内部管理制度系列 编号：FS-ZD-04015
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内部管理制度系列
职业健康检查工作程序
（标准、完整、实用、可修改）
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职业健康检查工作程序
Occupational health check working procedures
说明：为规范化、制度化和统一化作业行为，使人员管理工
作有章可循，提高工作效率和责任感、归属感，特此编写。
一、接收与受理:
1、向用人单位详细了解职业健康体检的类型(上岗前体
检、在岗期间的定期体检、离岗时体检、应急体检)、接触的
职业病危害因素、体检人数等信息。
2、根据用人单位提供的信息，判断是否属省卫生厅批
准本单位的体检项目范围(粉尘类、化学毒物类、物理因素类、
电离辐射类)。
3、对属本单位资质范围的，与用人单位签订职业健康
检查委托协议，发给《职业健康检查表》，由用人单位和劳
动者填写《职业健康检查表》内相应栏目，并由用人单位签
章确认。
二、确定体检项目:
1、根据体检类型和用人单位提供的职业病危害因素名
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称，由相应的具有职业病诊断资质(粉尘类、化学毒物类、物
理因素类、电离辐射类)的主检医师，依据卫生部《职业健康
监护管理办法》附件 1:“职业健康检查项目及周期”确定体检
项目。
2、体检项目不得随意增减，本单位尚不能承担的体检
项目，及时与相关委托检验、检查单位联系，委托其承担。
3、离岗时体检、应急体检项目依照在岗期间的体检项
目;同时接触多种职业危害因素的，采取互补的方式确定体检
项目，即不同的职业病危害因素分别对照，相同的体检项目
不重复，增加不同的项目;没有直接明确体检项目的危害因素，
依据国家职业病诊断标准，参考其作用后果，如二甲基甲酰
胺(DMF)，需依照“致中毒性肝病的化学物”来确定具体的体检
项目。
三、体检的组织实施:
1、根据用人单位的需求，结合本单位工作，确定体检
日期，并在十个工作日内安排完成职业健康检查工作(上岗前
体检尽量做到随到随检)。
2、根据体检项目和工作量确定相应科目的体检医师，
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体检医师需经培训(院内培训)，人员相对稳定。
3、主要项目检查前必须核对受检者的身份，可采用在
送检单上盖手印或核对受检者的有效证件或受检单位派人
把关等形式，防止受检者作假。
4、体检医师要严格依照各自的操作规程和工作规范开
展体检工作，各项工作要符合临床检查要求。问诊要仔细，
要重视既往史、烟酒史、症状等的询问。每个项目的填写要
完整，体检医师要签名，为体检结果负责。
5、收交职业健康检查表。检查完毕后，指定专门医师
负责职业健康检查表的收交，并对每项检查内容进行复核，
若发现缺项、错项的必须立即予以补检和纠正。
四、体检结果的分析、汇总和上报:
1、确定体检结论。体检结束后，具有相应的职业病诊
断资格的主检医师(粉尘类、化学毒物类、物理因素类、电离
辐射类)要及时综合各项目的体检结果，确定每一个体检人员
的体检结论和处理意见，分别是:
1)体检未发现异常的，结论为，“本次体检无异常”;
2)有指标异常或发现某病，但和职业健康损害无关的，
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结论为，“XX 指标异常，建议进一步临床检查;XX 病，建议 XX”;
3)有指标异常或发现某病，对照《职业健康监护管理办
法》附件 1:“职业健康检查项目及周期”，属职业禁忌的，结
论为，“XX 指标异常或 XX 病，属职业禁忌，建议调离岗位”;
4)有指标异常或发现某病，对照相应的职业病诊断标准，
有职业病可能的，结论为，“XX 指标异常或 XX 病，为疑似职
业病，进行职业病诊断”。
有指标异常，在临床上这些异常可能是多种原因造成的、
不稳定的或轻微异常，而这些异常又可能影响到疑似职业病
或职业禁忌的判断时(如肝功能轻度异常、血常规轻度异常等)，
要对特定指标进行复查(可能多次)，以复查结果作为体检结
论的判断依据，并将复查结果存入职业健康体检表。
2、审核。主检医师签名确定体检结论后，由具有职业
病诊断医师资格的审核人对体检项目的确定、体检表的填写、
体检结论进行审核。有问题的及时进行更正，确认无误后由
审核人签名，并加盖体检单位专用章。。
3、编制“职业健康检查报告书”。由专人根据报告书编制
规范负责“职业健康检查报告书”的编制，主要内容包括:对本
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次体检结果进行综合分析、描述;根据“职业健康检查表”，将
每一体检者的姓名、性别、年龄、工种、工龄、接触的有害
因素等基本情况，以及主要体检结果、处理意见等内容登记
在相应表格内。“职业健康检查报告书”一式三份，一份连同所
有体检者的“职业健康检查表”于体检结束30天内交用人单位，
并签订资料交接手续，一份报当地卫生监督部门，一份本单
位存档。
4、告知与报告。怀疑受检者患有急性或危及生命的严
重病症的，应及时告知用人单位和劳动者本人，并在职业健
康检查表中的体检结论栏上做好相关记录;发现有职业禁忌
证的，体检机构应在三个工作日内通知受检单位;发现有疑似
职业病或观察对象的，应及时通知用人单位和劳动者本人，
并同时报用人单位所在地的卫生监督部门。
五、资料归档
体检工作结束后，要将体检协议、职业健康检查报告书、
体检结果告知资料、资料交接凭证等进行归档管理。
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