增加了中标药品回款期内所占用资金的财务支增加了中标药品回款期内所占用资金的财务支
出和招标代理费出和招标代理费
新药进入医院销售难度加大新药进入医院销售难度加大
催生了一个特殊行业催生了一个特殊行业————药品招标中介业药品招标中介业
一些企业的产品降价致使微利或无利，生产经营积极一些企业的产品降价致使微利或无利，生产经营积极
性受到挫伤；性受到挫伤；
医保目录成医保目录成““鸡肋鸡肋””，企业对其进入目录的品种被大，企业对其进入目录的品种被大
幅调低价格深感无奈；幅调低价格深感无奈；
给予原创药品的特殊政策，对以仿制为主的中国制药给予原创药品的特殊政策，对以仿制为主的中国制药
业十分不乐；业十分不乐；
新药定价较松，新药定价较松，““虚高虚高””问题未有真正得到解决。问题未有真正得到解决。
影响
（二）药价改革
药价水平大面积、大范围削价的时期已
过，今后一段时间内药价水平会相对稳定。
但降价的预期心理使商业企业、医院进货量
减少、不断调整库存。
趋势
医药分开
医药分业
为了斩断医院与药品为了斩断医院与药品
收入的利益关系收入的利益关系
共同目标共同目标
医药分开核算与医药分业
具体做法：
医院药品收入支出分两条线管理，药品收支
结余上缴卫生行政部门，纳入财政专户管理，再
合理退还，弥补医疗经费之不足。
医药分开
不易把握退还比例
卫生行政部直接介入利益重新分配，难免
产业行政腐败
医院与商业默契进行转移利润，搞小金库
问题：
商业承担税负增加，违规风险加大
出现医院办商业批发公司，形成不平等
竞争
影响：
模式：模式：
改门诊药房为股份制药店（如华西医大附院，医院占改门诊药房为股份制药店（如华西医大附院，医院占
30%30%，职工占，职工占70%70%））
门诊药房委托管理（如三九托管柳州市中医院门诊药门诊药房委托管理（如三九托管柳州市中医院门诊药
房）房）
门诊、住院药房全面托管（如青海红十字会医院委托门诊、住院药房全面托管（如青海红十字会医院委托
保康公司全面管理）保康公司全面管理）
（二）医药分业
问题：
医院药品收入明显下降
来自商业同行的抵制严重
机会：为零售药店的发展带来了新的机遇，
值得密切关注。
影响：
为零售药店的发展带来了新的机遇，值得密切
关注；
长远看医药利润分配格局发生变化。
1. 新药不再分为五类，原来五类中占大比例的已有进新药不再分为五类，原来五类中占大比例的已有进
口的第四类口的第四类““新药新药””不再按新药管理；不再按新药管理；
2. 设立已有国家标准药品的申请，包括原设立已有国家标准药品的申请，包括原““仿制药品仿制药品
””和已有进口的原第四类新药的申请；和已有进口的原第四类新药的申请；
3. 已上市药品改变剂型、改变给药途径的，按新药管已上市药品改变剂型、改变给药途径的，按新药管
理；理；
4. 明确了药品注册申请人应是中国境内合法登记的法明确了药品注册申请人应是中国境内合法登记的法
人机构；人机构；
5. 取消新药技术转让资格审批，限制多家转让；取消新药技术转让资格审批，限制多家转让；
6. 缩短新药技术审评时限；缩短新药技术审评时限；
7. 取消新药地方标准；取消新药地方标准；
8. 取消新药保护、设置取消新药保护、设置55年以内的新药监测期年以内的新药监测期
1. 对新药研发水平的要求提高了，未来一段时间上市对新药研发水平的要求提高了，未来一段时间上市
的新药数量将大幅下降；的新药数量将大幅下降；
2. ““仿制药品仿制药品””不再受保护，门槛降低了，费用少了，不再受保护，门槛降低了，费用少了，
因而因而““已有国家标准药品已有国家标准药品””将占较大的市场份额；将占较大的市场份额；
3. 改变剂型、改变给药途径将成为新药开发的又一捷改变剂型、改变给药途径将成为新药开发的又一捷
径；径；
新办法的出台，对我国医药业的发展必将产生深刻的影响：新办法的出台，对我国医药业的发展必将产生深刻的影响：
4. 未来新药抢仿的重点有二：未来新药抢仿的重点有二：
─ 国外已上市，但我国未进口，也未申请的品种国外已上市，但我国未进口，也未申请的品种
─ 19851985年～年～19931993年与我国签订行政保护的年与我国签订行政保护的1919个国家中个国家中
仍未在中国申请专利的药品仍未在中国申请专利的药品
5. 新药代理将成为商业竞争的又一焦点；新药代理将成为商业竞争的又一焦点；
6. 中药开发成为热潮。中药开发成为热潮。
影响：
强制施行GMP、GSP最后期限的确定，将
淘汰一部分条件太差的企业，但不会是大部
分（20%以内）；
近两年将形成新的资产重组热潮，外行业资
金源源入注；
药品零售业短期内受政策影响，增长有可能放慢；药品零售业短期内受政策影响，增长有可能放慢；
靠投放大量广告拉动的处方药销售模式将成为历史；靠投放大量广告拉动的处方药销售模式将成为历史；
在外来资金的推重下医药产业规模将迅速扩大，竞争更加在外来资金的推重下医药产业规模将迅速扩大，竞争更加
激烈；激烈；
符合符合GMPGMP的生产线投入形成高水平重复建议，资源浪费。的生产线投入形成高水平重复建议，资源浪费。
OTCOTC目录内品种未来一段时间在零售市场将唱主角，逐步目录内品种未来一段时间在零售市场将唱主角，逐步
形成一批形成一批OTCOTC强形品牌；强形品牌；
专业报刊的媒体地位将明显提升，成为重要的药品宣传手专业报刊的媒体地位将明显提升，成为重要的药品宣传手
段。段。
影响：
美国CVS连锁药店经营情况
（单位：百万美元）（单位：百万美元）
影响：
药品分销业的放开为我国医药商业与国际接轨
提供了契机，长远看，对我国医药商业的发
展十分有利；
近期（2年内）不会有大的冲击；
外资批发企业的登陆将早于零售业；
物流管理将是外资医药商业的主要优势
医药生产稳步增长，增幅有所下降；
医药市场购销活跃，竞争激烈；
药价水平将再落一个台阶；
2002年中国医药经济将平稳增长，
医药市场的主要特征是——
结 论
医院用药水平下降，需求增长缓慢；
零售市场快速增长；
出口面临困难，进口高幅增长；
掀起新一轮企业间的重组、兼并热潮。
