工程物资进场报验表
编号
工程名称
新义煤矿办公楼
日期
2005年 月 日
致： 义马天宇监理公司 监理公司：
我单位 新义煤矿办公楼 工程的物资进场检验记录，该批物资经我方检验符合设计、规范及合约要求，请予以批准使用。
物资名称
主要规格
单位
数量
选样报审表编号
使用部位
焊接钢管
Φ70
米
30
暖气管道
焊接钢管
Φ50
米
100
暖气管道
焊接钢管
Φ40
米
70
暖气管道
焊接钢管
Φ32
米
90
暖气管道
焊接钢管
Φ25
米
320
暖气管道
焊接钢管
Φ20
米
500
暖气管道
附件： 名称 页数 编号
1． 〇出厂合格证 页
2． 〇厂家质量检验报告 页
3． 〇厂家质量保证书 页
4． 〇商检证 页
5． 〇进场检验记录 页
6． 〇进场复试报告 页
7． 〇备案情况 页
8． 〇营业执照 页
申报单位名称：豫西建设工程公司第二项目部 申报人（签字）：
施工单位检验意见：
〇有/〇无 附页
施工单位名称：豫西建设工程公司第二项目部 技术负责人（签字）： 审核日期：
验收意见：
质量控制资料齐全、有效；
材料试验合格。
同意总承包单位检验意见，予以验收。
审定结论：
〇同意 〇补报资料 〇重新检验 〇退场
监理单位名称：义马天宇监理公司 监理工程师（签字）： 验收日期：
工程物资进场报验表
编号
工程名称
新义煤矿办公楼
日期
2005年 月 日
致： 义马天宇监理公司 监理公司：
我单位 新义煤矿办公楼 工程的物资进场检验记录，该批物资经我方检验符合设计、规范及合约要求，请予以批准使用。
物资名称
主要规格
单位
数量
选样报审表编号
使用部位
阻燃PVC
Φ100
米
150
排水
阻燃PVC
Φ75
米
100
排水
阻燃PVC
Φ50
米
20
排水
阻燃PVC
Φ25
米
240
排水
附件： 名称 页数 编号
1． 〇出厂合格证 页
2． 〇厂家质量检验报告 页
3． 〇厂家质量保证书 页
4． 〇商检证 页
5． 〇进场检验记录 页
6． 〇进场复试报告 页
7． 〇备案情况 页
8． 〇营业执照 页
申报单位名称：豫西建设公司第二项目部 申报人（签字）：
施工单位检验意见：
〇有/〇无 附页
施工单位名称：豫西建设公司第二项目部 技术负责人（签字）： 审核日期：
验收意见：
质量控制资料齐全、有效；
材料试验合格。
同意总承包单位检验意见，予以验收。
审定结论：
〇同意 〇补报资料 〇重新检验 〇退场
监理单位名称：义马天宇监理公司 监理工程师（签字）： 验收日期：
工程物资进场报验表
编号
工程名称
新义煤矿职工食堂
日期
2005年 月 日
致： 义马天宇监理公司 监理公司：
我单位 新义煤矿职工食堂 工程的物资进场检验记录，该批物资经我方检验符合设计、规范及合约要求，请予以批准使用。
物资名称
主要规格
单位
数量
选样报审表编号
使用部位
PVC管件 地漏
75mm
个
20
排水
PVC管件 地漏
50mm
个
10
排水
PVC管件 P型存水弯
100mm
个
20
排水
PVC管件 S型存水弯
50mm
个
30
排水
PVC管件 检查口
75mm
个
6
排水
附件： 名称 页数 编号
1． 〇出厂合格证 页
2． 〇厂家质量检验报告 页
3． 〇厂家质量保证书 页
4． 〇商检证 页
5． 〇进场检验记录 页
6． 〇进场复试报告 页
7． 〇备案情况 页
8． 〇营业执照 页
申报单位名称： 申报人（签字）：
施工单位检验意见：
〇有/〇无 附页
施工单位名称： 技术负责人（签字）： 审核日期：
验收意见：
质量控制资料齐全、有效；
材料试验合格。
同意总承包单位检验意见，予以验收。
审定结论：
〇同意 〇补报资料 〇重新检验 〇退场
监理单位名称： 监理工程师（签字）： 验收日期：
工程物资进场报验表
编号
工程名称
新义煤矿职工食堂
日期
2005年 月 日
致： 义马天宇监理公司 监理公司：
我单位 新义煤矿职工食堂 工程的物资进场检验记录，该批物资经我方检验符合设计、规范及合约要求，请予以批准使用。
物资名称
主要规格
单位
数量
选样报审表编号
使用部位
PVC管件 检查口
100mm
个
10
排水
PVC管件 堵头
100mm
个
20
排水
PVC管件 堵头
150mm
个
2
排水
PVC管件 透气帽
75mm
个
2
排水
PVC管件 透气帽
100mm
个
2
