《职业卫生与职业医学》期末检测试卷
考试科目：职业卫生与职业医学
考试时间：120分钟
总分：100分
一、名词解释(每题3分，共15分)
职业病
职业性有害因素
工作有关疾病
职业健康监护
最高容许浓度(MAC)
二、单项选择题(每题1分，共20分)
职业卫生与职业医学主要的研究对象是（）。
A.工厂的生产效率
B.劳动条件与劳动者健康之间的关系
C.职业病的治疗技术
D.劳动法律法规
E.工作场所的建筑设计
下列哪项不属于生产过程中的物理性有害因素？（）
A.异常气象条件
B.噪声与振动
C.电离辐射与非电离辐射
D.生产性粉尘
E.高低气压
法定职业病的诊断权属于（）。
A.任何医疗机构的主治医师
B.企业内部的医务室
C.用人单位的管理人员
D.省级以上人民政府卫生行政部门批准的医疗卫生机构
E.劳动者自行判断
矽肺是由于长期吸入哪种粉尘引起的？（）
A.煤尘
B.石棉尘
C.游离二氧化硅粉尘
D.电焊烟尘
E.水泥尘
在生产条件下，金属汞主要以哪种形式经呼吸道进入人体？（）
A.汞蒸气
B.汞盐粉尘
C.有机汞化合物
D.液态汞珠
E.汞的络合物
慢性铅中毒的典型临床表现之一是（）。
A.肢端麻木
B.口腔炎
C.震颤
D.腹绞痛
E.视力模糊
苯的急性毒性主要损害（）。
A.泌尿系统
B.消化系统
C.造血系统
D.中枢神经系统
E.生殖系统
慢性苯中毒对人体最严重的危害是（）。
A.再生障碍性贫血
B.白细胞减少
C.血小板减少
D.白血病
E.过敏性皮炎
长期接触哪种有机溶剂可能导致周围神经病变，出现手套、袜套样感觉障碍？（）
A.苯
B.甲苯
C.正己烷
D.二氯乙烷
E.三氯乙烯
中暑是高温作业环境下发生的急性疾病，其中病情最危重的是（）。
A.先兆中暑
B.轻症中暑
C.热痉挛
D.热衰竭
E.热射病
手臂振动病典型的临床表现是（）。
A.雷诺现象(手指遇冷变白、变紫)
B.手指关节变形
C.肌肉萎缩
D.听力下降
E.皮肤溃疡
生产性噪声对健康的影响，首先表现为（）。
A.神经系统症状
B.心血管系统影响
C.听觉系统损害
D.消化功能紊乱
E.内分泌失调
下列哪项属于职业性肿瘤？（）
A.石棉所致肺癌、间皮瘤
B.吸烟引起的肺癌
C.肝炎病毒引起的肝癌
D.家族遗传性结肠癌
E.紫外线照射引起的皮肤癌(非职业性)
职业性皮炎最常见的类型是（）。
A.接触性皮炎
B.光敏性皮炎
C.电光性皮炎
D.药疹样皮炎
E.神经性皮炎
农药中毒的途径主要是（）。
A.呼吸道、消化道、皮肤
B.仅通过呼吸道
C.仅通过消化道
D.仅通过皮肤
E.血液传播
职业健康检查中，上岗前检查的主要目的是（）。
A.追究职业病责任
B.发现职业禁忌证
C.评定伤残等级
D.确定职业病诊断
E.评估劳动能力
我国工作场所有害因素职业接触限值中，PC-STEL是指（）。
A.最高容许浓度
B.时间加权平均容许浓度
C.短时间接触容许浓度
D.最低有害浓度
E.立即威胁生命和健康浓度
职业卫生三级预防原则中，第一级预防是（）。
A.早期发现、早期诊断
B.对职业病患者进行及时治疗
C.控制或消除职业性有害因素
D.促进康复，预防并发症
E.进行劳动能力鉴定
呼吸防护用品中，防尘口罩主要用来防护（）。
A.有毒气体和蒸气
B.颗粒物(粉尘、烟、雾)
C.缺氧环境
D.生物性气溶胶
E.放射性尘埃
职业卫生监督的主要执行机构是（）。
A.用人单位的安全部门
B.各级疾病预防控制中心
C.各级卫生监督机构
D.医院的职业病科
E.工会组织
三、填空题(每空1分，共15分)
生产性粉尘对人体的危害程度取决于其化学组成、浓度、__________和荷电性等。
尘肺病诊断的主要依据是可靠的职业接触史和__________表现。
职业性铅中毒时，实验室检查可出现血铅、尿铅升高，以及尿__________增多。
一氧化碳中毒的机理是其与血红蛋白结合形成__________，导致组织缺氧。
氰化氢(HCN)急性中毒的机制是抑制细胞内的__________酶，导致细胞内窒息。
局部振动对人体影响的最典型表现是引起__________病。
职业性噪声聋的诊断，除了明确的噪声接触史，还需有至少__________个月以上的纯音测听气导
听阈测定结果。
