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事证第 号
事业单位法人年度报告书
（ 年度）
单位名称
法定代表人
申请日期
国家事业单位登记管理局制
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开 展 业 务 活 动 情 况
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单位名称
住所
法定代表人
经费来源
年
末
实
际
情
况
有
关
登
记
事
项
开办资金
本年度收入（万元）上年度结余
（万元）
合 计 其中财政拨款
本年度支出（万元）本年度结余
（万元）
合 计 其中人员经费
经
费
收
支
情
况
情
况
受
奖
惩
和
有
关
评
估
4
及
其
使
用
情
况
接
受
捐
赠
资
助
上年末 上年末人
员
编
制 本年度
从
业
人
数 本年度
开户银行 银行账号
意
见
举
办
单
位
公章： 年 月 日
受
理
人 签名： 年 月 日
登
记
管
理
机
关
意
见
审
核
人 签名： 年 月 日
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负
责
人 签名： 年 月 日
领证书人 领证日期 年 月 日
备
注
联系人： 联系电话： 邮政编码：
填写说明
一、如何填写
（一）封面
1、事证第 号：按原核发的《事业单位法人证书》上
的证书号填写。
2、（ 年度）：填写 2003 年度。
3、单位名称 ：与原核发的《事业单位法人证书》上
的名称一致，并加盖事业单位公章。
4、法定代表人：由法定代表人（即事业单位主要负责人）
本人签名，以表示同意并签发。
5、填报日期： 指向登记管理机关提交报告的日期。
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（二）内页
1、开展业务活动情况：事业单位在 2003 年度内，依据
《事业单位登记管理暂行条例》规定，按照登记的宗旨和业务
范围，开展业务活动的具体情况，主要包括：
（1）开展业务活动的项目和取得的社会效益、经济效益及
有关数据。
（2）存在的问题（即使没有下列问题，也要逐一说明）。
①是否有超出职责范围开展业务活动的情况，或一年未开
展业务活动；
①是否有违约和社会投诉现象，是否涉及法律诉讼及具体
情况；
①是否有抽逃、转移开办资金的行为；
①有无涂改、出租、出借《事业单位法人证书》，或出租、
出借印章行为。
（3）改进措施。
2、有关登记事项年末实际情况：事业单位应如实填写 2003
年底与《事业单位法人证书》上记载的有关登记事项的实际情
况。应当申请变更登记未及时办理的，填写年底实际情况，并
在备注栏中说明原因，登记管理机关待其补办变更登记手续后，
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再予以年检。
（1）单位名称：与原核发的《事业单位法人证书》上的名
称一致，经审批机关批准使用多个名称的，用括号括起。不得
填写未经批准的名称。
（2）住所：按实际情况填写事业单位所在的省、市、区、
街道、门牌号。
（3）法定代表人：事业单位主要负责人姓名。
（4）经费来源：按实际情况填写全额拨款，差额补贴，自
收自支等。
（5）开办资金：事业单位按其 2003 年度财务审计报告或财
务决算报表的《资产负债表》中“净资产数-专用基金数＝开办
资金数”填写。变化较大的，还需提交有资质的验资机构出具
的验资报告。
3、经费收支情况：以事业单位 2003 年度财务审计报告或
财务决算报表的《损益表》（或《收入支出决算表》）数字为准。
4、受奖惩和有关评估情况：受奖惩情况是指有关部门对
事业单位的奖励和惩罚情况，不包括针对职工个人的奖惩情况；
评估情况是指事业单位接受有关评估的情况和结果。此项没有
的，则不填。
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5、接受捐赠资助及其使用情况：指事业单位接受捐赠资助
的数量、方式、使用方向和使用结果。此项没有的，则不填。
6、人员编制：填写机构编制部门核定下文的编制数。
7、从业人数：事业单位实有在职人数，包括按照国家的
有关规定签定劳动合同录用的人员（不含离退休反聘、短期临
时季节工、未按规定招用的人员）。
8、开户银行、银行帐户：填写事业单位开立基本帐户的
银行及帐户。
9、举办单位意见：由举办单位（即主管部门）填写“同
意”，或对事业单位填写的栏目内容予以补充说明或更正，并
加盖公章。
10、备注：填写已变更未及时办理变更登记的原因和其他
需要说明的问题。
11、联系人、联系电话：具体经办人的姓名和电话。
二、要求
1、认真填写、内容真实、准确无误。
2、表内涉及数字的，一律使用阿拉伯数字。
3、用钢笔（蓝黑或碳素墨水）、签字笔或毛笔填写，书写
工整、字迹清楚，不得涂改。
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4、报告书一式三份，不得复印。内容填写不下的可另附纸。
安徽省事业单位登记管理局
2004 年 1 月 5 日