排水
附件： 名称 页数 编号
1． 〇出厂合格证 页
2． 〇厂家质量检验报告 页
3． 〇厂家质量保证书 页
4． 〇商检证 页
5． 〇进场检验记录 页
6． 〇进场复试报告 页
7． 〇备案情况 页
8． 〇营业执照 页
申报单位名称： 申报人（签字）：
施工单位检验意见：
〇有/〇无 附页
施工单位名称： 技术负责人（签字）： 审核日期：
验收意见：
质量控制资料齐全、有效；
材料试验合格。
同意总承包单位检验意见，予以验收。
审定结论：
〇同意 〇补报资料 〇重新检验 〇退场
监理单位名称： 监理工程师（签字）： 验收日期：
工程物资进场报验表
编号
工程名称
新义煤矿职工食堂
日期
2005年 月 日
致： 义马天宇监理公司 监理公司：
我单位 新义煤矿职工食堂 工程的物资进场检验记录，该批物资经我方检验符合设计、规范及合约要求，请予以批准使用。
物资名称
主要规格
单位
数量
选样报审表编号
使用部位
PVC管件 清扫口
100mm
个
25
排水
PVC管件 管箍
100mm
个
20
排水
PVC管件 管箍
75mm
个
15
排水
PVC管件 管箍
50mm
个
15
排水
PVC管件 伸缩节
100mm
个
10
排水
附件： 名称 页数 编号
1． 〇出厂合格证 页
2． 〇厂家质量检验报告 页
3． 〇厂家质量保证书 页
4． 〇商检证 页
5． 〇进场检验记录 页
6． 〇进场复试报告 页
7． 〇备案情况 页
8． 〇营业执照 页
申报单位名称： 申报人（签字）：
施工单位检验意见：
〇有/〇无 附页
施工单位名称： 技术负责人（签字）： 审核日期：
验收意见：
质量控制资料齐全、有效；
材料试验合格。
同意总承包单位检验意见，予以验收。
审定结论：
〇同意 〇补报资料 〇重新检验 〇退场
监理单位名称： 监理工程师（签字）： 验收日期：
工程物资进场报验表
编号
工程名称
新义煤矿职工食堂
日期
2005年 月 日
致： 义马天宇监理公司 监理公司：
我单位 新义煤矿职工食堂 工程的物资进场检验记录，该批物资经我方检验符合设计、规范及合约要求，请予以批准使用。
物资名称
主要规格
单位
数量
选样报审表编号
使用部位
PVC管件 变头
100*75mm
个
10
排水
PVC管件 变头
75*50mm
个
6
排水
PVC管件 变头
100*50mm
个
8
排水
PVC管件 变头
75*50mm
个
20
排水
PVC管件 弯头
150mm*45°
个
3
排水
附件： 名称 页数 编号
1． 〇出厂合格证 页
2． 〇厂家质量检验报告 页
3． 〇厂家质量保证书 页
4． 〇商检证 页
5． 〇进场检验记录 页
6． 〇进场复试报告 页
7． 〇备案情况 页
8． 〇营业执照 页
申报单位名称： 申报人（签字）：
施工单位检验意见：
〇有/〇无 附页
施工单位名称： 技术负责人（签字）： 审核日期：
验收意见：
质量控制资料齐全、有效；
材料试验合格。
同意总承包单位检验意见，予以验收。
审定结论：
〇同意 〇补报资料 〇重新检验 〇退场
监理单位名称： 监理工程师（签字）： 验收日期：
工程物资进场报验表
编号
工程名称
新义煤矿职工食堂
日期
2005年 月 日
致： 义马天宇监理公司 监理公司：
我单位 新义煤矿职工食堂 工程的物资进场检验记录，该批物资经我方检验符合设计、规范及合约要求，请予以批准使用。
物资名称
主要规格
单位
数量
选样报审表编号
使用部位
PVC管件 变头
100mm*90°
个
20
排水
PVC管件 变头
50mm*90°
个
25
排水
PVC管件 变头
100mm*45°
个
30
排水
加气混凝土砌块
240*240*600
㎥
300
填充墙
附件： 名称 页数 编号
1． 〇出厂合格证 页
2． 〇厂家质量检验报告 页
3． 〇厂家质量保证书 页
4． 〇商检证 页
5． 〇进场检验记录 页
6． 〇进场复试报告 页
7． 〇备案情况 页
8． 〇营业执照 页
申报单位名称： 申报人（签字）：
施工单位检验意见：
〇有/〇无 附页
施工单位名称： 技术负责人（签字）： 审核日期：
验收意见：
质量控制资料齐全、有效；
材料试验合格。
同意总承包单位检验意见，予以验收。
审定结论：
〇同意 〇补报资料 〇重新检验 〇退场
监理单位名称： 监理工程师（签字）： 验收日期：