职业性中暑根据发病机制和临床表现，可分为热射病、热痉挛和__________三种类型。
职业性手臂振动病在我国属于__________职业病。
工作场所化学有害因素的控制，应遵循“三E”原则，即工程技术控制、个体防护和__________。
职业病危害项目申报制度规定，用人单位工作场所存在职业病目录所列职业病的危害因素，应当
及时、如实向所在地__________部门申报，接受监督。
职业健康监护档案应当包括劳动者的职业史、__________史、职业健康检查结果和职业病诊疗等
有关个人健康资料。
疑似职业病病人在诊断或医学观察期间，用人单位__________解除或终止与其订立的劳动合同。
有机磷农药中毒的毒蕈碱样症状表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加，如瞳孔缩小、流涎、多汗、_
_________等。
工作场所的应急救援设施，如冲淋、洗眼设备，应保证在事故发生时能在__________秒钟内到达
。
四、简答题(每题5分，共20分)
简述生产性粉尘的理化特性与其致病作用的关系。
简述职业性慢性铅中毒的临床表现。
简述职业性噪声聋的发病特点及主要临床表现。
简述高温作业对机体生理功能的影响。
简述职业病的三级预防原则。
五、论述题(每题10分，共20分)
试述生产性毒物进入人体的途径、在体内的过程(生物转运与转化)及影响其毒作用的因素。
试述矽肺的基本病理变化、主要并发症，并论述其综合性防治措施。
六、案例分析题(共10分)
案例：
某小型五金加工厂，有工人20名。主要工艺为切割、打磨金属件，作业时产生大量金属粉尘。车
间为砖混结构，空间狭小，自然通风差，无任何机械通风设施。工人仅佩戴普通纱布口罩进行防
护。近半年来，多名工人出现咳嗽、咳痰、胸闷、气短等症状，且逐渐加重。工厂主认为是普通
感冒，未予重视。近日，一名有5年工龄的工人因上述症状加剧，伴发热、胸痛到医院就诊。X线
胸片显示双肺野弥漫性小结节阴影，部分融合，肺纹理紊乱，并可见肺门阴影增大。肺功能检查
提示限制性通气功能障碍。
问题：
该作业场所存在哪些主要的职业卫生问题？(3分)
根据患者的临床表现和检查结果，最可能的职业病诊断是什么？诊断依据是什么？(4分)
针对该工厂的情况，应从哪些方面进行整改和预防？(3分)
《职业卫生与职业医学》期末检测试卷参考答案及评分标准
一、名词解释(每题3分，共15分)
二、单项选择题(每题1分，共20分)
三、填空题(每空1分，共15分)
四、简答题(每题5分，共20分)
(1)化学组成：决定粉尘的致病性质和严重程度。如游离二氧化硅致纤维化能力最强，引起矽肺。(
分)
(1)神经系统：早期为神经衰弱综合征(头痛、乏力、失眠等)。重者可出现周围神经病，感觉型表
现为肢端麻木、手套袜套样感觉障碍；运动型表现为伸肌无力，重者腕下垂。(分)
(1)慢性、进行性、感音神经性听力损失。(1分)
(1)渐进性听力减退：早期对高频声(如门铃、电话铃声)不敏感，后期语言频率受损，出现听力交
谈困难。(1分)
(1)体温调节：机体产热和受热增加，散热受阻，导致体内蓄热，体温升高。(1分)
(1)第一级预防(病因预防)：从根本上消除或控制职业性有害因素。如改进工艺，采用无毒低毒物
质，完善防护设施，制定职业卫生标准。(2分)
五、论述题(每题10分，共20分)
(1)呼吸道：最主要、最危险的途径。因肺泡表面积大、血流丰富，气体、蒸气、气溶胶状态毒物
可迅速吸收。(分)
(1)生物转运：
(1)矽结节形成：特征性病理改变。早期为细胞性结节，主要由吞噬了矽尘的巨噬细胞组成；随后
纤维化，形成胶原性矽结节；晚期结节可融合成团块状。(分)
(1)肺结核：最常见的并发症，可加速矽肺病情进展。(1分)
(1)革：工艺改革和技术革新，用不含游离二氧化硅或含量低的材料代替石英。(1分)
六、案例分析题(共10分)
(1)粉尘危害严重：切割、打磨金属件产生大量金属粉尘，且作业场所狭小，自然通风差，无机械
通风设施，导致粉尘浓度极高。(分)
(1)明确的职业接触史：在五金加工厂从事切割、打磨金属工作5年，长期接触高浓度金属粉尘。(1
分)
(1)工程控制：立即安装局部机械通风除尘设施(如抽风除尘装置)，对产生点进行密闭或半密闭抽
风。改善整体车间的通风条件。(1分)
